Gebarsten voeten bij een kind

The skin on the soles of the feet and palms of a person differs markedly from the skin of other parts of the body. And although in childhood the horny layer of the epidermis is thinner than in adults, cracks on a child's feet appear quite often.

Oorzaken Gebarsten voeten bij een kind

Gezien de etiologie van het kraken van de huid van de voeten, zullen we hun lokalisatie op de hielen weglaten: aan dit probleem is een aparte publicatie gewijd - Gebarsten hielen bij kinderen .

De meest waarschijnlijke oorzaken van scheuren in de huid van de voetzolen, op de vingers, onder de tenen en tussen de tenen van de kinderartsen verdelen zich voorwaardelijk in exogeen (extern) en endogeen (intern), en wijzen ook op fysiologisch risico factoren die verband houden met de kenmerken van de kinderhuid.

Exogene oorzaken zijn onder meer:

• Fysieke belasting van de huid in de schoen als gevolg van oververhitting en het occlusieve effect van gesloten schoenen (voorkomen dat zweet verdampt);
• toegenomen zweten van de voeten ;
• toenemende droge huid op de voeten (ook al bevinden zich geen talgproducerende klieren op de voetzolen);
• Blootstelling aan huidreinigers en te heet water.

Al het bovenstaande leidt tot een veel voorkomende chronische aandoening van de huid van de voeten bij kinderen van 3 tot 14 jaar: juveniele plantaire dermatose. Omdat er sprake is van seizoensvariaties en de aandoening kan verergeren door het dragen van sokken en schoenen gemaakt van synthetisch materiaal, wordt deze dermatose atopische wintervoet- of zweterige sokkendermatitis genoemd, en pijnlijke kloven worden in feite als een complicatie beschouwd.

Dermatologen hebben geconcludeerd dat in veel gevallen de oorzaak van een droge huid en gebarsten huidlijnen op de voetzolen van een kind atopische dermatitis is , wat een multisysteemziekte is en deel uitmaakt van de staat van hyperreactiviteit van het lichaam op verschillende omgevingsfactoren. [1],[2]

In de zomer kunnen er dus ook scheuren aan de voeten van het kind ontstaan: in open schoenen kunnen de voeten worden blootgesteld aan hevige wrijving, vooral als ze zweten.

Ook aandoeningen die symptomen veroorzaken, zoals een gebarsten huid op de voeten, zijn onder meer:

• Allergische contactdermatitis voor het schoenmateriaal;[3]
• tekort aan vitamines (A en D) en/of bepaalde essentiële vetzuren (alfa- en gamma-linoleenzuur);
• plantaire psoriasis ;[4]
• palm- en plantaire keratodermie , inclusief aangeboren;[5]
• mycose of epidermofytose van de voeten - een huidlaesie veroorzaakt door de schimmels Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum of Epidermophyton floccorum.[6]

Verhoogde mechanische druk bij kinderen met overgewicht kan scheuren in de huid veroorzaken in het gebied van de vetkussentjes van de voeten (met een overgang naar de laterale oppervlakken van de voeten). Een droge, gebarsten huid op de voeten, evenals scheuren op de tenen van het kind, kunnen te maken hebben met hypothyreoïdie of stofwisselingsstoornissen die verband houden met diabetes.

Longitudinale scheuren op de teennagels van een kind kunnen het gevolg zijn van trauma (ernstige blauwe plekken), te strakke schoenen, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels, schimmelinfectie - onychomycose . Laesie van nagels door dermatofyten manifesteert zich door verdikking en verstoring van de integrale structuur van hun hoornplaten, die beginnen af ​​te brokkelen, barsten of loslaten.[7]

Pathogenese

Op elke leeftijd vervult de huid barrièrefuncties, maar de huid van kinderen is dunner en losser, en de huidbarrière is beter doorlaatbaar: zelfs de pH van de hydrolipidenmantel is verschoven naar een licht alkalische kant. Gedurende de eerste vijf tot zes jaar van het leven van een kind gaat de vorming van alle huidlagen en de transformatie van de structuur ervan, van cellulair naar vezelig, door.

Bij het verklaren van de pathogenese van atopische huidreactiviteit, die kenmerkend is voor een voldoende aantal kinderen, wijzen deskundigen op een bepaalde rol van genetische aanleg. Dit geldt zowel voor de congenitale keratinisatiestoornis van keratinocyten veroorzaakt door mutaties in de genen van transcriptiefactoren (eiwitten die betrokken zijn bij celdifferentiatie) als voor veranderingen in het gen voor het filaggrine-eiwit (FLG). Het wordt gevormd in keratohyalinekorrels van de korrelige laag van de epidermis (Stratum granulosum) en bindt niet alleen de keratine van het stratum corneum, maar zorgt ook voor het vrijkomen van natuurlijke vochtinbrengende en zuur-base factoren van de huid tijdens het splijten.

Bovendien hebben buitenlandse onderzoeken aangetoond dat kinderen met hypertrofische huidreacties van atopische aard een verminderd metabolisme van linolzuur hebben, wat nodig is om het hydratatieniveau van de epidermis op peil te houden, en dat ze de functies van antimicrobiële huideiwitten onderdrukten: cathelicidine (de activiteit ervan is gereguleerd door vitamine D3, dat in het lichaam wordt gesynthetiseerd uit vitamine D onder invloed van zonlicht), en dermcidin, geproduceerd door eccriene zweetklieren (die het meest voorkomen op de plantaire oppervlakken van de voeten en handpalmen).

