Blaas atonie

Blaasatonie is een aandoening die ernstige medische implicaties kan hebben en die aandacht verdient. Hoewel de aandoening wellicht minder vaak voorkomt en minder bekend is dan andere ziekten van het urinewegstelsel, blijft deze om de volgende redenen relevant in de context van de medische praktijk en patiëntenzorg:

1. Medische complicaties: Blaasatonie kan leiden tot medische complicaties zoals urinestasis, urineweginfecties, terugstromen van de nieren en zelfs blaasschade. Deze complicaties kunnen gevaarlijk zijn voor de gezondheid van een patiënt.
2. Kwaliteit van leven: Mensen die lijden aan blaasatonie kunnen een aanzienlijke afname van de kwaliteit van leven ervaren als gevolg van frequent urineren, het onvermogen om het plassen onder controle te houden en andere symptomen.
3. Diagnose en behandeling: Voor patiënten met vermoedelijke blaasatonie zijn een juiste diagnose en behandeling belangrijk. Medische professionals moeten deze diagnose kunnen herkennen en passende behandeling en zorg kunnen bieden.
4. Waarschuwing: In sommige gevallen kan blaasatonie worden voorkomen of behandeld, vooral bij patiënten met neurologische aandoeningen. Vroege detectie en behandeling van deze aandoening kunnen de prognose van patiënten verbeteren.

Blaasatonie blijft dus relevant en vereist aandacht van zowel zorgverleners als patiënten, vooral bij degenen die het risico lopen deze aandoening te ontwikkelen.[1]

Oorzaken Blaas atonie

Blaasatonie kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:

1. Veroudering : Oudere mensen lopen risico op blaasatonie als gevolg van het natuurlijke verouderingsproces. Het ouder worden kan leiden tot verminderde spiermassa en verminderde controle over de blaasspieren.
2. Zenuwaandoeningen : Schade of ziekte die de zenuwen aantast die de blaas controleren, kan blaasatonie veroorzaken. Voorbeelden van dergelijke aandoeningen zijn onder meer beroerte, ruggengraatletsel, multiple sclerose en diabetes.
3. Infecties en ontstekingen : Urineweginfecties of ontstekingsaandoeningen van de blaas kunnen leiden tot atonie omdat ze de spieren of zenuwen kunnen beschadigen die betrokken zijn bij het beheersen van het plassen.
4. Gevolgen van chirurgische ingrepen: Sommige chirurgische ingrepen, zoals prostaatverwijdering (prostatectomie) of blaasoperaties, kunnen de blaasfunctie beïnvloeden en atonie veroorzaken.
5. Gebruik van bepaalde medicijnen : Sommige medicijnen, zoals anticholinergica, kunnen de blaasactiviteit verminderen en blaasatonie veroorzaken.
6. Urinewegobstructies : De aanwezigheid van obstructies of obstructies in de urinewegen, zoals stenen in de blaas of urethra, kan tot atonie leiden omdat de blaas de urine niet op betrouwbare wijze kan uitpersen.
7. Andere medische aandoeningen : Sommige medische aandoeningen, zoals verlamming of neurodegeneratieve ziekten, kunnen het risico op blaasatonie vergroten.

Pathogenese

De pathogenese van blaasatonie kan multifactorieel zijn en de volgende aspecten omvatten:

1. Neurologische aandoeningen: Blaasatonie kan in verband worden gebracht met aandoeningen van het zenuwstelsel, zoals ruggenmergletsel, neurodegeneratieve ziekten (bijv. De ziekte van Parkinson) of multiple sclerose. De zenuwen die de blaas controleren, kunnen beschadigd raken, wat resulteert in verlies van de normale urineregulatie.
2. Blaasspieratonie : Veroudering en langdurige inactiviteit kunnen leiden tot een verzwakte blaasspiertonus. Dit kan optreden als gevolg van een gebrek aan lichaamsbeweging, langdurig gebruik van de katheter of andere medische procedures die de blaasspieren kunnen aantasten.
3. Obstructie van de urinewegen: Obstructies zoals urolithiasis, tumoren of vernauwing van de urinewegen (urethra of urethra) kunnen het moeilijk maken om urine uit de blaas te laten stromen. Langdurige obstructie kan blaasatonie veroorzaken.
4. Medicijnen en operaties: Sommige medicijnen, zoals krampstillers of anticholinergica, kunnen de blaasspiertonus beïnvloeden. Ook kunnen sommige chirurgische ingrepen, zoals prostaatverwijdering vanwege kanker, de blaasfunctie beïnvloeden.
5. Andere factoren: Diabetes, neurogene aandoeningen, chronische urineweginfecties en andere medische aandoeningen kunnen de blaasfunctie beïnvloeden en bijdragen aan atonie.

