Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
De stem van een kind is schor
Laatst beoordeeld: 07.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In children, voice hoarseness occurs much more often than in adults. Consider the main causes of this symptom, types and forms, methods of treatment, prevention.
Voice is the sound waves produced by the passage of air through the vocal cleft of the larynx when the vocal cords are closed.
- The thinner and shorter the ligaments, the higher the voice.
- If the ligaments are even, the tone of voice is clear.
- Thickening and irregularities of the vocal cords disrupt the flow of air, creating interference in its path, which affects the pitch of the voice and manifests itself in hoarseness.
The appearance of wheezing, as a rule, is due to the structure of the upper respiratory tract of the baby. The mucosa of the larynx is very delicate and permeated with a large number of blood vessels. Any irritation or exposure to pathogens leads to the development of edema and dysphonia.
In some cases, there is a complete loss of voice, and even a direct threat to the life of the child. Therefore, the appearance of this symptom should be taken seriously. This is due to the fact that the unpleasant condition may be due to congenital diseases of the larynx (papillomatosis, cysts), requiring surgical intervention.
Epidemiologie
De stem is een verzameling verschillende geluiden die worden geproduceerd door de oscillatie van de elastische stemplooien. Het geluid van de stem is de oscillatie van luchtdeeltjes die zich voortplanten als golven van verdunning en verdichting. De belangrijkste bron van stem zijn het strottenhoofd en de stembanden.
Volgens medische statistieken hebben stemstoornissen bij kinderen een prevalentie van 1 tot 49% en bij volwassenen van 2 tot 45%. De belangrijkste oorzaak van dysfonie is een afname van de lokale immuniteit. Een onaangenaam symptoom kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ziekten van de bovenste luchtwegen (acute virale virale infecties van de luchtwegen, bacteriële en infectieuze processen in het lichaam en de ademhalingsorganen, maar ook in stressvolle situaties, aangeboren pathologieën en verwondingen.
Stemstoornissen hebben een aanzienlijke impact op de algemene en spraakontwikkeling van het kind. De negatieve impact van dit probleem beïnvloedt de vorming van de persoonlijkheid en het proces van sociale aanpassing van de baby. Bij de studie van stemstoornissen en heesheid zijn verschillende disciplines betrokken: kindergeneeskunde, psychologie, logopedie, endocrinologie, neurologie, fysiologie, foniatrie.
Oorzaken Heesheid van de stem
Stemstoornissen bij kinderen zijn geen onafhankelijke ziekte, maar ontstaan door bepaalde oorzaken en factoren. Sommigen van hen zijn onschadelijk, anderen vereisen een zorgvuldige diagnose en behandeling.
De belangrijkste oorzaken van heesheid van de stem bij een kind:
- Overbelasting van de stembanden - het slijmvlies van het strottenhoofd is erg gevoelig, dus het huilen van de baby, luid schreeuwen of zingen veroorzaakt microtrauma met scheuren van kleine haarvaten en zwelling. Dit veroorzaakt een piepende ademhaling en heesheid.
- ARVI, griep - een van de complicaties van verkoudheid is een ontsteking van het strottenhoofd. Laryngitis kan van virale en bacteriële oorsprong zijn. Naast geluidsverstoring is er een verhoging van de lichaamstemperatuur, loopneus, hoesten, keelpijn.[1]
- Intoxicatie - inademing van chloordampen en andere chemicaliën veroorzaakt spasmen en zwelling van het strottenhoofd, hoesten. Als het lichaam wordt aangetast door ammoniak, zijn er pijn achter het borstbeen, ophoesten van sputum. Fluoride veroorzaakt convulsies, hevig hoesten, rode ogen.
