Hornet beet

De zomer is ongetwijfeld een warme, heerlijke tijd van het jaar. Het is echter niet zonder onaangename verrassingen. Een gewone horzelbeet  kan bijvoorbeeld een  langverwachte vakantie verpesten en uw gezondheid aanzienlijk bederven.

Is een horzelbeet gevaarlijk?

Iedereen die minstens één keer door een horzel is gebeten, zal zich zeker afvragen of een horzelbeet gevaarlijk is. Laten we het uitzoeken. Een horzelbeet heeft dus een aantal nadelige gevolgen. Op zichzelf is het niet gevaarlijk, omdat het dodelijke gif niet direct tijdens de beet wordt geïnjecteerd, zoals bijvoorbeeld gebeurt bij een slangenbeet. Maar de gevolgen die zich enige tijd na de beet in het lichaam ontwikkelen, kunnen gevaarlijk zijn. Een beet is dus vooral gevaarlijk voor mensen met een verhoogde neiging tot allergische reacties.

Met speeksel komen enzymen het menselijk lichaam binnen, die een heel specifiek effect op het lichaam hebben. Bij een neiging tot allergische reacties ontwikkelt zich bijvoorbeeld een reactie, afhankelijk van het type reactie. De gevaarlijkste is een overgevoeligheidsreactie, die zich als een onmiddellijk type ontwikkelt, omdat zich in dit geval een anafylactische shock ontwikkelt, of Quincke's oedeem, die wordt gekenmerkt door een sterk toegenomen, ernstige aandoening. Eindigt vaak in verstikking, verstikking. Minder gevaarlijk is de neiging van een persoon tot vertraagde reacties. Ze ontwikkelen zich langzamer, maar ze kunnen ook een aantal nadelige gevolgen hebben, waaronder oedeem en ontstekingsreacties.

Een beet is vooral gevaarlijk in de keel, mond, lippen en alle andere gebieden in de buurt van de keel, neus, omdat in dit geval een aanval van verstikking snel ontstaat en de persoon kan stikken zelfs voordat hij spoedeisende zorg krijgt. In dit geval is tracheotomie bijna altijd aangewezen.

Bij verschillende bijkomende ziekten kan een persoon ernstige gevolgen en complicaties krijgen. De beet van een persoon die aan een hartaandoening lijdt, wordt als gevaarlijk beschouwd, omdat het ernstige ziekten kan veroorzaken, waaronder hypertensieve of hypotone crisis, aritmie, hartfalen, ischemie, angina pectoris, enzovoort. In het geval van nier- en leveraandoeningen kan een beet de ontwikkeling van een ontstekingsproces, een schending van metabolische processen en hormonale niveaus veroorzaken. We hebben slechts een klein deel van de gevolgen genoemd die zich kunnen voordoen als gevolg van een horzelbeet. In feite is de lijst met mogelijke gevolgen veel breder. Daarom is het antwoord op de vraag of een horzelbeet gevaarlijk is heel duidelijk. Het is vermeldenswaard dat de beet het gevaarlijkst is voor kinderen, vooral baby's, omdat alle reacties in hun lichaam moeilijker zijn en zich veel sneller ontwikkelen (vanwege een hoog metabolisme).

Epidemiologie

Volgens statistieken gebeurt 78% van de horzelbeten vanwege het feit dat mensen verschillende soorten eten en drinken op straat consumeren. Bij 65% van de beten wordt blootgesteld aan mensen in de adolescentie, adolescentie en volwassenheid, terwijl ouderen slechts 5% van de beten uitmaken. Kinderen onder de 12 jaar zijn goed voor ongeveer 39% van de beten. [1]

Ook zijn de statistieken met betrekking tot complicaties verschillend. Anafylactische shock ontwikkelt zich in ongeveer 16% van de gevallen. Een verhoogde reactie, die gepaard gaat met een systemische manifestatie - in ongeveer 54% van de gevallen. Ongeveer 25% van de gevallen gaat gepaard met het gebruikelijke, matig uitgesproken oedeem, jeuk, roodheid. In ongeveer 4,5% van de gevallen wordt geen reactie waargenomen of treedt een lichte jeuk op, de bijtplaats is enigszins merkbaar. Tot 0,5% van de gevallen is dodelijk. [2][3]