Symptomen Blaas atonie

Symptomen van blaasatonie kunnen zich op verschillende manieren manifesteren en omvatten de volgende symptomen:

1. Frequent urineren (pollyakia): Patiënten met blaasatonie kunnen last hebben van frequent en onvrijwillig urineren. Dit kan een constante drang om te urineren en een kleine hoeveelheid urine bij elke urinelozing omvatten.
2. Het niet volledig ledigen van de blaas: Patiënten kunnen het gevoel hebben dat ze tijdens het urineren de urine niet volledig uit de blaas kunnen persen. Dit kan een gevoel van onvolledige lediging en ontevredenheid na het plassen veroorzaken.
3. Dysurische symptomen: Plassen kan gepaard gaan met pijn of ongemak in de onderbuik en de blaas. Er kan ook pijn zijn bij het vullen van de blaas.
4. Incontinentie (urine-incontinentie): Als gevolg van verlies van controle over de blaas kunnen patiënten met atonie last krijgen van urine-incontinentie, wat onvrijwillige urinelozing betekent.
5. Nachtelijk urineren (enuresis): Kinderen en volwassenen met blaasatonie kunnen nachtelijk urineren, waarbij de controle over het urineren zelfs tijdens de slaap verloren gaat.
6. Zwakke urinestroom: Plassen kan gepaard gaan met een zwakke urinestroom als gevolg van verlies van blaasspiertonus.
7. Gevoel van volheid van de blaas: Patiënten kunnen het gevoel hebben dat hun blaas vol is en niet in staat is het normale urinevolume te verwerken.

Symptomen van blaasatonie kunnen niet-specifiek zijn en kunnen samenvallen met symptomen van andere aandoeningen van het urinestelsel.[2]

Stages

Blaasatonie kan zich geleidelijk ontwikkelen en de stadia ervan kunnen variëren, afhankelijk van de ernst en duur van de symptomen. Veel voorkomende fasen worden hieronder samengevat:

1. Vroeg stadium (initieel) :

   • In de beginfase van blaasatonie kunnen primaire symptomen optreden, zoals snel urineren of moeilijkheden bij het op gang komen van het plassen.
   • De contractiele functie van de blaas kan nog steeds behouden blijven, maar er beginnen tekenen van achteruitgang.

2. Progressieve fase :

   • In deze fase nemen de symptomen toe en wordt plassen moeilijker en onbevredigend.
   • De patiënt kan vaker plassen en/of moeite hebben met het vasthouden van urine.

3. Gevorderd stadium (volledige atonie) :

   • In het gevorderde stadium van blaasatonie kan de blaasfunctie ernstig verminderd zijn.
   • De patiënt kan een volledig verlies van urinecontrole en ongecontroleerde urinelozing (urethrale afscheiding) ervaren.
   • De blaas kan overlopen en groter worden.

4. Complicaties :

   • Langdurige blaasatonie kan leiden tot complicaties zoals urineweginfecties, blaasstenen, uitzetting van de blaas (uitrekken) en andere urinaire en urogenitale problemen.