- Allergische reacties - contact met een allergeen, insectenbeet, inademing van irriterende aroma's veroorzaakt allergie met zwelling van zacht weefsel. In bijzonder ernstige gevallen ontwikkelt zich Quincke-oedeem, wat zich manifesteert door larynxstenose, ademhalingsmoeilijkheden en verstikking. De stadia van een allergische reactie veranderen zeer snel, dus er moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen.[2]
- Vreemde voorwerpen die het strottenhoofd binnendringen - deze aandoening vereist een nooddiagnose en -behandeling. Omdat het vreemde lichaam de doorgang van lucht naar de longen verstoort. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich een aanvalachtige hoest, het gezicht wordt bleek of krijgt een blauwachtige tint. Het kind stikt en verliest het bewustzijn. Als de luchtwegen niet op tijd worden vrijgegeven, is het gevaarlijk om te overlijden.[3]
- Brandwonden - chemische en thermische schade aan de slijmbanden en luchtpijp veroorzaakt ernstige zwelling, weefselschade en daaropvolgende littekens. Dit is niet alleen gevaarlijk vanwege de verandering in geluid, maar ook vanwege het verlies van het spraakvermogen.[4]
- Larynxtrauma - heesheid ontstaat wanneer er een klap op de voorkant of zijkant van de nek is.[5]
- Stofwisselingsstoornissen - veranderingen in de productie van bepaalde hormonen beïnvloeden het geluid. Ligamentzwelling treedt op als gevolg van vochtretentie in de weefsels. Voor de behandeling wordt hormoonsubstitutietherapie gebruikt.
- Uitdroging van het lichaam - als u lange tijd geen vloeistoffen drinkt, veroorzaakt dit droge slijmvliezen en piepende ademhaling.[6]
- Stress, angst en opwinding veroorzaken veranderingen in het geluid. Na een tijdje herstelt het stemapparaat zonder hulp.
- Parese en verlamming - de aandoening treedt op wanneer de zenuwuiteinden van het stemapparaat beschadigd zijn. Het kind voelt gevoelloosheid van het strottenhoofd en moeite met ademhalen.
- Tumorneoplasmata - als ze zich in het strottenhoofd bevinden, kunnen ze bloedvaten en zenuwuiteinden samenknijpen. Op deze achtergrond is er periodiek hoesten, keelpijn, heesheid in de stem.
- Dysfonie is een kwalitatieve stoornis van de stem (veranderingen in toonhoogte, timbre, duur, kracht). Het ontstaat als gevolg van overbelasting van de stembanden, aandoeningen van de luchtwegen, aangeboren pathologieën, psychologische en gedragsfactoren. Het manifesteert zich door geleidelijke stemvermoeidheid en een gevoel van benauwdheid/gevoel in de keel. Kan problemen veroorzaken bij het uiten van gedachten en kan angst veroorzaken vanwege de beperkte communicatie van het kind.[7]
Dit zijn niet alle mogelijke oorzaken van heesheid, dus negeer het onaangename symptoom niet, omdat dit kan duiden op ernstige pathologische processen in het lichaam.
Heesheid van de stem bij het doorkomen van tandjes
Het doorkomen van tanden uit het tandvlees is een pijnlijk proces. Bij sommige kinderen beginnen de eerste tanden door te breken na 3-6 maanden, en bij anderen na een jaar. Het tandjes krijgen is individueel, maar bijna alle baby's worden geconfronteerd met dergelijke symptomatologie:
- Roodheid en zwelling van het tandvlees.
- Verhoogde lichaamstemperatuur.
- Verhoogde speekselvloed.
- Jeukend tandvlees.
- Weinig trek.
- Spijsverteringsstoornissen.
- Slaap stoornis.
- Heesheid van stem.
Het verschijnen van de eerste tanden heeft geen invloed op de toestand van het immuunsysteem. Maar de vorming van een grote hoeveelheid speeksel leidt ertoe dat het zijn beschermende eigenschappen verliest. Dit heeft een negatieve invloed op de immuniteitstoestand en kan de ontwikkeling van infectieziekten versnellen. Ook tegen de achtergrond van veranderingen in het geluid kunnen pijn in de neus en oren, roodheid van de wangen, loopneus optreden.
Om onaangename symptomen te verlichten, worden verschillende pijnstillers en medicijnen gebruikt om de lichaamstemperatuur te verlagen. Er is een speciale gel voor tandjes. In dit geval is het gecontra-indiceerd om het tandvlees te masseren met alcoholhoudende preparaten of tabletten in het ontstoken slijmvlies te wrijven. Naarmate de toestand van het kind verbetert, worden zijn stem, eetlust en slaap hersteld.
De stem van een kind is hees na een verkoudheid.
De meest voorkomende oorzaak van de schorre stem van een kind is verkoudheid. Deze term omvat meer dan 200 ademhalingsvirussen die worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. De pijnlijke toestand manifesteert zich door dergelijke symptomen:
- Verhoogde lichaamstemperatuur.
- Loopneus.
- Verhoogde tranenvloed en tranen in de ogen.
- Hoofdpijn.
- Hoest
- Stemverandering.
