Erythrasma bij vrouwen en mannen

Erythrasma is a chronic skin disease characterized by spots on the skin, usually in folds such as the armpits, between the fingers, under the breasts, in the groin area and between the buttocks. The disease usually appears as red or brown patches that can be very itchy and scaly. [1]

Epidemiologie

Erythrasma is een vrij veel voorkomende dermatologische ziekte, vooral in warme en vochtige klimaten. Deze ziekte wordt het vaakst gezien bij volwassenen en ouderen. [2]Verschillende factoren die verband houden met de epidemiologie van deze ziekte zijn onder meer:

1. Klimatologische omstandigheden: Erythrasma komt vaker voor in warme en vochtige klimaten, waar zweet en vocht de groei van Corynebacterium minutissimum-bacteriën kunnen bevorderen.
2. Geslacht en leeftijd: Mannen en vrouwen kunnen er last van hebben, maar het komt vaker voor bij volwassen mannen en ouderen.
3. Hygiëne: Slechte hygiëne, vooral in de huidplooien, kan bijdragen aan de ontwikkeling van erythrasma.
4. Risicofactoren: Risicofactoren zoals obesitas, diabetes en een verzwakt immuunsysteem kunnen de kans op het ontwikkelen van deze ziekte vergroten.
5. Trauma en wrijving: Herhaalde huidwrijving of trauma in bepaalde gebieden kan infectie met de Corynebacterium minutissimum-bacterie bevorderen.

Oorzaken Erythrasma

Erythrasma wordt veroorzaakt door de bacterie Corynebacterium minutissimum. Deze bacterie is een normaal onderdeel van de microflora van de menselijke huid en veroorzaakt meestal geen ziekte. Onder bepaalde omstandigheden en risicofactoren kan het zich echter vermenigvuldigen en erythrasma veroorzaken. De belangrijkste oorzaken en risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte zijn onder meer:

1. Hitte en vochtigheid: Erythrasma komt het meest voor in warme en vochtige klimaten of waar de huid wordt blootgesteld aan langdurig zweten.
2. Slechte hygiëne: Slechte hygiëne, vooral in de huidplooien, kan de groei van bacteriën bevorderen.
3. Obesitas: Overgewicht kan een gunstige omgeving creëren voor de ontwikkeling van erythrasma in de huidplooien.
4. Diabetes: Mensen met diabetes hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van erythrasma.
5. Leeftijd: De ziekte komt vaker voor bij volwassenen en ouderen.
6. Zwak immuunsysteem: Mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met andere medische aandoeningen of die bepaalde medicijnen gebruiken, lopen mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van erythrasma.
7. Trauma en wrijving: Herhaalde huidwrijving of trauma in bepaalde gebieden kan bijdragen aan de ontwikkeling van een infectie met de bacterie Corynebacterium minutissimum.

Deze factoren kunnen de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten, maar onder de juiste omstandigheden en zelfs zonder de aanwezigheid van risicofactoren kan de bacterie Corynebacterium minutissimum ziekte veroorzaken.[3]

Pathogenese

De pathogenese van erythrasma is gerelateerd aan de bacterie Corynebacterium minutissimum, die een sleutelrol speelt in de ontwikkeling van deze ziekte. Hier zijn de belangrijkste stappen in de pathogenese van erythrasma:

1. Huidkolonisatie: De bacterie Corynebacterium minutissimum koloniseert de bovenste laag van de huid, vooral op plaatsen met veel vocht en warmte, zoals tussen de tenen, onder de borsten, in de buikplooien en de binnenkant van de dijen.
2. Afgifte van gifstoffen: Bacteriën produceren verschillende gifstoffen en pathogene factoren die huidirritatie en ontstekingen veroorzaken.
3. Symptoomontwikkeling: Als gevolg van toxines en bacteriële activiteit ontwikkelen zich symptomen van erythrasma op de huid. Dit kan het verschijnen van karakteristieke vlekken omvatten, meestal roze of rood van kleur, met uitgesproken randen.
4. Verspreiding: Als de behandeling niet wordt gestart, kan de infectie zich verspreiden en verergeren, waardoor grote delen van de huid worden aangetast.

