Hielspoor blok

Als een persoon lijdt aan ernstige pijn, niet oraal kan verlichten ontvangst van analgetica, de intraveneuze toediening of locale behandeling van oplossingen en zalven met een anesthetische werking artsen hun toevlucht tot minstens - blokkade dosering pijnlijke focus. Pijn van deze aard in het hielgebied is frequent bewijs van plantaire fasciitis met de vorming van botgroei in de ontstekingsfocus. Het is deze opbouw die op zichzelf pijnloos is, vanwege druk op zachte weefsels en meerdere zenuwtakken, ondersteunt het actieve ontstekingsproces en veroorzaakt hevige pijn. Om te verlichten aanhoudende ondraaglijke pijn, kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk te verminderen en dwingt hem om een sedentaire levensstijl te leiden, kunnen artsen worden aangeboden blokkade hielspoor met het gebruik van hormonale anti-inflammatoire oplossingen als de meest effectieve en snelste manier om te gaan met pijn.

[1]

Indicaties voor de procedure

Plotseling verscheen, schijnbaar uit het niets een sterke pijn in de hiel, waarin een persoon niet toestaat normaal vertrouwen te voet, in de meeste gevallen is een indicatie van een ontsteking in de pezen en fascia van de voet. Dit proces eindigt vaak met de ontwikkeling van een ontstoken gebied van hyperplastische processen van botweefsel - de vorming van osteophyten, de hielspoor van mensen genoemd.

Het ontstekingsproces in het bindweefsel van de zool, plantaire of plantaire fasciitis genoemd, kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. Maar de belangrijkste oorzaak, die schade veroorzaakt en ontsteking van de fascia van de voet, is een overmatige belasting van de benen en voeten in het bijzonder. Het wordt gepromoot door overgewicht, onjuist lopen, ongemakkelijke schoenen, hoge hakken hobby, activiteiten met betrekking tot de overdracht van gewichten, oefening, waarbij een zware last op zijn voeten (dit kan worden genoemd een ziekte pathologie lopers).

Het moet gezegd worden dat de verhoogde belasting van de onderste ledematen ziekten kan veroorzaken en kan veroorzaken. Bovendien is een sterke druk op de fascia van de voet kenmerkend voor mensen met een platte voet.

Blootgesteld aan plantaire fasciitis, vreemd genoeg, kunnen we mensen beschouwen die een sedentaire levensstijl leiden, waardoor het metabolisme wordt verstoord. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich gewichtstoename en obesitas, verandert de minerale samenstelling van bot- en kraakbeenweefsel en worden de eigenschappen van bindweefsel anders (het wordt minder elastisch en meer vatbaar voor scheuren).

Hoewel het is alleen de ontsteking van de fascia plantaris, hoeft het weefsel veroorzaakt door micro-breaks regelmatig en hun traumatisering, wat resulteert in beschadigde vezels geen tijd om te herstellen hebben, de traditionele medicamenteuze therapie maakt het mogelijk om te gaan met de pijn als een van de belangrijkste symptomen van een ontsteking. Maar pijn stoppen - betekent niet dat je de ziekte kunt genezen. Langdurig fascia healing microtrauma leidt tot de vorming van littekenweefsel, dat weliswaar dichter is, maar merkbaar inferieur aan de elasticiteit van het bindweefsel fascia.

Het niet-rekbare weefsel van de littekens kan zelfs met een kleine belasting worden beschadigd en daarom gaat het ontstekingsproces over in een chronische vorm en strekt zich verder uit tot het periosteum van de calcaneus. Ontsteking verzwakt het periosteum, dat dunner wordt, ondanks het feit dat deze weefsels zichzelf niet kunnen herstellen. Het lichaam probeert, in een poging om het defect van het periosteum te compenseren, calcium naar de plaats van de laesie te leiden. Het begint alleen de oude contouren van de kop van het bot te herstellen, maar na verloop van tijd beginnen calciumformaties daarachter uit te steken en vormen een kleine ruggengraat.

Het organisme kan niet de schuld krijgen van deze herverdeling van het mineraal, dat het bouwmateriaal is van botweefsel, omdat er een compensatiemechanisme is van dit proces. Het verstoorde metabolisme is echter niet zo gemakkelijk te herstellen, dus calcium blijft naar het beschadigde periosteum stromen, zelfs wanneer dit niet langer nodig is.

Een kleine botgroei kan geen pijn veroorzaken, als de motorische activiteit van een persoon klein is, en de ontsteking heeft geen invloed op de sensorische zenuwuiteinden die in de buurt passeren. Neoplasma's van grote omvang passeren zelden asymptomatisch.

