Poliep van het endometrium: oorzaken, symptomen, preventie, prognose

Een van de opties voor een goedaardig neoplasma in de baarmoederholte is de endometriale poliep. Zo'n tumor wordt relatief vaak gevonden en kan zich voordoen als een enkele formatie, of meerdere poliepen van verschillende grootte.

Als we het hebben over meerdere poliepen van het endometrium, dan is deze pathologie een groei van de basale endometriale laag, die het uiterlijk heeft van poliepen.

De structuur van de endometriale poliep bestaat uit epitheelcellen en de poliep zelf is opgebouwd uit een lichaam op een voetachtige basis.

[1], [2]

Epidemiologie

Endometriale poliepen kunnen worden gevonden bij patiënten van verschillende leeftijden. Maar meestal is deze ziekte typisch voor vrouwen, vanaf de leeftijd van 30 jaar.

De incidentie van endometriale poliepen bij vrouwen varieert tussen 0,5 en 5%.

[3], [4], [5], [6], [7]

Oorzaken poliepen van het endometrium

Moderne specialisten kunnen nog steeds niet de oorzaak van het uiterlijk van de endometriale poliep vaststellen. In de regel identificeren ze individuele risicofactoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen beïnvloeden:

• Stoornis of verandering in ovariumfunctie als gevolg van verhoogde oestrogeensecretie samen met progesteron-deficiëntie.
• Mechanische schade aan de baarmoeder - bijvoorbeeld tijdens abortus, afschrapen, met het lange gebruik van de uterusspiraal.
• Een gebruikelijke miskraam, complexe geboorten, waarna bloedstolsels in de baarmoeder worden vastgehouden, deeltjes van de placenta.
• Endocriene aandoeningen, extragenitale pathologieën (schildklierstoornissen, alle gradaties van obesitas, diabetes, hypertensie).
• Psycho-emotionele onevenwichtigheid (langdurige depressie, zwaar belastende omstandigheden).
• Kritieke daling van de immuniteit.
• Chronische problemen met de organen van het voortplantingssysteem, frequente of langdurige ontstekingsziekten.

Poliepen van het baarmoederslijmvlies na de bevalling ontwikkelen zich op slijmvliesweefsel van de baarmoeder met inferieure verwijdering van de placenta. Elementen van de placentaire laag worden stevig vastgehouden op het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, bloedstolsels "kleven" eraan, wat aanleiding geeft tot de vorming van de endometriale poliep. Na verloop van tijd groeit zo'n poliep en neemt het volume toe.

Endometriale poliepen na IVF kunnen zich ontwikkelen tegen een achtergrond van sterke hormonale transformaties - bijvoorbeeld na verschillende stimulatiecircuits met hormonen. Als dit gebeurt, worden verdere pogingen tot ECO uitgesteld en de poliep verwijderd.

Psychosomatisch speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de endometriale poliep. Het is al lang bekend dat de gezondheid van een vrouw rechtstreeks verband houdt met haar psychologische en emotionele balans. Zelfs zonder zich te concentreren op specifieke punten, de deskundigen zijn ervan overtuigd dat de meerderheid van de gynaecologische aandoeningen bij vrouwen uitgelokt door interne problemen - vrouwen worden vaak blootgesteld aan stress, vallen in een depressie, zijn ontevreden over alle omstandigheden. Veel psychologen geloven dat de ontwikkeling van tumoren, vleesbomen, poliepen en erosie bij vrouwen worden geassocieerd met de accumulatie in het lichaam van negatieve energie, pijn, problemen en angsten. Daarom, om het optreden van endometriumpoliepen te voorkomen, artsen adviseren, naast de gebruikelijke preventieve maatregelen, aandacht besteden aan andere praktijken: het is noodzakelijk om te beginnen met zichzelf zien met waardigheid, van jezelf te houden als persoon en als vrouw, om harmonie te bereiken in het leven. Soms kan een vrouw zelfstandig dergelijke taken aan, en in sommige gevallen moet u contact opnemen met specialisten.

[8], [9], [10]

Pathogenese

Pathogenetische kenmerken van de endometriale poliepen zijn slechts ten dele bestudeerd.

Een paar jaar geleden koppelden artsen de vorming van poliepen in de stoornissen van het hormonale werkvermogen van de aanhangsels - een bijzondere rol werd gespeeld door de overmaat aan oestrogenen tegen de achtergrond van een tekort aan progesteron. Maar tot op heden behoort deze staat tot een aantal hypothesen, omdat er geen officieel bewijs voor is. Tegen deze hypothese ligt het feit dat de vorming van de endometriale poliep vaak wordt gediagnosticeerd bij patiënten met een adequate ovulatoire cyclus van de maand, evenals bij vrouwen met hyperandrogenisme (bijvoorbeeld in het ovarieel polycystisch syndroom). Ook het uiterlijk van poliepen bij patiënten met endometriale atrofie is niet uitgesloten.

