Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Mazelen: diagnose
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Bij lage incidentie van de diagnose van mazelen is de diagnose complex en omvat het een evaluatie van de epidemische situatie in de omgeving van de patiënt, klinische observatie in de dynamica en serologisch onderzoek. Een typische mazelen met vlekken van Filatov-Belsky-Koplik, hoest, loopneus, conjunctivitis en uitslag die het eerst op het hoofd verschijnt, kunnen gemakkelijk worden gediagnosticeerd op basis van een ziektebeeld.
De belangrijkste laboratoriumdiagnose voor mazelen is een algemene bloedtest en een serologische bloedtest met RPHA, RTGA, RSK of ELISA.
- Algemene bloedtest. Gekenmerkt door lymfopenie en neutropenie, wat geassocieerd is met de vermenigvuldiging van het virus in leukocyten en hun daaropvolgende dood. Leukocytose is indicatief voor een aangehechte bacteriële infectie.
- Serologische onderzoeksmethoden. ELISA is het meest gevoelig, het bepaalt de IgM-titer. Daarom voldoende om de diagnose te bevestigen eenmaal serum genomen tijdens de acute fase van de ziekte te onderzoeken, IgM bepaling worden in de eerste 2 dagen na het begin van de uitslag, IgG - na 10 dagen en bereikten maximale waarden opeenvolgend 18-22 dagen. Voor het begin van huiduitslag wordt het RNA van het virus gedetecteerd door de PCR-methode bij het onderzoeken van bloed en uitstrijkjes van de keel.
- Ruggenmerg punctie. Het wordt uitgevoerd met de daaropvolgende analyse van hersenvocht in het geval van vermoedelijke ontwikkeling van mazelen encefalitis. Lymfocytose en verhoogde eiwitniveaus worden gedetecteerd.
- RIF-zwabber geheime luchtwegen. Geconjugeerd met fluoresceïne monoklonale antilichamen worden gebruikt om antigenen van het mazelenvirus te detecteren. In uitstrijkjes gekleurd met conventionele methoden, worden grote multinucleaire cellen gevonden. Met de ontwikkeling van kroep, wordt het zaaien uitgevoerd vanaf de amandelen en uit de neus om de veroorzaker van difterie te bepalen.
- Studie van het stollingssysteem van bloed. Geproduceerd in de ontwikkeling van hemorrhagic syndrome.
Instrumentele diagnose van mazelen (thoraxradiografie, echocardiografie) wordt gebruikt voor vermoedelijke complicaties.
Differentiële diagnose van mazelen wordt uitgevoerd met rodehond, roodvonk, infectieuze mononucleosis (met ampicillinebehandeling), allergische huiduitslag.
[Indicaties voor raadpleging van andere specialisten
Met de ontwikkeling van otitis media, laryngitis en laryngotracheitis wordt consultatie van de otorinolaryngoloog met daaropvolgende correctie van de therapie, evenals arts-fysiotherapeut getoond.
Op de lange conjunctivitis, keratoconjunctivitis ontwikkeling moet een oogarts te raadplegen, en in gevallen van vermoedelijke encefalitis of meningencefalitis - neuroloog.
Indicaties voor hospitalisatie
Mazelen vereist ziekenhuisopname in de volgende gevallen: ernstige en gecompliceerde vormen van de ziekte, kinderen uit opvanghuizen, weeshuizen, hostels, sociaal achtergestelde gezinnen.