Enteropathieën

Enteropathy is a general term used to describe various diseases and disorders associated with pathologic changes in the mucosa of the gastrointestinal (GI) tract. Enteropathies can have different causes and manifest with a variety of symptoms. Some of the best known forms of enteropathies include:

1. Celiac disease (coliacia): An autoimmune disease in which the mucous membrane of the small intestine is damaged by a reaction to the protein gluten. Celiac disease can lead to impaired nutrient absorption and has a variety of symptoms including diarrhea, abdominal bloating, fatigue, and weight loss.
2. Crohn's disease and ulcerative colitis: These are chronic inflammatory diseases of the GI tract that can affect different parts of the GI tract. They involve inflammation of the mucous membranes and can cause abdominal pain, diarrhea, bleeding, and other symptoms.
3. Lactase deficiency: In this condition, the body does not produce enough lactase, an enzyme needed to digest milk and milk products. Lactase deficiency can cause bloating, gas, and diarrhea after eating dairy products.
4. Eosinophilic enteritis: This is a rare disorder in which the GI mucosa is affected by allergic reactions, which can lead to inflammation and other symptoms such as abdominal pain and diarrhea.
5. Microscopic colitis: This is a group of diseases that include collagenous colitis and lymphocytic colitis. They are characterized by chronic inflammatory changes in the mucosa that can cause diarrhea and abdominal pain.

Treatment of enteropathies depends on the type and cause. It may include dietary changes, medications, symptom control, and in some cases surgery. Enteropathies are usually diagnosed and treated by a gastroenterologist.

Oorzaken Enteropathieën

De oorzaken en risicofactoren voor verschillende vormen van enteropathieën kunnen gevarieerd zijn en zijn afhankelijk van het specifieke type enteropathie. Hieronder staan ​​enkele van de meest voorkomende oorzaken en risicofactoren die verband houden met verschillende soorten enteropathieën:

1. Coeliakie:

   • Genetica: Erfelijke aanleg voor coeliakie speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling ervan.
   • Gluteninname: Coeliakie wordt geassocieerd met intolerantie voor gluten, een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge.
   • Omgevingsfactoren: Sommige omgevingsfactoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van coeliakie.

2. Ziekte van Crohn:

   • Genetica: Genetische factor speelt een rol bij het optreden van de ziekte van Crohn.
   • Ontsteking en immunologische aspecten: Ontsteking en immunologische aspecten zijn cruciaal bij deze ziekte.

3. Colitis ulcerosa:

   • Genetica: Genetische aanleg speelt ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van colitis ulcerosa.
   • Immunologische factoren: Immunologische stoornissen kunnen bijdragen aan slijmvliesontsteking.

4. Inflammatoire darmziekte (IBD):

   • Genetica: Genetische aanleg kan een risicofactor zijn.
   • Omgevingsfactoren: Omgevingsfactoren zoals infecties en voeding kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van IBD.

5. Darminfecties:

   • Ziekteverwekkers: Een verscheidenheid aan bacteriën, virussen en parasieten kunnen darminfecties veroorzaken.

6. Medicijnen en supplementen:

   • Sommige medicijnen en supplementen kunnen irritatie en schade aan het maagdarmslijmvlies veroorzaken.

7. Voedselallergieën en -intoleranties:

   • Intolerantie voor lactose, gluten of andere voedingsmiddelen kan ontstekingen en ongemak veroorzaken.
8. Genetische aandoeningen en zeldzame ziekten: Sommige zeldzame genetische aandoeningen kunnen in verband worden gebracht met enteropathieën.
9. Auto-immuunziekten: Sommige auto-immuunziekten kunnen het maagdarmslijmvlies aantasten.
10. Psychosociale factoren: Stress en psychosociale aspecten kunnen ook de ontwikkeling van sommige vormen van enteropathie beïnvloeden.

Pathogenese

De pathogenese van enteropathieën kan gevarieerd zijn en hangt af van het specifieke type enteropathie en de onderliggende ziekte. Hier zijn enkele algemene punten met betrekking tot de pathogenese van enteropathieën:

1. Ontsteking: Veel enteropathieën worden geassocieerd met ontsteking van het maagdarmslijmvlies. Ontstekingen kunnen verschillende oorzaken hebben, zoals immuunstoornissen, infecties, allergische reacties of auto-immuunziekten.
2. Immuunmechanismen: Sommige enteropathieën, zoals coeliakie, worden geassocieerd met immuunstoornissen. In het geval van coeliakie heeft het immuunsysteem een ​​agressief effect op zijn eigen weefsels, vooral het slijmvlies van de dunne darm, wat leidt tot ontstekingen en schade.
3. Allergische reacties: In sommige gevallen kunnen enteropathieën ontstaan ​​als gevolg van allergische reacties op bepaalde voedingsmiddelen of andere allergenen. Dit kan ontstekingen en schade aan de slijmvliezen veroorzaken.
4. Genetische factoren: Sommige enteropathieën kunnen een genetische aanleg hebben. Sommige vormen van coeliakie worden bijvoorbeeld in verband gebracht met erfelijke genetische mutaties.
5. Infecties: Sommige infecties, zoals Helicobacter pylori-infectie, kunnen chronische gastritis en andere enteropathieën veroorzaken via ontstekingsmechanismen en toxische effecten.
6. Schade aan het slijmvlies: Mechanische schade aan het slijmvlies van het maagdarmkanaal, zoals langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, kan leiden tot de ontwikkeling van enteropathie.

