MRI van de gewrichten van de handen

Magnetic resonance imaging van extremiteiten stelt u in staat om de conditie van botten en weke delen, gewrichten zorgvuldig te diagnosticeren. MRI biedt een driedimensionaal beeld. Dit geeft de arts de gelegenheid om de kleinste afwijkingen te onderzoeken, en helpt ook om goedaardige pathologie te onderscheiden van kwaadaardig, om de mogelijke gevolgen van trauma's te voorspellen, om inflammatoire veranderingen te detecteren. MRI van de hand speelt een belangrijke rol vóór en na de operatie aan de ledematen: vaak hangt dit type onderzoek af van de juistheid van de voorgeschreven behandeling en het uiteindelijke resultaat van de ziekte.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaties voor de procedure

MRI van de hand wordt bijna altijd toegewezen als een extra type diagnose - bijvoorbeeld om bepaalde informatie die is verkregen met behulp van echografie, computertomografie of radiografie te verduidelijken.

Directe indicaties voor MRI-borstels zijn:

• periode vóór de operatie, na de operatie aan de hand;
• verwondingen, verwondingen in de hand;
• neuritis, overtreding van zenuwuiteinden in het gebied van de pols en het polsgewricht;
• ziekten van ligamenten en spieren in het gebied van de hand - in het bijzonder phlegmon of polshygroma;
• articulaire pathologieën - bijvoorbeeld artritis (waaronder jichtartritis), arthrose, osteomyelitis;
• tumorprocessen - goedaardig en kwaadaardig;
• stijfheid, tederheid van het gewricht met een onverklaarde etiologie;
• verdenking van tunnelsyndroom.

[6], [7], [8]

Voorbereiding

• Als een MRI-borstel met contrast is gepland, moet de patiënt bij voorkeur naar de procedure gaan met een lege maag - eet niet ongeveer 5 uur vóór de diagnose.
• Direct voor de MRI-borstel moet je alle metalen en gemetalliseerde accessoires verwijderen.
• In sommige gevallen kan de arts de patiënt vragen om over te stappen op een speciale wegwerp medische jas en muts.
• Voordat een MRI van de hand wordt uitgevoerd, moet de arts worden gewaarschuwd voor de aanwezigheid van ernstige chronische pathologieën, allergische reacties (vooral als een contrast zou moeten worden geïntroduceerd).

[9], [10], [11]

Techniek MRI van de hand

Voor de MRI van de hand wordt een conventionele standaard tomografische inrichting, bestaande uit een bewegende patiëntenbank, gebruikt. De bank heeft ingebouwde riemen en rollen voor het bevestigen van ledematen en het hoofd van de patiënt. Dergelijke apparaten kunnen voorkomen dat zich tijdens het onderzoek onwillekeurige bewegingen voordoen, wat de kwaliteit van de beelden nadelig kan beïnvloeden.

Wanneer de bank in de kamer van het apparaat wordt geduwd, begint de tomografische trommel te bewegen, die door de werking van de magneet een eigenaardige botsing veroorzaakt. De patiënt kan geen ongemakkelijke sensaties voelen - de MRI-procedure van de borstel is onschadelijk en veilig.

Nadat de scan is voltooid, verlaat de patiënt de camera en wacht hij op de resultaten van het onderzoek in de gang of in de volgende kamer.

De contrastcomponent, die wordt toegediend aan de patiënt voor de MRI-borstelstudie, heeft in de meeste gevallen een gadolinium-basis. Voor het menselijk lichaam is gadolinium absoluut niet gevaarlijk. Hij wordt in een ader geïnjecteerd, nadat hij ervoor gezorgd heeft dat deze remedie de patiënt geen allergie veroorzaakt (tussen haakjes, dit gebeurt zeer zelden - in ongeveer 1% van de gevallen).

De contrastcomponent scheidt het vasculaire systeem tijdens de MRI-procedure visueel uit, waardoor de arts veel details van het beeld kan ophelderen.

MRI-borstels met contrast worden vaak voorgeschreven voor de diagnose van tumorprocessen, omdat het netwerk van capillairen bijzonder dik groeit op het gebied van tumorgroei.

In de rest verloopt de contrast-MRI van de hand op dezelfde manier als een conventionele, non-contraststudie. Na de diagnose keert de patiënt terug naar het normale levensritme. De geïnjecteerde substantie wordt vanzelf door het lichaam uitgescheiden en vereist geen extra medicatie.

Magnetisch resonantieonderzoek van de gewrichten van de hand wordt als zeer informatief en toegankelijk beschouwd. Alternatieve technieken die ook in staat zijn om kwalitatief het polsgewricht te visualiseren, maar toch niet bestaan. MRI van de handgewrichten wordt meestal voorgeschreven:

• met osteoporose;
• met jichtige gewrichtsontsteking;
• met verwondingen van pezen, zachte en botachtige weefsels;
• bij cysten, tumoren;
• met inflammatoire gewrichtslaesies.

