Pus stopt in de keel

In acute or chronic inflammatory process in the palatine tonsils can be detected purulent plugs in the throat, which are accumulations of pus in the tonsil lacunae. Such a condition is often accompanied by severe pain in the throat, fever, the appearance of an unpleasant odor from the oral cavity. If the process becomes chronic, the disease can worsen several times a year, and even lead to complications.

Angina and the formation of purulent plugs in the tonsils is a common pathology that can happen to almost every person. Therefore, it is very important to know the main aspects of the disease, the principles of its diagnosis and treatment.

Epidemiologie

Purulente pluggen in de keel - dit is een veel voorkomende pathologie. Volgens statistieken wordt het geregistreerd bij ongeveer 5-6% van de volwassen patiënten en bij 13-14% van de kinderen. De frequentie van voorkomen van de ziekte is grotendeels te wijten aan de invloed van risicofactoren: etterende ontstekingsprocessen in de palatinale amandelen komen vaker voor bij mensen die keelpijn "op de been" hebben, proberen zelfmedicatie te geven, een laag niveau van immuniteit enzovoort. Artsen merken op dat etterende pluggen in de keel een teken zijn van verwaarloosde tonsillitis, wat erop wijst dat de behandeling onjuist, ineffectief of helemaal niet is uitgevoerd.

Insluitsels zijn verkrijgbaar in verschillende consistenties, kleuren en viscositeiten. De gemiddelde insluitingsgrootte is enkele millimeters (meestal tot 10 mm) en de massa is enkele grammen (van 2-3 tot 30-40 g).

Oorzaken Etterende pluggen in de keel

De belangrijkste reden voor de vorming van etterende proppen in de keel is een ontstekingsreactie in de palatinale amandelen (amandelen). Deze reactie wordt veroorzaakt door verschillende infectieuze agentia die in de lacunes terechtkomen en een nauwe interactie aangaan met immuuncellen. Als gevolg hiervan worden dode micro-organismen, geëxfolieerde epitheelcellen en leukocyten gewoonlijk uit de lacunes in de mondholte verwijderd en komen vervolgens, met speekselafscheiding, in de maag terecht, waar ze worden geneutraliseerd onder invloed van het zure maagmilieu.

Soms zijn micro-organismen die in de lacunes zijn terechtgekomen echter agressiever, bijvoorbeeld stafylokokken van groep A.[1], [2]

Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie komen ontstekingsmediatoren vrij, de bloedvaten van de bloedsomloop die het amandelgebied voeden, zetten uit. De vasculaire permeabiliteit neemt toe, een groot aantal leukocyten komt het ontstoken gebied binnen. Het slijmvlies in de keel zwelt op. Tegen de achtergrond van de hoge virulentie van de bacteriële flora worden etterende foci gevormd, die worden gekenmerkt door grotere diepte en actieve vernietiging van weefsels.

Transformatie van acute ontsteking in chronische pathologie vindt plaats onder invloed van verschillende factoren tegelijk. Met name de duur van het ontstekingsproces is van groot belang. Maar de verdikking van pluggen wordt veroorzaakt door de afzetting van calcium, magnesiumzouten, enz. In etterende haarden.

Risicofactoren

De vorming van etterende pluggen in de keel komt niet altijd voor. Dergelijke factoren dragen hieraan bij:

• langdurige ontstekingsprocessen in nabijgelegen structuren, in het bijzonder - in de sinussen (sinusitis, maxillaire sinussen, enz. Dragen bij aan het binnendringen van een extra portie micro-organismen in de keelholte);
• Onvoldoende mondhygiëne (alle, zelfs relatief veilige micro-organismen in combinatie met voedseldeeltjes creëren een omgeving die gunstig is voor de vorming van etterende proppen in de keel);
• zwakke immuunafweer (draagt ​​bij aan de actieve groei van pathogene microflora in de mond);
• vitaminetekort (eentonig dieet, onvoldoende inname van belangrijke vitamines en sporenelementen in het lichaam draagt ​​bij aan een afname van de lokale en algemene immuniteit);
• mechanische schade aan de amandelen (wonden door visgraten, te ruw of heet voedsel kunnen een "toegangspoort" voor infectie worden).

Pathogenese

De palatine amandelen maken deel uit van het immuunsysteem. Ze bevinden zich in de mondholte, bij de ingang van de keelholte: anders worden ze amandelen genoemd. De amandelen zijn een cluster van lymfoïde structuren gewikkeld in een capsule van slijmepitheel. Op hun oppervlak bevinden zich bijzondere kraters (crypten, lacunes), die naar de diepte van de formaties leiden: hun aantal is maximaal twee dozijn. In de lacunes is het epitheelweefsel veel dunner, waardoor immuuncellen gemakkelijk naar buiten kunnen komen.