Oorzaken horzel beet

Het is duidelijk dat de oorzaak van een horzelbeet gedrag is dat het insect ertoe aanzet om te bijten. Het is vermeldenswaard dat insecten zelden (of liever, bijna nooit) een persoon zomaar aanvallen. Als een insect heeft gebeten, is er een reden die het tot een dergelijke reactie heeft uitgelokt. Misschien verdedigt het dier zichzelf. Of er zijn stoffen en producten in de buurt die hem aantrekken - snoep, bloemige aroma's, pollen, nectar, sap, honing.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren zijn stoffen met een scherpe geur, een bepaalde smaak. Meestal worden insecten aangetrokken door een zoete geur en smaak, dus ze zullen bijzonder intens vliegen op snoep, vooral van natuurlijke oorsprong - honing, natuurlijke sappen, nectars, verse bessen en fruit, ijs, snoep, gelei, marmelade. Trekt insecten en aromatische cosmetica, sprays, deodorants, etherische oliën aan. Insecten worden echter veel minder vaak aangetrokken door de aroma's van vlees, vis, specerijen en kunnen als risicofactoren optreden. Ook kunnen onvoldoende naleving van hygiënevoorschriften, zweet en andere natuurlijke biologische afscheidingen van mens en dier insecten aantrekken.

Pathogenese

De pathogenese is gebaseerd op de ontwikkeling van een niet-specifieke respons als reactie op de opname van de samenstellende componenten van speeksel. Meestal bevat horzelspeeksel een groot aantal enzymen, dit zijn eiwitverbindingen. Ze werken als vreemde agentia, daarom worden ze door het lichaam als antigenen waargenomen. Op hen ontwikkelt zich een immuunrespons, gericht op het elimineren, neutraliseren en elimineren van de stof uit het lichaam. De reactie is een complex mechanisme waarbij neuroregulerende, immuunreacties, endocriene reacties, ontstekingsfactoren, mediatoren, cellen van een allergische reactie, neurohormonen, immunoglobulinen en andere specifieke en niet-specifieke factoren betrokken zijn.

De leidende rol bij pathogenese wordt gespeeld door een lokale allergische reactie, die vervolgens een systemische reactie op het niveau van het hele organisme uitlokt. Direct op de plaats van de beet wordt het systeem van niet-specifieke resistentie geactiveerd, waarna een immuunreactie wordt gestart, gericht op het vernietigen van het antigeen dat in het speeksel is terechtgekomen. Dit gaat gepaard met de activering van de T-celverbinding, waarna in de tweede fase de B-celverbinding van immuniteit (humorale immuunrespons) wordt geactiveerd. Cellulaire reacties, fagocytose ontwikkelen zich. Lymfocyten, monofogen, neutrofielen migreren naar de plaats van de beet. Een ontstekingsreactie ontwikkelt zich geleidelijk. Het proces wordt ondersteund door de synthese van ontstekingsmediatoren. Er is een sterke afgifte van histamine, heparine, stof P, neuropeptiden, cytokines, die het ontstekingsproces ondersteunen, de reactiviteit van het lichaam veranderen, de toestand van de microvasculatuur en capillaire permeabiliteit veranderen. [4]

Als de lokale reactie niet tijdig wordt gestopt, kan generalisatie van het proces optreden en zal zich een systemische reactie beginnen te ontwikkelen op het niveau van het hele organisme. Bij overmatige sensibilisatie, als het lichaam scherp reageert op antigenen, kan een anafylactische shock ontstaan (de kern van pathogenese is een schending van de immuunreactiviteit, waarbij het lichaam overgevoelig wordt voor antigenen). Als reactie op hun inname vindt er een sterke afgifte van histamine in enorme hoeveelheden plaats, wat oedeem, anafylaxie, zwelling en weefselspasmen met zich meebrengt. Er ontwikkelt zich een overgevoeligheidsreactie van het onmiddellijke type, die zich manifesteert door anafylaxie (anafylactische shock). Dit alles leidt tot de ontwikkeling van een aanval van verstikking, een sterke daling van de bloeddruk en temperatuur. Het kan fataal zijn, vooral voor patiënten met bronchiale astma, astmatische bronchitis, obstructie van de luchtwegen, en verstikking ontwikkelt zich vaak.

