Gevouwen pachydermie van de hoofdhuid en stembanden

Een dergelijke diagnose, zoals pachyderie, stellen artsen niet vaak vast - het is een relatief kleine ziekte, die eruit ziet als epidermale lagen op de huid en slijmvliezen. De ziekte wordt gekenmerkt door ongecontroleerde groei en verdeling van pathologisch veranderde cellulaire structuren.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Volgens de statistieken komt pachydermie vaker voor bij mannen, ongeveer in de verhouding van 8: 1. De ziekte is relatief zeldzaam. De incidentie stijgt na 50 jaar.

[5], [6], [7]

Oorzaken pachydermia

Pahidermy kan worden ingedeeld in aangeboren en verworven, wat afhangt van de onderliggende oorzaak van de ziekte.

Congenitale pachyderie kan een gevolg zijn van:

• verschillende intra-uteriene anomalieën van het vasculaire systeem;
• schade aan het centrale zenuwstelsel;
• endocriene stoornissen.

In veel gevallen kan de oorzaak van congenitale pachyderie niet worden vastgesteld - in dergelijke gevallen spreken ze van een idiopathische vorm van de ziekte.

Verworven pachyderie komt vaker voor en kan worden veroorzaakt door een aantal redenen:

• ziekten van huid en slijmvliezen;
• systemische lupus erythematosus;
• tuberculeuze veranderingen;
• tromboflebitis en andere vaatziekten.

Ook spelen bepaalde risicofactoren voor de ontwikkeling van pachyderie een belangrijke rol:

• roken, vooral regelmatig en frequent;
• alcoholmisbruik;
• chronische intoxicaties, werken in schadelijke industrieën, in stoffige of besmette kamers;
• verwaarlozing van hygiëne;
• genetische aanleg;
• ouderdom;
• eczeem, psoriasis.

[8], [9], [10], [11]

Pathogenese

De circulatoire en lymfatische circulatiesystemen spelen een primaire rol in de processen van metabolisme en trofisme in weefsels. De normale toevoer van weefsels en de zuivering van cellen uit de producten van vitale activiteit kan echter alleen kwalitatief worden uitgevoerd als de stroom van bloed of lymfestroom vrij is. Anders kunnen er problemen zijn met de stofwisseling en weefselvoeding, wat kan leiden tot de ontwikkeling van pachyderie.

Over het algemeen is de pathogenese van het verschijnen van een ziekte zoals pachyderie niet voldoende bestudeerd. Er wordt echter gesuggereerd dat de pathogenetische keten gebaseerd is op onbalans en insufficiëntie van de bloedstroom en lymfecirculatie. Als gevolg hiervan kan stagnatie of oedeem optreden, gevolgd door fibrose van de dermis, onderhuids vet, fascia, enz.

Deze processen leiden tot een diffuse proliferatie van huid- of slijmvliezen, afhankelijk van de lokalisatie van de ziekte.

[12], [13], [14], [15]

Symptomen pachydermia

Symptomen van pachyderie verschijnen geleidelijk. Het kan enkele jaren duren voordat de nederlaag merkbaar wordt.

De eerste tekenen kunnen worden uitgedrukt in het verslaan van ledematen of afzonderlijke organen. In het begin is er zwelling van de huid, die periodiek kan verdwijnen. Dit oedeem verschilt echter van het hart of de nier - in de eerste plaats omdat het meer dicht is en na het indrukken van het vingerkussen er geen spoor meer is.

Na verloop van tijd groeit de zwelling en wordt permanent. Zachte weefsels worden dichter en zelfs stevig.

Vaak op de huid verschijnen uitwassen door het type wratten of papillomen. Tussen de gezwellen worden afzonderlijke vouwen gevormd. De huid wordt dikker en trekt samen, de mogelijkheid om de huid in de vouw te vouwen is verloren. Af en toe treedt hyperpigmentatie op en worden erysipelas periodiek hervat.

In gevorderde stadia van de ontwikkeling van pachyderie kunnen eczemateuze en ulceratieve foci verschijnen. Tegelijkertijd heeft motorische activiteit niet te lijden, er is geen verandering in het bewegingsapparaat met pachyderie.

Een typisch klinisch beeld kan ook afhangen van de lokalisatie van het pathologische proces van pachyderie.

• Gevouwen hoofd pahidermie wordt gekenmerkt door hypertrofie van de dermis en opperhuid op de hoofdhuid, in de nek van de nek en de kruin, gelijktijdig met de stabiele uitzetting van lymfevaten en met lymfostasis. Uiterlijk kan men het uiterlijk van prominente knobbeltjes, plooien waarnemen: het algemene beeld lijkt visueel op de cerebrale convoluties. Haar in het gebied van de plooien verdikt, dik.