Vaak wordt een verkoudheid gecompliceerd door schade aan het stemapparaat. Hierdoor wordt de stem van de patiënt hees, hees. Maar naarmate de patiënt herstelt, wordt het geluid hersteld.
Er zijn een paar eenvoudige methoden die u kunnen helpen snel een stem te herstellen die hees is geworden na een verkoudheid:
- Stilte - de ligamenten hebben rust en warmte nodig. Wikkel een sjaal om de keel van je baby, laat je baby fluisteren of doe stille spelletjes.
- Drink veel water. De beste remedie om het geluid te herstellen is warme melk met honing, warme thee, kruidenafkooksels. Dergelijke dranken kunnen de hele dag door worden geconsumeerd en noodzakelijkerwijs voordat u naar bed gaat.
- Gorgelen - apotheekbereidingen of afkooksels/infusies van kruiden kunnen voor dit doel worden gebruikt. Kamillebloemen hebben antiseptische eigenschappen en eucalyptusbladeren hebben antimicrobiële eigenschappen. Neem 1 eetl. Droge grondstoffen, meng grondig en giet 300 ml water. Kook het afkooksel op laag vuur gedurende 1-2 minuten. Na afkoeling zeven en het kind de keel laten gorgelen. Procedures worden elke 2 uur uitgevoerd tot de volledige eliminatie van de aandoeningen.
4. Inhalatie - hiervoor zijn kruidengeneesmiddelen geschikt. Je kunt een afkooksel bereiden op basis van kamille, eucalyptus, calendula, moeder en stiefmoeder. Verdun een eetlepel kruiden in een liter kokend water, bedek je hoofd met een handdoek en adem.
Als de belangrijkste symptomen van verkoudheid voorbij zijn en de heesheid nog lange tijd aanhoudt, moet het kind aan een kinderarts worden getoond.
Een schorre stem met stomatitis bij een kind
Stomatitis is een ontsteking van het slijmvlies van de mondholte. Meestal verschijnt het op het binnenoppervlak van de wangen, lippen en gehemelte, onder de tong.
Stomatitis ontstaat als gevolg van de opportunistische flora van het mondslijmvlies. Door de werking van bepaalde factoren wordt de immuunafweer van het lichaam verminderd en worden virussen / bacteriën geactiveerd. Mogelijke oorzaken van de ziekte zijn ook:
- Schending van de integriteit van het mondslijmvlies.
- Onevenwichtige voeding.
- Schending van de hygiëne - het eten van ongewassen groenten, fruit, het likken van vuile vingers, onjuiste tandheelkundige zorg.
- Medicijnen nemen die de speekselvloed verminderen.
- Chronische ziektes.
- Aandoeningen van het maag-darmkanaal.
- Endocriene pathologieën.
- Bloedarmoede.
Afhankelijk van de aard van de beïnvloedende werking worden verschillende soorten stomatitis onderscheiden: bacterieel, schimmel, viraal, bestraling, chemisch. Maar ongeacht de oorzaak van het optreden, manifesteert stomatitis zich door een acuut intoxicatiesyndroom, waaronder:
- Roodheid en zwelling van het slijmvlies.
- Vorming van ronde zweren (de wond is bedekt met een witte film en er is roodheid omheen).
- Pijn en brandend gevoel bij contact met het aangetaste slijmvlies.
Tegen de achtergrond van de ziekte stijgt de lichaamstemperatuur en nemen de submandibulaire lymfeklieren toe. Als de stem van het kind hees is bij stomatitis, duidt dit op de verspreiding van het pathologische proces naar het slijmvlies van het strottenhoofd.
Voor de behandeling schrijft u spoelingen met ontsmettingsmiddelen voor, neemt u antimicrobiële geneesmiddelen, weigert u agressief voedsel (hard, zuur, kruidig, heet, koud), goede mondhygiëne. De therapie duurt 5-10 dagen. De stem wordt hersteld terwijl deze herstelt.
Na een zere keel is de stem van de baby hees
Een van de meest voorkomende otolaryngologische ziekten bij kinderen is acute tonsillitis. Angina is een infectieus-inflammatoir proces met laesies van de palatinale amandelen. Het belangrijkste etiologische agens is bèta-hemolytische streptokokken, minder vaak zijn er pneumokokken en stafylokokken. Er is ook een monocytische keelpijn veroorzaakt door cytomegalovirus en agranulocytair, die zich ontwikkelt met pathologieën van het hematopoietische systeem.
