Cervicale endocervicose

Endocervicosis is a rare pathological condition characterized by the presence of mucous membrane (endocervical tissue) outside its usual location in the cervix (cervix) or other areas of the female reproductive tract. Normally, endocervical tissue is located within the cervical canal, but in endocervicosis it can spread into neighboring structures.

This condition may be asymptomatic and discovered by chance during a gynecological exam or other medical procedures. However, sometimes endocervicosis can cause symptoms such as lower abdominal pain or unusual discharge.

If endocervicosis is suspected or abnormalities are found in the female reproductive tract, it is important to see a physician or gynecologist for further testing and clarification of the diagnosis. Treatment for endocervicosis may include surgical removal of the abnormal tissue, especially if it is causing symptoms or concern. [1]

Oorzaken Endocervicose

De oorzaken van endocervicose (endocervicose) zijn niet helemaal duidelijk, omdat het een zeldzame aandoening is en er beperkt onderzoek naar dit onderwerp is gedaan. Er zijn echter verschillende hypothesen en factoren die verband kunnen houden met de ontwikkeling van deze aandoening:

1. Embryonale ontwikkeling: Eén hypothese is dat endocervicose het resultaat kan zijn van een abnormale ontwikkeling van embryonale cellen die normaal gesproken het endocervicale weefsel in het cervicale kanaal vormen. Abnormale migratie of differentiatie van deze cellen kan ertoe leiden dat ze in andere gebieden verschijnen.
2. Trauma of chirurgische ingrepen: Het is mogelijk dat sommige gevallen van endocervicose verband houden met eerder trauma of chirurgische ingrepen zoals abortussen of keizersneden.
3. Idiopathische aard: In sommige gevallen blijft de oorzaak van endocervicose onbekend en kan deze idiopathisch zijn, wat betekent dat er geen duidelijk begrepen risicofactoren zijn.

Endocervicose wordt meestal gediagnosticeerd tijdens een gynaecologisch onderzoek of andere medische procedures zoals colposcopie of echografie.

Pathogenese

De pathogenese van deze ziekte omvat de volgende belangrijke stappen:

1. Infectie : Endocervicose wordt meestal veroorzaakt door een infectie veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels. Infectie vindt plaats als gevolg van het in contact komen van deze micro-organismen met het endocervicale kanaal.
2. Penetratie en adhesie : Micro-organismen die het endocervicale kanaal binnendringen, kunnen zich aan het slijmvlies hechten (hechten). Dit vergemakkelijkt hun langdurig verblijf en replicatie in dit gebied.
3. Replicatie en verspreiding : Infectieuze agentia beginnen zich actief te vermenigvuldigen in het endocervicale kanaal, wat leidt tot een toename van hun aantal en de verspreiding van infecties binnen het kanaal.
4. Ontsteking : De vermenigvuldiging van micro-organismen en hun metabolische producten kan een ontstekingsreactie in het endocervicale slijmvlies veroorzaken. Dit gaat gepaard met symptomen van ontsteking zoals zwelling, hyperemie (roodheid), pijn en ongemak.
5. Afscheiding en symptomen : Ontsteking kan leiden tot verhoogde vaginale afscheiding, veranderingen in de consistentie en kleur. Patiënten kunnen symptomen ervaren zoals jeuk, een brandend gevoel, pijn in de onderbuik en dysurie (pijn en moeite met urineren).
6. Complicaties : Ernstigere complicaties van endocervicose kunnen de verspreiding van de infectie naar andere delen van de vrouwelijke voortplantingsorganen omvatten, wat kan leiden tot ontsteking van de eierstokken en eileiders, evenals tot ernstiger aandoeningen zoals bekkenontstekingsziekte (PID).