Lymfocyten worden gevormd in folliculaire structuren - groeicentra, maar meer daarvan zijn geconcentreerd in de zone van lacunes. Wanneer pathogene bacteriën de mondholte binnendringen, is er hun "ontmoeting" met lymfocyten, waardoor de immuunactiveringsreactie begint. Begin met het produceren van de juiste antilichamen die gericht zijn op het vernietigen van het "vreemde" antigeen. Tegelijkertijd zijn andere cellen (in het bijzonder monocyten, neutrofielen) betrokken bij de absorptie van microbiële deeltjes, waardoor de lacunes worden gereinigd. Als de infectieuze ontsteking lange tijd aanhoudt, of vaak wordt herhaald, of niet wordt behandeld, ontwikkelt zich etterende tonsillitis, vergezeld van het verschijnen van etterende pluggen in de keel.

Symptomen Etterende pluggen in de keel

Tekenen die voorafgaan aan het verschijnen van etterende pluggen in de keel, beginnen meestal ongeveer 24-36 uur na het begin van het ontstekingsproces last te krijgen. De patiënt wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• algemene zwakte, malaise;
• pijn in het hoofd;
• een gevoel van extreme vermoeidheid, apathie, slaperigheid;
• onaangename gevoelens van spierpijn;
• verhoogde temperatuurmetingen (38-39°C);
• gewrichtspijn;
• een gevoel van druk en beklemming in de keel;
• moeite met ademhalen en slikken;
• soms duizeligheid;
• verlies van eetlust.

De eerste tekenen van de vorming van etterende pluggen in de keel zijn als volgt:

• Er is een gevoel van een vreemd voorwerp (zoals een bot in de keel), dat wordt veroorzaakt door irritatie van zenuwuiteinden in het slijmvlies door de pluggen. Dergelijk ongemak kan aan één of beide kanten aanwezig zijn, afhankelijk van de lokalisatie en grootte van de pluggen.
• Moeilijkheden bij het slikken en pijn verschijnen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van ontstekingen en verhoogde gevoeligheid van zenuwuiteinden. Pijn komt vooral tot uiting tijdens het eten: de amandelen worden groter, waardoor het nog moeilijker wordt om voedsel door te geven.
• Er komt een onaangename geur uit de mondholte, waarvan het uiterlijk wordt verklaard door de verhoogde activiteit van pathogene flora en de afgifte van zijn producten. Tandenpoetsen en het spoelen van de keel en mondholte kunnen de intensiteit van de geur slechts tijdelijk verlichten.
• Bij keelonderzoek zijn puspluggen te zien. Dergelijke insluitsels kunnen een verschillende diameter hebben (van een paar millimeter tot een centimeter), verschillende kleurschakeringen (grijsachtig, witachtig of geelachtig). Wanneer u met een wattenstaafje of een medische spatel op de amandel drukt, ziet u het direct loslaten van pluggen op het oppervlak van de amandel.

Bij kinderen manifesteert de ziekte zich meestal levendiger. Een etterende prop in de keel en een temperatuur tot 40°C leiden bij kinderen tot chagrijnigheid en tranen, verlies van eetlust en slaapstoornissen. Vooral kleine kinderen worden rusteloos, ze huilen, weigeren te eten. De cervicale en occipitale lymfeklieren kunnen vergroot en pijnlijk zijn als ze gevoeld worden.

Over het algemeen kan de symptomatologie afhangen van de kenmerken van de etiologie van de ziekte die het optreden van het etterende proces veroorzaakte.

Als de keel erg pijnlijk is en de etterende pluggen witachtige of geelachtige puisten zijn van kleine omvang (1-2 mm), kunnen we de ontwikkeling van folliculaire (etterende) keelpijn vermoeden. De patiënt heeft een verhoogde speekselvloed, de dichtstbijzijnde lymfeklieren zijn vergroot en de temperatuur stijgt tot 39°C.

Schimmeltonsillitis wordt gekenmerkt door etterende proppen in de keel zonder koorts, met pus in de vorm van witte "kwark", die gemakkelijk kan worden verwijderd met een wattenstaafje. De palatinale amandelen zijn licht vergroot, soms is er niet-intense roodheid.

Een etterende prop zonder pijn in de keel kan wijzen op de ontwikkeling van ulceratieve-necrotische tonsillitis: op de amandelen verschijnen necrosezones - afstervend weefsel. Pogingen om dergelijke weefsels te verwijderen leiden tot de blootstelling van zwerende oppervlakken.

