Hypertrofie van de schildklier

Schildklierhypertrofie (struma) kan door verschillende redenen worden veroorzaakt, en de symptomen, diagnose, behandeling en prognose kunnen variëren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Hier is wat algemene informatie:

Oorzaken van schildklierhypertrofie:

1. Jodiumtekort : Een tekort aan jodium in de voeding kan leiden tot de ontwikkeling van endemische struma, de meest voorkomende oorzaak van vergroting van de schildklier.
2. Auto-immuunziekten : Auto-immuunziekten zoals chronische thyroïditis (Hashimoto) of de ziekte van Graves kunnen schildklierhypertrofie veroorzaken. Bij de ziekte van Graves kan dit leiden tot hyperthyreoïdie (verhoogde schildklieractiviteit).
3. Neoplasmata : In zeldzame gevallen kunnen tumoren of cysten in de schildklier een vergroting van deze klier veroorzaken.

Symptomen van schildklierhypertrofie:

• Vergroting van de nek (larynx).
• Moeite met slikken of een brok in de keel voelen.
• Verhoogde vermoeidheid.
• Nervositeit, prikkelbaarheid.
• Gewichtsverlies of -winst.
• Menstruatiecyclusstoornissen bij vrouwen.
• Hartkloppingen en andere symptomen die verband houden met de schildklieractiviteit (in het geval van hyperthyreoïdie).

Diagnose van schildklierhypertrofie:

• Artsenconsultatie en lichamelijk onderzoek.
• Echografie (echografie) van de schildklier.
• Bloedonderzoek voor schildklierhormoon (T3 en T4) en schildklierhormoon (TSH) niveaus.
• Schildklierpunctie en biopsie om de aard van de tumor of cyste te bepalen (indien nodig).

Behandeling van schildklierhypertrofie:

• De behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van de hypertrofie. Het kan het nemen van medicijnen omvatten (bijv. Thyrostatica voor hyperthyreoïdie), radioactief jodiumtherapie, chirurgische verwijdering (thyroïdectomie) of correctie van jodiumtekort in de voeding.

Voorspelling:

• De prognose hangt af van de oorzaak en de mate van hypertrofie. De meeste gevallen kunnen met succes worden gecontroleerd en behandeld, en patiënten kunnen herstellen.
• Bij auto-immuunziekten kan behandeling gedurende een langere periode nodig zijn.
• In het geval van neoplasmata hangt de prognose af van het type en het stadium van de tumor.

Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor een nauwkeurige diagnose en behandelingsplanning als er een vermoeden bestaat van schildklierhypertrofie.

Oorzaken Hypertrofie van de schildklier

Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:

1. Jodiumtekort: Een tekort aan jodium in de voeding kan een van de hoofdoorzaken zijn van schildklierhypertrofie. De schildklier wordt groter om te proberen het jodiumtekort te compenseren en voldoende schildklierhormonen (schildklierhormonen) te produceren.
2. Auto- immuunziekten: Sommige auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Hashimoto en de ziekte van Bazedov (gravidarum), kunnen schildklierhypertrofie veroorzaken. In deze gevallen richt het immuunsysteem zich op de schildklier, wat kan leiden tot ontsteking en vergroting van de klier.
3. Hormonale veranderingen : Sommige veranderingen in het hormonale evenwicht kunnen schildklierhypertrofie veroorzaken. Zwangerschap of het gebruik van hormonale medicijnen kunnen bijvoorbeeld de schildklierfunctie beïnvloeden.
4. Hotspots en knobbeltjes : Hotspots en knobbeltjes in het schildklierweefsel kunnen ook een oorzaak zijn van een vergroting van de schildklier. Deze gebieden scheiden meer hormonen af ​​dan de rest van de klier, wat hypertrofie kan veroorzaken.
5. Schildklierziekte: Sommige schildklierziekten, zoals adenomen en goedaardige tumoren, kunnen een vergroting van de schildklier veroorzaken.
6. Leeftijd: Met het ouder worden ervaren sommige mensen een natuurlijke vergroting van de schildklier zonder enige specifieke pathologische oorzaak.