De behandeling van blaasatonie hangt af van het stadium en de oorzaak van de aandoening. Het kan fysiotherapie, medicatie, veranderingen in levensstijl en, in sommige gevallen, een operatie omvatten.[3]

Vormen

Blaasatonie kan verschillende vormen aannemen, afhankelijk van de aard en mate van blaasdisfunctie. Hier zijn enkele van de formulieren:

1. Axonale atonie: deze vorm wordt geassocieerd met neurologische aandoeningen die de zenuwen beïnvloeden die de samentrekking van de blaasspieren controleren. De ziekte van Parkinson, beroertes, letsel aan de wervelkolom en multiple sclerose kunnen bijvoorbeeld axonale atonie veroorzaken.
2. Myogene atonie: Deze vorm van atonie gaat gepaard met een verzwakking van de blaasspieren, waardoor deze minder goed kunnen samentrekken. Dit kan worden veroorzaakt door veroudering, letsel of andere fysieke factoren.
3. Functionele atonie: In sommige gevallen kan blaasatonie functioneel zijn, wat betekent dat er geen structurele of neurologische afwijking is, maar dat de patiënt nog steeds moeite heeft met plassen. Dit kan worden veroorzaakt door psychologische factoren, stress of een verminderde spiertonus.
4. Gedeeltelijke atonie: In sommige gevallen kan blaasatonie gedeeltelijk zijn, waarbij de blaas zijn vermogen om samen te trekken niet volledig verliest, maar de functie ervan verminderd is. Dit kan leiden tot gedeeltelijke lediging van de blaas en een gevoel van onvolledig urineren.
5. Volledige atonie: Bij volledige blaasatonie heeft de patiënt geen controle over het plassen en kan hij de urine niet zelf uitknijpen. Deze aandoening vereist dringende medische aandacht.

De vorm van blaasatonie kan van patiënt tot patiënt variëren, en het is belangrijk om bij de diagnose en behandeling rekening te houden met de aard en oorzaken van deze blaasdisfunctie.[4]

Complicaties en gevolgen

Blaasatonie kan, als het niet goed wordt behandeld of beheerd, tot verschillende complicaties en problemen leiden. De volgende zijn mogelijke complicaties van blaasatonie:

1. Urineweginfecties : Het voortdurend vasthouden van urine in de blaas kan de groei van bacteriën bevorderen en het risico op urineweginfecties verhogen, waaronder blaasontsteking en pyelonefritis.
2. Blaasstenen : Het langdurig in de blaas houden van urine kan bijdragen aan de vorming van stenen (urinestenen) in de blaas.
3. Uitzetting van de blaas : deze aandoening wordt gekenmerkt door het uitrekken van de blaaswanden als gevolg van een constante overstroming van urine. Uitzetting kan ertoe leiden dat de blaas zijn vermogen verliest om samen te trekken en urine uit te persen.
4. Spontane of urethrale uitscheiding van urine : Bij blaasatonie kan urine ondanks de wens van de patiënt spontaan worden uitgescheiden, wat ongemak en sociale problemen kan veroorzaken.
5. Urethrale stricturen : Het voortdurend uitrekken van de blaas en de urethra kan leiden tot urethrale stricturen (vernauwingen), waardoor het moeilijk wordt om te plassen.
6. Symptomen van urine-overloop : Patiënten met blaasatonie kunnen symptomen van urine-overloop ervaren, zoals frequent en pijnlijk urineren, nachtelijke urine-incontinentie en pijn in de onderbuik.
7. Verhoogd risico op blaasruptuur : In zeldzame gevallen kan blaasatonie leiden tot blaaswandruptuur, wat dringende medische aandacht en een operatie kan vereisen.
8. Psychologische en sociale problemen: Problemen met plassen en controle over de blaas kunnen stress en depressie bij de patiënt veroorzaken en de kwaliteit van leven beïnvloeden.

Diagnostics Blaas atonie

De diagnose van blaasatonie omvat een aantal methoden en procedures die helpen de functionele toestand ervan te bepalen, en ook de aanwezigheid van eventuele pathologieën te identificeren. Hier zijn de belangrijkste methoden voor blaasdiagnose:

1. Echografie (echografisch onderzoek): Echografie van de blaas kan worden gebruikt om de grootte, vorm, aanwezigheid van stenen, tumoren en andere afwijkingen te bepalen. Deze methode is veilig en vereist geen toediening van contrastmiddelen.
2. Uroflowmetrie: Dit is een test die wordt gebruikt om de snelheid en het volume van het plassen te beoordelen. De patiënt urineert in een speciale container die de hoeveelheid en snelheid van urine meet.
3. Urodynamisch onderzoek: Urodynamica omvat een reeks tests die de blaas- en urethrale (sfincter) functie evalueren. Deze tests kunnen cystometrie (het meten van het blaasvolume en de druk), urethrale manometrie (het meten van de urethrale druk), fysiologische onderzoeken naar de blaasvulling en andere omvatten.
4. Cystoscopie: Dit is een procedure waarbij een flexibele of stijve endoscoop met een camera aan het uiteinde (cystoscoop) in de blaas wordt ingebracht om de binnenkant van de blaas visueel te inspecteren. Cystoscopie kan worden gebruikt om tumoren, zweren, infecties en andere afwijkingen op te sporen.
5. Urineonderzoek : Urineonderzoek kan informatie verschaffen over de aanwezigheid van urineweginfecties, de aanwezigheid van bloed of abnormale chemicaliën die mogelijk verband houden met blaasafwijkingen.
6. Computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): Deze technieken kunnen worden gebruikt om de blaas en het omliggende weefsel gedetailleerder te onderzoeken, vooral wanneer tumoren of andere complexe aandoeningen worden vermoed.

Blaasdiagnostiek wordt meestal uitgevoerd door een uroloog of urologisch specialist en is afhankelijk van de specifieke klachten en vermoedelijke afwijkingen. De keuze van de diagnostische methode is afhankelijk van de klinische situatie en kan door de arts worden aangepast aan de specifieke behoeften van de patiënt.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van blaasatonie omvat het identificeren en onderscheiden van deze aandoening van andere mogelijke oorzaken van soortgelijke symptomen. Sommige hiervan omvatten:

1. Urineweginfecties (cystitis, urethritis): Urineweginfecties kunnen pijn veroorzaken bij het urineren, frequent urineren en andere symptomen die op blaasatonie kunnen lijken.
2. Poliepen of tumoren in de blaas: De aanwezigheid van poliepen of tumoren in de blaas kan symptomen veroorzaken die lijken op die van blaasatonie, zoals frequent urineren en pijn in de onderbuik.
3. Verstopping van de urethra (urethrale vernauwing): Vernauwing van de urethra kan problemen bij het urineren en snel urineren veroorzaken, wat vergelijkbaar kan zijn met blaasatonie.
4. Symptomen geassocieerd met neurologische aandoeningen (bijv. Myelopathie, ziekte van Parkinson): Sommige neurologische aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op blaasatonie, zoals urine-incontinentie en verminderde controle over de urinewegen.
5. Diabetische nefropathie: Patiënten met diabetes kunnen symptomen ontwikkelen die verband houden met nierbeschadiging, waaronder blaasproblemen.

De volgende tests en onderzoeken kunnen nodig zijn om blaasatonie nauwkeurig te diagnosticeren:

• Echografie van de blaas.
• Urografie (röntgenfoto met intraveneus contrast).
• Urodynamisch onderzoek (beoordeling van de blaasfunctie).
• Analyseer urine en urineculturen op infecties.

De differentiële diagnose wordt gesteld door een uroloog of urologisch specialist en hangt af van de symptomen en de klinische presentatie van elk geval.

Behandeling Blaas atonie

De behandeling van blaasatonie hangt af van de specifieke oorzaken en ernst van de symptomen. In de meeste gevallen gaat het om conservatieve methoden, maar in sommige situaties kan een operatie noodzakelijk zijn. Hier zijn enkele behandelingen voor blaasatonie:[5]

Fysiotherapie en Kegel-oefeningen

Fysiotherapie kan nuttig zijn bij de behandeling van blaasatonie, vooral in combinatie met andere behandelingen. Fysiotherapie kan de blaasspieren helpen versterken, de blaastonus verbeteren en de normale functie herstellen. Hier zijn enkele fysiotherapietechnieken die kunnen worden gebruikt voor blaasatonie:

1. Elektrostimulatie van de blaas: Elektrostimulatie kan worden uitgevoerd met behulp van speciale apparaten die elektrische impulsen naar de blaasspieren sturen. Dit kan helpen de spieren te versterken en de contractiliteit van de blaas te verbeteren.
2. Biofeedback: Biofeedback is een techniek waarbij de patiënt feedback krijgt over zijn spieractiviteit. Met behulp van deze feedback leert de patiënt de blaasspieren te controleren en te versterken.
3. Fysiotherapie: Speciaal ontworpen oefeningen kunnen helpen de bekkenbodemspieren te versterken die de blaas controleren. Deze oefeningen kunnen spiersamentrekkingen en ontspanningen omvatten, bekend als Kegel-oefeningen.
4. Transcutane elektroneurostimulator (TENS): TENS-therapie omvat het gebruik van kleine elektroden die op de huid nabij het bekkengebied worden aangebracht en elektrische impulsen sturen om spieren en zenuwen te stimuleren.
5. Acupunctuur: Sommige patiënten kunnen verlichting krijgen van blaasatonie met acupunctuur, hoewel de effectiviteit van deze methode kan variëren.

Fysiotherapie moet worden uitgevoerd onder begeleiding van een gekwalificeerde fysiotherapeut of uroloog. De effectiviteit van fysiotherapie kan afhangen van de mate van blaasatonie en de individuele kenmerken van de patiënt. Meestal wordt fysiotherapie gebruikt in combinatie met andere behandelingen, zoals medicamenteuze therapie of een operatie, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Kegel-oefeningen voor blaasatonie zijn gericht op het versterken van de bekkenbodemspieren en het terugwinnen van de controle over het plassen. Hier zijn vijf Kegel-oefeningen, hun methodologie en stappen om ze uit te voeren:

1. Aanspannen en ontspannen van de bekkenbodemspieren:

• Werkwijze: Ga zitten of liggen in een comfortabele houding. Span eerst uw bekkenbodemspieren aan alsof u de urinestroom probeert te stoppen. Ontspan dan langzaam.
• Implementatiefasen:
  • Span uw spieren gedurende 5 seconden aan en ontspan vervolgens gedurende 5 seconden. Herhaal 10-15 keer.

2. Contractuur van lange flexoren:

• Techniek: Knijp de bekkenbodemspieren zo hard mogelijk samen en houd deze samentrekking lang vast.
• Implementatiefasen:
  • Trek de spier aan en houd de samentrekking 10-15 seconden vast, en ontspan dan langzaam. Herhaal 5-10 keer.

3. Herhaling van samentrekking en ontspanning:

• Techniek: Span eerst de bekkenbodemspieren aan en houd de samentrekking een paar seconden vast en ontspan dan langzaam.
• Implementatiefasen:
  • Span uw spieren gedurende 5 seconden aan en ontspan vervolgens gedurende 5 seconden. Herhaal deze cyclus 10-15 keer.

4. Vaginalift:

• Techniek: Knijp en til uw bekkenbodemspieren op alsof u uw vagina probeert op te tillen.
• Implementatiefasen:
  • Trek uw vagina- en bekkenbodemspieren aan en til ze op, houd de samentrekking 5-10 seconden vast en ontspan vervolgens langzaam. Herhaal 5-10 keer.

5. Reductie en retentie:

• Techniek: Span de bekkenbodemspieren zo hard mogelijk aan en houd de samentrekking een bepaalde tijd vast.
• Implementatiefasen:
  • Span uw spieren aan en houd de samentrekking 5-10 seconden vast, en ontspan vervolgens langzaam. Herhaal 5-10 keer.

Voer deze Kegel-oefeningen regelmatig uit en behoud de regelmaat. Begin met kortere tijdsintervallen en verleng geleidelijk de duur van de samentrekking naarmate uw spieren sterker worden. Raadpleeg uw arts of fysiotherapeut voor preciezere aanbevelingen en om een ​​oefenprogramma op uw situatie af te stemmen.

Medicijnen

Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de blaasfunctie te verbeteren en de frequentie van urineren te verminderen. Voorbeelden hiervan zijn krampstillers, anticholinergica en medicijnen die de blaasspiertonus verhogen.

