Aangeboren pneumonie bij pasgeborenen

Congenitale pneumonie bij een pasgeborene is een ontsteking van de longen, die zich direct na de geboorte van het kind of gedurende drie dagen ontwikkelt. De ziekte ontwikkelt zich even bij voldragen baby's en te vroeg geboren baby's, maar de ernst van de loop en de gevolgen zijn enigszins anders. Een dergelijke ontsteking moet onmiddellijk worden herkend wanneer de eerste symptomen optreden, dus het kennen van deze symptomen is erg belangrijk voor een goede diagnose.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Statistieken van het voorkomen van een aangeboren longontsteking duiden erop dat de meest voorkomende aandoening ontstaat bij vrouwen met een voorgeschiedenis van infectie met een infectie tijdens de zwangerschap. Bij prematuren en bij kinderen met aspiratie komt pneumonie 1,5 keer vaker voor dan bij kinderen die op tijd geboren zijn.

[6], [7], [8],

Oorzaken aangeboren longontsteking bij een pasgeborene

Aangeboren pneumonie bij een kind wordt zo genoemd omdat infectie en ontsteking juist tijdens de zwangerschap of de bevalling optreedt en externe factoren een ondergeschikte rol spelen bij deze ziekte. De oorzaak van deze longontsteking is een infectieus agens dat zich in het lichaam van een vrouw bevindt en actiever kan worden tijdens de zwangerschap, of de ziekteverwekker wordt geactiveerd tijdens de bevalling. Daarom kan alle congenitale pneumonie in termen van ontwikkelingstijd worden verdeeld in prenatale (die zich in utero tot het tijdstip van bevalling ontwikkelen) en intranatale (zich ontwikkelen tijdens de bevalling). In elk geval kan de oorzaak zijn eigen micro-organisme of virus zijn, wat belangrijk is voor een goede diagnose en behandeling.

De oorzaken van antenatale longontsteking zijn vaak virussen, omdat het kind in deze periode kwetsbaar is voor hun actie. Om een infectieus proces in de longen te ontwikkelen, is het noodzakelijk dat het virus in het laatste trimester begint te werken en als het eerder is, het aangeboren afwijkingen kan veroorzaken. De meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van congenitale pneumonie in utero zijn de TORCH-groep. Deze omvatten toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus en herpesvirus, evenals enkele andere. Elke dergelijke veroorzaker heeft zijn eigen kenmerken van structuur en ontwikkeling, en dienovereenkomstig behandeling.

Toxoplasmose is een ziekte veroorzaakt door toxoplasma van gondii, het eenvoudigste micro-organisme. De veroorzaker wordt overgebracht door katten die zijn dragers zijn, of door slecht geroosterd vlees. Infectie kan optreden tijdens de zwangerschap op de laatste voorwaarden, dan zal het longontsteking veroorzaken bij het kind. Als een infectie vóór de zwangerschap optreedt, weet een vrouw misschien niet van de aanwezigheid van een dergelijk antigeen in haar lichaam, aangezien de kliniek niet-specifiek is.

Rubella is een acute virale ziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en een potentiële bedreiging voor de foetus in de vroege stadia als gevolg van de ontwikkeling van congenitale misvormingen. Het virus kan de ontwikkeling van een longontsteking bij het kind veroorzaken, als de moeder vóór de geboorte is geïnfecteerd.

Cytomegalovirus-infectie is een ziekte die kan worden overgedragen door de lucht, seksueel contact en contact. Meer dan 60% van de mensen wordt getroffen door dit virus, maar niet iedereen ontwikkelt de ziekte. Wanneer een zwangere vrouw is geïnfecteerd, kan het virus de placenta binnendringen en de ontstekingsreactie in veel organen veroorzaken - de longen, de lever, de hersenen.

Herpes is een virus met een tropisme voor het zenuwstelsel, maar het kan ook longontsteking met dezelfde frequentie veroorzaken. Er zijn twee hoofdtypes - herpes labial, die wordt overgedragen door de lucht en door contact, evenals genitale herpes, seksueel overdraagbaar. Het eerste virus is belangrijk bij de ontwikkeling van antenatale pneumonie en het tweede - intranataal, omdat infectie optreedt bij contact met de getroffen geslachtsorganen.