Pathogenese

De pathogenese van schildklierhypertrofie (struma) omvat verschillende processen en mechanismen die kunnen leiden tot een toename van de omvang van deze klier. De oorzaken en mechanismen van schildklierhypertrofie kunnen gevarieerd zijn, waaronder:

1. Jodiumtekort: Een van de belangrijkste mechanismen van de ontwikkeling van struma houdt verband met jodiumtekort in de voeding. De schildklier heeft jodium nodig om schildklierhormonen te synthetiseren (thyroxine - T4 en triiodothyronine - T3). Wanneer jodiumtekort optreedt, wordt de klier groter in een poging het tekort te compenseren en voldoende hormonen te produceren.
2. Auto- immuunprocessen: Auto-immuunziekten zoals de ziekte van Hashimoto en de ziekte van Bazedov (gravidarum) kunnen leiden tot schildklierhypertrofie. In deze gevallen wordt het immuunsysteem erop gericht de schildklier aan te vallen, wat ontstekingen en weefselvernietiging veroorzaakt, wat op zijn beurt kan leiden tot een toename van de omvang van de klier.
3. Knobbeltjes en tumoren: De vorming van knobbeltjes en goedaardige tumoren in schildklierweefsel kan leiden tot plaatselijke hypertrofie.
4. Hormonale veranderingen: Hormonale veranderingen zoals zwangerschap, puberteit en menopauze kunnen de schildklierfunctie beïnvloeden en een vergroting van de schildklier veroorzaken.
5. Genetische factoren: Erfelijkheid kan een rol spelen bij de ontwikkeling van schildklierhypertrofie.

Onder invloed van deze factoren wordt de schildklier groter om veranderingen in het lichaam op te vangen of om functiestoornissen te compenseren. Het proces van hypertrofie kan omkeerbaar zijn als de oorzaak wordt weggenomen (bijvoorbeeld door het jodiumgehalte in de voeding te normaliseren), of chronisch worden als het pathologische proces aanhoudt.

Folliculaire hypertrofie van de schildklier (ook wel folliculair struma genoemd) is een subtype van struma dat wordt gekenmerkt door vergrote follikels in het schildklierweefsel. Schildklierfollikels bevatten colloïden en spelen een belangrijke rol bij de synthese van schildklierhormonen zoals thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3).

Hypertrofie van de schildklierfollikels kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder jodiumtekort in de voeding, auto-immuunprocessen, erfelijkheid en andere. Dit type hypertrofie kan zich manifesteren met de volgende kenmerken:

1. Verhoogde schildkliergrootte: De follikels van de schildklier worden groter, wat kan leiden tot de vorming van knobbeltjes of een toename van het volume van de klier als geheel.
2. Verhoogd aantal follikels: Dit type hypertrofie wordt gekenmerkt door een toename van het aantal follikels in het schildklierweefsel, wat te zien is bij microscopisch onderzoek.
3. Vorming van knobbeltjes: In sommige gevallen kan folliculaire hypertrofie leiden tot de vorming van knobbeltjes of goedaardige tumoren in de schildklier.
4. Verhoogde synthese van schildklierhormoon: Folliculaire hypertrofie kan het proces van de synthese van schildklierhormoon beïnvloeden en leiden tot een verhoogde of verlaagde productie van schildklierhormoon, wat de schildklierfunctie kan beïnvloeden.

Symptomen Hypertrofie van de schildklier

Hier zijn enkele van de belangrijkste symptomen van schildklierhypertrofie:

1. Schildkliervergroting: Het belangrijkste teken van schildklierhypertrofie is een toename van de schildklier, die zichtbaar en/of voelbaar is in het voorste nekgebied.
2. Gewichtsverlies of -toename: Schildklierhypertrofie kan de stofwisseling beïnvloeden, wat kan leiden tot onvrijwillig gewichtsverlies of -toename.
3. Hartkloppingen (tachycardie): Verhoogde schildklieractiviteit kan de hartslag verhogen.
4. Nervositeit en prikkelbaarheid: Schildklierhypertrofie kan nervositeit, angst en prikkelbaarheid veroorzaken.
5. Veranderingen in de eetlust: Een verhoogde of verminderde behoefte aan voedsel kan een symptoom zijn.
6. Handen schudden (tremor): Schildklierhypertrofie kan handtrillingen veroorzaken.
7. Verhoogde eetsymptomen: Uitbreiding of pijn in het keelgebied bij het slikken.
8. Vaak plassen: Polyurie kan een symptoom zijn.
9. Slapeloosheid: Slaapproblemen kunnen optreden als gevolg van schildklieractiviteit.
10. Verhoogde gevoeligheid voor hitte: Schildklierhypertrofie kan de gevoeligheid voor hitte en hitte verhogen.

