Lossen en dieettherapie

Caloriebeperking (PET) of gedoseerde limotherapy - een volledige onthouding van eten zonder beperking wateren ontladingstijd gevolgd door een geleidelijke overgang naar de exogene toevoer (voedselopname) met speciale diëten.

Indicaties

• bronchiale astma van alle graden van ernst, overwegend atonisch, resistent tegen conventionele therapie;
• corticaal afhankelijke vormen met een duur van glucocorticoïden van niet meer dan 2 jaar;
• astma in combinatie met obesitas, polyvalent en drugs allergieën, zweren, nierstenen, hypertensie, chronische colitis, prikkelbare darm syndroom, psoriasis, eczeem, neurodermitis.

[1], [2], [3], [4]

Algemene informatie lossen en voedingstherapie

Het mechanisme van het therapeutisch effect van RDT:

• desensibilisatie;
• verhoogde niet-specifieke resistentie en anti-infectieuze immuniteit;
• onderdrukking van allergische ontsteking in de bronchiën;
• stimulatie van glucocorticoïde functie van de bijnieren;
• ontgifting;
• verbetering van bronchiale doorgankelijkheid;
• onderdrukking van de immunopathologische component van de pathogenese van bronchiale astma;
• autolyse van pathologisch veranderde cellen;
• de vorming van biogene stimulatoren, die regeneratieve processen verhogen.

De methodologie van de RDT voorziet in drie perioden: voorbereiden, ontladen en herstel.

In de voorbereidingsperiode worden indicaties voor RDT vastgesteld, een klinische en laboratoriumstudie van de patiënt en actieve behandeling van het ontstekingsproces in het bronchopulmonale systeem, psychotherapeutische preparaten voor RET.

De ontlaadperiode heeft de hoofdtaak: de overgang van exogene naar endogene voeding. Deze periode duurt 10-14 dagen. In deze periode keert het lichaam terug naar het primaire gebruik van vetten, met de ontwikkeling van acidose is hypoglycemie mogelijk. Daarom is er in de eerste dagen van vasten traagheid, vermoeidheid, hoofdpijn. Op de 7-14e dag wordt de acidose afgevlakt. Gedurende de gehele periode van vasten, wordt het medicijn gestopt, in sommige gevallen zijn slijmoplossingen, diuretica, kalmerende middelen toegestaan. Roken en alcohol zijn ten strengste verboden.

Aan de vooravond van de eerste dag van het vasten, heeft de patiënt geen avondmaal en ontvangt een zout laxeermiddel (50 ml 25% magnesiumsulfaat), dagelijkse reinigende klysma's worden gemaakt. Tijdens ontlasting voor zelflediging wordt de darmen zelfmassage uitgevoerd.

Na de werking van de klysma, moet een algemeen bad worden genomen (watertemperatuur 37-38 ° C, duur 10 minuten) of een ronde douche. Elke dag is er een algemene massage, zelfmassage, inclusief een gezicht.

Na de massage en douche (bad), rust is vereist voor 1 uur, dan met een goede gezondheidstoestand, een wandeling (3-4 uur per dag) is toegestaan.

Het drinken van de vloeistof is niet beperkt, de hoeveelheid ervan moet minstens 1 liter per dag zijn. Meestal is het gekookt water van kamertemperatuur of mineraalwater.

In aanwezigheid van acidose worden alkalisch mineraalwater (Borjomi) aanbevolen, evenals 3-4% natriumbicarbonaatoplossing in klysma (0,5-1 L) of minder vaak intraveneus - 200-300 ml.

Het is noodzakelijk om de urine dagelijks te controleren op aceton, met uitgesproken acetonurie in 1 of 2 suikers.

Als de bloeddruk daalde naar 85 en 50 mm Hg. V. Moet het vasten worden gestopt.

Astma-aanvallen verdwijnen of worden minder ernstig op de 7e dag van het vasten.

De herstelperiode in termen van duur is gelijk aan de helft van de ontlaadperiode. Vanaf de eerste dag van de herstelperiode worden wandelingen, massages, baden en klysma's geannuleerd. De eerste 4-5 dagen moeten de patiënten rusten (liggen, in een comfortabele stoel zitten).