Infecties van de TORCH-groep zijn gevaarlijk in termen van longontsteking wanneer ze op het laatst of vóór de geboorte worden geïnfecteerd. Om andere redenen kunnen ze ook een etiologische factor zijn.

De oorzaak van congenitale longontsteking kan ook zijn: bacteriën - chlamydia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Hun rol in de ontwikkeling van aangeboren longontsteking bij een kind is al belangrijk in het stadium van infectie vóór de geboorte of tijdens de bevalling. Ureaplasmas en trichomonaden houden verband met seksuele infecties, die bij een absoluut gezond kind niet vaak longontsteking kunnen veroorzaken. Dergelijke infecties, inclusief Candida, infecteren het reeds gevoelige organisme van een prematuur of immuungecompromitteerd kind. Chlamydia en mycoplasma's zijn intracellulaire micro-organismen die een primaire rol spelen in de ontwikkeling van congenitale pneumonie van bacteriële etiologie. Ze kunnen al bij de geboorte of in de eerste uren erna een infectie van de luchtwegen bij het kind veroorzaken, afhankelijk van de juiste omstandigheden.

Samenvattend de bovengenoemde redenen voor de ontwikkeling van congenitale pneumonie, kan worden gezegd dat virussen de meest voorkomende oorzaak hiervan kunnen zijn, maar tegelijkertijd spelen bacteriën een rol bij de ontwikkeling van ontsteking. De pathogenese van pneumonie bij een pasgeborene hangt niet zozeer af van de etiologische factor. Elke pathogeen voor de ontwikkeling van het infectieuze proces komt eerst door de feto-placenta barrière. Of het nu een virus of een bacterie is, het heeft tropisme naar het longweefsel en komt met de bloedtoevoer naar de longen. Kenmerken van het longweefsel van de pasgeborene zijn zodanig dat de longblaasjes niet worden geopend en een substraat kunnen vormen voor de ontwikkeling van een infectie. Er is een ontsteking, die bij de geboorte wordt vastgesteld door symptomen als gevolg van onvoldoende longfunctie, omdat het na de geboorte is dat de longen op volle sterkte moeten werken. Daarom wordt het ontstekingsproces verder geactiveerd met een eerste zucht en treden er symptomen op.

[9], [10], [11], [12]

Risicofactoren

Er zijn baby's die een hoger risico hebben op het ontwikkelen van een aangeboren longontsteking dan anderen. Risicofactoren zijn:

1. pathologie van zwangerschap en moederziekte leiden tot een schending van de vorming van een normale beschermende barrière - de placenta;
2. infectieziekten van de moeder, met name van de TORCH-groep, verhogen het risico op infectie via de placenta en de ontwikkeling van een infectie;
3. prematuriteit verhoogt het risico op infectie als gevolg van de zwakte van de immuunafweer;
4. geboortecondities en externe interventies verhogen het risico op infectie.

[13]

Symptomen aangeboren longontsteking bij een pasgeborene

Congenitale longontsteking wordt gekenmerkt door het feit dat de symptomen zich onmiddellijk na de geboorte of in de vroege postpartumperiode beginnen te manifesteren. Als het ziektebeeld zich binnen 72 uur na de geboorte ontwikkelt, geldt dit ook voor het concept aangeboren pneumonie, maar de intranatale infectieroute speelt hier al een rol. Als longontsteking wordt veroorzaakt door een intra-uteriene infectie met een specifiek virus, dan zijn er vaak, samen met de symptomen van het ademhalingssysteem, manifestaties van andere systemen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij de diagnose van congenitale pneumonie, aangezien benaderingen voor de behandeling van pneumonie van de virale en bacteriële etiologie enigszins verschillen.