Pathogenese houdt verband met microbiologische en immunologische processen in de huid. De bacterie Corynebacterium minutissimum creëert de omstandigheden voor ontstekingen en huidveranderingen die leiden tot de karakteristieke symptomen van deze ziekte.[4]

Symptomen Erythrasma

1. Huidvlekken: Een van de meest karakteristieke tekenen van erythrasma zijn huidvlekken. Ze zijn meestal roze of rood van kleur en kunnen klein of groot zijn, afhankelijk van de omvang van de laesie.
2. Goed gedefinieerde randen: De vlekken hebben meestal goed gedefinieerde randen, waardoor erythrasma zich onderscheidt van andere huidziekten.
3. Schilfering: De huid kan schilferen in de getroffen gebieden.
4. Jeuk: Sommige patiënten kunnen jeuk en ongemak ervaren in het gebied van de aangetaste huid.
5. Lokalisatie: Erythrasma wordt meestal aangetroffen in huidplooien zoals tussen de tenen, in de oksels, onder de borsten, in de buikplooien, de binnenkant van de dijen en de liesstreek. Het kan echter ook op andere delen van de huid voorkomen. [5],[6]
6. Afwezigheid van bullae: Een belangrijk teken is de afwezigheid van blaren of blaren, die kenmerkend zijn voor andere huidziekten zoals seborrheisch eczeem of psoriasis.
7. Geen externe korst: In tegenstelling tot schimmelinfecties gaat erythrasma niet gepaard met de vorming van een externe korst.

Vormen

Er zijn verschillende vormen van deze ziekte:

1. Platte erythrasma: Deze vorm van erythrasma verschijnt als platte, roze of rode vlekken op de huid die meestal goed gedefinieerde randen hebben. Ze kunnen klein zijn of verspreid over grote delen van de huid. Vlak erythrasma komt vaak voor op plekken waar huidplooien elkaar raken, zoals tussen de tenen, in de oksels, onder de borsten en in de buikplooien.
2. Littekens Erythrasma: Bij deze vorm van de ziekte wordt de huidpigmentatie intenser en kunnen de plekken bruin worden. Erythrasma met littekens kan ontstaan ​​na mislukte behandelingspogingen of wanneer de ziekte terugkeert.
3. Erythrasma van de plooien: Deze vorm wordt gekenmerkt door huidplooien zoals tussen de billen, onder de armen en in de liesstreek. Symptomen zijn onder meer jeuk, branderigheid en roodheid van de huid.
4. Erythrasma van de voeten: Laesies op het gebied van de voeten, vooral tussen de tenen, kunnen ook "erythrasma van de voeten" worden genoemd. Het kan een symptoom zijn van erythrasma.

Bevestiging van de vorm van erythrasma en het voorschrijven van de behandeling moeten worden gedaan door een dermatoloog op basis van het klinische beeld en de diagnostische resultaten.

Complicaties en gevolgen

Erythrasma is meestal geen ernstige aandoening en leidt zelden tot complicaties. Als het echter onbehandeld blijft, kan het de volgende problemen of complicaties veroorzaken:

1. Verspreiding van de infectie: Als de behandeling niet wordt gestart, kan de infectie zich naar andere delen van de huid verspreiden en zich verder verspreiden.
2. Herhaling: Erythrasma kan na de behandeling terugkeren, vooral als de preventieve en hygiënische maatregelen niet worden gevolgd.
3. Jeuk en ongemak: Jeuk, irritatie en ongemak kunnen gepaard gaan met erythrasma en kunnen tot ongemak leiden.
4. Zelfinfectie: Overmatig krabben van aangetaste huidgebieden kan leiden tot zelfinfectie en de aandoening verergeren.
5. Sociale en psychologische aspecten: In het geval van zichtbare huiduitslag op de blootgestelde huid kan erythrasma het zelfrespect en het psychosociale welzijn van de patiënt aantasten.

Diagnostics Erythrasma

De diagnose van erythrasma is gebaseerd op klinische symptomen en kan de volgende stappen omvatten:

1. Lichamelijk onderzoek: Een arts onderzoekt de aangetaste delen van de huid. Erythrasma heeft meestal karakteristieke symptomen zoals rode vlekken met duidelijke randen en schilfering.
2. Interview en geschiedenis: De arts kan vragen stellen over de symptomen, hoe lang deze al aanwezig zijn, de locatie van de uitslag en andere factoren die kunnen helpen bij het stellen van een diagnose.
3. Laboratoriumtests: Soms kan het nodig zijn om huidmonsters te nemen van de getroffen gebieden voor laboratoriumtests zoals microscopie. Dit kan helpen andere huidziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.
4. Dermatoscopie: deze methode wordt gebruikt om de aangetaste huid gedetailleerder te bekijken met behulp van een speciaal apparaat dat een dermatoscoop wordt genoemd. Het kan u helpen aanvullende details en kenmerken van de aangetaste huid te zien.