Behandeling voor blaasatonie kan het gebruik van verschillende medicijnen omvatten die kunnen helpen de blaas te stimuleren en de functie ervan te verbeteren. Maar het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling door een arts moet worden voorgeschreven en dat de dosering, de duur van het gebruik en de medicijnkeuze afhankelijk zijn van de specifieke situatie en medische evaluatie.

Hier zijn enkele medicijnen die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van blaasatonie:

1. Cholinerge medicijnen : deze medicijnen stimuleren de acetylcholinereceptoren in de blaasspieren en helpen de samentrekking van de blaas te vergroten. Voorbeelden hiervan zijn betanechol en carbachol.
2. Prostaglandinen : Geneesmiddelen op basis van prostaglandinen kunnen helpen de blaashalsspieren te ontspannen en het plassen te verbeteren. Een voorbeeld zou alprostadil zijn.
3. Botulinetherapie : Botulinetoxine-injecties kunnen worden gebruikt om de blaasspieren te ontspannen en spasmen te verminderen.
4. Myorelaxantia : deze geneesmiddelen kunnen de blaasspieren helpen ontspannen en de prikkelbaarheid van de blaas verminderen. Voorbeelden hiervan zijn baclofen.
5. Anticholinergica : deze kunnen worden gebruikt om spasmen te verminderen en de frequentie van blaascontracties te verminderen. Voorbeelden zijn oxybutynine en tolterodine.
6. Alfa-adrenoreceptorantagonisten : Sommige geneesmiddelen in deze klasse kunnen de spieren van de blaas en urethra helpen ontspannen. Voorbeelden zijn tamsulosine en terazosine.

De keuze van het medicijn en de dosering ervan zijn afhankelijk van de specifieke diagnose en kenmerken van de patiënt. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen om het beste behandelplan en de beste medicatie voor blaasatonie te bepalen. Bovendien kan de arts de voordelen en risico's van elk medicijn beoordelen, rekening houdend met de medische geschiedenis en comorbiditeiten van de patiënt.

Urodynamische procedures

Urodynamische procedures worden gebruikt om de blaas- en urinewegfunctie te diagnosticeren en te evalueren. Ze kunnen nuttig zijn bij blaasatonie om de omvang van de aandoening te bepalen en het beste behandelplan te kiezen. Hier zijn enkele urodynamische procedures die kunnen worden gebruikt bij blaasatonie:

• Cystometrie : dit is een test van de blaasfunctie waarbij de blaascapaciteit en de druk in de blaas worden gemeten terwijl deze wordt gevuld. De patiënt kan worden gevraagd een vloeistof te drinken of via een katheter vloeistof in de blaas te injecteren, en vervolgens wordt de druk in de blaas gemeten op verschillende vullingsniveaus. Dit kan helpen bepalen hoe goed de blaas reageert op het vullen en het vermogen om urine vast te houden.
• Urethrale profilometrie : deze procedure meet de druk in de urethra en beoordeelt hoe de urethra de urine samenknijpt of vasthoudt. Het kan nuttig zijn bij het identificeren van urethrale problemen die gepaard kunnen gaan met blaasatonie.
• Blaas- en bekkenbodem-elektromyografie : deze test kan helpen bepalen welke spieren betrokken zijn bij de controle van de blaas en wat hun toestand is. Elektroden kunnen in de blaas en de bekkenbodem worden geplaatst om de elektrische activiteit te registreren.
• Urethrale urodynamica : deze procedure evalueert de druk in de urethra en de reactie ervan wanneer de blaas gevuld is. Het kan helpen bepalen of er sprake is van urethrale compressie en andere urineproblemen.

Urodynamische procedures kunnen uw arts waardevolle informatie verschaffen over de blaas- en urethrale functie, zodat hij kan helpen bij het ontwikkelen van het beste behandelplan voor een patiënt met blaasatonie. U dient de mogelijkheid van deze procedures met uw arts te bespreken en hun doel en proces te verduidelijken.