Symptomen Gebarsten voeten bij een kind

De eerste tekenen van huidscheuren kunnen worden opgemerkt door de verdieping van de huidplooien in de plooien van de gewrichten tussen de vingerkootjes van de tenen - aan de zoolzijde. Als je de hakken niet meetelt, is er meestal een scheur in de grote teen bij een kind. Het kan behoorlijk diep zijn, erg pijnlijk en bloedend.

Scheuren onder de tenen bij kinderen, die de buigplooien tussen het middenvoetsbeentje en de eerste vingerkootjes van de tenen (aan de buigzijde van de metatarsofalangeale gewrichten) aantasten, komen voor bij juveniele plantaire dermatose (waarbij de steunvlakken van de voetzolen ook vervormen). Rood en glanzend), elementaire hyperhidrose, atopische dermatitis of keratodermie.

En bij een schimmelinfectie ontstaan ​​er natte en jeukende kloven tussen de tenen van het kind.

Complicaties en gevolgen

Wanneer er diepe scheuren worden gevormd, manifesteren de gevolgen zich door een gevoel van pijn tijdens het lopen en schade aan de haarvaten door hun bloeding.

En complicaties houden verband met secundaire infectie en de ontwikkeling van bacteriële ontstekingen, waarbij de huid rood wordt, zwelling van het onderhuidse weefsel, er kan bevochtiging of ettering optreden.

Diagnostics Gebarsten voeten bij een kind

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen, onderzoek van de laesie en medische geschiedenis.

Er kunnen echter tests en laboratoriumtests nodig zijn, zoals huidafkrabben (om schimmelinfecties uit te sluiten), bloedsuiker-, schildklierhormoon- en antilichaamtests. Lees meer - Huidtesten

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is in alle gevallen belangrijk, maar vooral bij schimmelhuidlaesies, omdat voor de behandeling het voorschrijven van antimycotica nodig is, evenals bij plantaire psoriasis of keratodermie, bij de behandeling waarbij lokale corticosteroïden worden gebruikt.

Behandeling Gebarsten voeten bij een kind

Fissuren worden behandeld met plaatselijke middelen. Dit zijn medicijnen in de vorm van zalven, crèmes, balsemcrèmes, crèmes op hydrofiele basis (gels):

Methyluracil, Reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Als de scheur nat is, wordt zinkzalf of -pasta aangebracht.

Als de kloof geïnfecteerd is, moet een antibiotische zalf worden gebruikt: Levomekol, Syntomycin-emulsie, Baneocin, Nitacid, Isotrexin (kinderen ouder dan 12 jaar) of antiseptische crèmes zoals REPAIRcream,

Bij diepe kloven zijn effectieve vloeibare (hydrocolloïde) verbanden voor de huid, voordat het beschadigde huidgebied wordt aangebracht, behandeld met een oplossing van furaciline, Betadine, Mramistin of Chloorhexidine.

Wanneer scheuren tussen de tenen van een kind het gevolg zijn van mycose, is het noodzakelijk om zalf voor schimmel tussen de tenen aan te brengen .

Homeopathie biedt klovenzalven zoals Boro plus, Calendula en Cicaderm.

Fysiotherapeutische behandeling (elektroforese met hydrocortison) kan door een dermatoloog worden voorgeschreven als een kind ouder dan twee jaar diepe kloven heeft bij atopische dermatitis, dat wil zeggen niet geassocieerd is met een schimmelinfectie en niet is geïnfecteerd met bacteriën.

Uw arts kan aanbevelen om uw kind vitamine A en D te geven.

Probeer een volksbehandeling: de scheur smeren met duindoorn- of rozenbottelolie, visolie of lanoline, sap van aloëbladeren of Kalina-bessen, oplossingen van mumie of propolis.

In de regel is de kruidenbehandeling beperkt tot voetbaden of lotions met afkooksels en waterige infusies van kamille-apotheker, brandnetel-tweezaadlobbige plant, calendula-geneesmiddel.

Het voorkomen

Niemand beweert dat het verschijnen van een scheur in de benen van een kind in alle gevallen kan worden voorkomen. Het voorkomen van de negatieve impact van exogene factoren is echter mogelijk. En het omvat:

• Dagelijks uw voeten wassen met milde zeep en de huid tussen uw tenen grondig drogen;
• Het dragen van schoenen en sokken gemaakt van natuurlijke materialen;
• een regelmatige verandering van sokken;
• veelvuldig blootsvoets thuis;
• het hydrateren van de droge huid van de voeten (gebruik van een vochtinbrengende voetcrème na een bad of douche);
• toepassing van effectieve remedies tegen zweetvoeten ;
• tijdige behandeling van dermatomycosen en antischimmelbehandeling van schoenen .

Met een droge huid hebben kinderen essentiële vetzuren nodig, met name linoleenzuur, dat vette zeevis, kippeneigeel, plantaardige oliën, noten en zonnebloempitten bevat.

Prognose

Artsen definiëren de prognose vol vertrouwen als goed: de meeste scheuren genezen binnen een week na de behandeling. Diepe scheuren in de voeten van een kind kunnen binnen twee weken genezen worden (met behulp van vloeibare huidverbanden).

En juveniele plantaire dermatose treedt meestal op tijdens de puberteit van adolescenten.