De pathogenese van enteropathieën kan complex en multifactorieel zijn, en kan van ziekte tot ziekte variëren. Om enteropathieën nauwkeurig te identificeren en te behandelen, is het belangrijk om een ​​arts te diagnosticeren en te raadplegen die het beste behandelplan voor uw specifieke situatie kan voorstellen.

Symptomen Enteropathieën

De symptomen van enteropathieën kunnen variëren, afhankelijk van het specifieke type enteropathie en de oorzaak ervan. Enkele veel voorkomende symptomen die bij verschillende vormen van enteropathieën kunnen voorkomen, zijn echter de volgende:

1. Diarree : dit is een van de meest voorkomende symptomen van enteropathieën. Diarree kan worden gekarakteriseerd als vloeibaar, frequent of langdurig.
2. Buikpijn : Buikpijn kan acuut, dof, krampachtig of aanhoudend zijn. Ze kunnen in verschillende delen van de buik voorkomen en kunnen gepaard gaan met een opgeblazen gevoel of ongemak.
3. Opgeblazen buik : Patiënten met enteropathieën ervaren vaak een opgeblazen gevoel en ongemak in de buik.
4. Bloed in de ontlasting : Sommige enteropathieën kunnen bloedingen uit het maagdarmkanaal veroorzaken, die zich kunnen manifesteren als bloed in de ontlasting of door rectale bloedingen.
5. Vermoeidheid : Patiënten met enteropathieën kunnen algemene zwakte, vermoeidheid en energieverlies ervaren.
6. Gewichtsverlies : Gewichtsverlies kan het gevolg zijn van een verminderde spijsvertering en opname van voedingsstoffen.
7. Veranderingen in de eetlust : Enteropathieën kunnen de eetlust beïnvloeden, waardoor de eetlust toeneemt of afneemt.
8. Veranderingen in de stoelgang : Er kunnen veranderingen optreden in de regelmaat en het patroon van de ontlasting, waaronder constipatie of diarree.
9. Allergiesymptomen : Sommige vormen van enteropathieën kunnen allergische symptomen veroorzaken, zoals jeuk, huiduitslag en angio-oedeem.

De symptomen kunnen variëren in ernst en duur, en kunnen van geval tot geval variëren.

Enteropathiesyndromen

Er zijn verschillende enteropathiesyndromen, elk met zijn eigen karakteristieke symptomen en kenmerken. De volgende zijn enkele van de bekendste enteropathiesyndromen:

1. Prikkelbare darmsyndroom (IBS): Dit syndroom wordt gekenmerkt door chronische buikpijn, diarree, obstipatie en/of afwisselende veranderingen in de ontlasting. De symptomen kunnen verergeren door stress en kunnen lange tijd aanhouden.
2. Syndroom van slecht verklaarde gastro-enterologische symptomen (SMGEC): Dit syndroom beschrijft een situatie waarin patiënten chronische gastro-intestinale symptomen hebben, maar onderzoeken en onderzoeken laten geen duidelijke structurele of biochemische afwijkingen zien.
3. Postinfectieuze enteropathie: Dit syndroom kan zich ontwikkelen na een gastro-intestinale infectie en wordt gekenmerkt door langdurige diarree en andere symptomen.
4. Eosinofiele enteropathie: Eosinofiele granulocyten hopen zich op in het slijmvlies van het maag-darmkanaal en veroorzaken ontstekingen en symptomen zoals buikpijn en diarree.
5. Slow Digestion Syndrome: Dit syndroom wordt gekenmerkt door de langzame passage van voedsel door het spijsverteringskanaal, wat kan leiden tot constipatie, een opgeblazen gevoel en ongemak.
6. Diarreefrequentiesyndroom: Patiënten met dit syndroom ervaren vaak een overmatige frequentie van ontlasting en diarree.
7. Imperfect Absorption Syndrome: Dit syndroom wordt geassocieerd met een verminderde opname van bepaalde voedingsstoffen in het maag-darmkanaal, wat kan leiden tot voedingstekorten.
8. Postoperatieve enteropathie: Dit syndroom kan zich ontwikkelen na een maag-darmoperatie en wordt gekenmerkt door veranderingen in de ontlasting, buikpijn en andere symptomen.

Het is belangrijk op te merken dat elk van deze syndromen zijn eigen unieke kenmerken heeft en een geïndividualiseerde benadering van diagnose en behandeling vereist. Het wordt aanbevolen dat patiënten met symptomen van enteropathie een arts raadplegen om een ​​specifieke diagnose te stellen en een passend behandelplan te ontwikkelen.