MRI van de pols en het polsgewricht maakt het ook mogelijk om de oorzaak van pijn en stijfheid vast te stellen, helpt bij de diagnose carpaal tunnelsyndroom.

Borstelverbindingen zijn kwetsbaar voor de meeste systemische ontstekingen - ze zijn bijvoorbeeld vaak verbaasd tegen reumatische pathologieën. Röntgenstudies zullen helpen botbeschadiging en periarticulair zacht weefsel te evalueren, vooral als er calcificaties aanwezig zijn. Als er geen calcificaties zijn, dan is het nogal moeilijk om het beeld van de veranderde structuren duidelijk te visualiseren met behulp van röntgendiffractie. In dergelijke gevallen komt de MRI van de hand te hulp. Magnetische resonantie scanning zal helpen om pijnlijke stoornissen te detecteren in de vroege stadia van de ziekte, wanneer röntgenstralen de pathologie nog niet "zien". Feit is dat de gevoeligheid van de MRI-methode veel hoger is dan bij andere diagnostische methoden.

MRI van de pols met reumatoïde artritis toont een equivalent beeld. Er zijn vier diagnostische stadia van reumatoïde artritis. Het vroegste teken is dus de diffuse periarticulaire verdikking en compactheid van zacht weefsel. In het volgende stadium wordt de cyste verlichting van botweefsels bepaald tegen de achtergrond van de vermindering van de gezamenlijke scheuren. Dit betekent dat het ontstekingsproces vordert en verder gaat in een volgende fase waarin erosieve schade aan het gewricht wordt gedetecteerd. Bij verdere progressie worden erosies meervoudig, onvolledige of volledige ankylose van het bot tussen de pols of carpus ontstaat metacarpale gewrichten. Alle veranderingen in de MRI van de hand bepalen in elk stadium van de ontwikkeling van de pathologie.

MRI van de pees van de hand wordt voorgeschreven voor vermoedelijke tendinitis en tenosynovitis.

De ontstekingsreactie beïnvloedt de polspezen of het styloïde proces van de ellepijp. Tijdens de diagnose manifesteren dergelijke veranderingen zich door verdikte en samengedrukte ligamenten en pezen in het gebied van hun lokalisatie en hechting aan het botweefsel. Het is mogelijk om calcificaties in structuren van zacht weefsel te detecteren.

Contra-indicaties voor de procedure

• MRI van de hand mag niet tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. Als contrast wordt gebruikt, valt de periode van borstvoeding onder het verbod.
• MRI van de hand doet niet als de patiënt metalen implantaten heeft. U kunt MRI bijvoorbeeld niet gebruiken in de aanwezigheid van pacemakers, gehoorapparaten, zenuw- en hartstimulantia, vasculaire clips en insulinepompen, vaste prothesen van metaal. Elementen van titanium, keramiek en plastic vallen niet onder het verbod.
• MRI van de hand kan niet worden uitgevoerd als de patiënt lijdt aan hyperkinese - ongecontroleerde motoriek
• Gesloten typen MRI-borstels maken mensen die lijden aan claustrofobie en geestesziekten niet, evenals obesitas.
• De introductie van contrast in MRI-penselen wordt niet toegepast door diegenen die een neiging hebben tot allergische reacties, er zijn problemen met de lever en de nieren.

[12], [13], [14]

Complicaties na de procedure

MRI van de hand is een onschadelijke soort diagnose, dus het optreden van eventuele onaangename gevolgen na de procedure is volledig uitgesloten. Op dit moment worden geen complicaties na de MRI-borstel officieel vastgelegd. De diagnostische procedure is absoluut veilig.

[15], [16]

Zorg na de procedure

Geen extra zorg voor de patiënt nadat een MRI-borstel nodig is. Na de diagnose kan de patiënt terugkeren naar het normale levensritme.

[17],

Beoordelingen

Aan de hand van de beoordelingen helpen MRI-penselen vaak om de pathologie te bepalen in de vroegste fase van ontwikkeling, terwijl andere diagnostische methoden het probleem nog niet kunnen detecteren. In dit geval geeft de tomograaf niet alleen informatie over de structuur van het benodigde gewricht of orgaan, maar ook over de eigenaardigheden van metabolische processen in weefsels.

De tomograaf zelf lijkt in feite op een grote magnetische scanner, waarin zich een mens bevindt. Onder invloed van elektromagnetische straling resoneren waterstofatomen in de weefsels van het lichaam en signalen van hen worden door de scanner vastgezet en omgezet in een driedimensionaal beeld.

De procedure zelf veroorzaakt geen pijn of andere onplezierige gevoelens. De enige voorwaarde is dat je tijdens de sessie volledige immobiliteit moet behouden: je kunt niet alleen draaien, maar ook de vingerkootjes van je vingers bewegen. In de rest is de diagnose van de MRI van de hand comfortabel en zonder negatieve momenten voor de patiënt.