De eerste tekenen van de ziekte verschijnen onmiddellijk na de geboorte. De algemene toestand van het kind kan ernstig zijn als gevolg van ernstige ademhalingsstoornissen. Een kind wordt geboren met een cyanotische of lichtgrijze teint, er kan een petechiale uitslag zijn tegen een achtergrond van intoxicatie. Het kind heeft een zwakke kreet en depressieve aangeboren reflexen op de achtergrond van hypoxie van het centrale zenuwstelsel in geval van infectie. Daarom kan de evaluatie van een kind op de Apgar-schaal laag zijn, waardoor direct contact met de huid niet mogelijk is. Soms hebben baby's met een aangeboren longontsteking onmiddellijk na de geboorte reanimatiemaatregelen nodig en soms is de mate van ademhalingsstoornissen niet zo duidelijk. Manifestaties van pneumonie zijn ademhalingsstoornissen die klinisch worden bepaald door kortademigheid. Dyspnoe wordt, afhankelijk van de ernst, gekenmerkt door het terugtrekken van de intercostale ruimten en gebieden boven en onder de sleutelbeenderen, de afsluiting van het borstbeen tijdens de ademhaling. Tegen de achtergrond van een schending van de ademhaling, worden tachypnea en hartkloppingen bepaald. Dit alles duidt op een duidelijke pathologie van het ademhalingssysteem en vereist onmiddellijke verdere verificatie.

Als longontsteking wordt veroorzaakt door een virus uit de TORCH-groep, kunnen er andere symptomen van gegeneraliseerde infectie zijn. Bijvoorbeeld, cytomegalovirus een tropisme heeft voor de hersenen en de lever van het kind, zodat het effect op de foetus, deze infectie veroorzaakt ernstige hersenbeschadiging in de vorm van ischemische laesies en cysten, en vergroting van de lever en ernstige geelzucht met bilirubine encefalopathie. Daarom kan een longontsteking tegen deze symptomen een specifieke manifestatie van dit virus zijn.

Congenitale longontsteking, veroorzaakt door het rubella-virus, kan zich manifesteren als een karakteristieke uitslag op het lichaam van een kind met symptomen van het ademhalingssysteem.

Bacteriële pneumonie heeft stromingskenmerken, omdat het ontstekingsproces purulent is. Meestal ontwikkelen ze zich tijdens de eerste twee dagen, wanneer de toestand van de baby dramatisch verslechtert. Op de achtergrond van ernstige kortademigheid zijn er symptomen van intoxicatie - de lichaamstemperatuur van de baby stijgt, of als het een premature baby is, ontwikkelt zich waarschijnlijk onderkoeling. De pasgeborene weigert de borst, verliest gewicht en wordt rusteloos. Dit alles, samen met luchtwegklachten, zou moeten leiden tot de gedachte aan longontsteking.

[14], [15], [16],

Stages

Stadia van pneumonie verschillen niet van die bij volwassenen, het enige dat snel ontstekingen verspreidt en sommige pathogenen veroorzaken snel necrose (stafylokokken, influenzavirus, pneumocyst).

[17]

Vormen

Typen pneumonie bij een pasgeborene kunnen door een veroorzaker worden geclassificeerd in virale en bacteriële, evenals in specifieke en niet-specifieke, wat erg belangrijk is bij de keuze van de behandeling.

[18], [19], [20]

Complicaties en gevolgen

Complicaties van aangeboren longontsteking hangen af van het type ziekteverwekker en kunnen onmiddellijk of vertraagd zijn. Als de ziekteverwekker snel het longweefsel vernietigt, verspreiden zich complicaties in de vorm van een infectie. Zo'n veel voorkomende infectie met longschade kan snel veroorzaken dat het veroorzakende agens in de bloedbaan terechtkomt en bacteremie ontwikkelt. Sepsis voor zo'n klein kind is dodelijk. Andere systemische complicaties kunnen zijn: hemorragisch syndroom, DIC-syndroom, hemodynamische stoornissen, aanhoudende foetale communicatie en, met het oog hierop, acute cardiovasculaire insufficiëntie.

Bij pulmonale complicaties is het mogelijk om pleuritis, atelectasis, pneumothorax te ontwikkelen .

De gevolgen van pneumonie kunnen ernstiger zijn in de systemische aard van laesies. Als pneumonie viraal is, kunnen er letsels zijn aan andere organen en systemische manifestaties - aangeboren afwijkingen, chronische vormen van infecties en verstandelijke handicaps.

[21], [22], [23],

Diagnostics aangeboren longontsteking bij een pasgeborene

Diagnose van congenitale pneumonie wordt altijd gecompliceerd door het feit dat er vele opties kunnen zijn voor insufficiëntie van het ademhalingssysteem en het noodzakelijk is om deze toestanden te differentiëren. Als de diagnose van een aangeboren longontsteking wordt bevestigd, is het belangrijk om een diagnose te stellen van het type ziekteverwekker, omdat de tactieken van de behandeling anders zijn. Daarom is het noodzakelijk om de diagnose te stellen met anamnestische gegevens van de moeder over het verloop van de zwangerschap en bevalling. Het is erg belangrijk om uit te zoeken of de moeder een infectie heeft en of de studie is uitgevoerd op de TORCH-groep, omdat dit de meest ernstige pathogenen zijn.