Naarmate de osteofyt groeit en de druk op de nabijgelegen zachte weefsels toeneemt, neemt ook de kracht van pijn toe. Benige gezwellen op de drager kwetst spier- en zenuwweefsel, waardoor ontstekingen en hen te ondersteunen in lichaamsweefsel oedeem hakken en ernstige pijn die een mens kan kwelling, zelfs in rust.

Lokale behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen in de aanwezigheid van een calcaneale spoor zal niet langer een goed effect hebben, omdat een acute wervelkolom, die regelmatig de weke delen van de hiel blijft verwonden, niet toestaat het ontstekingsproces volledig te stoppen. Bovendien is het niet zo gemakkelijk om in de inflammatoire focus zelf binnen te dringen door een tamelijk dichte huid en een dikke laag spier- en bindweefsel. De interne ontvangst van ontstekingsremmende en verdovende middelen geeft onvoldoende effect.

Wanneer de pijn ondraaglijk wordt en de lokale behandeling met medicijnen geen verlichting biedt, nemen artsen een niet erg populaire procedure met een bepaald risico. Medicijnblokkering van de calcaneale uitloper zal toestaan om pijn te verwijderen en om de ontstekingssymptomen bijna onmiddellijk te stoppen, maar de prik is zo pijnlijk dat niet iedereen erover kan beslissen. Bovendien vereist de procedure een hoge professionaliteit van de arts, omdat elke fout gepaard gaat met ernstige complicaties.

Het moet gezegd worden dat de blokkade geen volwaardige behandelingsprocedure is, hoewel het in sommige gevallen je in staat stelt permanent van pijn af te komen. Als de botgroei niet wordt verwijderd, zal hij doorgaan met het verwonden van het omliggende weefsel. Na een tijdje kan pijn niet alleen terugkeren, maar zelfs sterker worden. Daarom wordt de blokkering van de hielspoorartsen alleen als een extreme maatstaf gezien voor de bestrijding van het onduldbare pijnsyndroom. Maar in de toekomst zal de patiënt aanvullende behandeling nodig hebben om de bron van daaropvolgende weefselverwondingen en ontsteking te verwijderen.

[2], [3]

Voorbereiding

Ernstige pijn in de regio van de hiel, die niet reageert op traditionele methoden, is slechts een aanwijzing voor een medicijnblokkade wanneer het noodzakelijke onderzoek van de patiënt en de uiteindelijke diagnose worden gedaan. De pijn zelf geeft immers alleen maar aan dat er op deze plaats van het organisme een bepaald pathologisch proces is. Maar welke, je kunt het na de diagnose achterhalen.

Acute of ernstige doffe pijn bij druk op de hiel en zwelling van weefsels in dit gebied vanzelfsprekend ontmoet een arts te geloven dat hun zaak ontsteking van de plantaire fascia op het gebied van bevestiging aan het hielbeen of onderwijs deze plaats osteophyte kan zijn. Maar tenslotte zijn deze symptomen typisch voor de dislocatie van het been, botbreuk, verstuiking. In dit geval zal anesthesie alleen de symptomen van letsel verbergen en onherstelbare schade aanrichten.

Om de hielspoor te onderscheiden van de plantaire fasciitis, traumatische voetverwondingen en sommige pathologieën van botten en gewrichten, helpt röntgendiagnostiek. Op de röntgenfoto van de voet zal een kenmerkende ruggengraatvormige botuitgroei worden gezien in het gebied van de hiel, dat wordt omringd door ontstoken zachte weefsels. Geen palpatie kan dergelijke uitputtende informatie geven over de aanwezigheid, locatie en grootte van de osteofyt. Maar deze momenten zijn erg belangrijk voor een arts die een blokkade van de hielspoor moet uitvoeren, omdat hij de locatie van de focus van de meest ernstige pijn tot op de dichtstbijzijnde millimeter moet kennen.

Analyses van urine en bloed zullen de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam bevestigen, en hoewel ze geen informatie kunnen geven over de lokalisatie, zijn ze in staat bepaalde metabolische stoornissen te detecteren die het verloop van de ziekte beïnvloeden. Bovendien geven laboratoriumstudies informatie over de toestand van verschillende organen, inclusief die welke deelnemen aan het metabolisme en de uitscheiding van geneesmiddelen die het lichaam binnendringen. Dit is belangrijk om te overwegen bij het kiezen van een methode voor het behandelen van de hielspoor en de gebruikte medicijnen, die elk hun contra-indicaties en bijwerkingen kunnen hebben.