Een pusprop in de keel bij coronavirus is geen typisch symptoom. Bij COVID-19 kan er echter wel degelijk sprake zijn van keelpijn: de achterkant van de keel wordt rood en er ontstaat een onaangename smaak in de mond. Bovendien kan er een toename van cervicale lymfeklieren optreden. Dit beeld wordt genoteerd tegen de achtergrond van de belangrijkste symptomen van de ziekte: een "zware" hoest, ernstige vermoeidheid, kortademigheid, branderig gevoel achter het borstbeen, pijn in de spieren, gewrichten en hoofd.

Permanente etterende pluggen in de keel duiden hoogstwaarschijnlijk op een chronisch beloop van de ziekte. Want de chronicisatie van het pathologische proces wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• normale lichaamstemperatuur, of een lichte temperatuurstijging in de avond;
• algemene zwakte, overmatig zweten;
• constante slechte adem, slechte smaak;
• Terugkerende keelpijn van verschillende intensiteit;
• vrijkomen van pusdeeltjes als u hoest.

Langdurige chronische tonsillitis kan gepaard gaan met hartpijn, tachycardie, kortademigheid, gewrichts- en spierpijn.

Pus stopt in de keel bij tonsillitis met een chronisch beloop en frequente exacerbaties kunnen allergische reacties veroorzaken. De randen van de douches tijdens een terugval zwellen op, pus hoopt zich op in de lacunes, de lymfeklieren nemen toe. De gemiddelde frequentie van exacerbaties van het chronische proces is drie keer per jaar.

Vaak worden de gebruikelijke manifestaties van ARVI en keelpijn (inclusief etterig) verward met een soortgelijke ziekte: faryngitis. Puspluggen in de keel met faryngitis gaan meestal gepaard met koorts en droogheid, "grijze" stem, de aanwezigheid van een tamelijk uitgesproken slijmophoping in de keelholte, die moeilijk te spuwen of door te slikken is. Hoesten kan in de ochtenduren (na het ontwaken) toenemen en kan gepaard gaan met misselijkheid.

Een etterende prop in de keel van een kind

Klinische manifestaties bij kinderen combineren gewoonlijk lokale veranderingen tegen een achtergrond van algemene stoornis. In de overgrote meerderheid van de gevallen begint de ziekte abrupt en acuut. De volgende symptomen verschijnen:

• tekenen van algemene intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, slaperigheid);
• een stijging van de temperatuur;
• een zere keel die vooral hinderlijk is bij het slikken en praten;
• ongemak in de keel bij het openen van de mond;
• stemverandering (nasaliteit);
• verlies van eetlust;
• Moeite met slikken.

Bij onderzoek worden vergrote amandelen opgemerkt, waarvan het oppervlak bedekt is met pathologische plaque of glanzend is met vlekken en zichtbare etterende pluggen in de keel, geelachtig of witachtig.

Bij toenemende intoxicatie bij kinderen (vooral kleine kinderen) kunnen braken, wazig bewustzijn, convulsies, stoelgangstoornissen en buikpijn optreden.

Complicaties en gevolgen

Bij afwezigheid van een adequate en tijdige behandeling van etterende proppen in de keel, kan de ziekte verergeren door de ontwikkeling van een farynxabces, otitis media, ontsteking van de neusbijholten. Bovendien kunnen het hart, de nieren en de gewrichten worden aangetast.

• Abces, otitis media en maxillaire sinusitis ontwikkelen zich als complicaties veroorzaakt door de verspreiding van het infectieuze agens van de amandelen naar de omliggende weefsels, met verdere ontwikkeling van de ontstekingsreactie.
• Nierbeschadiging treedt op als gevolg van het directe effect van de infectie op het nierfiltratiemechanisme.
• Gewrichtsschade wordt veroorzaakt door antibacteriële antilichamen die gedurende een lange periode in het bloed aanwezig zijn. Als gevolg hiervan raken de gewrichten ontstoken, gezwollen en pijnlijk. Vooral de elleboog- en kniegewrichten worden aangetast.
• Myocardschade kan te wijten zijn aan de impact van ziekteverwekkers en antibacteriële antilichamen. Bij patiënten met chronische etterende processen in de orofarynx worden vaak aritmieën, myocarditis, pericarditis en endocarditis geregistreerd.

Zelfs in een vroeg stadium van het ontstekingsproces kan het infectieuze agens de ademhalingsorganen en de hersenen binnendringen, waar het zijn ontwikkeling kan voortzetten. Als gevolg hiervan kunnen complicaties zoals meningitis, infectieuze-toxische shock en zelfs sepsis (de zogenaamde bloedvergiftiging, een levensbedreigende aandoening) optreden.

Als verre consequentie worden de gewrichten, de hersenen en het cardiovasculaire systeem (artrose, reuma, enz.) als bijzonder gevaarlijk beschouwd. Als de ziekte niet volledig geneest, is nierbeschadiging in de vorm van glomerulonefritis mogelijk.