Als de reactie normaal is, ontwikkelt zich een adequate, milde ontstekings- of allergische reactie op de plaats van de beet, die wordt gecontroleerd door het immuunsysteem.

Symptomen horzel beet

Het belangrijkste symptoom van een beet is een scherpe, brandende pijn op de plaats van de beet. Er is een gevoel alsof de huid is doorboord met een gloeiend hete naald. De pijn wordt gecombineerd met een branderig gevoel, een gevoel van een verhoging van de lokale temperatuur. Na een tijdje ontwikkelen zich jeuk, roodheid en zwelling. Er zijn echter gevallen waarin een persoon de beet niet voelt. Dan kan de beet indirect worden beoordeeld aan de hand van niet-specifieke symptomen zoals oedeem, roodheid, branderigheid, jeuk. Op het lichaam, in de vorm van een punt, is de bijtplaats direct zichtbaar. De reactie kan ook de omliggende weefsels aantasten en zich over het hele lichaam verspreiden. In dit geval zijn er symptomen zoals koude rillingen, koorts. Intoxicatie, tekenen van progressie van de reactie, de ontwikkeling van een systemische ontstekingsreactie zijn niet uitgesloten.

Als eerste teken dat je bent gebeten door een horzel, kun je een scherpe stekende of brandende pijn beschouwen (deze wordt op verschillende manieren gekenmerkt). Bij verhoogde sensibilisatie ontwikkelt de reactie zich snel, de plaats van de beet zwelt snel op en ontwikkelt zich roodheid. In het midden is meestal een punt van een punctie van de huid duidelijk zichtbaar, waarrond roodheid, verharding en zwelling ontstaan. [5]

Hoe ziet een horzelbeet eruit?

De horzelbeet heeft het uiterlijk van een ronde roodheid, die vaak gepaard gaat met hyperemie, oedeem en verharding. Een kleine samengeperste tuberkel verschijnt op het lichaam. Rood en gezwollen. Een felrode stip is zichtbaar in het midden - de plaats van de beet, waarvan roodheid en zwelling uiteenlopen.

• Aziatische horzelbeet

Het is vooral gevaarlijk voor Europeanen, omdat het speeksel van deze horzel antigene eigenschappen heeft voor een persoon van het Europese ras. Iemand die is gebeten door een Aziatische horzel, heeft dringend hulp nodig.

• Japanse horzelbeet

Het gaat gepaard met uitgesproken ernstige allergische reacties. Anafylactische shock komt vaak voor. Als u naar een gebied gaat waar u kunt worden gebeten door een Japanse horzel, is het beter om anti-allergische medicijnen in de vorm van injecties in te slaan, neem geld mee dat kan helpen bij het verlenen van spoedeisende zorg voor anafylaxie.

• Zwarte horzelbeet

Wanneer een zwarte horzel bijt, wordt er niet altijd pijn gevoeld, omdat het deel uitmaakt van zijn speeksel. Naast enzymen zijn er stoffen die een verdovende en pijnstillende werking hebben op een persoon. Het is vermeldenswaard dat ondanks de afwezigheid van acute pijn. De reactie kan zich zeer snel ontwikkelen en ernstige gevolgen hebben. Vaak ontwikkelen zich progressief Quincke's oedeem en anafylactische shock.

Baby wespenbeet

Als een kind wordt gebeten door een horzel, is dit een uiterst gevaarlijke situatie, omdat het kind zeer snel een allergische reactie ontwikkelt en het is moeilijk. Verstikking, bronchospasmen, astmatische aanval en anafylaxie ontwikkelen zich vaak. Complicaties van het hart, nieren kunnen zich ontwikkelen, collaps, zenuwreacties, convulsies, verlamming, ademhalingsstilstand zijn mogelijk.

Een horzelbeet kan gepaard gaan met ernstige jeuk, pijn, branderig gevoel. Dit komt door de verhoogde reactie van het lichaam van het kind op een enzym dat met een beet het menselijk lichaam binnenkomt. Het veroorzaakt de ontwikkeling van een inflammatoire, allergische reactie. Meestal zijn speciale ontstekingsremmende, antiallergische middelen vereist. Topische jeukwerende zalven kunnen worden gebruikt. Heel vaak wordt bij een horzelbeet tavegil of loratodine voorgeschreven (tot 6 jaar oud wordt niet aanbevolen, na 6 jaar wordt 1 tablet per dag ingenomen, omdat dit geneesmiddelen met verlengde afgifte zijn).