Als het gaat om de behandeling van hielspoor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zou het overleg met de gynaecoloog nodig is, na alles wat we hebben het over de invoering van de hormonale methoden, die, hoewel enigszins hormonen kunnen beïnvloeden. Bij sommige pathologieën van een vrouwelijke seksuele sfeer kunnen hormonale preparaten zelfs bepaalde schade aanrichten.

Wanneer een patiënt bij de procedure komt, zou hij de resultaten van de tests en een röntgenfilm met een beschrijving moeten hebben. Een speciale voorbereiding is niet vereist. Maar artsen kunnen de dag ervoor aanbevelen om hygiënische procedures voor de voeten uit te voeren, waaronder het stomen van de grovere huid op de hiel, het reinigen en, indien mogelijk, gedeeltelijk verwijderen met een speciale voet of puimsteenborstel. Dit zal de toegang van de arts tot de zere plek vergemakkelijken, omdat dit een doorprikken van de huid en inwendige weefsels vereist.

De ernstige morbiditeit van de procedure is een van de belangrijkste factoren van de lage populariteit van de blokkade. En als een persoon besluit om een injectie te nemen, moet u zich eerst aanpassen aan het feit dat u een paar pijnlijke minuten zult moeten doorstaan. Met een sterke nerveuze spanning en angst, kunt u kalmerende middelen gebruiken, maar pijnstillers zijn zeer ongewenst.

[4]

Techniek blokkering van calcaneal spoor

Blokkade van de calcaneal spoor is een speciale injectie in het hielgebied, waardoor je de sterkste pijnen kunt verwijderen en het ontstekingsproces in korte tijd kunt stoppen. Ondanks de schijnbare eenvoud van het gedrag, is het een redelijk verantwoorde procedure. Om alles zonder complicaties te laten verlopen en goede resultaten te behalen is vereist, kunnen we zeggen dat de juwelier een chirurg is die een injectie zal maken.

Voer de procedure uit in een ziekenhuis in een speciaal ingericht kantoor, wat betekent dat de steriliteit behouden blijft. Alle handelingen zijn in overeenstemming met X-ray, die links naar de hiel regeling wordt toegepast, en de uitgevoerd naar de monitor ultrasound machine afbeelding. Voordat u de naald in het vlees te voegen, dient de arts zorgvuldig overwegen een verscheidenheid van onderwerpen: identificeren van de prikplaats, de richting van de beweging van de naald, de diepte van de onderdompeling, omdat het doel van een injectie direct in het centrum van de pijn te krijgen - het punt waar de pijn gemaximaliseerd.

Zoals bij normale injectie, wordt de huid op de injectieplaats behandeld met een antiseptische oplossing. Maar in tegenstelling tot injecties in de bil en andere zachte delen, zal de arts moeilijker een naald in het weefsel inbrengen. Bovendien is de blokkering van de hielspoor een zeer pijnlijke procedure, waarbij de pijn van de huidpunctie een muggenbeet lijkt in vergelijking met de gewaarwordingen wanneer de naald het pijnpunt binnenin bereikt.

Het gewenste punt wordt bepaald door de palpator van de arts, maar de penetratiediepte van de naald kan worden bepaald met behulp van röntgenfoto's en echografie van de voet. Nadat de nodige informatie is verkregen, kan de patiënt een mengsel van verdovingsmiddelen en corticosteroïden (novocaine, lidocaïne en andere geneesmiddelen) introduceren.

Tijdens de procedure moet de patiënt zich in een horizontale positie bevinden, waardoor de spanning van de spieren afneemt en de persoon zoveel mogelijk kan ontspannen om te kalmeren. Als injectie zeer pijnlijk en de patiënt bij het manipuleren kan trillen, wat zal leiden tot de verplaatsing van de naald binnen het weefsel, moet de patiënt het been stevig vast in een positie geschikt voor de dokter, maar in dit geval de hiel vrij moeten hangen.

De procedure wordt niet tevergeefs uitgevoerd onder toezicht van echografie, omdat wanneer de naald in zacht weefsel beweegt, de arts niet het recht heeft om de spieren en zenuwvezels te beschadigen. Als je blindelings handelt, is het risico op een dergelijke uitkomst erg hoog, en echografie zorgt ervoor dat je veilig de instrumenten kunt besturen, de beweging van de naald kunt regelen, obstakels kunt vermijden en op het punt van grootste pijn kunt komen, namelijk. Rechtstreeks in de botgroei, en niet een ander obstakel in het pad van de naald.