Een kenmerk van een aangeboren longontsteking, vooral bij een te vroeg geboren baby, is een onduidelijk objectief beeld. De auscultatiegegevens geven meestal geen duidelijk beeld van pneumonie, omdat een bilateraal proces evengoed kan getuigen van longontsteking en respiratoir distress-syndroom. Daarom kunnen de belangrijkste diagnostische methoden als aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden worden beschouwd.

Analyses bij een pasgeborene hebben om fysiologische redenen hun eigen bijzonderheden - het aantal bloedcellen is verhoogd om normale cellulaire ademhaling te garanderen en op de vijfde dag is er een fysiologische leukocyt cross-over. Daarom zijn veranderingen in laboratoriumgegevens die op longontsteking kunnen wijzen niet zo specifiek als bij oudere kinderen. Maar het voordeel van longontsteking kan worden aangegeven door de toename van het aantal witte bloedcellen in de dynamica en de afwezigheid van leukocytenkruisingen op de vijfde dag van het leven van het kind. Dit duidt op een bacteriële infectie en u kunt de virale etiologie van pneumonie uitsluiten of denken aan de associatie van virussen en bacteriën.

Soms, tegen de achtergrond van de behandeling van pneumonie, slaagt het kind er niet in om resultaten te bereiken, waarna een moeder wordt onderzocht om een specifieke ziekteverwekker te bepalen. Immers, de moeder is in dit geval de belangrijkste infectiebron voor het kind, terwijl de antistoffen van het kind nog niet zijn gevormd en niet kunnen worden vastgesteld. Om dit te doen, wordt een serologisch onderzoek van het bloed van de moeder uitgevoerd om de antilichamen tegen deze of andere infecties te bepalen. Het gehalte aan antilichamen van de klasse van immunoglobulinen G en M wordt bepaald en speciale reagentia worden gebruikt, waarmee het niveau van deze antilichamen voor een speciale infectie kan worden bepaald. Als het niveau van immunoglobuline G toeneemt, kan dit virus niet deelnemen aan de ontwikkeling van pneumonie bij het kind, omdat het alleen de oude infectie aangeeft. Maar als immunoglobulinen M worden gevonden, dan duidt dit op een acute infectie, dat wil zeggen, er is een grote kans dat de foetus ook is geïnfecteerd. Onder speciale tests voor verdachte seksuele besmettingen, wordt een vlek van de vagina ook uitgevoerd. Dit is nodig voor bacteriële pneumonie, wanneer het mogelijk is om de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibacteriële middelen nauwkeurig te identificeren.

Instrumentale diagnose stelt u in staat om de diagnose van longschade nauwkeurig te bepalen en de lokalisatie van het proces te verduidelijken. X-ray tekenen van longontsteking congenitale pasgeboren - een samentrekking van de longen en verhoogde vasculaire patroon in de vroege stadia van de ziekte, en dan zijn er al inflammatoire en infiltratieve veranderingen in de aard van de ontlading. Maar als het kind te vroeg is, laat de röntgenfoto geen nauwkeurige diagnose toe tussen pneumonie en hyaline membraanziekte, omdat de veranderingen identiek zijn in beide pathologieën. Daarom is er behoefte aan aanvullende behandelingsmaatregelen.

[24], [25],

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van aangeboren pneumonie dient met hyalinemembraanziekte worden uitgevoerd in de eerste plaats bij prematuren en met aspiratie syndroom, een aangeboren ontwikkeling van de longen, het middenrif hernia, hart-en vaatziekten, en CNS verwondingen die gepaard gaan met ademhalingsproblemen. Hyalinemembraanziekte - een pathologie van premature baby's die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van gebrek aan oppervlakteactieve stof in de longen. Pathologie wordt gekenmerkt door vergelijkbare veranderingen in radiografie in de vorm van "katoen" -longen, dus deze kinderen moeten een exogene oppervlakteactieve stof introduceren.

