Behandeling van aangeboren heupdislocatie

Het doel van de behandeling van aangeboren heupluxatie en dysplasie van het heupgewricht - concentrische verlaging van de femurkop in het acetabulum van de creatie en het onderhoud van maximum voorwaarden voor de gezamenlijke ontwikkeling van componenten. Dit doel wordt bereikt door functionele conservatieve en operatieve behandeling. De behandeling elimineert obstakels voor correctie, corrigeert de onderontwikkeling van het acetabulum en verstoort de ruimtelijke oriëntatie van het proximale femur en acetabulum.

De basis en het behalen van goede langetermijnresultaten is het vroege begin van functionele behandeling.

Vroege functionele behandeling van aangeboren heupdislocatie

De behandeling wordt als volgt uitgevoerd:

• predrepozitsionnaya voorbereiding gemeenschappelijke componenten voor wisselkleppen band en supplementen voor 2 weken massage de heupen, passieve beweging, warme baden, warmtebehandelingen myotomie adductors uitgedrukt hun spanning (UHF paraffine, ozokeriet.);
• toepassing van dezelfde banden en structuren; eerste radiologische controle na 1 maand; behandeling met toepassing van het ontwerp tot de leeftijd van het kind 1 jaar.

Correspondentie van de röntgengegevens van de gezamenlijke componenten met de norm of afwijking van de norm met niet meer dan 10% is het criterium van de wandelvergunning.

Patiënten ondergaan een verplicht jaarlijks röntgenonderzoek met interpretatie van de bevindingen door een specialist die bekwaam is in chirurgische behandeling. Een normaal röntgenoanatomisch beeld vanaf de leeftijd van 7 duidt het succes van de behandeling aan, zonder dat er jaarlijks onderzoek en röntgenbestrijding nodig zijn.

In grote mate hangt de verlichting van het probleem van dysplastische coxarthrosis als een resultaat van heupdysplasie af van de implementatie van de volgende bepalingen:

• organisatie van een systeem van dispensary observation van patiënten met heupdysplasie met de deelname van orthopedische chirurgen die gespecialiseerd zijn in de chirurgische behandeling van heupgewrichtspathologie;
• weigering om heupdysplasie te behandelen, waarbij sprake is van harde immobilisatie met een pleisterverband;
• Uit het arsenaal van pediatrische orthopedisch chirurgen, verouderde methoden voor chirurgische behandeling.

[1], [2], [3], [4]

Chirurgische behandeling van aangeboren dislocatie van de heup

Indicatie voor chirurgische behandeling van heupdysplasie is een schending van de verhouding tussen de bekken- en dijbeencomponenten van het gewricht in de vorm van een tekort aan hoofdbedekking van het femur met het kraakbeen van het acetabulum. Voor de voorspelling en bepaling van de tactiek van chirurgische behandeling, zijn de aard van de eerdere behandelingsmaatregelen en de iatrogene laesies van de gewrichtsstructuren die ontstaan wanneer niet-functionele behandelingsmethoden bij meer dan 90% van de kinderen worden gebruikt, uiterst belangrijk. Het proximale femurgedeelte is in dit opzicht het meest kwetsbaar, waarbij zelfs minimale ischemische verstoringen vervolgens leiden tot de grove vervorming ervan met schending van de relatie in het gewricht.

Algemene principes van chirurgische behandeling

• Maximale zorg voor kraakbeen en zachte weefselcomponenten van het gewricht. Preventie van avasculaire aandoeningen in het proces van chirurgische behandeling met de optimale voorwaarden voor het herstel van vrij lopen - het belangrijkste element van gewrichtsvorming.
• Het herstellen van de juiste anatomische relaties in het groeiende heupgewricht met congruentie van de gewrichtsvlakken is een effectieve preventieve maat voor het voorkomen van misvormende coxarthrose.
• Reconstructie van de gewrichtcomponenten om het oppervlak van de contactoppervlakken te vergroten met een verandering in biomechanische parameters is een effectieve maat voor behandeling of vertraging in de progressie van dysplastische coxarthrosis.