De chirurg is belangrijk om in het midden van de botruggengraat te komen, wat veel moeilijker is dan injecteren in zachte weefsels, dus de procedure is iets langer. En ondanks dat verlichting na de injectie binnen de eerste 5 minuten valt, kan de patiënt niet minstens 30 minuten op het gebied van de hiel stappen.

Heel vaak wordt de blokkade van het calcaneale spoor aangevuld met de kinesiotherapieprocedure. Het gebied van de voet en kuit van het been is bedekt met een elastisch kleefband, waardoor het mogelijk is om de voet in een dergelijke positie te fixeren, waarbij het gewricht tijdens het lopen een minimale belasting zal ondergaan. Dit apparaat is een soort schokdemper met druk op de voet en corrector voor het juiste looppatroon.

Voorbereidingen voor blokkering van calcaneal spoor

De injectie, die wordt uitgevoerd op de meest pijnlijke plaats met een calcaneal spoor, heeft tot doel de voet te verdoven en de symptomen van ontsteking te minimaliseren. Dergelijke vermogens zijn bezeten door ontstekingsremmende middelen uit de categorie corticosteroïden. Duw aan osteophyte hormonale geneesmiddel vermindert de productie van inflammatoire mediatoren en antilichamen, en vermindert de gevoeligheid voor ze in de laesie weefsel vermindert de doorlaatbaarheid van de kleine bloedvaten, een ondersteunend effect op de structuur van gezonde cellen, door stimulatie van de bloedcirculatie en metabolisme bijdraagt aan de vernietiging van osteofyten.

Het is duidelijk dat een beroep doen op de volledige vernietiging van hielspoor onder de invloed van een enkele injectie is niet nodig, maar om het probleem van ernstige pijn op te lossen en de ernst van het ontstekingsproces verminderen, is het heel goed in staat, als het niet een eenvoudige verdoving en een sterke anti-inflammatoir middel. Om van de benige groei af te komen, heeft u mogelijk 2 of meer injecties nodig, afhankelijk van het gekozen medicijn.

Als de meest voorkomende geneesmiddelen voor het blokkeren van de calcaneale spoor, kunnen de volgende steroïde geneesmiddelen werken:

• suspensie voor injectie "Diprospan" en de analogen daarvan "Betamethasone", "Flosteron", "
• een suspensie van "Hydrocortison"
• een voorbereiding voor intramusculaire en intra-articulaire toediening van "Kenalog".

De meest optimale behandeling voor pijn in de hielspoor is de voorbereiding "Diprospan" op basis van het glucocorticosteroïde betamethason. Dit medicijn staat bekend om zijn uitgesproken ontstekingsremmende en immunosuppressieve (anti-allergische) werking. Het vermogen van het medicijn om het metabolisme in weefsels te beïnvloeden, maakt het mogelijk het proces van vernietiging van botgroei op de hiel te stimuleren.

Blokkade "Diprospan" kan worden uitgevoerd door cursussen. Meestal is de behandeling beperkt tot een of twee procedures, minder vaak tot een derde injectie. Het effect van de injectie duurt meestal minstens 10 dagen, waarna, indien nodig, een herhalingsprocedure kan worden voorgeschreven.

"Hydrocortison" is ook een steroïde op basis van synthetische hormonen, vergelijkbaar met die welke in het lichaam door cortison wordt gesynthetiseerd. Dit is een optie voor budgettaire behandeling, maar het vereist een paar extra injecties (3 tot 5) met een minimum interval daartussen, zodat het medicijn zich ophoopt in de weefsels, omdat alleen op deze manier het een hoog rendement kan bereiken.

"Kenalog" - een synthetische glucocorticosteroïde, die, samen met "diprospanom" is in staat om te gaan met de pijn en ontsteking in een korte tijd, waardoor een langdurige remissie van de ziekte. Maar als u dit medicijn kiest, moet u begrijpen dat zijn injecties het maximale aantal complicaties kunnen veroorzaken.

Praten over de aanbevolen dosering van geneesmiddelen die worden gebruikt voor blokkade is niet nodig, omdat de arts dit probleem individueel oplost, in overeenstemming met de ernst van het ontstekingsproces. Onvoldoende dosis geeft mogelijk niet het gewenste effect en een overdosis hormonen zal het werk van het lichaam negatief beïnvloeden. Bovendien hebben veel steroïden in grote doses de neiging een deprimerend effect te hebben op het hypofyse-bijniersysteem, wat leidt tot hormonale onbalans.