De basissymptomatologie van de ziekte:
- Hoge lichaamstemperatuur.
- Algemene zwakte en malaise.
- Keelpijn die erger wordt bij het slikken.
- Vergroting van submandibulaire en cervicale lymfeklieren.
Een dergelijk symptoom als stemverandering (heesheid, piepende ademhaling) verdient speciale aandacht. Het ontstaat als gevolg van ontsteking en zwelling van het strottenhoofd en de amandelen.
Om tonsillitis te diagnosticeren, wordt de patiënt onderzocht en een reeks laboratoriumtests uitgevoerd (uitstrijkjemicroscopie, bacteriologisch zaaien van afscheidingen van het oppervlak van de amandelen, uitstrijkje op hemolytische streptokokken, PCR). De behandeling bestaat uit strikte bedrust, zachte voeding en overvloedig drinken. Patiënten krijgen gorgelmiddelen voorgeschreven met antiseptische en analgetische middelen.
Om de stem zo snel mogelijk te herstellen, is het noodzakelijk om de stembanden rust te geven, veel warme vloeistoffen te drinken en irriterende slijmvliezen te vermijden. Om de bloedcirculatie te vergroten en het herstelproces te versnellen, zal de hitte droog zijn (warme sjaal op de keel of baden met mosterd als er geen koorts is). 'S Avonds kan het kind een glas warme melk krijgen, waarin een stuk boter en honing wordt opgelost.
Als stemproblemen en andere pijnlijke symptomen gedurende langere tijd aanhouden, kan dit duiden op de ontwikkeling van complicaties van angina pectoris (reuma, glomerulonefritis, artritis, paratonsillair abces en andere) die serieuze medische aandacht vereisen.
Risicofactoren
Omdat de heesheid van de stem van een kind verschillende oorzaken kan hebben, variëren de risicofactoren van geval tot geval.
De belangrijkste factoren die bijdragen aan een gezonde verandering zijn onder meer:
- Stembelasting.
- Onderkoeling van het lichaam.
- Een lange stilte.
- Verkoudheid en virale ziekten van de bovenste luchtwegen.
- Psychotraumatische factoren (neuroses, hevige schrik, stress, depressie).
- Hormonale stoornissen.
- Craniocerebrale verwondingen.
- Neurologische ziekten.
- Cerebrale circulatiestoornis.
- De effecten van medicijnen.
- Allergische reacties.
- Nieuwe gezwellen (poliepen, knobbeltjes van de stembanden).
- Ziekten van het maag-darmkanaal.
De bovengenoemde factoren veroorzaken een afname van de lokale immuniteit en irritatie van het slijmvlies van de stembanden.
Pathogenese
Het mechanisme van de ontwikkeling van heesheid houdt rechtstreeks verband met de structuur van het vocale apparaat. De volgende organen en structuren zijn betrokken bij het vocalisatieproces:
- Longen
- Bronchiën
- Luchtpijp
- Keel
- Neusholte
- Nasopharynx en strottenhoofd.
In het strottenhoofd bevinden zich de stembanden. Het zijn twee plooien van slijmvliezen die spieren en kraakbeen bedekken. Normaal gaan ze soepel open en dicht, zodat er geluid ontstaat als er lucht doorheen stroomt.
Bij blootstelling aan ziekteverwekkers wordt het slijmvlies aangetast. Infectie veroorzaakt lokale zwelling en ontstekingsreactie. Dit leidt op zijn beurt tot moeilijke ademhaling en stemverlies. Een vergelijkbare pathogenese heeft heesheid als gevolg van intense spanning van de stembanden. Maar in tegenstelling tot infectieuze processen wordt het geluid in dit geval hersteld wanneer de stembanden in rust zijn.
Allergische reacties in het strottenhoofd veroorzaken zwelling van de keel, wat niet alleen stemstoornissen veroorzaakt, maar ook levensbedreigende verstikking. In sommige gevallen wordt de pathogenese geassocieerd met zwakte van de stembanden en neoplasmata in het ademhalingssysteem.
Symptomen Heesheid van de stem
Er zijn veel verschillende factoren en oorzaken die geluidsverstoringen veroorzaken. Als de onaangename aandoening wordt veroorzaakt door laryngitis, manifesteren de eerste tekenen zich door heesheid, blaffende hoest en andere symptomen :
- Kortademigheid.