Hornetbeet tijdens de zwangerschap

Ernstige gevolgen treden op als tijdens de zwangerschap een horzelbeet optreedt. Het kan zowel voor de moeder als voor de foetus gevaarlijk zijn. Gedurende deze periode ervaart het lichaam al verhoogde stress, bevindt het zich in een staat van aanpassing, verhoogde sensibilisatie. Reacties op alles zijn hypertrofisch, intoxicatie ontwikkelt zich. De beet verergert deze toestand. Tegen de achtergrond van verhoogde allergie, sensibilisatie, is er een hoog risico op anafylaxie, tot en met overlijden. Vaak oedeem verandert vaak in Quincke's oedeem. Veroorzaakt ernstige gestosis, verschillende soorten insufficiëntie. [6]

• Hornetbeet tijdens het geven van borstvoeding

Het grootste gevaar van een horzelbeet tijdens het geven van borstvoeding is dat u het voeden een tijdje moet onderbreken. Dit komt door het feit dat antilichamen scherp worden aangemaakt in het lichaam van de moeder, het ontstekingsproces en allergieën zich snel ontwikkelen. Bijna altijd is het nodig om antihistaminica, ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica in te nemen. Ze hopen zich op in melk, hun inname in het lichaam van het kind is niet toegestaan. Als de moeder echter geen medicatie gebruikt, mag de voeding niet worden gestopt.

Complicaties en gevolgen

Een van de meest ongunstige en gevaarlijke complicaties en gevolgen die zich voordoen na een horzelbeet zijn ontsteking, oedeem, een allergische reactie, waarvan de extreme mate meervoudig orgaanfalen,  [7] Quincke's oedeem, anafylactische shock en een aanval van verstikking is.

Er kunnen complicaties optreden van het cardiovasculaire systeem, de nieren, de  [8] lever,  [9] tot meervoudig orgaanfalen en overlijden. Bij hartaandoeningen, aangeboren afwijkingen, een voorgeschiedenis van een hartinfarct, ontwikkelt zich vaak een plotselinge dood. Het gevaar is ook dat zich een ernstig ontstekingsproces, een bacteriële complicatie, een purulent-septisch proces kan ontwikkelen wanneer de infectie het lichaam binnendringt. Bacteriëmie, sepsis - het extreme stadium van infectie. [10]

Minder gevaarlijke omstandigheden - oedeem, irritatie, hyperemie, urticaria, hematoom op de plaats van de beet, ernstige jeuk. Een horzelbeet is vooral gevaarlijk   voor zwangere vrouwen en pasgeborenen. Hun reactie ontwikkelt zich extreem snel, er kan een verstikkingsaanval ontstaan. Om dezelfde reden is de beet gevaarlijk voor mensen met een neiging tot aandoeningen van de luchtwegen, met bronchiale astma, bronchitis in de geschiedenis. Zwangerschap na een beet kan eindigen in een miskraam, spontane abortus, vroegtijdige abortus. Vaak ontstaan complicaties van zwangerschap, gestosis, gecompliceerde bevalling, gevallen van doodgeboorte, foetale defecten en schade aan het centrale zenuwstelsel.

Hoe lang duurt een horzelbeet?

Hoe lang de horzelbeet zal duren, hangt af van de toestand van het lichaam, allereerst van hoe gevoelig het is, van de staat van immuniteit en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Enkele andere individuele kenmerken zijn ook belangrijk: leeftijd, levensomstandigheden van een persoon. Het hangt er ook van af of de persoon tijdige spoedeisende hulp heeft gekregen, of de bijtplaats is behandeld, welke medicijnen de persoon heeft ingenomen. Maar gemiddeld duurt het 5 tot 10 dagen voordat de beet volledig voorbij is.

Is een horzelbeet dodelijk?