De effectiviteit van de blokkering van de hielspoor is rechtstreeks afhankelijk van het talent van de chirurg en de juiste dosis van het geneesmiddel. Immers, fouten in berekeningen en ten tijde van medische manipulaties kunnen tot verschillende complicaties leiden, waarvan het gebrek aan effect en de intensivering van pijn de meest onschadelijke zijn.

Contra-indicaties voor de procedure

Blokkade van de calcaneale spoor is een procedure die bestaat in de injectie van ontstekingsremmende medicijnen in de pijnplaats. Zoals elke andere injectie, heeft het geen contra-indicaties voor de procedure zelf. Maar bij dergelijke beperkingen kunnen steroïde geneesmiddelen worden geïntroduceerd tijdens de procedure, die nooit als onschadelijke geneesmiddelen werden beschouwd. Niet voor niets worden ze alleen voorgeschreven als de behandeling niet steroïdenvrij is.

Elk van de gebruikte medicijnen kan zijn contra-indicaties hebben voor gebruik. Voor producten op basis van betamethason is: acute virale en bacteriële infecties, schimmelinfecties op de injectieplaats, diabetes mellitus, ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, psychische stoornissen, bot osteoporose, osteomyelitis, tuberculose in actieve vorm, Cushing syndroom, divertikelaandoeningen, tromboflebitis, glaucoom. Ongewenste geneesmiddelbehandeling en aandoeningen zoals psoriasis, strep cardiale laesie, ontstekingsziekten van de gewrichten (artritis).

Blokkade van hydrocortison is niet in systemische schimmelziekten en trombotsitopenichnoy purpura uitgevoerd, infecties van de gewrichten en systemische infecties, het syndroom van Cushing, neiging tot trombose, herpes infectie, waterpokken, ernstige hypertensie.

Niet minder contra-indicaties en het medicijn "Kenalog". Het is niet voorgeschreven voor botaandoeningen, ulceratieve laesies van de maag en twaalfvingerige darm, glaucoom, diabetes, verhoogde neiging tot vasculaire trombose en bloeding, Isenko-Cushing-syndroom. Het is uitermate voorzichtig om injecties van het geneesmiddel te behandelen bij mensen met een gestoorde leverfunctie, hypo- of hyperfunctie van de schildklier, met immunodeficiëntie, epilepsie, hartstoornissen, obesitas.

Algemene contra-indicaties voor de blokkade van hielspoor is de periode van zwangerschap en borstvoeding, de eerste paar weken na de operatie, orale anticonceptiva, ernstige hormonale stoornissen, ernstige hart- en vaatziekten, aandoeningen van de absorptie van calcium en endocriene ziekten. De procedure wordt niet uitgevoerd in een acute periode van infectieziekten zonder een geschikte antibioticumtherapie.

Absolute contra-indicatie voor het inbrengen in het lichaam van een medicijn, ongeacht de locatie van de injectie of de wijze van toediening, wordt beschouwd als een individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Met verhoogde gevoeligheid voor steroïden is het mogelijk niet alleen allergische, maar ook anafylactische reacties te ontwikkelen die gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt.

Het is belangrijk om te overwegen dat de overgevoeligheid van de patiënt mogelijk niet voor het corticosteroïd zelf is, maar voor het geïnjecteerde anestheticum, wat nog vaker gebeurt. Het is dus noodzakelijk om beide preparaten zorgvuldig te selecteren, rekening houdend met de gevoeligheid van het organisme van de patiënt voor hen.  

[5]

Gevolgen na de procedure

Blokkade van de calcaneale uitloper wordt beschouwd als een effectieve procedure, die het letterlijk in een paar minuten mogelijk maakt om de pijnlijke persoon gedurende lange tijd pijn in de voet te verwijderen. Ernstige pijn in de hiel beperkt de motorische activiteit van patiënten aanzienlijk en beïnvloedt natuurlijk het meest de kwaliteit van het menselijk leven negatief. Hypodinamie leidt tot de ontwikkeling van vele andere ziekten, waaronder wervelkolomaandoeningen, die de belasting van de fascia plantaris verhogen. Het blijkt een vicieuze cirkel te zijn, waaruit gewoon injectie van corticoïden op een zere plek mogelijk is.

Het belangrijkste voordeel van de procedure is de snelle verwijdering van pijn, die niet kon worden onderdrukt door de gebruikelijke medicatie. De patiënt krijgt de kans om normaal te lopen en voorkomt complicaties van een sedentaire levensstijl die wordt opgelegd door een calcaneale spoor.