• Pachydermie van het strottenhoofd kan doorgaan als een onafhankelijke ziekte, of in combinatie met de nederlaag van andere organen. De eerste tekenen van pachyderie komen tot uiting in het verschijnen in het strottenhoofd van knobbeltjes van verschillende grootte, waarvan de kleur varieert van geelachtig tot roze of grijs. Het slijmvlies van het slijmvlies wordt broos en blauwachtig van uiterlijk. De volgende aanvullende symptomen kunnen optreden:
  • moeite met slikken;
  • toevallen van droge hoest;
  • heesheid van stem, tot het volledige verlies;
  • jeuk en slikken in de keel;
  • tekenen van algemene intoxicatie (verlies van eetlust, vermoeidheid, slaperigheid).

• Pachydermie van het intercapitale gebied van het strottenhoofd gaat gepaard met een verdikking van het slijmvlies, het verschijnen van epidermale beperkte gezwellen (knobbeltjes) en granulatie in het gebied van stemplooien en ruimte tussen de koppen. In de laryngeale holte kan een kleine hoeveelheid viskeuze massa (uitscheidingen) en korsten worden gedetecteerd.

Stages

Gezien het klinische beeld van pachyderie is het gebruikelijk om verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte te onderscheiden:

• een zacht stadium, dat gepaard gaat met periodieke zwelling, een deegachtige consistentie van weefsels;
• De gemengde (tussen) fase wordt gekenmerkt door de verspreiding van oedeem, dat permanent wordt; de huid wordt dik en bleek, zonder pijn;
• het stadium van verdichting met pachydermie verloopt met een verdikking van de huid in de vorm van foci of kussens, het optreden van zweren, wratten, hyperkeratose, hypergeperforeerde gebieden, scheuren.

[16], [17], [18]

Complicaties en gevolgen

Mogelijke complicaties van pachyderie kunnen zijn:

• ontwikkeling van tromboflebitis;
• gewone dermatitis;
• het samengaan van etterende infectie, sepsis;
• maligniteit van gebieden met pachidermie;
• schendingen van het hart en de bloedvaten, nieren, een verandering in het beeld van bloed (vanwege een permanent tekort aan eiwitten);
• psychoneurologische aandoeningen.

[19], [20]

Hoe lang wordt pachydermie kanker?

Pachydermie verwijst naar een optionele precancereuze aandoening. Dit betekent dat een patiënt met pachidermie een hoog risico heeft op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor. Men moet echter niet denken dat elk geval van pahidermy noodzakelijkerwijs een kankerproces moet worden. Bovendien kan niet worden voorspeld wanneer precies dit kan gebeuren.

Aangezien de ziekte vatbaar is voor maligniteit, moeten patiënten voorzichtig zijn, tijdig medische hulp inroepen en regelmatig een behandeling ondergaan voor pachyderie.

[21], [22], [23]

Diagnostics pachydermia

Diagnose, in de eerste plaats, is gebaseerd op een onderzoek en onderzoek van de patiënt. Om een nauwkeurige diagnose van pachyderie te verkrijgen, kunnen aanvullende onderzoeken nodig zijn.

• Bloedonderzoek voor pachyderie:
  • serologisch onderzoek van bloedserum, met vermelding van de aanwezigheid van antilichamen tegen de producten van vitale activiteit van parasieten;
  • een algemene bloedtest kan wijzen op een verhoging van het niveau van eosinofielen, een afname van het aantal albumineproducten, een toename van de bloedcoagulatie.
• Instrumentele diagnostiek:
  • magnetische resonantie-angiografie toont de staat van de bloedvaten;
  • Doppler-onderzoek van bloedvaten kan blokkering van bloedvaten detecteren, de aanwezigheid van vergrote en vernauwde delen, schade aan het klepsysteem;
  • Radiografie helpt bij het volgen van veranderingen in het botstelsel (verdikking, osteoporose, verkalking);
  • thermografie geeft een afname van de temperatuur op de aangetaste delen van het lichaam aan, of een stijging van de temperatuur in de ontstekingsgebieden;
  • Met magnetische resonantie beeldvorming kunnen we de structuur van de organen en delen van het lichaam die door de pachyderie zijn aangetast, laag voor laag bekijken.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met dergelijke ziekten:

• Lymfangioom - goedaardige groei van lymfevaten (vaak - sinds de geboorte);
• beperkte sclerodermie - weefselverstrakking en epidermisatielaag;
• Congenitale vorm van elefantiasis is een variant van hypertrofie van de onderste ledematen.