Tot op heden heeft een overweldigend aantal specialisten de voorkeur gegeven aan de theorie van de inflammatoire oorsprong van de ziekte. Als we deze theorie geloven, veroorzaakt een langdurige ontstekingsreactie in het endometriumweefsel degeneratieve en proliferatieve processen met een verstoring van de reparatieve functie en differentiatie van cellen, met de vorming van hyperplastische zones.

Experts geloven dat deze theorie kan worden aangevuld met informatie over een pijnlijke verandering in het vaatstelsel in de basale laag. Vaartuigen worden dikker en sclerosed, tot hyalinisatie. Doorbroken weefselmetabolisme, verandert receptorperceptie van het endometrium.

De endometriale poliep ontstaat als gevolg van proliferatieve veranderingen in het glandulaire apparaat van de basale laag van het endometrium. De vasculaire pedikel van de endometriale poliep bestaat uit fibreus weefsel en glad spierweefsel. Aan deze structuur wordt vaak de term "stromaweefsel" gebruikt.

Een endometriale poliep zonder een steeltje kan in de vroege stadia van de ziekte voorkomen. Zo'n poliep, naarmate deze groeit, krijgt een poot, waardoor de voeding van de formatie wordt uitgevoerd, omdat daarin de vaten passeren. Slechts in sommige gevallen blijft de poliep op een brede basis groeien - dit type groei wordt als het meest ongunstig beschouwd. Je moet deze poliep zo snel mogelijk verwijderen.

De ontwikkeling van poliepen van het endometrium hangt samen met de groei van dezelfde weefsels. De meest frequente lokalisatie van het pijnlijke proces is de baarmoederhals of baarmoederholte (bovenste of middelste segment). De poliep in de bodem van het baarmoederslijmvlies wordt het minst vaak gevonden, maar dit type ontwikkeling van de ziekte is mogelijk.

[11]

Symptomen poliepen van het endometrium

De endometriale poliep manifesteert zich niet altijd door enige klinische symptomen. Ontwikkel vooral stiekeme poliepen van kleine afmetingen. Bij de meeste patiënten worden ze per ongeluk geconstateerd tijdens een geplande echografie.

De eerste tekenen verschijnen als de endometriale poliep meer uitgesproken maten bereikt:

• verstoorde de maandelijkse cyclus, er zijn "smeren" of overvloedige intermenstruele afscheidingen;
• bij patiënten in de postmenopauzale periode wordt af en toe uit de vagina gezien;
• spastische pijnen in het lagere segment van de buik worden opgemerkt (met name ernstige pijnen optreden tijdens seksueel contact);
• er zijn extra pathologische ontladingen;
• bloeden kan optreden na seksueel contact;
• er zijn problemen met de conceptie van het kind.

De endometriale poliep en temperatuur, in tegenstelling tot de mening van velen, hebben geen nauwe relatie. De temperatuur is echter een zeker teken van de aanwezigheid van een ontstekingsreactie in het lichaam, die op zijn beurt een indirecte oorzaak kan zijn voor de ontwikkeling van de poliep van het baarmoederslijmvlies.

Maandelijks in de endometriale poliepen worden bijna altijd geschonden. Zelfs in het asymptomatische verloop van de ziekte treden verschillende afwijkingen op in de endometriale poliepen - van een lichte "zwelling" tot disfunctionele uteriene bloedingen van een cyclisch of acyclisch type. Wanneer poliepen vaak worden waargenomen menorragie - overvloedige menstruatie-ontlading, een heilige vloeistof vóór menstruatie, "smeren" tussen maandelijkse bloedingen. Bij veel vrouwen wordt pigmentatie met het endometriale polypeptide gedetecteerd na geslachtsgemeenschap. Dergelijk regelmatig bloedverlies kan bloedarmoede veroorzaken, wat gepaard gaat met een bleke huid, duizeligheid, een algemene zwakte.

Vertraging van de menstruatie met poliepen van het baarmoederslijmvlies wordt waargenomen tegen de achtergrond van het verschijnen van vreemde slijmafscheidingen - op elke dag van de menstruatiecyclus. Toewijzingen worden intenser na geslachtsgemeenschap en kunnen onzuiverheden of bloedvaten bevatten.

Pijn in de endometriale poliep kan anders zijn - van een toestand van licht ongemak in de onderbuik tot sterke spastische pijnlijke gewaarwordingen, zowel in rust als na lichamelijke inspanning of geslachtsgemeenschap.

Diagnostics poliepen van het endometrium

Poliepen van het baarmoederslijmvlies moeten worden onderscheiden van andere aandoeningen van de gynaecologische sfeer. Daarom is het erg belangrijk om een accurate en volledige diagnose van de pathologie uit te voeren.

