Diagnose van vroege zwangerschap

Visualisatie van het foetale ei is het eerste teken van een vroege zwangerschap. Meestal wordt het foetale ei gedetecteerd na 5 weken amenorroe en is het vaker asymmetrisch gelegen in de baarmoederholte.

Elke normale zwangerschap moet binnen de 6 weken worden opgespoord door de aanwezigheid van een "dubbele echogene ring" in de baarmoederholte. Binnenring van een homogene hyperecho-structuur, 2 mm dik en dikker. Er is een dunne, niet-afgesloten hyperecho-ring rond, die het foetale ei niet volledig omgeeft. Tussen de twee ringen bevindt zich een echovrije resterende baarmoederholte.

In termen van 5-6 weken is de grootste diameter van het foetale ei 1-2 cm. In 8 weken neemt het foetale ei de helft van de baarmoeder in: na 9 weken duurt 2/3 van de baarmoeder, in 10 weken - volledig de gehele baarmoeder.

De zwangerschapsperiode met een nauwkeurigheid van 1 week wordt bepaald door de gemiddelde diameter van het foetale ei. Meet op het longitudinale gedeelte de maximale grootte langs de lengte (lengte), onder een hoek van 90 ° - de anteroposterieure dimensie (AP). Maak een dwarsprofiel in een rechte hoek ten opzichte van het langsvlak en meet de grootste breedte van het foetale ei. De gemiddelde diameter van een foetaal ei wordt gedefinieerd als het rekenkundig gemiddelde van drie dimensies.

Gemiddelde diameter van foetus ei = lengte + anterosterend grootte + breedte / 3

De zwangerschapsduur van de foetus kan ook worden bepaald door standaardtabellen.

[1], [2], [3],

Intra-uteriene apparaten (IUD's)

Zijn er intra-uteriene anticonceptiva?

Echografie is de ideale methode om de positie van het intra-uteriene anticonceptivum in de baarmoederholte te bepalen - of de spiraal correct is geplaatst of uit de baarmoeder is gevallen.

Als de patiënt zeker weet dat zij een spiraaltje heeft, maar niet zichtbaar is in de baarmoederholte of in de bekkenholte, moet de hele buik worden onderzocht. Het spiraaltje kan overal worden bepaald, tot aan de milthoek. Als er enige twijfel bestaat, is het noodzakelijk om een radiografisch onderzoek uit te voeren (zwangerschap behoort in dit geval te worden uitgesloten) van het gehele abdominale gebied, van het middenrif tot de bekkenbodem.

Spiraaltje en normale zwangerschap

Als BMC zich op een aanzienlijke afstand van de plaats van bevestiging van het foetale ei bevindt, kan de zwangerschap zich normaal ontwikkelen.

Met gedeeltelijk verlies van spiraal kan zwangerschap zich ook zonder complicaties ontwikkelen.

Als de "snor" van de spiraal in de vagina is gedefinieerd, kunt u proberen de spiraal voorzichtig te verwijderen.

In alle andere gevallen zijn spontane miskramen mogelijk en moet de patiënt gewaarschuwd worden voor deze mogelijkheid.

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

In het geval van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan een eitje van een foetus buiten de baarmoederholte worden gevisualiseerd. Soms wordt in de baarmoederholte een structuur bepaald die lijkt op een foetusei, ondanks het feit dat de zwangerschap een ectopische is. Het echte foetale ei kan onderscheiden worden van het valse voor de aanwezigheid van delen van het embryo, de dooierzak en ook de dubbele ring, terwijl het valse ei één hyperechogene ring heeft.

[4], [5], [6], [7]

Het embryo

Hoewel het foetale ei echografisch kan worden bepaald vanaf 5 weken, in sommige gevallen en vanaf 6 weken zwangerschap, wordt het embryo bij de meeste patiënten pas vanaf de 8e week van de zwangerschap zichtbaar. Het embryo wordt gedefinieerd als een hyperechoïsche structuur die zich excentrisch in de holte van het foetale ei bevindt. Als het embryo in leven is, wordt in het middengedeelte, in de projectie van de thorax, de palpitatie dichter bij de voorkant bepaald.

Na 9 of 10 weken kan de foetushoofd worden onderscheiden van de romp, daarnaast kunnen de bewegingen van het embryo worden bepaald. Met de 10e week van de zwangerschap wordt de foetus meer en meer een mens. Na 12 weken begint de schedel te worden gevisualiseerd.

[8], [9], [10], [11], [12],

Dooierzak

Vanaf de 7e week van de zwangerschap kan men gewoonlijk een afgeronde cystic formatie zien met een diameter van 4-5 mm in de buurt van de foetus. Het is de dooierzak, de plaats waar zich primaire bloedcellen vormen. De dooierzak verdwijnt ongeveer in 11 weken van de zwangerschap. De dooierzak kan niet worden gevisualiseerd, zelfs niet met een volkomen normale zwangerschap.

Het is belangrijk om de cystische holte in de dooierzak te zien en niet te verwarren met het tweede embryo - de tweeling. (De dooierzak mag niet worden opgenomen in de meting van de coccygeal-parietale grootte.)

Meerdere zwangerschap

Meerdere zwangerschappen worden gediagnosticeerd met 8 weken zwangerschap; niettemin bevat niet elk bepaald foetusei een embryo. Vertel de patiënt nooit over meerlingzwangerschappen totdat twee of meer normaal ontwikkelende embryo's duidelijk zichtbaar zijn. Dit kan worden bepaald in de periode rond de 14 weken van de zwangerschap, maar beter - van 18 tot 22 weken.

Meerdere zwangerschappen worden meestal na ongeveer 8 weken herkend, maar u hoeft dit niet aan de patiënt te melden voordat u na 14 weken opnieuw onderzoekt.

Als een meerlingzwangerschap wordt vermoed tijdens de vroege zwangerschap, gebruik dan longitudinale scanning. De buikspieren kunnen artefacten creëren die meerdere foetussen simuleren (lenseffect).