Niet minder belangrijk is het feit dat steroïde injecties helpen om snel te gaan met ontstekingen, want hoe langer het duurt, hoe meer het verzwakt het beenvlies en meer actief op het gebied van de hiel lichaam beweegt calcium. Een langdurig ontstekingsproces zal dus de groei van de osteofyt bevorderen, terwijl injecties met corticoïden de ernst van ontsteking en de vernietiging van botgroei helpen verminderen.

Theoretisch gezien, blokkade van de calcaneal spoor ziet er zeer nuttig en effectieve procedure, maar in feite is het erg moeilijk om alle gevolgen van een dergelijke behandeling te voorspellen. Ten eerste reageert het lichaam van verschillende mensen anders op toegediende pijn en hormonen. Ten tweede zou het overbodig zijn om eraan te herinneren dat de effectiviteit en veiligheid van de procedure bij velen afhangen van de professionaliteit van de chirurg of orthopedist, de ervaring van dergelijke injecties, een verantwoorde behandeling ervan.

Als het medicijn correct is geselecteerd en de injectie zijn doel bereikt, zal de patiënt onderweg bijna zonder verlichting van de spieren, pezen en zenuwen zijn. Anders kan de pijn alleen maar toenemen, en later zullen er andere gevaarlijke complicaties zijn, wat meestal gebeurt als de oplossing niet in de osteofyt wordt geïnjecteerd, maar in de omliggende zachte weefsels.

En zelfs als de procedure succesvol is, is het niet voor een lange tijd te garanderen volledige verlichting van de pijn, wat verband houdt met de noodzaak van herhaalde injecties, en in sommige gevallen is het noodzakelijk in de toekomst hun toevlucht nemen tot een operatie om de hielspoor verwijderen. Dat plantaire fasciitis - het chronische karakter van de ziekte, gevoelig voor exacerbaties en zelfs eigen remote osteophyte later tijdstip kan een nieuwe, die ontsteking van het omringende weefsel en pijn vormen.

[6], [7]

Complicaties na de procedure

We hebben al genoemd dat de injectie van hormonale geneesmiddelen in de hiel, die de blokkade van de calcaneale uitloper wordt genoemd, helemaal geen veilige operatie is. Voordat u een dergelijke extreme maatregel neemt, moet u daarom zorgvuldig nadenken en wegen, navraag doen over de kliniek en de arts die de procedure zal uitvoeren (werkervaring, aantal succesvolle injecties, resultaten van patiënten).

Blokkering van de hielspoor is niet tevergeefs voor patiënten aangewezen in gevallen waarin andere beschikbare behandelingsmethoden (behalve chirurgie) worden uitgeprobeerd, maar verlichting van pijn is niet gekomen. Het percentage geïnjecteerde patiënten dat hiel hielp permanent van hielpijn af te komen, is klein. In de meeste gevallen worden patiënten geconfronteerd met een tijdelijk effect, alleen de tijd van remissie bij verschillende patiënten kan anders zijn.

In principe verschilt deze procedure voor effectiviteit niet veel van andere methoden voor medicamenteuze behandeling. Het geeft gewoon een sneller en sterker effect, maar de resultaten kunnen alleen in realtime worden bekeken zonder ver in de toekomst te kijken. Steroïden kunnen de stofwisselingsprocessen in het lichaam niet fundamenteel beïnvloeden, en het lokale effect op het hielgebied heeft geen langdurig effect, ondanks het feit dat het is beladen met verschillende onaangename complicaties.

De eenvoudigste injectie hormonale bijwerkingen zijn lokale reacties in de vorm van versterking pijn, roodheid en zwelling van de weefsels op de plaats van de allergische reactie op het geneesmiddel in de vorm van uitslag, schilfering, jeuk, etc. Maar steroïde geïnjecteerd in de vorm van injecteerbare oplossingen, er zijn meer onaangename "pobochki": de ontwikkeling van een purulent-inflammatoir en necrotisch proces op de plaats waar de injectie werd gemaakt. Meestal gebeurt dit vanwege onachtzaamheid of onprofessioneel arts. En de kwestie is meestal niet eens in de infectie, maar de oplossing komt in zachte weefsels en niet in de osteofyt.

Remote gevolgen procedures kunnen worden beschouwd als osteoporose, problemen de botten en gewrichten van de actieve uitloging van calcium uit bot in plaats steroïdinjecties (verhoogd calcaneus fracturen, gebroken kraakbeenstructuur), pees ontsteking in het onderbeen, in de nabijheid van injectieplaats.