- Pijnlijke gevoelens bij het slikken.
- Droge, blaffende hoest.
- Een gezwollen en rode keel.
- Verhoogde lichaamstemperatuur.
- Laryngeale spierspasmen.
- Een gevoel van droogte en een gevoel van droogte in de mond.
Veel andere infectieziekten hebben vergelijkbare symptomen.
Onderscheid ook een aantal symptomen die optreden tegen de achtergrond van heesheid en dringende medische zorg vereisen:
- Een lage, diepe stem.
- Droge, blaffende hoest.
- Moeilijk ademhalen met fluiten en intercostale terugtrekking.
- Uitgedrukte ademhalingsbewegingen van de borstkas.
- Moeite met slikken.
- Verhoogde speekselvloed.
Het strottenhoofd van kinderen is erg smal, dus in geval van ernstige zwelling van de sublarynxweefsels (waargenomen bij allergische reacties, infecties, virussen en bacteriën) wordt het lumen volledig geblokkeerd, waardoor verstikking ontstaat.
Stages
Heesheid van de stem bij een kind is geen onafhankelijke ziekte, maar fungeert als een van de symptomen van verschillende pathologische processen in het lichaam. Daarom zijn de stadia van dysfonie afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Als de verandering in geluid bijvoorbeeld te wijten is aan laryngitis, kent de aandoening deze stadia:
- Acuut - scherpe pijn in de keel, brandend, pijnlijk slikken, droog (blaffende hoest). Tegen deze achtergrond zijn er veranderingen in de stem, hij gaat zitten, wordt hees. De stembanden zijn gezwollen en hyperemisch.
- Chronisch - gekenmerkt door langzame progressie. De patiënt heeft langdurig last van keel en stembanden. Er is een constant verlangen om te hoesten. De stem is schor met een uitgesproken piepende ademhaling.
In dit geval zijn de methoden voor diagnose en behandeling afhankelijk van het stadium van de ziekte. In dit geval is de acute vorm beter geschikt voor therapie dan de chronische vorm. Dit laatste kan gecompliceerd worden door frequente terugvallen.
Vormen
Op basis van het etiopathogenetische mechanisme kunnen stemstoornissen, waarnaar de ossificatie bij kinderen verwijst, organisch en functioneel zijn.
- Functionele stoornissen - ze zijn niet geassocieerd met anatomische veranderingen in het stemapparaat. Meestal wordt hun uiterlijk veroorzaakt door neurotische stoornissen, die op hun beurt zijn onderverdeeld in:
- Centraal - door de werking van een sterke stimulus in de hersenschors is er een focus van remming, die de regulering van het proces van stemvorming verstoort.
- Perifeer - de aandoening wordt veroorzaakt door een afname/toename van de spiertonus van de stembanden, een schending van de coördinatie tussen ademhaling en de functie van de resonatorholtes.
Functionele stemstoornissen worden gekenmerkt door stoornissen van de secretoire functies met het gevoel van een vreemd lichaam in het strottenhoofd, een sterk verhoogde motorische functie van het strottenhoofd, mogelijke discoördinatie tussen spraakademhaling, articulatie en vocalisatie. In sommige gevallen worden neurologische symptomen waargenomen: slaapstoornissen, hoge peesreflexen.
- Aan organische soorten dysfonie kunnen anatomische afwijkingen van de structuur van de stembanden, inflammatoire, infectieuze en andere pathologische processen in het lichaam worden toegeschreven.
Complicaties en gevolgen
Het ontbreken van tijdige diagnose en juiste behandeling van stemheesheid bij een kind is gevaarlijk voor de ontwikkeling van zeer ernstige complicaties. De gevolgen van een onaangenaam symptoom zijn afhankelijk van de oorzaak van de oorsprong ervan. Als de overtreding van het geluid wordt veroorzaakt door een acute vorm van laryngitis, bedreigt dit complicaties als:
- Ademhalingsafwijkingen als gevolg van vernauwing van de wanden van het strottenhoofd.
- Volledig stemverlies.
- Stembandneoplasmata (granulomen, poliepen).
- Tumorlaesies van het strottenhoofd.
Een andere veel voorkomende complicatie van ontstekingsprocessen in het strottenhoofd, die bij 90% van de kinderen voorkomt, is stenose of valse kroep. Er bestaat ook een risico op het ontwikkelen van etterende vormen van laryngitis, die op hun beurt kunnen leiden tot ontstekingen in de borstholte, longabcessen, etterende ontsteking van nekweefsel en infectie van de bloedbaan.