Enteropathie bij kinderen

Dit is een groep verschillende ziekten en aandoeningen die verband houden met pathologische veranderingen in het maagdarmkanaal (GI) van kinderen. Deze aandoeningen kunnen verschillende oorzaken en verschijningsvormen hebben. Het is belangrijk om te beseffen dat enteropathie bij kinderen door verschillende factoren kan worden veroorzaakt en een zorgvuldige diagnose en behandeling vereist. Hier zijn enkele van de meest voorkomende soorten enteropathieën bij kinderen:

1. Coeliakie : Coeliakie is een van de meest bekende vormen van enteropathie bij kinderen. Het is een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door een intolerantie voor gluten, een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge. Kinderen met coeliakie kunnen symptomen ervaren zoals diarree, een opgeblazen gevoel in de buik, slechte opname van voedingsstoffen en groeiachterstand.
2. Lactasedeficiëntie : Deze aandoening treedt op wanneer kinderen niet genoeg lactase produceren, een enzym dat nodig is om melk en melkproducten te verteren. Symptomen kunnen zijn: diarree, buikpijn en gasvorming na het eten van zuivelproducten.
3. Infectieuze enteropathieën : Verschillende infecties zoals virussen, bacteriën en parasieten kunnen bij kinderen enteropathieën veroorzaken. De symptomen zijn afhankelijk van het type infectie, maar kunnen diarree, braken, buikpijn en koorts omvatten.
4. Eosinofiele enteropathie : dit is een aandoening waarbij het maag-darmslijmvlies een ontsteking ondergaat die wordt veroorzaakt door een opeenhoping van eosinofielen. Kinderen met deze enteropathie kunnen buikpijn, diarree en braken ervaren.
5. Andere enteropathieën : Er zijn andere vormen van enteropathieën bij kinderen, waaronder allergische reacties op bepaalde voedingsmiddelen, genetische aandoeningen, inflammatoire maag-darmziekten en andere aandoeningen.

De behandeling van enteropathie bij kinderen zal afhangen van het type enteropathie en de oorzaak. Het kan gaan om veranderingen in het dieet, medicatie, symptoombeheersing en, in zeldzame gevallen, een operatie. Om kinderen met enteropathie te diagnosticeren en te behandelen, is het belangrijk om een ​​arts, meestal een kinderarts of kindergastro-enteroloog, te raadplegen om de juiste tests uit te voeren en een behandelplan te ontwikkelen.

Enteropathie bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden bij de diagnose, behandeling en behandeling van deze aandoeningen. Hier zijn enkele van de belangrijkste kenmerken van enteropathie bij kinderen:

1. Verschillende oorzaken : Enteropathie bij kinderen kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals infecties, allergieën, genetische aandoeningen, auto-immuunziekten, voedselintolerantie en andere aandoeningen. Het is belangrijk om een ​​diagnose te stellen om de onderliggende oorzaak te achterhalen.
2. Ontwikkeling en groei : Kinderen bevinden zich in een fase van actieve fysieke en psychologische ontwikkeling. Dit betekent dat enteropathie een negatieve invloed kan hebben op de normale groei en ontwikkeling van een kind, dus vroege detectie en behandeling zijn erg belangrijk.
3. Symptomen en manifestaties : De symptomen van enteropathie kunnen er bij kinderen anders uitzien, afhankelijk van hun leeftijd en het type enteropathie. Bij zuigelingen en jonge kinderen kunnen deze buikpijn, diarree, braken, slechte gewichtstoename en prikkelbaarheid omvatten. Oudere kinderen kunnen soortgelijke symptomen ervaren, evenals vermoeidheid, concentratieproblemen en vertraagde groei en ontwikkeling.
4. Diagnose: Diagnose van enteropathie bij kinderen vereist een speciale aanpak. Dit kan bloedonderzoek, biopsieën van het maagdarmslijmvlies, immunologische onderzoeken en andere methoden omvatten.
5. Behandeling en dieet : Kinderen met enteropathie hebben mogelijk een speciaal dieet nodig, inclusief het beperken van bepaalde voedingsmiddelen of het introduceren van speciale voedingsformules. Medicatie, waaronder antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen en andere medicijnen, kunnen ook worden voorgeschreven, afhankelijk van het type enteropathie.
6. Ondersteuning en voorlichting : Ouders van kinderen met enteropathie hebben mogelijk behoefte aan voorlichting en ondersteuning op het gebied van voeding, verzorging en symptoombeheersing. Overleg met artsen, diëtisten en andere professionals kan helpen deze uitdagingen het hoofd te bieden.