Om de ontwikkeling van ongunstige complicaties te voorkomen, moeten puspluggen in de keel tijdig en volledig worden behandeld. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk een arts te raadplegen, zonder zelfbehandeling.

Diagnostics Etterende pluggen in de keel

Als bij de patiënt etterende proppen in de keel worden geconstateerd, wordt hij voor onderzoek doorverwezen naar een huisarts, KNO-arts, specialist infectieziekten, reumatoloog. Kinderen moeten noodzakelijkerwijs een kinderarts en een nefroloog raadplegen om de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten en de primaire infectieuze focus te identificeren.

In de eerste diagnostische fase verzamelt de arts klachten, stelt hij de patiënt vragen over het begin van de ziekte, het beloop ervan, enz. Vervolgens wordt laryngoscopie uitgevoerd, waarmee zwelling van slijmweefsel, vergroting van de amandelen, kleur en consistentie van tandplak kan worden gedetecteerd. En etterende pluggen in de keel, de aanwezigheid van bloedingen.

Het is verplicht om een ​​uitstrijkje uit de keelholte te nemen om de veroorzaker te identificeren en te controleren op gevoeligheid voor antibiotica.

Er worden bloed- en urinetests uitgevoerd, wat nodig is om de activiteit van het infectieuze proces te verduidelijken: de indicator van het aantal leukocyten wordt bepaald, de snelheid van COE, de aanwezigheid van eiwit in de urinevloeistof.

De belangrijkste standaardmethode voor onderzoek van patiënten met klachten van etterende proppen in de keel is bacteriologisch onderzoek van het uitstrijkje uit de orofarynx. Het uitstrijkje wordt genomen met een wattenstaafje van het oppervlak van de amandelen, rechtstreeks van de etterende pluggen en de achterste keelholtewand. Tijdens het afnemen van een uitstrijkje mag u geen andere delen van het slijmvlies aanraken met een wattenstaafje. Het onderzoek wordt tussen de maaltijden door uitgevoerd: u kunt niet direct na het eten en na het starten van de antibiotica een uitstrijkje nemen. Het enige nadeel van de methode is dat het resultaat pas 24-48 uur na inname van het materiaal kan worden geëvalueerd. Sneller is het gebruik van speciale uitdrukkelijke tests, die de kweektechniek aanvullen, maar niet vervangen.

Aanvullende instrumentele diagnostiek kan thoraxradiografie (of fluoroscopie) omvatten.

Differentiële diagnose

Het is noodzakelijk om ziekten als difterie, scarlatina, mononucleosis, purulente en lacunaire angina en andere soortgelijke pathologieën te differentiëren.

Tyfus en paratyfus, scarlatina vereisen een speciale differentiatie.

• Patiënten met buiktyfus en paratyfus A en B hebben vaak gezwollen palatinale amandelen en grijsachtige vlekken erop. Diagnose van deze ziekte aan de hand van andere karakteristieke symptomen: algemene intoxicatie, koorts, huiduitslag, vergroting van de lever en milt enzovoort. Ter laboratoriumbevestiging wordt een bloedkweek op galbouillon uitgevoerd.
• Het belangrijkste verschil tussen scarlatina en het verschijnen van etterende proppen in de keel bij keelpijn: in de eerste 24 uur zijn er overvloedige putjesuitslag (behalve de nasolabiale driehoek) over het hele lichaam tegen een achtergrond van hyperemie. De uitslag is vooral verdikt in de nek, de laterale oppervlakken van de borstkas en in natuurlijke huidplooien. Tonsillitis van het type "vlammende geeuw" is kenmerkend voor scarlatina.

Behandeling Etterende pluggen in de keel

Behandelingsmaatregelen voor puspluggen in de keel worden uitgevoerd afhankelijk van de kenmerken van de ziekte. Dus als tonsillitis een virale oorsprong heeft, is de behandeling gericht op het verlichten van de bestaande symptomen. Gebruik gorgelen, overvloedig warm drinken, ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen gebruiken.

Bij bacteriële of virale tonsillitis worden, tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een etterig proces, noodzakelijkerwijs antibiotica voorgeschreven. Het gebruik van dergelijke medicijnen is noodzakelijk om de verspreiding van het infectieuze agens het hoofd te bieden en het optreden van complicaties te voorkomen (waaronder ernstige complicaties zoals myocarditis, reuma, enz.).

Bij een chronisch ontstekingsproces en vaak terugkerende etterende proppen in de keel kan de arts aandringen op het verwijderen van pathologisch veranderde amandelen. Contra-indicaties voor de operatie kunnen hartafwijkingen van II-III graad, diabetes mellitus, bloedstollingsstoornissen zijn.