Congenitale misvormingen van het ademhalingssysteem kunnen zich ook manifesteren als aandoeningen van de luchtwegen, dus is het noodzakelijk om ze uit te sluiten. Met betrekking tot aangeboren hartafwijkingen manifesteert de kliniek zich op een later tijdstip en differentieert precies de echografie van het hart. Sommige "kritieke" hartafwijkingen kunnen zich in de eerste uren manifesteren, in welk geval er een geschikte anamnese zal zijn om het gebrek nog in utero aan het licht te brengen.

Behandeling aangeboren longontsteking bij een pasgeborene

Behandeling van congenitale pneumonie moet onmiddellijk na de diagnose beginnen. De aanpak van de behandeling is complex, rekening houdend met veel schakels van pathogenese en voorwaarden voor het verplegen van een kind. Daarom moet u de behandeling met het regime starten.

Het meest geschikt voor een pasgeborene met een longontsteking is de cuvette-modus, omdat het mogelijk is het juiste temperatuurregime te gebruiken. De gemiddelde temperatuur in de cuvette voor kinderen is 32-34 graden en de luchtvochtigheid in de eerste dagen 80-90%. Het is erg belangrijk om zuurstof te ondersteunen, wat ook rechtstreeks in de cuvies kan worden gedaan.

Voeding van een kind met aangeboren longontsteking moet worden voortgezet met moedermelk, de totale caloriebehoefte moet beperkt zijn, maar met toenemende frequentie van voeden. Zuurstofondersteuning van het kind wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd, omdat stofwisselingsstoornissen heel erg het cardiovasculaire systeem beïnvloeden. Als het kind in de cuvete zit, kan er vrije zuurstoftoevoer zijn of via een masker. Als het kind zwak of te vroeg is en de ademhaling moet corrigeren, sluit dan speciale zuurstoftoevoerapparaten aan met een constante positieve druk in de luchtwegen of indien nodig.

Pas na dergelijke maatregelen is het mogelijk om te spreken over andere medicamenteuze therapie.

Als de veroorzaker van pneumonie nauwkeurig is vastgesteld, moet de behandeling zo specifiek mogelijk zijn. Natuurlijk, als de veroorzaker van een virale etiologie, dan wordt antibioticatherapie samen met antivirale therapie gebruikt. In het geval dat congenitale pneumonie wordt veroorzaakt door cytomegalovirus met systemische schade aan organen en systemen, wordt de therapie uitgevoerd met speciale middelen uit de groep van interferonen.

1. Viferon is een antiviraal geneesmiddel dat recombinant humaan interferon bevat, dat werkzaam is tegen de meeste virussen van de herpesgroep. Het werkt op cytomegalovirus, hepatitis-virus en ook enkele bacteriële infecties door immunomodulerende werking. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van zalven, gels, zetpillen. Voor de behandeling van pasgeborenen wordt het aanbevolen in de vorm van rectale zetpillen. Dosering van het medicijn - 500.000 IE tweemaal per dag, en dan in een speciale regeling met de bloedtests van het kind voor specifieke antilichamen in de toekomst. Bijwerkingen zijn mogelijk: trombocytopenie, jeuk op de injectieplaats, roodheid en ook allergieën. Voorzorgsmaatregelen - niet aanbevolen voor kinderen met ernstige congenitale immunodeficiëntie.
2. In het geval van bevestiging van toxoplasma, als manifestaties van pneumonie en gegeneraliseerde infectie, wordt een specifieke behandeling uitgevoerd.

Spiramycine is een antibioticum uit de macrolidegroep, het geneesmiddel bij uitstek voor de behandeling van toxoplasmose. Het heeft de hoogste activiteit tegen toxoplasma, remt de synthese van zijn muureiwitten, maar het heeft geen teratogeen effect. Dosering van het medicijn is 6-9 miljoen IE per dag. Bijwerkingen van spiramycine - paresthesie, schendingen van gevoeligheid van de huid, gevoelloosheid van handen en voeten, tremor, overtreding van de uitstroom van gal, evenals ernstige geelzucht bij een kind.