Symptomen Endocervicose

De symptomen van deze aandoening kunnen van vrouw tot vrouw verschillen en sommige kunnen asymptomatisch zijn. Wanneer er echter symptomen aanwezig zijn, kunnen deze het volgende omvatten:

1. Vaginale afscheiding: Vrouwen met endocervicose kunnen een verhoogde hoeveelheid vaginale afscheiding ervaren, die geelgroen van kleur kan zijn en een kenmerkende geur heeft. De afscheiding kan dik of slijmerig zijn.
2. Pijn of een brandend gevoel tijdens het urineren: Een infectie in de endocervix kan irritatie en ontsteking van de urinewegen veroorzaken, wat zich kan manifesteren als pijn of een brandend gevoel tijdens het urineren.
3. Pijn in de onderbuik: Sommige vrouwen kunnen pijn voelen in de onderbuik of het bekkengebied, vooral als de infectie zich heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels.
4. Intermenstrueel bloeden: Een infectie kan onregelmatige menstruatie en intermenstrueel bloeden veroorzaken.
5. Pijn tijdens geslachtsgemeenschap: Geslachtsgemeenschap kan pijnlijk worden door een ontsteking van de endocervix.

Vormen

Hier zijn enkele soorten endocervicose:

1. Eenvoudig: dit is de vorm waarin abnormaal klierweefsel wordt aangetroffen in het gebied van de baarmoederhals of het cervicale kanaal. Eenvoudige endocervicose is meestal niet kwaadaardig.
2. Stationair: Dit type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormaal weefsel dat de neiging heeft stationair te groeien en geen actieve proliferatie ondergaat. Het wordt ook als goedaardig beschouwd en wordt niet geassocieerd met kanker.
3. Glandulair : Dit type wordt geassocieerd met abnormale groei van klierweefsel in de baarmoederhals. Glandulaire endocervicose is meestal ook goedaardig.
4. Cystisch : Het cystische type wordt gekenmerkt door cysten in de endocervicale klieren of kanalen. De cysten kunnen vocht bevatten en kunnen in grootte variëren. Dit type wordt ook als een goedaardige aandoening beschouwd.
5. Klier-cystisch: Dit type combineert kenmerken van zowel klier- als cystische endocervicose en kan zowel afwijkingen van klierweefsel als cysten omvatten.
6. Epidermiserende endocervicose : Deze term kan verwijzen naar een aandoening waarbij het endocervicale weefsel epidermale (huid) kenmerken begint te vertonen, zoals keratinisatie (keratinevorming) of andere veranderingen die verband houden met het epitheel.
7. Genezing van endocervicose : Genezing verwijst naar het proces van weefselherstel en regeneratie na schade of ontsteking. In de context van endocervicose kan het verwijzen naar een aandoening waarbij de ontsteking in het endocervicale kanaal begint af te nemen en het weefsel begint te genezen.
8. Endocervicose met ontsteking : deze aandoening wordt gekenmerkt door inflammatoire veranderingen in de endocervix, waaronder zwelling, hyperemie (roodheid), pijn en afscheiding. Ontsteking kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder infecties of andere irriterende stoffen.
9. Progressief : Deze term geeft aan dat veranderingen in het endocervicale kanaal ernstiger worden of zich in de loop van de tijd blijven ontwikkelen. Progressie kan te wijten zijn aan chronische ontstekingen, infecties of andere factoren.
10. Prolifererend : Proliferatie verwijst naar de actieve vermenigvuldiging of groei van cellen. Proliferatieve endocervicose kan verwijzen naar een aandoening waarbij de cellen van het endocervicale kanaal zich actief beginnen te delen en in aantal toenemen. Dit kan te wijten zijn aan verschillende pathologische processen.

Complicaties en gevolgen

Complicaties en gevolgen van endocervicose zijn meestal zeldzaam, maar kunnen het volgende omvatten:

1. Pijn en ongemak: In sommige gevallen kan endocervicose pijn of ongemak in het bekkengebied of de onderbuik veroorzaken. Dit kan te wijten zijn aan abnormale verspreiding van endocervicaal weefsel naar aangrenzende structuren.
2. Niet-functionele veranderingen: Abnormale endocervicale weefsels vervullen gewoonlijk geen functies die kenmerkend zijn voor normaal cervixweefsel. Dit kan leiden tot functionele afwijkingen die verband houden met de weefsels die worden aangetast door endocervicaal weefsel.
3. Moeilijkheden tijdens de zwangerschap: In sommige gevallen kan endocervicose leiden tot problemen tijdens de zwangerschap, zoals onvruchtbaarheid of een verhoogd risico op zwangerschapscomplicaties.
4. Infecties en ontstekingen: Abnormaal weefsel kan een plek worden voor infecties of ontstekingen, wat extra medische problemen kan veroorzaken.