Medicijnen

Als onderdeel van de complexe behandeling van etterende proppen in de keel, kan de arts dergelijke categorieën medicijnen voorschrijven:

• Systemische antibacteriële geneesmiddelen. Purulente processen in de amandelen vereisen het voorschrijven van antibiotica: de veroorzaker wordt bepaald door bacteriologische analyse van biomateriaal afkomstig van het oppervlak van de amandelen en de achterwand van de keelholte. Vaker dan andere geneesmiddelen worden penicillines voorgeschreven - in het bijzonder fenoxymethylpenicilline en amoxicilline (amoxiclav). Als een allergie voor penicillines wordt gedetecteerd, worden deze vervangen door cefalosporines van de I-II-generatie (cephalexine, cefuroxim, enz.). Als het onmogelijk is om dergelijke antibiotica voor te schrijven, worden macroliden (josamycine) gebruikt. De gemiddelde duur van de behandeling met antibiotica is 7 dagen. Mogelijke bijwerkingen: dyspepsie, buikpijn, hoofdpijn, allergieën.
• Symptomatische medicijnen. Bij intense intoxicatie en koortssyndroom worden analgetica, antipyretica voorgeschreven in combinatie met voldoende vochtinname en voldoende inname van vitamines in het lichaam. Meest gebruikte:
  • Paracetamol - één tablet driemaal daags, waarbij het interval tussen de recepties minimaal 4 uur bedraagt. De maximaal toegestane dagelijkse dosis - niet meer dan 4 g.
  • Ibuprofen - driemaal daags één tablet, bij voorkeur niet meer dan 5 opeenvolgende dagen. De maximale dagelijkse hoeveelheid Ibuprofen - niet meer dan 1200 mg. Tabletten moeten met veel water worden weggespoeld.
• Topische preparaten. Gebruik voor de lokale behandeling van amandelen en etterende proppen in de keel tabletten voor resorptie, oplossingen voor gorgelen, sprays of spuitbussen:
  • Pharyngosept - tabletten voor resorptie op basis van ambazonmonohydraat, een stof met antiseptische, bacteriostatische en antibacteriële werking. Contra-indicaties voor gebruik: allergie voor de componenten, lactose- of fructose-intolerantie, kinderen jonger dan 3 jaar. Afhankelijk van de leeftijd neem je 3-5 tabletten per dag. Duur van de inname - 3-4 dagen. Mogelijke bijwerkingen: allergieën, huiduitslag.
  • Chlorophyllipt is een middel op basis van een dik extract van eucalyptusbladeren. Chlorophyllipt mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Onder de bijwerkingen: allergieën. Bij etterende proppen in de keel kan dit middel worden gebruikt in de vorm van een spray of oliedruppels (voor de behandeling van amandelen).
  • Strepsils - antimycotische en antimicrobiële tabletten voor resorptie, die elke 2-3 uur 1 stuk worden ingenomen (niet meer dan 8 stuks per dag). De meest waarschijnlijke bijwerkingen: allergieën, misselijkheid, buikpijn. De duur van de ontvangst - 3 dagen.
  • Stopangin - spray op basis van hexetidine, een stof met uitgebreide antimicrobiële en antischimmelactiviteit. De spray kan niet worden gebruikt bij atrofische keelpijn, maar ook niet bij kinderen en zwangere vrouwen. Accidentele inname van de medicinale oplossing moet worden vermeden. De spray wordt tweemaal daags na de maaltijd in het keelgebied gespoten. Duur van de therapie - maximaal een week.

Het is vermeldenswaard dat gorgelen als lokale actie vooral wordt aanbevolen. Deze procedures maken het niet alleen mogelijk om van de infectie af te komen, maar ook om puspluggen mechanisch uit de keel te "spoelen".

Chloorhexidine voor etterende keelpluggen

Chloorhexidine-bigluconaat is een bekend antisepticum dat actief wordt gebruikt in verschillende medische richtingen: in de chirurgie, urogenicologie, oogheelkunde, otolaryngologie, tandheelkunde. De populariteit van dit medicijn is te danken aan de uitgesproken antibacteriële eigenschappen.

Als de arts niet anders heeft voorgeschreven, gebruik dan voor gorgelen standaard een waterige oplossing van 0,1% -0,05%: een kant-en-klaar verdund middel kan in een apotheek worden gekocht. Het belangrijkste is om de waterige oplossing niet te verwarren met een alcoholoplossing: dit laatste is niet nodig om de keel te gorgelen, omdat dit kan leiden tot verbranding van slijmvliesweefsel.

Het wordt aanbevolen om de behandeling 3 keer per dag te herhalen, gedurende maximaal een week. Een langere behandeling kan leiden tot het verschijnen van donkere tandplak op de tanden en tong, evenals tot verstoring van de natuurlijke flora in de mondholte. Voor het beste effect mag u na het spoelen 1-2 uur niet drinken en eten.