1. Antibiotica voor pneumonie bij pasgeborenen worden beschouwd als de belangrijkste en verplichte remedies. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd door twee geneesmiddelen, waarvan de methoden parenteraal (intramusculair en intraveneus) zijn. De behandeling wordt gefaseerd uitgevoerd: de eerste kuur is voorgeschreven b-lactam-antibioticum (semisynthetische penicilline of cefalosporine 2 generaties) in combinatie met aminoglycosiden. Als deze combinatie van geneesmiddelen niet effectief is, worden tweedelijnsgeneesmiddelen voorgeschreven - cefalosporinen 3-4 met amikacine of vancomycine.

Netromycine is een antibioticum van de aminoglycosidegroep, waarvan het actieve bestanddeel netilmicine is. Het medicijn is effectief tegen stafylokokken, Klebsiels, Escherichia coli en enkele andere bacteriën die een belangrijke rol spelen bij longschade in de baarmoeder. Bij de behandeling van neonatale pneumonie wordt een dosering van 15 mg / kg / dag in 2 verdeelde doses gebruikt. Bijwerkingen - slaapstoornissen, slaperigheid of blokkering, schade aan het nierparenchym, stoelgangstoornissen. Voorzorgsmaatregelen - gebruik niet met nierschade.

Tsefpyrom is een antibacterieel middel van de 4de generatie van de groep van cefalosporines. Het medicijn heeft een bactericide effect op veel extracellulaire opportunistische micro-organismen. Bij de behandeling van pneumonie wordt dit geneesmiddel intraveneus of intramusculair gebruikt. Dosering van het medicijn - van 50 tot 100 milligram per kilogram gewicht per dag. Het medicijn heeft geen uitgesproken effect op de organen van de pasgeborene, dus het kan worden gebruikt voor de behandeling. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van diarree bij een baby of een schending van de ontwikkeling van de intestinale biocenose, dus de behandeling wordt uitgevoerd samen met probiotische geneesmiddelen.

1. Probiotica moeten bij dergelijke kinderen worden gebruikt om de schendingen van de bacteriële samenstelling van de darm te corrigeren.

Acidolac - een medicijn dat in zijn samenstelling lactobacilli heeft, die melkzuur vormen en de reproductie van pathogene bacteriën niet toestaan. Als gevolg hiervan vormt de bereiding gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van bruikbare darmmicroflora. Lactobacillus reuteri, dat deel uitmaakt van het medicijn, is volledig resistent tegen antibiotica, dus het kan worden gebruikt bij de complexe behandeling van precies zulke pathologieën. Dosering, voldoende om de microflora te herstellen en de functie van intestinale peristaltiek bij kinderen te normaliseren - is een halve zakje per dag in twee verdeelde doses. Het poeder kan worden opgelost in melk en aan de baby worden gegeven voordat het wordt gevoerd. Bijwerkingen zijn diarree, kleurstoornis van de ontlasting, gerommel in de darm.

Vitaminen en fysiotherapie voor pneumonie bij een pasgeborene worden niet gebruikt in de acute periode. Mama kan vitaminen nemen tijdens het voeden van het kind, zelfs na zijn herstel door de cursussen, wat de prognose voor de baby zal verbeteren.

Alternatieve behandeling van congenitale pneumonie

Behandeling met alternatieve middelen kan alleen door de moeder worden gebruikt en het aanwijzen van kruiden of infusies aan het kind is gecontraïndiceerd. Als de moeder een infectie vaststelt, kunt u alternatieve medicijnen gebruiken in combinatie met medicijnen.

1. Hoog rendement bij de behandeling van infecties die chronisch zijn bij de moeder en bij het kind ziekte kunnen veroorzaken, tonen therapeutische kruiden. Om medicinale thee te maken, moet je 25 gram munt, 50 gram zoethout en hetzelfde aantal bladeren van een rozemarijn nemen, het moet vijf tot tien minuten lang bij een langzame brand worden gekookt en daarna worden gefilterd. Om zo'n thee te drinken heb je drie keer per dag een halve kop nodig.
2. Afkooksel van althea gras, sabelnik en hondsroos is vooral effectief tegen cytomegalovirusinfecties. Het is noodzakelijk om thee te maken uit een liter water en deze kruiden en gedurende de dag in kleine slokjes te drinken. De loop van de behandeling is vier weken.
3. Thee uit de bladeren van kamille, eiken schors en anijs cortex heeft antivirale en antibacteriële werking. Voor de bereiding moeten alle ingrediënten met water worden gevuld en worden gekookt. Neem de helft van de stapel in de ochtend en de avond.