Vormen

Enteropathieën kunnen vele vormen aannemen, afhankelijk van hun oorzaak, kenmerken en symptomen. Hier zijn enkele van de meest voorkomende vormen van enteropathieën:

1. Coeliakie (productintolerantie voor gluten): Dit is een chronische auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem wordt verlamd door de inname van gluten, een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge. Dit kan leiden tot schade aan het slijmvlies van de dunne darm en een verminderde opname van voedingsstoffen.
2. Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa: Dit zijn chronische inflammatoire darmziekten die verschillende delen van het spijsverteringsstelsel kunnen aantasten. Ze kunnen ontstekingen, zweren en andere complicaties veroorzaken.
3. Niet-specifieke darmzweren: Dit is een andere inflammatoire darmziekte die ontstekingen en zweren in de dikke darm kan veroorzaken.
4. Microscopische colitis: dit is een aandoening waarbij ontsteking van de darm niet zichtbaar is bij routinematig endoscopisch onderzoek, maar wel zichtbaar bij microscopische analyse van biopsiemonsters.
5. Voedselallergieën: Sommige mensen kunnen allergische reacties krijgen op bepaalde voedingsmiddelen, die enteropathische symptomen kunnen veroorzaken, zoals diarree en buikpijn.
6. Infectieuze enteropathieën: Enteropathieën kunnen worden veroorzaakt door een infectie zoals bacteriële of virale ontsteking van de darmen.
7. Pseudomembraneuze colitis: Dit is een acute inflammatoire darmziekte die vaak gepaard gaat met antibioticagebruik en kan leiden tot pseudomembraneuze gezwellen op het colonslijmvlies.

Verschillende soorten enteropathieën kunnen verschillende oorzaken en symptomen hebben. Hier is een korte beschrijving van elk van deze enteropathieën:

1. Glutenenteropathie (coeliakie) : Ook bekend als coeliakie , is een chronische auto-immuunziekte waarbij patiënten een intolerantie ontwikkelen voor het eiwit gluten, dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge. Symptomen zijn onder meer diarree, een opgeblazen gevoel in de buik, vermoeidheid en gewichtsverlies. De ziekte kan ook schade aan het slijmvlies van de dunne darm veroorzaken.
2. Eiwitenteropathie : Deze term kan verwijzen naar verschillende vormen van enteropathieën die verband houden met eiwitten in voedsel. Het kan vaak een allergische reactie omvatten op eiwitten in voedsel zoals koemelk, soja-eiwitten en andere. De symptomen kunnen variëren, maar omvatten meestal diarree, buikpijn en andere voedselallergische reacties.
3. Exsudatieve enteropathie : dit is een aandoening waarbij het slijmvlies van het maagdarmkanaal exsudaat (plasma of andere vloeistoffen) in de maag of darmen afscheidt. Dit kan verschillende oorzaken hebben, waaronder ontstekingsziekten, infecties of medicijneffecten.
4. Chronische enteropathie : De term ‘chronische enteropathie’ beschrijft elke langdurige of langdurige enteropathie die lang aanhoudt. Oorzaken kunnen variëren en omvatten chronische ontstekingsziekten, auto-immuunziekten en andere factoren.
5. Allergische enteropathie : Dit is een aandoening waarbij het slijmvlies van het maag-darmkanaal wordt aangetast door een allergische reactie op bepaalde allergenen in voedsel of andere stoffen. Symptomen kunnen zijn: diarree, buikpijn, braken en andere allergische symptomen.
6. Diabetische enteropathie: Dit is een complicatie van diabetes waarbij hoge bloedsuikerspiegels de zenuwen en bloedvaten kunnen beschadigen, inclusief die in het maag-darmkanaal. Diabetische enteropathie kan leiden tot spijsverteringsproblemen en symptomen zoals diarree, obstipatie en buikpijn.
7. Auto-immuun enteropathie: Dit is een aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen slijmvliezen in het maag-darmkanaal begint aan te vallen. Een voorbeeld van een dergelijke enteropathie is coeliakie.
8. Secundaire enteropathieën: Deze enteropathieën ontwikkelen zich als gevolg van andere aandoeningen of ziekten. Virale infecties of immunodeficiëntieaandoeningen kunnen bijvoorbeeld tot enteropathie leiden.
9. Enteropathie veroorzaakt door voedseleiwitten: Deze vorm van enteropathie kan zich ontwikkelen als reactie op een voedselallergie of intolerantie voor bepaalde eiwitten of voedselbestanddelen. Een voorbeeld is door lactose geïnduceerde enteropathie bij lactose-intolerantie .
10. Functionele enteropathie: Dit is een aandoening waarbij patiënten symptomen ervaren die verband houden met het maagdarmkanaal, maar waarbij geen structurele of biochemische afwijking wordt gedetecteerd. Een voorbeeld is het prikkelbare darm syndroom (PDS).
11. Alcoholische enteropathie: Dit type enteropathie wordt geassocieerd met langdurig en overmatig alcoholgebruik. Alcohol kan het slijmvlies van het maag-darmkanaal beschadigen, wat kan leiden tot ontstekingen, zweren en andere veranderingen. Dit kan symptomen veroorzaken zoals buikpijn, diarree en spijsverteringsstoornissen.
12. Enzym-enteropathie: Dit type enteropathie wordt geassocieerd met een tekort aan enzymen die nodig zijn voor een normale spijsvertering. Coeliakie is bijvoorbeeld een vorm van enzym-enteropathie waarbij het immuunsysteem het slijmvlies van de dunne darm agressief aanvalt wanneer gluten, een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge, wordt geconsumeerd.
13. Steroïdafhankelijke enteropathie: Deze aandoening wordt geassocieerd met langdurig gebruik van glucocorticosteroïden (steroïden), die een verscheidenheid aan gastro-intestinale bijwerkingen kunnen veroorzaken, waaronder zweren, bloedingen en slijmvliesafwijkingen.
14. Uremische enteropathie: Dit type enteropathie wordt geassocieerd met chronisch nierfalen en de ophoping van afvalproducten in het lichaam. Dit kan leiden tot verschillende gastro-intestinale stoornissen en symptomen zoals misselijkheid, braken en diarree.
15. Membraneuze spijsverteringsenteropathie: Deze term kan enteropathieën beschrijven die verband houden met een verminderde spijsvertering in het slijmvlies van het maagdarmkanaal, waaronder mogelijk een verminderde opname van voedingsstoffen.
16. Proliferatieve enteropathie : dit is een aandoening waarbij het slijmvlies van het maagdarmkanaal abnormale of overmatige celproliferatie ondergaat. Dit kan leiden tot de vorming van poliepen of andere neoplasmata. Proliferatieve veranderingen kunnen in verband worden gebracht met verschillende ziekten en kunnen een chirurgische ingreep vereisen.
17. Congenitale bundel-enteropathie : Deze zeldzame genetische enteropathie wordt vanaf de geboorte gekenmerkt door lactose-intolerantie (een suiker die voorkomt in melk en melkproducten). Patiënten met deze enteropathie kunnen lactose niet verteren, wat diarree, een opgeblazen gevoel in de buik en andere symptomen kan veroorzaken.
18. Necrotiserende enteropathie : dit is een aandoening waarbij het slijmvlies van het maagdarmkanaal necrose (celdood) ondergaat als gevolg van verschillende factoren zoals infecties, bloedingen of ischemie (verminderde bloedtoevoer).
19. Glycine-enteropathie : dit is een erfelijke aandoening die gepaard gaat met een abnormaal metabolisme van het aminozuur glycine. Het kan leiden tot een verscheidenheid aan neurologische en psychomotorische stoornissen, evenals tot andere problemen, waaronder glycinuronuropathische enteropathie, die het spijsverteringsstelsel kan aantasten.
20. Lymfoïde enteropathie : dit is een aandoening waarbij het darmslijmvlies overmatige hoeveelheden lymfoïde weefsel bevat. Het kan in verband worden gebracht met een verscheidenheid aan aandoeningen, waaronder de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en andere ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal.
21. Reactieve enteropathie: Dit is een aandoening waarbij het slijmvlies van het maag-darmkanaal ontstoken of geïrriteerd raakt als reactie op bepaalde factoren. Dit kan een infectie zijn (zoals een virale of bacteriële), een allergische reactie op voedsel of medicijnen en andere irriterende invloeden. Reactieve enteropathie kan zich uiten met symptomen die lijken op enteritis of gastro-enteritis .
22. Toxische enteropathie: Dit is een aandoening waarbij het slijmvlies van het maag-darmkanaal wordt beschadigd of vernietigd door blootstelling aan gifstoffen of gifstoffen, zoals bepaalde medicijnen, chemicaliën of infecties. Voorbeelden zijn onder meer toxische gastro-enteritis, veroorzaakt door de bacterie Clostridium difficile, of toxische enteropathie als gevolg van misbruik van bepaalde medicijnen.
23. Atrofische enteropathie: Dit is een aandoening waarbij het slijmvlies van het maagdarmkanaal atrofie ondergaat, dat wil zeggen verkleining en functionele veranderingen. Voorbeelden van dergelijke aandoeningen zijn coeliakie en atrofische gastritis , wat kan leiden tot een verminderde opname van voedingsstoffen en andere spijsverteringsproblemen.
24. Enzymdeficiëntie-enteropathieën: Deze enteropathieën worden geassocieerd met een tekort aan bepaalde enzymen die nodig zijn voor een normale spijsvertering. Voorbeelden van deze aandoeningen zijn lactasedeficiëntie (lactose-intolerantie), waarbij het lichaam de melksuikerlactose niet goed kan verteren, en andere aandoeningen met enzymdeficiëntie.

Complicaties en gevolgen

Complicaties en gevolgen van enteropathieën kunnen variëren, afhankelijk van hun oorzaak en ernst. Enkele veel voorkomende complicaties en gevolgen van enteropathieën zijn:

1. Diarree: Een van de meest voorkomende symptomen van enteropathieën is diarree, die chronisch kan zijn of langdurig kan aanhouden.
2. Tekorten aan voedingsstoffen: Als gevolg van een verminderde darmfunctie kan de opname van voedingsstoffen zoals vitamines, mineralen en eiwitten verminderd zijn. Dit kan leiden tot een gebrek aan belangrijke elementen en de ontwikkeling van tekorten aan voedingsstoffen.
3. Gewichtsverlies: Aanhoudende diarree en tekorten aan voedingsstoffen kunnen leiden tot gewichtsverlies en zwakte.
4. Bloedarmoede: Sommige enteropathieën kunnen leiden tot ijzertekort en bloedarmoede door een tekort aan rode bloedcellen.
5. Groeivertraging bij kinderen: Kinderen met chronische enteropathieën hebben mogelijk een vertraagde groei en ontwikkeling.
6. Medicatiecomplicaties: Bij de behandeling van enteropathieën kunnen medicijnen worden gebruikt die ook verschillende bijwerkingen en complicaties kunnen veroorzaken.
7. Auto-immuuncomplicaties: Sommige vormen van enteropathieën kunnen in verband worden gebracht met auto-immuunprocessen die andere organen en systemen in het lichaam kunnen beïnvloeden.
8. Complicaties als deze niet correct worden behandeld: Als enteropathie verkeerd wordt gediagnosticeerd of behandeld, kan dit leiden tot verergering van de aandoening en de ontwikkeling van ernstiger complicaties.

Diagnostics Enteropathieën

De diagnose van enteropathieën omvat een aantal methoden en tests waarmee de arts het type en de oorzaak van de enteropathie kan bepalen. De benadering van de diagnose zal afhangen van de specifieke symptomen en het vermoeden van de ziekte. Hier zijn enkele veel voorkomende diagnostische methoden:

1. Medische geschiedenis: De arts interviewt de patiënt om meer te weten te komen over de symptomen, de duur en de aard van de ziekte, evenals de aanwezigheid van andere medische aandoeningen, erfelijke factoren en risicofactoren.
2. Lichamelijk onderzoek: De arts voert een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit, inclusief evaluatie van de buik en andere organen om te zoeken naar tekenen die op enteropathie kunnen duiden.
3. Laboratoriumbloedonderzoeken: Er worden verschillende laboratoriumbloedonderzoeken uitgevoerd, waaronder ontstekingstesten (bijv. C-reactief proteïne en aantal rode bloedcellen), antilichaamtesten, biochemische waarden (bijv. Glucose, eiwit en andere markers) en andere tests die mogelijk duiden op de aanwezigheid van enteropathie.
4. Instrumentele onderzoeken:
   • Gastro-enteroscopie: dit is een procedure waarbij een dunne, flexibele buis met een camera (endoscoop) door de mond of neus wordt ingebracht om het slijmvlies van het maag-darmkanaal te bekijken en biopsieën te nemen voor laboratoriumanalyse.
   • Radiologische onderzoeken: Wanneer gastro-enteroscopie niet geschikt is, kunnen radiologische technieken zoals bariumonderzoek worden gebruikt om de structuur en functie van het maag-darmkanaal te evalueren.
   • Computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI): Soms worden deze technieken gebruikt om de buikorganen en omliggende weefsels gedetailleerder te bekijken.
   • Endoscopische biopsieën: Tijdens een gastro-enteroscopie of colonoscopie kan weefsel (biopsie) uit het slijmvlies worden genomen voor laboratoriumanalyse om abnormale veranderingen, ontstekingen of de aanwezigheid van specifieke ziekten op te sporen.
5. Tests op allergieën of voedselintoleranties: In sommige gevallen worden specifieke tests uitgevoerd om allergische reacties op bepaalde voedingsmiddelen op te sporen.
6. Genetische tests: Genetische tests kunnen worden uitgevoerd om erfelijke vormen van enteropathieën zoals coeliakie te diagnosticeren.

De diagnose van enteropathie vereist samenwerking tussen artsen uit verschillende specialismen, waaronder gastro-enterologen, allergologen-immunologen, chirurgen en pathologen.

Er worden verschillende laboratoriumtests en assays uitgevoerd om gluten-enteropathie te diagnosticeren. Hier zijn de belangrijkste tests en onderzoeken die kunnen worden gebruikt om coeliakie te diagnosticeren:

1. Antilichamen tegen transglutaminase (tTG-antilichamen): Deze antilichaamtest is een van de meest gebruikte tests om coeliakie te diagnosticeren. Hoge niveaus van tTG-antilichamen kunnen wijzen op de aanwezigheid van een auto-immuunreactie op gluten. Deze test wordt meestal op bloed uitgevoerd.
2. Immunoglobuline A (IgA): IgA-waarden in het bloed kunnen ook worden gemeten, omdat lage IgA-waarden de nauwkeurigheid van de antilichaamtestresultaten kunnen beïnvloeden. Als de IgA-waarden laag zijn, kan uw arts voorstellen om andere diagnostische methoden te gebruiken.
3. Endomysium-antilichamen (EMA-antilichamen): Deze antilichaamtest kan worden uitgevoerd om de diagnose coeliakie te bevestigen. Een positief EMA-testresultaat duidt op een verhoogde kans op coeliakie.
4. Gastroscopie (endoscopie): Met gastroscopie kan de arts de toestand van het slijmvlies van de dunne darm visueel beoordelen en een biopsie nemen voor laboratoriumanalyse. Bij coeliakie kunnen ontstekingen en laesies op het slijmvlies voorkomen.
5. Biopsie van het slijmvlies van de dunne darm: dit is de gouden standaard voor het diagnosticeren van coeliakie. Tijdens gastro-enteroscopie wordt een klein stukje weefsel uit de dunne darm genomen om te analyseren op karakteristieke veranderingen zoals ontsteking en schade aan de villi.
6. Andere tests: Aanvullende tests kunnen genetische tests omvatten om een ​​erfelijke aanleg voor coeliakie op te sporen en tests voor serumijzer- en ferritinespiegels om ijzertekort vast te stellen dat het gevolg kan zijn van slechte absorptie in de dunne darm.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van enteropathieën omvat het proces van het identificeren en onderscheiden van verschillende vormen van enteropathieën, aangezien deze vergelijkbare symptomen kunnen hebben. Dit is belangrijk om de juiste diagnose te stellen en een passende behandeling voor te schrijven. Hier zijn enkele stappen in de differentiële diagnose van enteropathieën:

1. Verzamelen van medische en medische geschiedenis: De arts begint met het verzamelen van gedetailleerde medische en medische geschiedenisinformatie, inclusief symptomen, duur van de symptomen, voedingsgewoonten, medische geschiedenis en medicatie-inname.
2. Lichamelijk onderzoek: De arts voert een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit om te zoeken naar tekenen zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel in de buik, huiduitslag en andere lichamelijke symptomen.
3. Laboratoriumtests: Er worden verschillende laboratoriumtests uitgevoerd om de toestand van de darmen en het lichaam als geheel te beoordelen. Dit kan bloedonderzoek, ontlastingsonderzoek, urineonderzoek en andere omvatten.
4. Instrumentele onderzoeken : Endoscopische onderzoeken zoals gastrofibroscopie of colonoscopie kunnen worden gebruikt om de interne structuren van de darm visueel te inspecteren en biopsiemonsters te nemen.
5. Immunologische tests: Immunologische tests zoals antilichaamtests kunnen worden uitgevoerd om auto-immuunenteropathieën te bepalen.
6. Genetische tests: Om coeliakie te diagnosticeren, worden genetische tests uitgevoerd om te zoeken naar genen die met de ziekte zijn geassocieerd.
7. Uitsluiting van andere ziekten: De differentiële diagnose omvat ook de uitsluiting van andere ziekten die de symptomen van enteropathie kunnen nabootsen, zoals het prikkelbare darm syndroom (IBS), gastritis, maagzweren, infectieziekten en andere.
8. Het monitoren van de respons op de behandeling: Zodra een diagnose is gesteld en de behandeling is gestart, is het belangrijk om te monitoren hoe de patiënt op de therapie reageert om er zeker van te zijn dat deze effectief is.

Behandeling Enteropathieën

De behandeling van enteropathie hangt af van het type, de oorzaak en de symptomen. Enteropathieën kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder infecties, ontstekingen, allergieën, genetische aandoeningen en andere aandoeningen. De behandeling wordt meestal voorgeschreven door een arts en kan het volgende omvatten:

1. Medicamenteuze behandeling :

   • Antibiotica : Als enteropathie wordt veroorzaakt door een bacteriële of infectieuze oorzaak, kunnen antibiotica worden voorgeschreven.
   • Ontstekingsremmende medicijnen : Ontstekingsremmende medicijnen zoals mesalamine of steroïden kunnen worden gebruikt om inflammatoire vormen van enteropathie te behandelen, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.
   • Immunomodulatoren en biologische geneesmiddelen: In gevallen van chronische inflammatoire maag-darmziekte kan uw arts immunomodulerende geneesmiddelen of biologische geneesmiddelen voorschrijven om de ontsteking te onderdrukken en de symptomen onder controle te houden.

2. Voedingstherapie :

   • Bij voedselallergieën of intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen kan het nodig zijn deze voedingsmiddelen uit het dieet te schrappen. In het geval van coeliakie moeten gluten bijvoorbeeld volledig uit het dieet worden geëlimineerd.
   • Lactosebeperking kan nodig zijn bij patiënten met lactasedeficiëntie.

3. Symptomatische behandeling :

   • Medicijnen om de symptomen te verlichten, zoals pijnstillers, krampstillers of anti-emetica, kunnen worden gebruikt om het comfort van de patiënt te verbeteren.

4. Behandeling van de onderliggende oorzaak :

   • Wanneer enteropathie het gevolg is van een onderliggende aandoening, zoals een auto-immuunziekte of genetische aandoening, is het belangrijk om die onderliggende aandoening te behandelen en te beheersen.

5. Chirurgische ingreep :

   • In sommige gevallen, zoals externe massa's, poliepen of bepaalde complicaties, kan een operatie nodig zijn om de getroffen delen van het maagdarmkanaal te verwijderen.