De medicinale oplossing mag niet worden ingeslikt. Om deze reden is het noodzakelijk om heel voorzichtig te zijn met spoelingen bij kinderen. Over het algemeen wordt chloorhexidine niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Wat moet je de keel gorgelen met etterende pluggen?

Als er duidelijk zichtbare pus in de keel zit, raden artsen aan zo snel mogelijk te beginnen met gorgelen. Voor dit doel worden allereerst antiseptische oplossingen gebruikt - bijvoorbeeld 0,05% chloorhexidine, 3% waterstofperoxide, 0,1-0,2% hexetidine-oplossing, 0,02% nitrofurale oplossing.

Gorgelen is een toegankelijke en effectieve methode voor de behandeling en eliminatie van etterende proppen in de keel. De keuze aan oplossingen voor procedures is vrij breed en omvat zowel apotheekbereidingen als volksremedies. De volgende punten worden beschouwd als de belangrijkste criteria voor het kiezen van oplossingen voor gorgelen:

• het medicijn moet een breed spectrum aan antimicrobiële activiteit hebben;
• moet ontstekingsremmende eigenschappen hebben;
• mag geen toxische effecten hebben, noch lokaal, noch systemisch;
• moet hypoallergeen zijn en de slijmvliezen van de mondholte niet irriteren.

Overweeg de meest voorkomende medicijnen die helpen puspluggen uit de keel te spoelen.

3% waterstofperoxide

Het middel vermindert het aantal ziekteverwekkers op lokaal niveau, elimineert slechte adem en stopt het bloeden uit haarvaten. Contra-indicaties voor gebruik: individuele overgevoeligheid.

0,1-0,2% hexethidine

Het medicijn is een derivaat van pyrimidine, een vertegenwoordiger van antischimmelmiddelen. Naast schimmelinfectie draagt ​​hexetidine bij aan de vernietiging van grampositieve micro-organismen en heeft het ook een licht analgetisch effect. De remedie is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan acht jaar, zwangere vrouwen, personen met atrofische en erosieve processen in de mondholte. Tijdens de behandeling kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van allergieën, spijsverterings- en ademhalingsstoornissen.

Nitrofuraal 0,02%

Antibacterieel middel met een breed spectrum aan antibacteriële activiteit, effectief tegen zowel Gram-positieve als Gram-negatieve bacteriën. Het wordt met succes gebruikt bij de meest voorkomende infectieuze laesies: het beïnvloedt streptokokken, stafylokokken, shigella, clostridia. Contra-indicaties voor gebruik worden beschouwd als overgevoeligheid, allergische dermatosen, bloedingen.

Frisdrank oplossing

Gorgelen met een oplossing van zuiveringszout heeft bij regelmatig gebruik een antiseptisch effect. Neem voor 250 ml warm gekookt water 1 theelepel. Van baking soda, gorgel de keel tot vijf keer per dag, tot aanhoudende verlichting. Om de werking te versterken, kunt u 2 druppels jodiumtinctuur aan de oplossing toevoegen (mits er geen sprake is van allergie).

Oplossing met propolistinctuur

Propolis-tinctuur wordt gebruikt voor virale, microbiële en schimmelinfecties. Kleine kinderen, zwangere vrouwen, mensen die lijden aan allergieën, eczeem en pollinose kunnen dit middel echter beter niet gebruiken. Als er geen allergie is voor bijenproducten, neem dan voor gorgelen 100 ml warm water en 5-7 druppels apotheektinctuur van propolis. De procedures worden 3-5 keer per dag herhaald.

Alcoholtincturen

Voor gorgelen kunt u oplossingen gebruiken van apotheekalcoholtincturen van planten als calendula, salie, aloë, eucalyptus. Deze middelen hebben een lokaal antiseptisch, ontstekingsremmend, krampstillend en hoeststillend effect. Als er geen allergie is, wordt de oplossing als volgt bereid: meng 100 ml warm water en vijf tot tien druppels kruidentinctuur. Procedures worden regelmatig uitgevoerd, van drie tot vijf keer per dag.

Gorgelen spoelt niet alleen mechanisch etterende pluggen uit de keel. Deze procedures elimineren de voedingsomgeving voor pathogene micro-organismen, verzachten en hydrateren slijmweefsels, versnellen het herstel van weefsels die zijn beschadigd door het ontstekingsproces.

Artsen raden aan om 4-5 keer per dag met de keel te gorgelen, waarbij verschillende therapeutische oplossingen worden afgewisseld. Dit zal het mogelijk maken een divers medicinaal effect te realiseren en mogelijke uitdroging van het slijmvlies te voorkomen. Na het gorgelen mag u gedurende 2 uur niet eten of drinken. Om het effect onmiddellijk na de procedure te versterken, kunnen de amandelen worden gesmeerd met duindoornolie, verdunde propolistinctuur, Lugol's oplossing, dennenolie, aloë-sap.