Soms is er ook behoefte aan differentiatie van pachidermie van vasculaire insufficiëntie, kwaadaardige tumoren, ziekten van het endocriene systeem.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Behandeling pachydermia

Behandeling van pachydermie wordt alleen voorgeschreven nadat de kwaadaardige oorsprong van de ziekte volledig is afgewezen. Alle fysieke procedures en zelfs sommige geneesmiddelen kunnen de ontwikkeling van het proces van pachyderie versnellen, als het van oncologische aard is.

Wanneer de pachydermie van het strottenhoofd wordt aanbevolen om de zogenaamde "stem rust" te observeren en je kunt niets hardop of fluisterend zeggen. Spoelingen met een dergelijke ziekte hebben geen tastbaar effect. In plaats daarvan gebruiken ze met succes inhalatie:

• plantaardige inhalatie met kamille-infusies, salie;
• inademing met alkalisch water;
• dioxine, miramistine;
• sofradeks.

Stoominhalatie is volledig uitgesloten in het geval van pachyderie.

In stationaire omstandigheden is het mogelijk om intra-orale lavages te gebruiken met collargol, 1% dioxidine, sophhedex (behalve voor kinderen onder de 18 en zwangere vrouwen).

Medicijnen voor externe betrokkenheid van ledematen en rompgebieden worden voorgeschreven rekening houdend met de eerste oorzaak van pachyderie.

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Trokserutin	1 capsule tot 3 keer per dag, gedurende enkele weken.	Ontlastingsstoornis, hoofdpijn, allergieën.	Angioprotector, versterkende vaten en vermindering van oedeem.
Detraleks	1 tablet tweemaal daags met voedsel, gedurende een maand.	Misselijkheid, diarree, duizeligheid, huiduitslag.	Angioprotector, die de bloedmicrocirculatie verbetert.
Aloë extract	Subcutaan, één ampul per dag.	Zelden: pijn op de injectieplaats.	Biologisch stimulerend middel, verzacht het dichte bindweefsel en bevordert de resorptie ervan.
Lidase	Subcutaan of in / m in de hoeveelheid 64 E in novocaïne, dagelijks of om de andere dag, met een kuur van 20 injecties.	Zelden: allergische huiduitslag.	Enzymactief geneesmiddel, dat bindweefselvezels oplost, waardoor het onderhuidse weefsel verdikt.
Ketotifen	1 tablet tweemaal per dag.	Pijn en droge ogen, dorst, duizeligheid.	Antihistamine, dat de manifestaties van allergieën en weefselproliferatie vermindert.

Het is heel belangrijk om vitamines in te nemen: retinolacetaat, tocoferol, vitamine B en ook visolie. Dergelijke geneesmiddelen dragen bij aan het verbeteren van de voeding van weefsels en voorkomen de proliferatie van bindweefselvezels.

Vitaminen B Neyrovitan	Neem dagelijks 1 tot 4 tabletten, direct na het eten.
Vitamine C	Neem driemaal daags 0,05 tot 0,1 g.

Fysiotherapeutische behandeling

Physis-procedures voor pahidermy kunnen alleen worden voorgeschreven als de goedaardige aard van de ziekte is vastgesteld. Bij pachyderie wordt het meestal voorgeschreven:

• Elektroforese met enzympreparaten (bijv. Lidaz) - elimineert stagnatie en verbetert de bloed- en lymfecirculatie.
• Magnetotherapie (Cascade-apparaat) - helpt om te gaan met oedeem en ontsteking.
• Phonophoresis met caripaine, lengidase, streptokinase - bevordert het oplossen van fibrinevezels en remt de processen van weefselverstrakking.
• Lasertherapie - versnelt de intravasculaire circulatie, elimineert zwelling.
• Amplipulstherapie - verbetert trofisme in weefsels.

Verder worden balneotherapie (sulfide- en koolstofdioxidebaden) en hydrotherapie getoond.

Alternatieve behandeling

Met de diagnose "pachydermie" wordt de patiënt medicatie voorgeschreven. Om het herstel van weefsels en het algemene onderhoud van het lichaam te versnellen, kunt u ook andere middelen gebruiken.