Tot op heden hebben experts verschillende diagnostische technieken die de poliep van het endometrium kunnen identificeren. De primaire diagnostische procedure is echografie, die de poliep detecteert in de vorm van een homogene tumorstructuur met even randen. Bovendien kan de arts een histologisch onderzoek van de endometriumdeeltjes voorschrijven, evenals hysteroscopie.

[12], [13], [14], [15], [16]

Behandeling poliepen van het endometrium

Elk behandelingsregime voor endometriale poliepen omvat de verwijdering van deze formatie. Verwijdering wordt op verschillende manieren uitgevoerd, geschikt voor elk specifiek geval. Na verwijdering krijgt de patiënt een revalidatiebehandeling. Allereerst moet je menstruele dysfunctie, juiste hormonale evenwicht te herstellen, te elimineren endocriene problemen en ga zo maar door. De behandeling is individueel geselecteerd, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van de voortplantingsfunctie, poliep grootte, en ga zo maar door. N.

Lees ook:

• Behandeling met alternatieve middelen.
• Medicinale behandeling van de endometriale poliep.

Het voorkomen

Natuurlijk is elke ziekte gemakkelijker te voorkomen dan om een manier te vinden om het probleem op te lossen. Het is logisch om aandacht te besteden aan de preventie van poliepen van het baarmoederslijmvlies. Voor dit doel moet men naar een dergelijk advies luisteren:

• Een bezoek aan een gynaecoloog voor elke vrouw moet verplicht en regelmatig zijn.
• Het is belangrijk om uw gewicht te controleren, niet om de ontwikkeling van obesitas mogelijk te maken.
• Het is noodzakelijk om betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken en abortussen niet toe te staan.
• Elke gynaecologische aandoening moet onmiddellijk na detectie worden behandeld, met inachtneming van de aanbevelingen van de arts.

Als een vrouw aandachtig is voor haar gezondheid en regelmatig haar gynaecoloog raadpleegt, helpt dit om veel problemen en ziekten te voorkomen, waaronder het voorkomen van de ontwikkeling van de endometriale poliep.

Hoe herhaling van de endometriale poliep voorkomen?

Als een vrouw aanleg heeft - bijvoorbeeld erfelijk, tot de vorming van endometriale poliepen, moeten er preventieve maatregelen worden genomen, zelfs na het verwijderen van de problematische opleiding. Een dergelijke preventie omvat de volgende punten:

• het is noodzakelijk om een cursus preventieve hormonale therapie te volgen;
• Bovendien moet men zijn eigen lichaamsverdediging versterken door multivitamine-preparaten te nemen;
• indien nodig, de arts om een specifieke antimicrobiële profylaxe voorschrijven.

Patiënten met de neiging om endometriale poliepen te vormen, moeten de gynaecoloog niet alleen regelmatig bezoeken, maar zelfs vaker dan andere vrouwen. Dit helpt de ziekte te voorkomen, zo niet te voorkomen, en detecteer deze dan zo snel mogelijk.

[17], [18], [19], [20]

Prognose

Het kan als een gunstige prognose worden beschouwd in het geval dat de endometriale poliep tijdig werd gedetecteerd en verwijderd. Maar we mogen niet vergeten dat bij ongeveer 6% van de patiënten de poliep zich herhaaldelijk kan ontwikkelen, dus is het erg belangrijk om regelmatig een gynaecoloog te zien. Bij het diagnosticeren van complicaties hangt de prognose af van de ernst van het probleem en van het stadium.

Over welke complicaties kunnen we praten?

• Aandoeningen van voortplantingsfunctie, schending van de maandelijkse cyclus.
• Pijn in seksueel contact.
• Bloedarmoede door zwaar of chronisch bloedverlies.
• Maligniteit (kankerachtige degeneratie van de tumor).
• Necrose van de poliep wanneer de benen zijn gedraaid of wanneer trofische processen worden verstoord.

In elk van de opties hangt de kwaliteit van de prognose af van de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp.

Ziekenhuis na verwijdering van de endometriale poliep

Omdat de patiënt enkele dagen na het verwijderen van de endometriale poliep wat ongemak kan ervaren - bijvoorbeeld, er kan pijn of afscheiding optreden, ze krijgt ongeveer 4 dagen ziekteverlof. Gedurende deze tijd moet een vrouw niet naar het werk gaan, maar ook fysieke oefeningen doen. Het is verboden om een bad te nemen, seks te hebben, zware voorwerpen te heffen, scherp te buigen. Als tijdens de herstelperiode de koorts van de patiënt is gestegen, ernstige pijn of bloedverlies heeft plaatsgevonden, moet u onmiddellijk naar een arts. In geval van complicaties, zal de arts een passende behandeling voorschrijven en de actie van het ziekteverlofblad verlengen. Poliep van het endometrium is een ernstige ziekte, waarvan de eliminatie alle inspanningen en inspanningen vereist, en alleen in dit geval zal de ziekte voor altijd verdwijnen.

[21], [22], [23], [24]