Fysiotherapie behandeling

In de acute periode van etterend proces in de keel is fysiotherapie gecontra-indiceerd. Na het wassen en reinigen van de amandelen van etterende pluggen, wordt UHF-therapie voor het keelgebied voorgeschreven. Dit is een elektrotherapiemethode, gebaseerd op de impact van voornamelijk ultrahoogfrequente elektromagnetische velden. Het fysieke effect van het UHF-veld bestaat uit de actieve absorptie van zijn energie door de bedekkingen van het lichaam: de energie wordt omgezet in thermische energie en ontwikkelt een oscillerend effect dat typisch is voor elektromagnetische golven met hoge frequentie. Er vindt warmteontwikkeling binnen het weefsel plaats met een nauwe geleiding van elektrische stroom. UHF heeft ontstekingsremmende eigenschappen, verbetert de lymfe- en bloedcirculatie, vermindert weefseloedeem en exsudatie, stimuleert de functionaliteit van bindweefsel, activeert de mechanismen van celproliferatie. Gelijktijdig met deze processen worden spasmen van gladde spieren geëlimineerd, wordt de weefselregeneratie versneld, wordt de zenuwgeleiding verbeterd, wordt de gevoeligheid van de zenuwreceptoren verminderd en wordt de capillaire tonus verlaagd.

Als reparatief-restauratieve methode wordt ultrasonoforese met hydrocortison toegepast op het amandelgebied. De procedure bestaat uit een complex effect op bepaalde delen van het lichaam, echografie en toegepaste oplossingen, emulsies, zalven.

Om het immunostimulerende effect te garanderen, wordt hoogfrequente magnetische therapie van de thymus voorgeschreven. Deze procedure bevordert de activering van sympathoadrenale en hypofyse-bijnier-hypothalamische systemen, optimaliseert het autonome zenuwstelsel en herstelt de immuunbescherming.

Bovendien is het mogelijk om inhalaties met medicinale oplossingen voor te schrijven.

Kruidenbehandeling

Om het herstel te versnellen en puspluggen uit de keel te verwijderen, kunt u actief gorgelen met kruidenafkooksels - in het bijzonder zijn kruiden als salie, sint-janskruid en eikenschors uitstekend. Deze planten zijn natuurlijke antiseptica: vernietigen pathogene flora, voorkomen de verspreiding van infecties, stoppen de ontwikkeling van ontstekingen. Bovendien hebben tanninecomponenten van planten een gunstig effect op ontstoken weefsels, verminderen zwelling en elimineren pijn.

Om een ​​remedie te bereiden, bereidt u een verzameling voor op basis van 1 eetl. Salieblaadjes, 1 eetl. Eikenschors, 3 eetl. Kruid sint-janskruid. Het mengsel wordt met 0,5 liter kokend water gegoten en vervolgens een half uur op een stoombad gehouden. Vervolgens wordt het afkooksel uit het vuur gehaald, ongeveer 10 minuten onder een deksel bewaard, gefilterd. Gebruikt om meerdere keren per dag te gorgelen.

Sparolie heeft geen slecht effect: ze smeren de amandelen met wattenstaafjes.

Bij ernstige keelpijn helpt aloë-sap: pers eerst het sap uit 2-3 van de oudste (onderste) bladeren van de plant en meng het dan met 1 theelepel. Honing. Het mengsel wordt 1 theelepel genomen. Driemaal daags ongeveer een kwartier vóór de maaltijd.

Een procedure als het gorgelen van de keel met warm water met een halve theelepel zout en dezelfde hoeveelheid zuiveringszout versnelt het herstel. Voeg in het water ook 3 druppels jodiumtinctuur en 4-6 druppels calendula-tinctuur toe. De resulterende oplossing spoelt de keel minstens 4 keer per dag en na elke maaltijd.

Sinds de oudheid werd een van de beste remedies tegen keelpijn beschouwd als een mengsel van gemalen bladeren van frambozen en linde. Afkooksel van dit mengsel wordt met succes gebruikt voor etterende pluggen in de keel. Eén eetlepel van de collectie brouwde 250 ml kokend water, kookte gedurende 5 minuten op laag vuur, afgedekt met een deksel en stond ongeveer een half uur aan. Vervolgens wordt het afkooksel gefilterd en 5-6 keer per dag, na de maaltijd, gebruikt voor gorgelen.

Belangrijk: volksbehandeling wordt gebruikt als aanvullende therapie of eerstehulpmiddel voor een patiënt met tonsillitis, maar vervangt in geen geval de afspraken van de arts.