Homeopathische preparaten kunnen ook met succes worden toegepast op moeders, wat de reactie van het kind op medische therapie verbetert en zijn herstel versnelt.

1. Antimonium Tartaricum is een homeopathisch middel tegen natuurlijke plantaardige oorsprong. Gebruikt bij de behandeling van pneumonie bij kinderen met ernstige natte rafels in de zesde fokkerij. Dosering van het medicijn is twee druppels om de zes uur in thee of water voor de moeder. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van allergische reacties. Voorzorgsmaatregelen - gebruik het medicijn niet als u vermoedelijke aangeboren misvormingen bij de baby vermoedt.
2. Gepar Sulphur is een anorganisch homeopathisch preparaat. Gebruikt bij te vroeg geboren baby's met ademhalingsproblemen en gebrek aan oppervlakteactieve stoffen. Wijze van aanbrengen van het preparaat in capsules. Dosering van het geneesmiddel twee capsules drie keer per dag. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van hyperemie van de huid van handen en voeten, evenals gevoel van warmte. Voorzorgsmaatregelen - niet gebruiken in combinatie met sorptiemiddelen.
3. Veratrum virida is een homeopathisch middel dat de samenstelling van organische stoffen bevat en de activering van de natuurlijke afweer van het lichaam bevordert, onder meer in de strijd tegen virale middelen. Het medicijn wordt gebruikt voor longontsteking met ernstig hartfalen bij een kind. Dosiruetsya vier druppels twee keer per dag gedurende een half uur voor de maaltijd op hetzelfde moment. De loop van de behandeling is drie maanden.
4. Aconite - een homeopathisch middel tegen natuurlijke plantaardige oorsprong, dat wordt aanbevolen om te gebruiken in een acute periode in de derde verdunning, met de daaropvolgende overgang naar dezelfde dosering van Briogne. Dosering - driemaal daags drie druppels per vijftig gram water voor de moeder. Het eerste medicijn duurt twee weken en gaat vervolgens over naar de volgende. Bijwerkingen - tremor van de vingers of kin van het kind.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat alternatieve en homeopathische middelen geen prioriteit hebben bij de behandeling en alleen kunnen worden gebruikt volgens de aanbevelingen van de arts.

Chirurgische behandeling van congenitale pneumonie wordt zeer zelden gebruikt, alleen in bepaalde gevallen van complicaties. Dan, met bacteriële vernietiging van de longen, kunnen er interventies zijn om afvoerkanalen te installeren of de bronchiale boom te ontsmetten.

[26], [27], [28],

Het voorkomen

Het voorkomen van een infectie bij het kind moet beginnen, zelfs in het stadium van vroegtijdige diagnose en onderzoek van de moeder tijdens de zwangerschap. In Oekraïne, vóór de zwangerschap en al tijdens de zwangerschap, is een test voor de TORCH-groep niet nodig, maar het wordt altijd door de arts aanbevolen en de vrouw beslist zelf of ze het moet doen of niet, omdat dit een erg duur onderzoek is. Maar rekening houdend met mogelijke risico's, is het noodzakelijk om het grote belang van dit onderzoek voor tijdige diagnose en behandeling te benadrukken. Als een vrouw in de kindertijd niet ziek is geweest voor bepaalde infecties en zij geen antilichamen heeft, moet specifieke immunisatie worden uitgevoerd. Gezien de risicofactoren voor aangeboren longontsteking, kunnen de belangrijkste preventiemaatregelen worden beschouwd als een normale zwangerschap en de geboorte van een gezond kind op tijd.

[29], [30], [31], [32]

Prognose

De prognose van pneumonie kan gunstig zijn aan het begin van de behandeling op tijd en een adequate organisatie van de zorg voor de baby door zowel de moeder als de artsen.

Congenitale pneumonie bij een pasgeborene wordt vaak gezien tegen de achtergrond van infectie van een kind of moeder tijdens de zwangerschap. Dit bewijst de hoge behoefte aan de studie van zwangere vrouwen en de grondige diagnose van gevaarlijke infecties. De geboorte van een kind met tekenen van respiratoir falen zou moeten leiden tot het idee van een mogelijke longontsteking en onmiddellijke adequate therapie, die de prognose van dergelijke kinderen verbetert.

[33], [34], [35], [36], [37],