Veranderingen in levensstijl

Veranderingen in levensstijl voor blaasatonie kunnen een belangrijk onderdeel van de behandeling zijn en kunnen helpen de symptomen onder controle te houden. Hier zijn enkele aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl voor patiënten met blaasatonie:

1. Eet gezond en vermijd overmatige vochtinname vóór het slapengaan om de frequentie van nachtelijk urineren te verminderen. Let ook op de voedingswaarde van uw voedsel en houd rekening met de vitamine- en mineraalbehoeften van uw lichaam.
2. Verminder cafeïne en alcohol: Cafeïne en alcohol kunnen de irritatie van de blaas vergroten en bijdragen aan vaker plassen. Beperk indien mogelijk hun consumptie.
3. Regelmatig urineren: Probeer volgens een schema te plassen, zelfs als u geen sterke drang heeft. Dit kan overlopen van de blaas helpen voorkomen en de controle over de urinewegen verbeteren.
4. Lichamelijke activiteit: Matige lichaamsbeweging kan de bekkenbodem- en blaasspieren helpen versterken. Kegel-oefeningen zijn vooral nuttig voor het verbeteren van de spiertonus.
5. Vermijd stress: Stress kan de symptomen van blaasatonie verergeren. Probeer ontspanningstechnieken zoals yoga of meditatie om stress te verminderen.
6. Medische zorg: gebruik een behandeling en volg de instructies van uw arts op. Dit omvat het nemen van aanbevolen medicijnen en het volgen van andere specialistische aanbevelingen.
7. Verzorging van de blaas: Als u problemen heeft met verergering van de symptomen, zorg dan voor uw blaas door te voorkomen dat deze te vol raakt en urineweginfecties te voorkomen.
8. Communicatie met uw arts: Raadpleeg regelmatig uw arts en meld eventuele veranderingen in de symptomen. Uw arts zal de behandeling en aanbevelingen kunnen aanpassen, afhankelijk van uw toestand.

Veranderingen in levensstijl kunnen helpen bij het beheersen van blaasatonie en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Het is belangrijk om te onthouden dat de effecten voor elk individu kunnen verschillen. Het is dus belangrijk om de aanpak van de behandeling en veranderingen in levensstijl te individualiseren onder advies van een arts.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling voor blaasatonie kan worden overwogen wanneer conservatieve methoden en veranderingen in levensstijl onvoldoende verbetering van de symptomen opleveren of wanneer er structurele of functionele afwijkingen zijn die correctie vereisen. Chirurgische behandelingsopties kunnen de volgende procedures omvatten:

1. Suburethrale kunstmatige sluitspierimplantatie: bij deze chirurgische procedure wordt een apparaat geïmplanteerd dat het urineren onder controle houdt en urine-incontinentie voorkomt. Dit kan nuttig zijn voor patiënten met ernstige urine-incontinentie.
2. Implantatie van interstitiële zenuwstimulatoren: Interstitiële zenuwstimulatoren kunnen worden gebruikt om de zenuwen te stimuleren die de blaasfunctie controleren. Dit kan helpen de normale tonus en controle over het plassen te herstellen.
3. Procedures voor herstel van de blaastonus: In sommige gevallen kunnen chirurgische ingrepen worden uitgevoerd om de blaasspiertonus te versterken of te herstellen.
4. Interventionele reconstructie van de urinewegen: Als blaasatonie gepaard gaat met obstructies of andere afwijkingen in de urinewegen, kan een interventionele operatie nodig zijn om deze te corrigeren.
5. Botulinetherapie: In sommige gevallen kan botulinetherapie worden gebruikt om de blaasspieren tijdelijk te verzwakken, wat de symptomen kan verbeteren.
6. Urinekatheter of stoma: In zeldzame gevallen, als andere methoden niet effectief zijn, kan de patiënt een urinekatheter of stoma worden aangeboden voor urinebehandeling.

De keuze van de chirurgische methode hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt, de oorzaak van blaasatonie en de ernst van de symptomen. De beslissing om een ​​operatie te ondergaan moet worden genomen in overleg met een uroloog of andere specialist, die alle factoren en aanbevelingen voor het individuele geval in overweging zal nemen. Chirurgische behandeling van blaasatonie kan een effectieve manier zijn om de levenskwaliteit van een patiënt te verbeteren en de symptomen van deze aandoening onder controle te houden.