Diagnostics Heesheid van de stem
Diagnose van het probleem van stemstoornissen en heesheid bij pediatrische patiënten wordt uitgevoerd door een kinderarts. Om de oorzaak van de aandoening te bepalen, wordt een reeks verschillende tests uitgevoerd:
- Het verzamelen van een anamnese en het analyseren van de klachten van de patiënt.
- Algemeen onderzoek van het kind (palpatie van lymfeklieren, aanwezigheid van keelpijn).
- Visuele inspectie van het strottenhoofd met een endoscoop (onthult vernauwing van het larynxlumen, de aanwezigheid van oedeem en hyperemie, etterende of slijmerige plaque op het slijmvlies).
- Laboratoriumonderzoek (algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineonderzoek, slijmvliesuitstrijkjes).
- Instrumentele studies.
Als de pijnlijke aandoening niet wordt veroorzaakt door virale of infectieuze processen in het lichaam, wordt een verdere diagnose van de oorzaken van geluidsstoornissen uitgevoerd door een KNO-arts, foniater, neuroloog en logopedist.
Op basis van de uitgevoerde tests wordt de definitieve diagnose gesteld en worden de behandelingstactieken bepaald. Als de heesheid wordt veroorzaakt door ademhalingspathologieën of vernauwing van het strottenhoofd, bestaat het risico op kroep, dus wordt het kind in het ziekenhuis opgenomen. Een intramurale behandeling is geïndiceerd voor heesheid als gevolg van allergische reacties, ziekten van het centrale zenuwstelsel.
Analyses
Laboratoriumdiagnose van oorzaken van dysfonie bij kinderen omvat dergelijke tests:
- Algemene en biochemische bloedonderzoeken.
Bloed fungeert als een multifunctionele vloeistof, dus dankzij de analyse kunt u verschillende afwijkingen in het functioneren van het lichaam identificeren. Meestal wordt aan patiënten een algemene bloedtest voorgeschreven, die binnen korte tijd bacteriële, virale en andere pathogene micro-organismen aan het licht brengt.
Bijzondere aandacht wordt besteed aan het niveau van leukocyten, die fungeren als indicatoren van het immuunsysteem. Als hun niveau verhoogd is, betekent dit dat de immuunafweer wordt geactiveerd en dat er een ziekteverwekker in het lichaam aanwezig is.
Een andere belangrijke indicator is de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Wanneer er een ontsteking optreedt, wordt er een grote hoeveelheid eiwit gevormd, wat leidt tot een verhoogde bezinkingssnelheid.
- Urineonderzoek
Urine is een belangrijk product van menselijke activiteit. Het verwijdert giftige stoffen, afbraakproducten, hormonen, zouten en andere verbindingen uit het lichaam. Bij de analyse wordt rekening gehouden met de fysische, chemische en organoleptische eigenschappen van deze biologische vloeistof. De laboratoriumtechnicus legt de nadruk op de indicatoren kleur, dichtheid, geur, transparantie en zuurgraad. Er wordt ook een macroscopisch onderzoek van de uitgescheiden vloeistof uitgevoerd.
- Uitstrijken van het larynxslijmvlies om de ziekteverwekker en sputumanalyse te bepalen.
Sputum is een abnormale afscheiding uit de luchtwegen (longen, luchtpijp, bronchiën). Sputumanalyse is een laboratoriumonderzoek en evaluatie van de algemene eigenschappen en microscopische kenmerken van de secretie.
Met uitstrijkjes van het slijmvlies en sputumanalyse kunt u pathologische processen in de longen en de luchtwegen diagnosticeren. Beoordeel de aard van het pathologische proces in de ademhalingsorganen. Voer dynamische monitoring uit van de toestand van de luchtwegen om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.
Op basis van de resultaten van de tests maakt de arts een plan voor verdere diagnose of schrijft hij therapeutische maatregelen voor.
Instrumentele diagnostiek
Een ander onderdeel van het onderzoek van het lichaam om de oorzaken van heesheid in de stem te bepalen, zijn instrumentele methoden. Ze omvatten dergelijke diagnostische procedures:
- Stroboscopie - beoordeling van de functie van de stembanden.
- Laryngoscopie - uitgevoerd om anatomische of inflammatoire veranderingen in het stemapparaat te detecteren.