Het eten breidt zich geleidelijk uit naar de dagen. Vlees en keukenzout zijn verboden gedurende de gehele periode van de herstellende behandeling.

In sommige gevallen met matige bronchiale astma in de vroege dagen van RDT, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken, die geleidelijk worden afgebouwd in de eerste 3-4 dagen. Bij ernstige bronchiale astma wordt RDT gecombineerd met medische behandeling, fysiotherapie, deze maatregelen worden geleidelijk geannuleerd als de toestand verbetert.

SG Osinin (1981) stelde voor RT te combineren met acupunctuur, het zou verbonden moeten zijn met 1-2 dagen van de herstelperiode en uitgevoerd worden gedurende 8-12 dagen. Het doel van acupunctuur is het verminderen van de verschijnselen van ongemak in de buikholte die optreden in de eerste dagen van het eten, normaliseren van de slaap, elimineren van psycho-emotionele labiliteit, verbeteren van het effect van RDT. De combinatie van RDT en acupunctuur kan de dosis, en soms volledig elimineren, glucocorticoïden aanzienlijk verminderen bij patiënten die ze eerder hebben gekregen. Over het algemeen geeft RDT in 62% van de gevallen goede resultaten.

Contra

• actieve longtuberculose;
• diabetes mellitus;
• circulatoire insufficiëntie IIB - III st;
• uitputting;
• kwaadaardige tumoren;
• vroege kinderjaren (jonger dan 14 jaar) en ouderdom (meer dan 70 jaar);
• zwangerschap en borstvoeding;
• decompensatie van lever- en nierfunctie;
• worminfecties;
• geestesziekte;
• een actief ontstekingsproces van elke lokalisatie.

[5], [6], [7], [8], [9]

Complicaties na de procedure

Mogelijke complicaties tijdens RDT:

• verergering van chronische foci van infectie;
• ernstig verloop van ketoacidose; In dit geval worden alkalisch mineraalwater of natriumwaterstofcarbonaat binnen gebruikt (2-3 g elke 2-3 uur), minder vaak - intraveneuze infusies van 200 - 400 ml 4% natriumbicarbonaatoplossing. Met niet-zelflimiterende ketoacidose wordt RDT stopgezet;
• orthostatische syncope;
• schending van het hartritme en geleidingsvermogen; tegelijkertijd worden kalium- en OTO-preparaten voorgeschreven;
• renale of biliaire koliek, stopt RDT op hetzelfde moment;
• acute erosieve en ulceratieve veranderingen in de gastroduodenale zone - therapeutische uithongering in dergelijke situaties houdt op;
• convulsief syndroom;
• syndroom "voedseloverbelasting" gedurende de eerste 3-5 dagen van de herstelperiode;
• "zout oedeem" in het geval van een dieetovertreding in de herstelperiode;
• verergering van ischias.

RDT moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts die een speciale opleiding heeft gevolgd.

In de afgelopen jaren is voorgesteld om een combinatie van enterosorptie en therapeutische uithongering te gebruiken. Het belangrijkste werkingsmechanisme enterosorption - een ontgifting van de darminhoud, de afgifte van het lichaam van giftige of potentieel gevaarlijke stoffen exogene en endogene aard door binding aan en neutraliseren deze in het maagdarmkanaal.

Enterosorption de ontladingsperiode verbonden, de patiënten binnen 30-60 ml enterosorbent SKNP-2 (stikstofhoudende bolvormige geactiveerde koolstof granuleren, oraal, macroporeuze) gedurende 3-4 uur met tussenpozen van 4-6 uur met water en vloeibare pellets. Vanaf 8-10 dagen na de ontslagperiode, wanneer de kans op acidose aanzienlijk is verminderd, wordt de dosis enterosorbens twee keer verlaagd en loopt deze door tot het einde van de ontslagperiode.

In aanwezigheid van erosieve gastritis, maagzweren en duodenale ulcus, colitis ulcerosa niet granulair absorptiemiddelen en andere geneesmiddelen sorptie actie (Vazul van Hongarije, Polyphepanum, Enterodesum, belosorb) toegepast. De combinatie van RDT en enterosorptie is zeer effectief in bronchiale astma en maakt het mogelijk om acidose tijdens medische uitputting volledig te voorkomen.

[10], [11],