De behandeling van blaasatonie moet geïndividualiseerd en ontwikkeld worden door een arts, rekening houdend met specifieke factoren en oorzaken. Het is belangrijk om alle beschikbare behandelingen met uw arts te bespreken en de beste aanpak voor uw geval te bepalen.

Het voorkomen

Preventie van blaasatonie richt zich op het behouden van een gezonde blaasfunctie en het voorkomen van mogelijke problemen. Hier zijn enkele aanbevelingen om blaasatonie te voorkomen:

1. Zorg voor een gezonde levensstijl: onderhoud een actieve levensstijl, doe aan lichamelijke activiteit en let op uw gewicht. Obesitas kan het risico op blaasatonie en andere medische problemen vergroten.
2. Goede voeding : Eet een uitgebalanceerd dieet, rekening houdend met de behoefte van het lichaam aan vitamines en mineralen. Volg het dieetregime en vermijd overmatige vochtinname vóór het slapengaan.
3. Vermijd overmatige consumptie van alcohol en cafeïne: deze stoffen kunnen een irriterend effect hebben op de blaas en de frequentie van urineren verhogen.
4. Versterking van de bekkenbodemspieren: Doe regelmatig bekkenbodemoefeningen, zoals Kegel-oefeningen. Deze oefeningen helpen de spieren te versterken die het plassen beheersen.
5. Het vermijden van het roken van tabak: Roken kan de gezondheid van de blaas verslechteren en bijdragen aan problemen.
6. Tijdige behandeling van andere medische aandoeningen : behandel en beheer andere medische aandoeningen zoals diabetes, neurologische aandoeningen en urineweginfecties die de blaasfunctie kunnen beïnvloeden.
7. Regelmatige medische controles: Voer regelmatig controles uit bij uw arts, vooral als u risicofactoren of symptomen heeft die op blaasproblemen duiden.
8. Naleving van het urineren: Probeer het plassen niet uit te stellen als u daartoe aandrang heeft. Regelmatig en tijdig urineren kan helpen de normale blaastonus te behouden.

Preventie van blaasatonie houdt in dat u voor uw algehele gezondheid zorgt en een gezonde levensstijl volgt.

Prognose

De prognose van blaasatonie hangt van vele factoren af, waaronder de oorzaken van de aandoening, de ernst van de symptomen, de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp en de effectiviteit van de behandeling. In de meeste gevallen kan blaasatonie, met tijdige en juiste behandeling, een gecontroleerd en beheersbaar probleem zijn.

Het is belangrijk op te merken dat blaasatonie een gevolg kan zijn van andere aandoeningen, zoals neurologische aandoeningen, urineweginfecties, diabetes en andere. Daarom hangt de prognose ook af van hoe de onderliggende ziekte onder controle wordt gehouden en behandeld.

Als blaasatonie niet de juiste aandacht en behandeling krijgt, kan dit leiden tot verergering van de symptomen, waaronder een verhoogde frequentie van urine-incontinentie en een verslechtering van de urinecontrole.

Patiënten met blaasatonie moeten regelmatig door een arts worden beoordeeld en de behandel- en zorgaanbevelingen opvolgen. Naarmate de toestand van de blaas verbetert onder medisch toezicht, kunnen aanzienlijke verbeteringen in de kwaliteit van leven en symptoombeheersing worden bereikt.

In ieder geval zal de prognose van de behandeling met blaasatonie individueel zijn en afhangen van de specifieke situatie van elke patiënt. Naleving van de aanbevelingen van de arts en regelmatige controles zullen het mogelijk maken deze aandoening effectiever te behandelen en de impact ervan op de kwaliteit van leven te minimaliseren.

Gebruikte literatuur

• Lopatkin, NA Urologie: nationale gids. Korte uitgave / Bewerkt door NA Lopatkin - Moskou: GEOTAR-Media, 2013.
• Aandoeningen van de blaasfunctie bij vrouwen na TVT-uretropexie in de vroege postoperatieve periode. Auteurs: Nechiporenko EEN Russische Gazette van Verloskundige-Gynaecoloog. 2015;15(1): 60-63
• Michail Kogan: Urologie. Leerboek. Uitgever: Praktische Geneeskunde, 2022.