- Radiografie en MSCT van het strottenhoofd - onthult tumorlaesies van het strottenhoofd.
- Elektromyografie - beoordeling van de larynxspierfunctie.
- Elektroglottografie - beoordeling van veranderingen in het vocale apparaat in de dynamiek.
Naast de bovengenoemde onderzoeken worden larynxtomografie, densitometrie van de botten van de cervicale wervelkolom en akoestisch stemonderzoek uitgevoerd.
Ook krijgen kinderen logopedisch onderzoek te zien, waaronder beoordeling van stemkenmerken, fysiologische en fonatie-ademhaling, karakter van vocalisatie.
Afhankelijk van de resultaten van de diagnose kan verder overleg met het kind plaatsvinden bij een chirurg, endocrinoloog, foniater en andere specialisten.
Differentiële diagnose
Er zijn veel oorzaken die heesheid in de stem bij een kind veroorzaken. Om de ware oorzaak van de pathologische aandoening te bepalen, wordt differentiële diagnose uitgevoerd.
Er wordt onderscheid gemaakt met pathologieën zoals:
- Virale en bacteriële ziekten.
- Laryngitis.
- Difterie van het strottenhoofd.
- Laryngeale obstructie.
- Dysfonie.
- Farynx abces.
- Bedwelming van het lichaam.
- Allergische reacties.
- Acute epiglottitis (ontsteking van de epiglottis en omliggende weefsels van het strottenhoofd en de keelholte).
- Stembandspanning.
- Vreemde voorwerpen komen het strottenhoofd binnen.
- Brandwonden en kruiden van het strottenhoofd.
- Stofwisselingsziekten.
- Pareses en verlammingen.
- Stress, extreme schrik en opwinding.
Bij het stellen van een definitieve diagnose wordt rekening gehouden met de resultaten van differentiële, instrumentele en laboratoriumdiagnostiek.
Behandeling Heesheid van de stem
Een essentieel onderdeel van de behandeling is stilte, oftewel rust voor de stembanden. Wanneer een persoon stil is, is de stemband open en liggen de ligamenten zo ver mogelijk uit elkaar. Tijdens het praten komen de ligamenten dichter bij elkaar en wrijven ze tegen elkaar, wat leidt tot microschade. Daarom, als de ligamenten ontstoken zijn, zal praten hun toestand alleen maar verergeren en extra pijnlijke symptomen veroorzaken.
Lees meer over de behandeling van stemheesheid bij kinderen in deze publicaties:
Het voorkomen
Er zijn verschillende aanbevelingen die het ademhalingssysteem gezond houden en een uitstekende preventie van stemheesheid vormen:
- Vermijd schreeuwen, omdat dit een belangrijke oorzaak is van een verstoorde, schorre stem.
- Controleer de luchtvochtigheid in de kamer.
- Jaarlijkse griepvaccinatie.
- Vermijd contact met mensen die verkouden zijn en andere ziekten die via de lucht worden overgedragen.
- Was uw handen vaker.
- Tijdige behandeling van inflammatoire laesies van het ademhalingssysteem.
- Gebruik van ademhalingstoestellen bij blootstelling aan allergenen of bij het werken met giftige stoffen.
- Beperk de blootstelling van uw kind aan rookruimtes.
- Beperk de consumptie van gekruid en gekruid voedsel, omdat deze een verhoogde afscheiding van zoutzuur in de maag en het binnendringen ervan in de slokdarm en keelholte veroorzaken.
Naast de bovenstaande tips wordt het niet aanbevolen om zonder kussen te slapen, omdat dit leidt tot het terugstromen van de zure inhoud van de maag naar de keel, wat naast het verstoren van het geluid brandend maagzuur kan veroorzaken.
Prognose
Heesheid van de stem bij een kind heeft in de meeste gevallen een gunstige prognose. Hoe eerder de diagnose werd gesteld, de oorzaken van de pijnlijke aandoening werden geïdentificeerd en de behandeling werd voorgeschreven, hoe lager het risico op het ontwikkelen van verschillende gevolgen en complicaties. Tegelijkertijd moet er rekening mee worden gehouden dat stemstoornissen bij pediatrische patiënten hun algemene en spraakontwikkeling negatief beïnvloeden. De overtreding beïnvloedt de vorming van de persoonlijkheid en het proces van sociale aanpassing.
Использованная литература