Vaak vragen mensen zich af of een horzelbeet gevaarlijk is. Als je dit probleem volledig begrijpt, kun je ondubbelzinnig antwoorden dat de beet zelf niet gevaarlijk is. Maar de gevolgen kunnen buitengewoon ernstig zijn, tot en met de dood. Het is vooral gevaarlijk voor mensen met een voorgeschiedenis van verhoogde sensibilisatie, met een neiging tot allergische en atopische reacties. De gevaarlijkste aandoening wordt beschouwd als Quincke's oedeem, anafylaxie, wat kan leiden tot een kritische daling van de bloeddruk, coma en zelfs de dood. Het is buitengewoon gevaarlijk voor mensen met cardiale en vasculaire pathologieën, omdat er een hoog risico is op een hypertensieve crisis, een daling van de druk tot kritieke omstandigheden. Aritmie, extrasystole en zelfs een hartinfarct, of het plotselinge doodssyndroom kunnen zich ontwikkelen.

In feite is de dood door een horzelbeet een uiterst zeldzame gebeurtenis, maar het is niet uitgesloten. Het wordt in ongeveer 0,5% van de gevallen vastgesteld. Mensen met een voorgeschiedenis van allergische aandoeningen, verhoogde sensibilisatie van het lichaam. Als een persoon vatbaar is voor onmiddellijke overgevoeligheidsreacties, ontwikkelt zich als reactie op de beet binnen enkele minuten een aanval van verstikking, anafylactische shock. Een persoon kan sterven, in coma raken als hij geen dringende hulp krijgt. Gevallen van plotseling overlijden zijn bekend (geregistreerd bij personen met een hartinfarct met uitgebreide gebieden van necrose in de geschiedenis).

Allergie voor een horzel

In feite is een allergie voor een horzelbeet een natuurlijke reactie van het immuunsysteem op een antigeen dat het lichaam binnendringt (met speeksel tijdens de beet). De ernst van een allergische reactie kan verschillen en wordt bepaald door de begintoestand van het lichaam - het niveau van sensibilisatie, de neiging tot allergische reacties. Als een antigeen een gevoelig organisme binnendringt, verloopt de reactie snel en snel, verloopt met een enorme snelheid. [11]

Er zijn twee soorten allergische reacties - HGH NT (direct type) en HGH ZT (vertraagd type). Het eerste geval is gevaarlijker, aangezien zich ernstige, onmiddellijke reacties ontwikkelen die snel aan kracht winnen. De persoon heeft onmiddellijke noodhulp nodig omdat de dood kan voorkomen. Dit omvat anafylaxie, verstikking. Reacties van het onmiddellijke type ontwikkelen zich langzaam, enige tijd na de beet. Ze zijn minder gevaarlijk, matig uitgesproken. In de regel worden ze vertegenwoordigd door lokale reacties - lokale ontsteking, hyperemie, irritatie, urticaria, jeuk, oedeem.

Als een persoon geen neiging heeft tot allergische reacties, de gevoeligheid van het lichaam voor allergenen binnen de toegestane leeftijdsnorm, verloopt de reactie in een gematigd tempo (oedeem, hyperemie, ontwikkelen zich vaak een klein ontstekingsproces, die geleidelijk vanzelf of tijdens antihistaminica gebruiken).

Diagnostics horzel beet

Diagnostiek is belangrijk, want als we precies weten wie heeft gebeten, kunnen we de meest effectieve behandeling selecteren en spoedeisende zorg bieden, waardoor ernstige aandoeningen en complicaties worden voorkomen. Om een horzelbeet te diagnosticeren, moet u contact opnemen met een kliniek of ziekenhuis. Het kan zelfs een traumacentrum zijn. U kunt contact opnemen met uw plaatselijke therapeut, die u zal vertellen over verdere acties, indien nodig doorverwijzen naar de nodige specialisten, de nodige tests en instrumentele onderzoeken voorschrijven. In noodgevallen, vooral als een persoon de neiging heeft tot allergische aandoeningen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen, zelfs als. Op het eerste gezicht is de menselijke conditie niet kritiek. Gewoonlijk wordt de diagnose gesteld op basis van het klinische beeld door eenvoudig de bijtplaats te onderzoeken en de karakteristieke kenmerken te identificeren: zwelling, zwelling, roodheid, verharding en een bijtpunt in het midden.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is gebaseerd op de noodzaak om de horzelbeet te onderscheiden van de beet van andere insecten. Dit is niet altijd gemakkelijk te doen. Het is goed als iemand een insect heeft gezien en zeker weet dat de beet door een horzel is veroorzaakt. Als een persoon dit niet weet, kan dit de diagnose aanzienlijk bemoeilijken, omdat veel beten vergelijkbare manifestaties hebben. Het is vooral moeilijk om een juiste diagnose te stellen in het geval dat een persoon de neiging heeft tot allergische reacties, zich een aanval heeft ontwikkeld, een ernstige aandoening, ernstig oedeem. In zo'n situatie is het niet zo belangrijk om te weten wie er precies gebeten heeft. Spoedeisende zorg wordt verleend op basis van de gepresenteerde symptomen. In andere gevallen is het nodig om die onderscheidende tekens te bepalen die nodig zijn voor de juiste diagnose en die de horzelbeet onderscheiden van de beten van andere insecten.