Chirurgische behandeling

De noodzaak voor een operatie blijkt uit de afwezigheid van effect van conservatieve therapie of de ontwikkeling van complicaties - in het bijzonder paratonsillair abces.

De meest gebruikelijke chirurgische ingreep is tonsillectomie, waarbij de amandelen samen met het kapsel volledig worden verwijderd. Deze interventie kan tot 60 minuten duren. De patiënt blijft 24 uur in het ziekenhuis, gevolgd door thuisobservatie gedurende enkele weken (tot een maand).

Tonsillectomie wordt routinematig uitgevoerd na verwijdering van actieve ontstekingen en verwijdering van etterende pluggen in de keel. Direct vóór de interventie wordt preoperatieve diagnostiek uitgevoerd, inclusief bloedchemie en bloedstollingsonderzoek. Daarnaast wordt de patiënt geraadpleegd door een cardioloog en een anesthesioloog.

Het verdient de voorkeur om de operatie uit te voeren onder algemene anesthesie, waardoor de chirurg een beter zicht krijgt op het operatieveld en de algemene toestand van de patiënt kan controleren. De ingreep zelf bestaat uit het wegsnijden van de amandelen samen met het kapsel uit het omliggende weefsel met behulp van een rasp. Na verwijdering coaguleert (cauteriseert) de chirurg de beschadigde bloedvaten om het bloeden te stoppen.

De revalidatieperiode na tonsillectomie duurt enkele weken, tot een maand. Gedurende deze tijd is het beter om de fysieke activiteit te beperken en tijdelijk zout, gekruid voedsel en grof voedsel uit het dieet te verwijderen. Gedurende 7 dagen moet u de keel behandelen met antiseptische en verdovende oplossingen, volg het thuisregime.

Het voorkomen

Pus stopt in de keel - een teken van de ontwikkeling van een etterend proces in de amandelen. Om het optreden van een dergelijke pathologie te voorkomen, is het in de eerste plaats noodzakelijk om voor uw eigen immuunafweer te zorgen: neem in uw dieet voldoende verse groenten en fruit op, wees meer buiten, raak niet onderkoeld, blijf lichamelijk actief.

De basisregels voor preventie zijn als volgt:

• Het is noodzakelijk om algemene en individuele hygiëne in acht te nemen: gebruik alleen uw eigen handdoek, tandenborstel en bij eventuele ziekten - en keukengerei.
• Het is belangrijk om goed te eten: voedsel moet de nodige vitamines en sporenelementen bevatten, evenals een uitgebalanceerde hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten. In de winter en de lente moet het dieet bovendien worden verrijkt met ascorbinezuur.
• Het is noodzakelijk om tijdig medische hulp in te roepen voor eventuele infectie- en ontstekingsziekten. Risicofactoren voor het verschijnen van etterende pluggen in de keel zijn vaak maxillaire sinussen, rhinitis, tandcariës, helminthiasis. Als keelpijn vaak last heeft, is het de moeite waard om met een arts te overleggen over verdere behandelingstactieken: het kan zinvol zijn om verschillende kuren fysiotherapie te ondergaan, of na te denken over een chirurgische ingreep.
• Het is noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken door een comfortabel microklimaat binnenshuis te handhaven (verhouding tussen luchttemperatuur en vochtigheid), waardoor het lichaam voldoende water, vitamines en mineralen krijgt. In geval van ernstige zwakte van de immuunafweer kan het nodig zijn om immunomodulatoren, vitaminecomplexen te nemen.

Regelmatig sporten, fysieke activiteit in de vorm van wandelen, ochtendoefeningen, contrastdouches dragen bij aan het versterken van het immuunsysteem. Zon- en luchtbaden en verharden zijn ook nuttig.

Prognose

De ziekte duurt gemiddeld ongeveer 2 weken en eindigt met herstel, mits tijdige en adequate behandeling, met naleving van alle medische aanbevelingen en afspraken.

Als zich complicaties voordoen, wordt de prognose sterk verslechterd. Met name bij etterende laesies van nabijgelegen weefsels en structuren neemt het risico van het binnendringen van etterende micro-organismen in de bloedbaan en hun verdere verspreiding door het lichaam toe. Vooral gevaarlijk is de ontwikkeling van sepsis: pathogene flora nestelt zich op verschillende weefsels van organen, er worden secundaire infectieuze foci gevormd. Een dergelijke aandoening is levensbedreigend en vereist dringend medisch ingrijpen.

Als er lange tijd puspluggen in de keel aanwezig zijn, bestaat het risico dat normaal lymfoïde weefsels worden vervangen door bindweefsel. Deze transformatie wordt verklaard door het feit dat er op het gebied van ontstekingen een activering plaatsvindt van fibroblasten - cellen die deelnemen aan de vorming van collageen- en elastinevezels (componenten van littekenweefsel).