Het meest gevaarlijke gevolg van het injecteren van de hielspoor met steroïden is de verzwakking en vernietiging van het fascia weefsel van de fascia, waardoor een ruptuur kan optreden. Bij afwezigheid van waardevermindering door de fascia zal de belasting op de overblijvende voetweefsels aanzienlijk toenemen, wat een verandering in gang en de ontwikkeling van degeneratieve processen in de voet zal veroorzaken.

Tot nu toe ging het alleen om lokale reacties. Maar we moeten begrijpen dat hormonale geneesmiddelen een negatieve invloed kunnen hebben op de hypofyse en bijnieren, waardoor hun functie wordt belemmerd. Een of twee injecties kunnen nauwelijks schade aanrichten. Maar in de afwezigheid van een langdurig effect, moeten de steroïde steken worden herhaald en elke keer dat het interval tussen de gangen afneemt als gevolg van banale verslaving.

Sommige patiënten op de achtergrond van hormonale methoden injecties kunnen etterende huiduitslag op het lichaam (acne), spierzwakte en atrofie van de spieren (myopathie) verschijnen, verminderd libido, menstruatiestoornissen, neuropsychiatrische stoornissen, de verschijning van zweren op het slijmvlies van de maag en darmen, verhogingen van de bloeddruk en de ontwikkeling van oculaire ziekten (glaucoom, cataracten, enz.). Hormonale betekent dat het geen wondermiddel onveilig worden beschouwd en niet toegewezen zonder een speciale behoefte.

[8]

Zorg na de procedure

Blokkering van de calcaneale uitloper is een procedure die gericht is op het verwijderen van een sterk pijnsyndroom en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt. De effectiviteit ervan hangt grotendeels af van de wens van de patiënt om met de ziekte om te gaan. Helaas beschouwen de meeste mensen de terugtrekking van pijn als een excuus om te ontspannen, want als je het symptoom teruggeeft, kun je opnieuw een injectie met een verdovingsmiddel maken. En maar weinig mensen denken dat de effectiviteit van procedures steeds lager zal zijn en dat het lichaam meer en meer schade toebrengt.

Behandeling van de injectieplaats met antiseptica, de bescherming tegen infectie en monitoring van de microscopische wondconditie lost het probleem van botgroei niet op. En zelfs als de voet binnen 1 uur na de procedure wordt beschermd tegen de belasting, kan deze niet worden beschermd tegen verder "geweld", schade aan de fascia en hun ontsteking. En ontsteking is een provocerende factor in de verstoring van metabolische processen in weefsels.

Injecties met hormonen kunnen tijdelijk helpen om ontstekingen te bestrijden, dan is alles afhankelijk van de persoon. De belangrijkste oorzaken van overmatige belasting van de fascia van de voet, die hun schade en ontsteking veroorzaakt, zijn flatfoot, hardlopen en obesitas. Factoren die metabole stoornissen veroorzaken zijn endocrine ziekten, bijvoorbeeld diabetes, hypo- en hyperthyreoïdie. Het blijkt dat als een persoon zal worden betrokken bij de behandeling van de bovengenoemde pathologieën beperken hersteltijd sport en zal overgewicht te sluiten, heeft hij alle kansen in de tijd om de pijnlijke injecties te verlaten, ga dan naar de lokale non-injectie behandeling, en kan zelfs zonder.

Terugvallen van de calcaneale spoor, d.w.z. Het terugkeren van botgroei na de vernietiging ervan kan worden beschouwd als het resultaat van een onjuiste manier van leven en benadering van de behandeling van de ziekte. Als er niets wordt gedaan om overgewicht en bijkomende aandoeningen, ontsteking zal steeds weer optreden, het periosteum van de calcaneus negatief beïnvloeden en het aantrekken van het calciumzout daarvan wordt gebouwd osteophyte.

Daaropvolgende lokale medicamenteuze behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de categorie NSAID's, fysiotherapeutische procedures, oefentherapie zijn allemaal procedures die niet moeten worden gestopt voordat een langdurig effect is bereikt. Maar om de resultaten van de behandeling van de hiel te consolideren sporen man om het advies van een arts moet luisteren niet te veel been te laden, het dragen van orthopedische schoenen of speciale inlegzolen om een volledige en evenwichtige voeding te maken en hun gewicht regelmatig te controleren.