Wanneer een horzel bijvoorbeeld bijt, is er altijd een witte punt van de beet zichtbaar in het midden en verspreiden oedeem en roodheid zich er bijna gelijkmatig omheen. Ook een kenmerkend kenmerk is de vorming van een tuberkel, weefselverdichting. Jeuk is niet het belangrijkste symptoom, pijn en branderig gevoel kunnen aanwezig zijn.

Terwijl bijvoorbeeld bij een wespenbeet zelden roodheid optreedt. De huid daarentegen wordt eerder wit, er verschijnt een zegel. In het midden van de beet is een angel zichtbaar, die zo snel mogelijk moet worden uitgetrokken.

Wanneer een bij of hommel steekt, zijn de symptomen vergelijkbaar, maar de zeehond ontwikkelt zich zelden. Kortom, de bijtplaats wordt zacht, los, alsof hij opzwelt.

De paardevliegbeet wordt gekenmerkt door sterke roodheid, de ontwikkeling van ontstekingen, omdat de paardevlieg eieren kan leggen. Een onderscheidend kenmerk is het gevoel van de beet zelf, dat zich meestal manifesteert als een scherpe stekende pijn. Begint onmiddellijk sterk te bakken. Het branderige gevoel neemt geleidelijk toe, de bijtplaats wordt rood, zwelt op. Het heeft een duidelijk uitgesproken doorprikken van de huid (een klein bijtspoor is merkbaar).

Het voorkomen

Preventie is gebaseerd op het gebruik van speciale insectenwerende middelen. Het is ook belangrijk om te voorkomen dat u in insectenhabitats verblijft, eet in geen geval buiten, vooral snoep, honing. Als je naar de natuur gaat, is het beter om een anti-allergisch medicijn mee te nemen om bij een horzelbeet tijdig noodhulp te kunnen verlenen. Om complicaties te voorkomen, is het bovendien noodzakelijk om het immuunsysteem in goede conditie te houden, met name het uithoudingsvermogen en een goede conditie te behouden. Voor elke reis is het beter om contact op te nemen met een immunoloog, een allergoloog. Tegenwoordig zijn er veel cursussen voor de voorbereiding van toeristen, reizigers, die de basisprincipes van spoedeisende zorg leren in geval van ongevallen, verwondingen, beten. Het is beter om ze vóór uw reis te bezoeken, vooral als u van plan bent naar plaatsen te reizen waar insecten kunnen leven. Een overvloedige drank is vereist. Hierdoor kunnen bij een beet complicaties worden voorkomen en sneller herstellen.

De belangrijkste voorwaarde om de beten van horzels en andere insecten te vermijden, is om niets aantrekkelijks voor hen (honing, snoep, jam, compotes) in de buurt achter te laten. Om geen horzels aan te trekken, is het beter om niets buiten te eten. U kunt speciaal insectenwerend middel gebruiken. En het belangrijkste is om altijd klaar te staan voor een hapje. Geen enkele hap mag verrast worden. U moet altijd duidelijk weten wat u moet doen en hoe u spoedeisende zorg moet verlenen, er moet een anti-allergisch middel in de buurt zijn. Dit helpt de nadelige effecten van de beet te voorkomen.

Prognose

Als iemand tijdig spoedeisende zorg krijgt, kan de prognose gunstig zijn. Maar als u geen noodhulp verleent, gaat de  horzelbeet  gepaard met ongunstige lokale en systemische reacties. Bij personen met een neiging tot allergieën, bronchiale astma en cardiovasculaire pathologieën kan dit ernstige gevolgen hebben, tot en met de dood.