Het is belangrijk op te merken dat endocervicose doorgaans geen kwaadaardige aandoening is en niet in verband wordt gebracht met baarmoederhalskanker .

Diagnostics Endocervicose

Het diagnosticeren van endocervicose omvat verschillende methoden en procedures om infectie in het endocervicale kanaal te detecteren. Hier zijn er een aantal:

1. Gynaecologisch onderzoek : De arts voert een visueel onderzoek uit van de vagina en de baarmoederhals met behulp van speciale gynaecologische spiegels. Hierdoor kunt u tekenen van ontsteking identificeren, zoals zwelling, hyperemie (roodheid) en afscheiding.
2. Uitstrijkje : Uw arts kan uitstrijkjes uit het endocervicale kanaal nemen voor laboratoriumonderzoek. Deze wattenstaafjes kunnen worden gebruikt om micro-organismen te identificeren die infecties veroorzaken, zoals bacteriën, virussen of schimmels. Deze wattenstaafjes kunnen ook worden verzonden voor kweek- of PCR-testen.
3. Colposcopie : Colposcopie is een procedure waarbij de arts een speciaal apparaat gebruikt, een colposcoop genaamd, om de baarmoederhals en het endocervicale kanaal van dichterbij te bekijken. Dit kan helpen bij het detecteren van veranderingen die verband houden met een infectie.
4. Echografie (echografisch onderzoek) : Echografie kan worden gebruikt om inwendige organen te visualiseren en te bepalen of er ontstekingsveranderingen in de baarmoeder en eierstokken zijn.
5. Aanvullende tests : Afhankelijk van de klinische symptomen en de eerste bevindingen kan uw arts aanvullende tests voorschrijven, zoals bloedonderzoek om de niveaus van ontstekingsmarkers te bepalen of een baarmoederhalsbiopsie.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van endocervicose omvat het identificeren en onderscheiden van deze infectie van andere aandoeningen en infecties die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken. Enkele van de meest voorkomende aandoeningen en infecties waarmee rekening moet worden gehouden bij de differentiële diagnose zijn:

1. Chlamydia: Dit is een andere veel voorkomende geslachtsinfectie veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis. Chlamydia en gonorroe kunnen vergelijkbare symptomen hebben, zoals pijn tijdens het plassen en vaginale afscheiding. Laboratoriumonderzoek is vereist om beide ziekten te diagnosticeren.
2. Bacteriële vaginose: Dit is een aandoening die wordt veroorzaakt door een onbalans van bacteriën in de vagina en die veranderingen in de afscheiding en geur kan veroorzaken, die vergelijkbaar kunnen zijn met de symptomen van gonorroe.
3. Candidiasis: Een schimmelinfectie veroorzaakt door Candida kan enkele symptomen van gonorroe nabootsen, zoals jeuk en vaginale afscheiding.
4. Cervicale irrigatie: Soms kunnen procedures, zoals cervicale irrigatie om andere aandoeningen of onderzoeken te behandelen, een tijdelijke toename van de afscheiding veroorzaken, die vergelijkbaar kan zijn met de symptomen van endocervicose.
5. Allergische reactie: Allergieën voor condooms, zaaddodende middelen of andere hygiëneproducten kunnen symptomen veroorzaken die lijken op een infectie.

Behandeling Endocervicose

De behandeling van endocervicose omvat gewoonlijk chirurgische verwijdering van het abnormale weefsel (endocervicaal weefsel dat zich buiten de normale locatie bevindt). Het is belangrijk om operatief te worden verwijderd om mogelijke complicaties en symptomen die verband houden met deze aandoening te voorkomen. Hier zijn enkele details over de behandeling van endocervicose:

1. Behandeling van symptomen: Als endocervicose symptomen zoals pijn of ongemak veroorzaakt, kan uw arts besluiten dat chirurgische verwijdering van het abnormale weefsel dringend nodig is.
2. Chirurgische verwijdering: Chirurgische verwijdering van abnormaal weefsel kan worden uitgevoerd met behulp van colposcopie en lasertherapie of elektrocoagulatie. In sommige gevallen kan een uitgebreidere operatie nodig zijn, vooral als het abnormale weefsel zich naar grote gebieden heeft verspreid. De procedure moet worden uitgevoerd in een medische instelling onder begeleiding van een gekwalificeerde professional.
3. Controle na de operatie: Na chirurgische verwijdering van weefsel is het belangrijk om uw toestand te controleren en regelmatig controles uit te voeren bij uw gynaecoloog om er zeker van te zijn dat er geen herhaling of complicaties zijn.
4. Het advies van uw arts opvolgen: Uw arts kan u advies geven over de zorg na de operatie en advies over anticonceptie (indien nodig).

Het voorkomen

Preventie van endocervicose en andere vaginale infecties omvat een aantal maatregelen en praktijken die het risico op infectie helpen verminderen. Hier zijn enkele aanbevelingen voor preventie:

1. Condoomgebruik : Het gebruik van mannelijke of vrouwelijke condooms bij elke seksuele ontmoeting kan het risico op het overbrengen van infecties, waaronder trichomoniasis (endocervicose), verminderen.
2. Monogamie : Het onderhouden van een monogame relatie, dat wil zeggen seks hebben met één partner, kan het risico op seksueel overdraagbare aandoeningen verminderen. Het is belangrijk om de seksuele geschiedenis en infectiestatus met uw partner te bespreken.
3. Regelmatige medische controles : Regelmatige bezoeken aan een gynaecoloog voor onderzoeken en screening op seksueel overdraagbare infecties kunnen helpen bij het vroegtijdig opsporen van infecties en het starten van de behandeling.
4. Persoonlijke hygiëne : Het handhaven van een goede persoonlijke hygiëne is belangrijk voor de vaginale gezondheid. Vermijd overmatig douchen en gebruik zachte, niet-geparfumeerde zeep.
5. Vermijd het rollen van tampons: Het rollen van tampons kan het natuurlijke evenwicht van bacteriën in de vagina verstoren, wat infecties kan bevorderen. Gebruik tampons volgens de instructies.
6. Pas op voor geslachtsgemeenschap tijdens infecties : Als u tekenen van infectie vertoont, waaronder afscheiding, jeuk of pijn, kunt u het beste geen geslachtsgemeenschap hebben totdat de diagnose en behandeling zijn gesteld.
7. Vermijd alcohol en drugs : Alcohol- en drugsgebruik kunnen de alertheid verminderen en tot riskanter seksueel gedrag leiden. Het kan het risico op infecties vergroten.
8. Behandeling en partners : Als bij u een infectie is vastgesteld, is het belangrijk om uw seksuele partner te waarschuwen en beiden tegelijkertijd met de behandeling te beginnen om herinfectie te voorkomen.

Prognose

De prognose voor patiënten met endocervicose is doorgaans goed, op voorwaarde dat de infectie correct is gediagnosticeerd en tijdig een adequate antibioticabehandeling wordt gestart. Een effectieve behandeling kan leiden tot volledig herstel en eliminatie van de infectie.

Het is belangrijk om de volgende punten te overwegen:

1. Juiste behandeling: Het opvolgen van de aanbevelingen van uw arts en het voltooien van een volledige antibioticakuur zijn sleutelfactoren voor de succesvolle behandeling van endocervicose.
2. Partnerbehandeling: Om herinfectie en verspreiding van de infectie te voorkomen, is het ook belangrijk ervoor te zorgen dat alle seksuele partners worden behandeld.
3. Preventie: Na herstel is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen, zoals het gebruik van condooms tijdens geslachtsgemeenschap, om herinfectie te voorkomen.
4. Controle en follow-up: Patiënten die endocervicose hebben gehad, kunnen regelmatig door een arts worden onderzocht om de aandoening te controleren en mogelijke complicaties of recidieven uit te sluiten.
5. Complicaties: In sommige gevallen kan endocervicose, indien niet gediagnosticeerd en onbehandeld, leiden tot complicaties zoals bekkenontstekingsziekte (PID) of onvruchtbaarheid. Met de juiste diagnose en behandeling worden de risico's van dergelijke complicaties echter tot een minimum beperkt.