[9]

Recensies over de procedure

Blokkering van de calcaneal spoor is een zeer pijnlijke injectie, zo weinigen kunnen opscheppen dat hij gemakkelijk in geslaagd om de pijn te verduren. Het is vanwege de pijnlijke prik, en ook vanwege het hoge risico op bijwerkingen, dat mensen lange tijd niet kunnen beslissen om te blokkeren. Toch kunnen de priemende pijn en het onvoldoende langdurige resultaat tamelijk onaantrekkelijke factoren worden genoemd, vooral omdat er veiliger methoden zijn om het spoor te behandelen.

En toch kan men mensen begrijpen die niet alleen instemden met de procedure, maar ook positieve opmerkingen achterlaten. Per slot van rekening, wat is de minuut van de pijn tijdens de injectie in vergelijking met de helse pijn die een persoon met een calcaneale aansporing ondervindt bij het drukken op de hiel en soms zelfs in rust. Positieve feedback is, en er zijn veel van hen. Laat dergelijke beoordelingen achter bij die patiënten die anderhalf jaar of langer de pijn kwijt zijn geraakt, terwijl de procedure zonder onaangename gevolgen succesvol was.

Maar afgaand op de beoordelingen, zijn bijwerkingen van de medicatie tot op zekere hoogte waargenomen bij bijna de helft van de patiënten, dus de vreugde van tijdelijke verlichting van pijn wordt overschaduwd door de noodzaak om de schendingen na de injectie te behandelen.

De effectiviteit van de blokkade van de calcaneale uitloper is moeilijk te beoordelen en vanwege het feit dat de meeste beoordelingen worden overgelaten aan degenen aan wie de injectie slechts tijdelijke verlichting heeft gebracht. Terugval van pijn vereiste dat ze een volgende reeks injecties moesten uitvoeren. Maar als het eerste interval tussen de cursussen 1-1,5 jaar was, dan was het tweede - slechts zes maanden. Tussen de tweede en derde koers werd de opening teruggebracht tot 2-3 maanden. Dergelijke resultaten wijzen op een geleidelijke verslaving aan het lichaam en dat er, in afwezigheid van andere behandelingsmethoden, in essentie geen verbetering is, ondanks het feit dat het effect van anesthesie geleidelijk afneemt.

Een relatief klein percentage mensen beweert dat de pijn na de ingreep helemaal niet verdwenen is of slechts iets minder is geworden. Gewoonlijk wordt dit resultaat toegeschreven aan het feit dat de injectie verkeerd werd uitgevoerd en de behandelingsoplossing zijn bestemming niet had bereikt. In het beste geval wordt alles beperkt door het gebrek aan effect, maar het kan ook leiden tot ontsteking van het zachte weefsel van de voet, de ontwikkeling van necrotische processen erin. Dit toont eens te meer hoe belangrijk het is om, nadat u de procedure hebt gekozen, uzelf toe te vertrouwen aan een ervaren chirurg of orthopedist met uitgebreide ervaring in het uitvoeren van dergelijke operaties.

Op internet zijn er veel enthousiaste reviews en van mensen die onlangs met succes de procedure hebben overleefd en de langverwachte vrijlating van pijn hebben ontvangen. Maar hoe deze ziekten zich bij deze mensen zullen ontwikkelen, is moeilijk verder te voorzien. En zullen ze niet op dezelfde manier teleurgesteld worden als degenen die voor het eerst opschepten over positieve resultaten, en toen op een niet de beste dag keerde de pijn terug, en daarmee ook de behoefte om met pijn te vechten.

Degenen die een stabiel resultaat hebben ontvangen schrijven niet wat ze waard waren, wat ze daarnaast deden, zodat de pijn niet terugkeerde, hoe hun leven veranderde in verband met de noodzaak om overgewicht te bestrijden, hun carrière in sport te stoppen, enz. Gewoon helse pijn veroorzaakte dat mensen anders naar het probleem keken, en het besef dat het effect van de injectie van korte duur is, doet er alles aan om een stabiele remissie te bereiken.

Blokkade van het calcaneale gordijn is geen wondermiddel voor plantaire fasciitis en de vorming van botgroei op de hiel, wat leidt tot ontsteking van omringende weefsels en het overbrengen naar een chronische vorm. Dit is slechts een van de snelste en meest effectieve methoden om met hevige pijn om te gaan, waardoor iemand normaal niet kan rusten en werken. In de toekomst heeft de persoon nog steeds een lange weg naar herstel en het resultaat van de behandeling zal afhangen van de kracht van de wens van de patiënt om de pijn voor altijd te vergeten