Dieet voor enteropathie

Afhankelijk van het specifieke type en de oorzaak van de aandoening. Voor een effectieve voedingstherapie moet een specifieke diagnose worden gesteld en op basis van die diagnose een dieetplan worden ontwikkeld. Hier zijn enkele algemene aanbevelingen voor voeding bij verschillende soorten enteropathieën:

1. Glutenenteropathie (coeliakie):

   • Het belangrijkste in dit geval is de volledige eliminatie van gluten uit het dieet. Gluten vind je in tarwe, gerst en rogge.
   • Voedsel dat u kunt eten: maïs, rijst, aardappelen, aardappelen, boekweit, haver (indien glutenvrij geëtiketteerd), vlees, vis, fruit, groenten, melk en zuivelproducten (als deze geen glutenadditieven bevatten).
   • Vermijd voedingsmiddelen en gerechten die tarwemeel, gerst, rogge, maltodextrine en andere ingrediënten met gluten bevatten.

2. Enzym-enteropathie:

   • Om de spijsvertering te bevorderen, kunnen enzymsupplementen (zoals voor lactose of bromelaïne) worden gebruikt om het lichaam te helpen voedsel te verteren.
   • Vermijd voedingsmiddelen die ernstige gisting in de maag kunnen veroorzaken, zoals peulvruchten, kool, frisdrank en koolzuurhoudende dranken.

3. Alcoholische enteropathie:

   • Het is belangrijk om alcohol volledig te vermijden.
   • Besteed aandacht aan de toestand van de lever en het spijsverteringsstelsel.

4. Uremische enteropathie:

   • Het dieet voor chronisch nierfalen kan een beperking van eiwitten, fosfor en kalium omvatten.
   • De natrium- en vochtinname kan beperkt zijn, afhankelijk van het stadium van de ziekte.

5. Enteropathie met verminderde membraanvertering:

   • Enzymsupplementen kunnen worden gebruikt om de spijsvertering te verbeteren.
   • Vermijd voedingsmiddelen die de slijmvliezen kunnen irriteren, zoals hete kruiden en zure voedingsmiddelen.

Het is belangrijk op te merken dat voedingsaanbevelingen sterk kunnen variëren, afhankelijk van de specifieke diagnose en het stadium van de ziekte. Voordat u wijzigingen aanbrengt in uw dieet, moet u uw arts of diëtist raadplegen om persoonlijke aanbevelingen te krijgen en de aanbevelingen op te volgen die bij u passen.

Klinische richtlijnen

Klinische richtlijnen voor de behandeling van enteropathieën zijn afhankelijk van de specifieke vorm van deze ziekte en kunnen verschillende methoden voor diagnose, behandeling en zorg omvatten. Hier volgen algemene klinische richtlijnen die van toepassing kunnen zijn in de context van enteropathieën:

1. Diagnose en evaluatie:

   • Evaluatie van de medische en familiegeschiedenis van de patiënt.
   • Verzameling van gedetailleerde symptomen en klachten.
   • Het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek.
   • Laboratoriumtests van bloed, ontlasting, urine en andere om de darmfunctie te evalueren en ontstekings- of auto-immuunprocessen op te sporen.
   • Instrumenteel onderzoek zoals endoscopie met biopsie om de darmgezondheid in beeld te brengen en te beoordelen.

2. Behandeling:

   • De behandeling hangt af van de specifieke vorm van enteropathie en kan het volgende omvatten:
   • Gebruik van medicamenteuze therapie zoals antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen, immunosuppressiva en andere, afhankelijk van de diagnose.
   • Dieetaanbevelingen en dieetveranderingen. Bij coeliakie is het bijvoorbeeld belangrijk om gluten uit voedsel te verwijderen.
   • Controle van symptomen zoals diarree of buikpijn.
   • In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn, vooral als er complicaties of schade aan de darmen optreden.

3. Monitoring en vervolgbehandeling:

   • Regelmatige medische monitoring en onderzoeken om de effectiviteit van de behandeling en veranderingen in de toestand van de patiënt te beoordelen.
   • Pas de behandeling indien nodig aan op basis van de monitoringresultaten.

4. Levensstijl en ondersteuning:

   • Patiënten met enteropathieën kunnen begeleiding krijgen bij het handhaven van een gezonde levensstijl, inclusief goede voeding, fysieke activiteitsniveaus en stressmanagement.
   • Ondersteuning van een psycholoog of psychiater kan nuttig zijn, vooral bij chronische vormen van enteropathieën zoals de ziekte van Crohn.

5. Onderzoek naar oorzaken en preventie: In sommige gevallen, zoals bij coeliakie, is het belangrijk om de oorzaken van de ziekte vast te stellen en stappen te ondernemen om deze bij de familieleden van de patiënt te voorkomen.

6. Patiëntenvoorlichting: Het voorlichten van de patiënt over hun ziekte, dieetbeperkingen en goede zorgpraktijken kan een belangrijk aspect zijn van succesvol beheer van enteropathie.

Klinische richtlijnen kunnen variëren afhankelijk van de specifieke diagnose en toestand van de patiënt. Het is dus belangrijk om medisch advies in te winnen van specialisten, zoals gastro-enterologen of allergologen, voor een geïndividualiseerde benadering van de diagnose en behandeling van enteropathie.