• De aangetaste huid van 's morgens en' s nachts wordt behandeld met distelolie, die met succes ontstekingen elimineert en desinfecteert.
• In plaats van gewone thee gedurende de dag, is het aan te bevelen om een infusie van rozenbottels of compote van veenbessen te drinken.
• Rauwe klei wordt gemengd met water tot een deegachtige toestand, vormt een cake die wordt aangebracht op de aangetaste huid, gefixeerd en 's nachts op het lichaam gehouden. Een vergelijkbare procedure wordt dagelijks herhaald, totdat een aanhoudend effect wordt verkregen.
• Maak voor de nacht verse blaadjes van berk, munt of lila.
• In plaats van koffie in de ochtend, wordt het aanbevolen om een drankje te drinken van cichorei met de toevoeging van een droge of verse gemberwortel.

[30], [31], [32]

Herbal behandeling

• Gebrouwen 30 gram gedroogde hazelnootblaadjes in 500 ml kokend water, sta maximaal 2 uur aan. Neem dagelijks 4 maal daags 100 ml.
• Berberis-thee wordt bereid: brouw 1 el. L. Bladeren in 250 ml kokend water, staan voor 1 uur en drinken. Je kunt wat honing toevoegen aan het drankje.
• Bereid een mengsel van 20 g gedroogde kastanjes, hetzelfde aantal berken- en eikenbast, 30 g astragalus en immortelle. Twee lepels van het mengsel worden in 500 ml kokend water gegoten, minimaal 2 uur in een thermoskan. Filteren en neem 4 keer per dag 100 ml.
• De gemalen knoflook wordt in gelijke verhoudingen met honing gemengd, in een glazen pot geplaatst en gedurende een week op een koele plaats bewaard. Hierna kan het medicijn met 1 el worden ingenomen. L. Een uur voor de hoofdmaaltijden. De loop van de behandeling - minstens 2 maanden.

Homeopathie

• Acidum nitrikum in de verdunning van 12C tot 3 korrels voor het slapen gaan.
• Petroleum 6C 3 korrels sublinguaal elke ochtend gedurende een half uur vóór de maaltijd.
• Zwavel 6C voor 5 pellets 's nachts, voor een lange tijd.
• Teukrium marum 6C voor 5 korrels sublinguaal van 's morgens tot meel en' s nachts.
• Apis 6C voor 7 korrels in de ochtend en 3 korrels per nacht.
• Medusa 6C voor 5 pellets 's morgens en' s nachts.

Homeopathische bereidingen worden gedurende een lange periode genomen - gedurende enkele maanden totdat stabiele positieve resultaten worden bereikt. Als er ongewenste tekenen in de vorm van verslechtering zijn, moet u met een homeopathisch arts de mogelijkheid bespreken om het medicijn te vervangen.

Chirurgische behandeling

Chirurgie kan de conditie van de patiënt met pachidermie aanzienlijk verbeteren en ook het verloop van het pathologische proces stoppen. Indicaties voor de werking zijn:

• toenemende stagnatie van vloeistof in weefsels;
• snelle proliferatie van weefsels;
• vorming van zakken en heuvels;
• ondraaglijke pijn.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling kunnen zijn:

• gedecompenseerde toestanden;
• ouderdom;
• ziekten van het hematopoietische systeem, hoofdveranderingen in het bloedpatroon.

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende methoden, afhankelijk van de aard van de laesie en de lokalisatie ervan. De belangrijkste methoden voor chirurgische interventie voor pahidermy zijn dus:

• operatief herstel van de normale bloed- en lymfestroom;
• bestrating van vasculaire anastomosen, om te zorgen voor normale voeding van weefsels;
• excisie van overwoekerde weefsels, onderhuids vet en fascia.

Stop met de ontwikkeling van pachyderie kan zijn als je alle mogelijke procedures zo vroeg mogelijk vasthoudt, wanneer de ziekte zichzelf de eerste fase vindt.

Het voorkomen

De belangrijkste maatregel voor de preventie van pachyderie is de tijdige en juiste behandeling van elke ziekte en aandoening die de ziekte kan veroorzaken.

Het wordt aanbevolen dat u bepaalde regels volgt:

• drink voldoende dagelijkse hoeveelheid vloeistof;
• vermijd overbelasting;
• neem zo nodig medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren;
• afzien van alcoholgebruik;
• kwalitatief en divers eten;
• bezoek regelmatig artsen voor preventief onderzoek.

[33], [34], [35], [36]

Prognose

Pachydermie wordt gekenmerkt door een relatief gunstige levensverwachting. Als de medicamenteuze behandeling werd uitgevoerd in de beginfase van de ontwikkeling van het pathologische proces, is het vaak mogelijk om de progressie van de ziekte te stoppen. Chirurgische behandeling geeft een positief resultaat in 80-90% van de gevallen.

Niettemin is het onmogelijk om de pachyderie volledig te elimineren.

[37]