Het is belangrijk om een ​​gekwalificeerde dermatoloog te raadplegen om de diagnose te bevestigen en de beste behandelmethode te kiezen.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van erythrasma wordt gesteld om andere huidaandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Hier zijn een paar aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen hebben en differentiatie vereisen:

1. Psoriasis: Psoriatische huiduitslag kan ook rood en schilferig zijn. Ze hebben echter meestal meer uitgesproken papels en platysmale gebieden.
2. Dermatofytosen: Schimmelinfecties zoals dermatofytosen kunnen huiduitslag veroorzaken die op erythrasma kan lijken. Cultuurtesten kunnen helpen bij de diagnose.
3. Pyodermie: Huidinfecties veroorzaakt door bacteriële pathogenen zoals stafylokokken of streptokokken kunnen vergelijkbare symptomen hebben.
4. Allergische contactdermatitis: Contact met irriterende stoffen, zoals chemicaliën of allergenen, kan soortgelijke symptomen veroorzaken. Dit type dermatitis vereist allergietesten voor de diagnose.
5. Eczeem: Atopisch eczeem kan ook resulteren in rode, ontstoken delen van de huid met schilfering en jeuk.

Behandeling Erythrasma

Behandeling voor erythrasma omvat meestal het gebruik van antimicrobiële medicijnen en goede hygiënepraktijken. Hier zijn de basisstappen voor de behandeling van erythrasma:

1. Antimicrobiële middelen: Erythrasma wordt veroorzaakt door de bacterie Corynebacterium minutissimum. Antimicrobiële middelen worden meestal voorgeschreven om het te behandelen. Hier zijn enkele van de antibiotica die voor deze aandoening kunnen worden gebruikt:

• Erytromycine: Dit is een van de meest gebruikte antibiotica bij de behandeling van erythrasma. Het kan worden toegepast in de vorm van plaatselijke crèmes of gels, maar ook in de vorm van orale (inname)preparaten.
• Claritromycine: Dit antibioticum is ook effectief tegen de bacteriën die erythrasma veroorzaken.
• Azithromycine: Dit antibioticum heeft een langdurig effect en kan tijdens een behandelingskuur worden gebruikt.

Om het meest geschikte antibioticum en behandelregime te bepalen, dient u een arts te raadplegen die het juiste antibioticum zal diagnosticeren en voorschrijven op basis van het type infectie en de individuele kenmerken van de patiënt.[7]

1. Ondersteunende maatregelen: Naast het gebruik van antimicrobiële middelen is het belangrijk om de volgende maatregelen te volgen:

• Was de aangetaste delen van de huid regelmatig met milde zeep.
• Veeg de huid grondig af na het douchen of baden.
• Vermijd wrijven over de huid en wrijf met een zachte handdoek.
• Vermijd strakke en synthetische kleding, katoenen kleding heeft de voorkeur.
• Desinfecteer persoonlijke spullen en beddengoed die mogelijk in contact zijn gekomen met de aangetaste huid.

3. Volgorde van medicatie: Het is belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen met betrekking tot de duur en het gebruik van antimicrobiële middelen. Het onderbreken van de behandeling kan tot een terugval leiden.
4. Opvolging door arts: De arts zal de voortgang van de behandeling monitoren en indien nodig de therapie aanpassen.

Omdat erythrasma andere huidaandoeningen kan nabootsen, is het belangrijk om de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling te kiezen.

Folkbehandelingen kunnen worden gebruikt als aanvulling op de reguliere medische behandeling, maar zijn geen vervanging voor antibiotica, de belangrijkste manier om erythrasma onder controle te houden. Folkmethoden kunnen de symptomen helpen verlichten en het genezingsproces versnellen. Hier zijn enkele folkremedies die kunnen worden gebruikt voor erythrasma:

1. Toepassing van therapeutische zalven: Zalven op basis van natuurlijke ingrediënten zoals aloë vera, tea tree olie of dennenolie kunnen worden gebruikt om de jeuk te verzachten en te verlichten. Breng de zalf meerdere keren per dag aan op de aangetaste delen van de huid.
2. Kruidenbaden: Het toevoegen van kruiden aan uw badwater kan jeuk en ontstekingen helpen verminderen. Probeer een afkooksel van kruiden zoals kamille, salie of eikenschors aan je bad toe te voegen.
3. Behandeling van het getroffen gebied : Meng water en azijn in gelijke verhoudingen en gebruik deze oplossing om de aangetaste huid te behandelen. Voor de behandeling kan ook een waterstofperoxide-oplossing (3%) worden gebruikt.
4. Kruidenpakkingen : Maak een afkooksel van kruiden zoals kamille, duizendblad of salie en gebruik dit om de aangetaste delen van de huid in te wikkelen. Houd de huid schoon en droog.
5. Goede voeding: Een uitgebalanceerd dieet rijk aan vitamines en mineralen helpt het immuunsysteem te versterken en bevordert een snel herstel. Vermijd pittig, zuur en vet voedsel.
6. Hygiënische maatregelen: Regelmatig wassen en drogen van de aangetaste huid helpt de verspreiding van infecties te voorkomen.
7. Persoonlijke hygiëne: Periodieke veranderingen van beddengoed en kleding, evenals lichaamsreinheid, dragen bij aan een snel herstel.

Vergeet niet dat volksmethoden het overleg met een arts en het gebruik van antibiotica, indien voorgeschreven, niet vervangen.

Het voorkomen

Erythrasma-preventie omvat de volgende voorzorgsmaatregelen en hygiënepraktijken:

1. Zorg voor een goede huidhygiëne: Regelmatig wassen met milde zeep en water. Droog uw huid grondig af na het douchen of baden.
2. Vermijd strakke en synthetische kleding: Draag bij voorkeur katoenen kleding die de huid laat ademen. Dit helpt voorkomen dat vocht en zweet zich ophopen op de huid.
3. Deel geen persoonlijke spullen: Vermijd het delen van persoonlijke spullen, zoals handdoeken, ondergoed, kleding en artikelen voor persoonlijke hygiëne. Dit helpt de overdracht van bacteriën van de ene persoon naar de andere te voorkomen.
4. Desinfecteer uw schoenen: Als u vermoedt dat u of een familielid erythrasma heeft, desinfecteer dan regelmatig uw schoenen, vooral als u ze zonder sokken draagt.
5. Bezoek een dermatoloog: Als u of een familielid een geval van erythrasma heeft gehad, ga dan naar een dermatoloog voor een juiste diagnose en behandeling. Uw arts kan ook aanbevelingen doen om recidieven te voorkomen.
6. Volg het advies van uw arts: Als bij u de diagnose erythrasma is gesteld en u een behandeling heeft ondergaan, is het belangrijk dat u de instructies van uw arts over het nemen van antimicrobiële medicijnen opvolgt en persoonlijke hygiënepraktijken handhaaft.

Het volgen van goede hygiënepraktijken en voorzorgsmaatregelen helpt het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verminderen en te voorkomen dat deze aan anderen wordt doorgegeven.

Prognose

De prognose van erythrasma is meestal gunstig bij tijdige en juiste behandeling. Onder invloed van antimicrobiële geneesmiddelen zoals antibiotica worden de bacteriën vernietigd en beginnen de symptomen van de infectie te verdwijnen.

Als erythrasma niet wordt behandeld of als de behandeling niet effectief genoeg is, kan de infectie zich verergeren en tot ernstiger complicaties leiden. In sommige gevallen kan het chronisch worden en periodiek terugkeren.

Het is belangrijk om bij de eerste tekenen van de ziekte een arts te raadplegen en de aanbevelingen voor behandeling en preventie op te volgen. Met de juiste aanpak en naleving van medische aanbevelingen is de prognose van erythrasma meestal goed en herstellen de meeste patiënten volledig.

Boeken over erythrasma

1. "Dermatologie: geïllustreerde studiegids en uitgebreide bestuursbeoordeling" - door Sima Jain, Thomas S. McCormack en Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Fitzpatrick's dermatologie in de algemene geneeskunde" - door Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell en Klaus Wolff (2019).
3. "Klinische dermatologie: een kleurengids voor diagnose en therapie" door Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatologie: een geïllustreerde kleurentekst" door David J. Gawkrodger en Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Leerboek van dermatologie, venereologie en leprologie" door S. Sacchidanand en Aparna Palit (2019).

Gebruikte literatuur

• Butov, YS Dermatovenerologie. Nationale gids. Korte uitgave/bewerkt door YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskou: GEOTAR-Media,
• Klinische richtlijnen. Erythrasma (volwassenen, kinderen) 2023. Laatste herziening
• Huidziektes. Diagnose en behandeling. Atlas en handleiding. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005