Schildklierhypertrofie bij een kind

Hypertrofie (vergroting) van de schildklier bij een kind kan verschillende oorzaken en manifestaties hebben. Hier vindt u algemene informatie over het onderwerp:

Oorzaken van schildklierhypertrofie bij kinderen:

1. Jodiumtekort: Een van de meest voorkomende oorzaken van schildkliervergroting bij kinderen is jodiumtekort in voedsel en water. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van endemische struma.
2. Auto- immuunziekten: Sommige kinderen kunnen auto-immuunziekten van de schildklier ontwikkelen, zoals de ziekte van Hashimoto (hypothyreoïdie) of de ziekte van Graves (hyperthyreoïdie), die een vergrote schildklier kan veroorzaken.
3. Hormonale veranderingen: Sommige hormonale veranderingen, waaronder de puberteit, kunnen de schildklier tijdelijk vergroten.

Symptomen en tekenen van schildklierhypertrofie bij kinderen:

• Een toename van de omvang van de schildklier (struma).
• Merkbare uitstulpingen of knopen in de nek.
• Veranderingen in de stem (heesheid).
• Moeilijkheden met slikken of ademen.
• Nervositeit.
• Leer- en gedragsproblemen.

Diagnose:

• Lichamelijk onderzoek en palpatie van de schildklier.
• Bloedonderzoek om de niveaus van het schildklierhormoon (T3 en T4) en het schildklierhormoon (TSH) te meten.
• Echografie (echografie) van de schildklier.
• Hormonale onderzoeken om de oorzaak van hypertrofie te bepalen.

Behandeling:

• De behandeling hangt af van de oorzaak van hypertrofie:
  • Bij jodiumtekort kunnen aan kinderen jodiumsupplementen of gejodeerd zout worden voorgeschreven.
  • Voor auto-immuunziekten worden medicijnen gebruikt om de schildklierhormoonspiegels onder controle te houden.
  • In sommige gevallen, vooral als er knobbeltjes of complicaties zijn, kan een operatie (thyroïdectomie) noodzakelijk zijn.

Voorspelling:

• De prognose hangt af van de oorzaak van hypertrofie en de effectiviteit van de behandeling. Onder regelmatig medisch toezicht en de juiste behandeling hebben de meeste kinderen met schildklierhypertrofie een goede prognose. Ongecontroleerde hypertrofie kan echter tot complicaties leiden en de algehele gezondheid van het kind beïnvloeden.

Zorg ervoor dat u eventuele schildkliersymptomen of veranderingen met uw kinderarts of kinderendocrinoloog bespreekt

Stages

De stadia van schildklierhypertrofie kunnen variëren afhankelijk van het classificatiesysteem, maar kunnen over het algemeen als volgt worden beschreven:

1. Primaire (preklinische) hypertrofie:

   • In dit stadium is de vergroting van de schildklier meestal visueel niet waarneembaar en kan deze alleen op echografie een toename van de klier laten zien.
   • De schildklierhormoonspiegels in het bloed kunnen binnen normale grenzen blijven en de patiënt ervaart mogelijk geen symptomen van hyperthyreoïdie (overactieve schildklier).

2. Klinische hypertrofie:

   • In dit stadium kan de schildklier prominenter, zichtbaarder of voelbaarder worden bij lichamelijk onderzoek.
   • De schildklierhormoonspiegels kunnen beginnen te veranderen en de patiënt kan symptomen van hyperthyreoïdie gaan ervaren, zoals nervositeit, angst, zweten, snelle hartslag, enz.

3. Subklinische hyperthyreoïdie:

   • In dit stadium wordt de schildklier verder groter en worden de schildklierhormoonspiegels (TSH) lager dan normaal, terwijl de schildklierhormoonspiegels van T3 en T4 binnen normale grenzen blijven.
   • De patiënt kan symptomen van hyperthyreoïdie ervaren, maar de intensiteit ervan kan minder zijn dan in hogere stadia.

4. Klinische hyperthyreoïdie:

   • In dit stadium worden de T3- en T4-waarden hoger dan normaal en worden de symptomen van hyperthyreoïdie ernstiger en kenmerkend voor een overactieve schildklier.
   • Een vergrote schildklier kan zelfs zonder palpatie zichtbaar zijn.

Vormen

Schildklierhypertrofie, of struma, kan vele vormen aannemen, die worden bepaald op basis van de kenmerken en de prevalentie van vergroting van de klier. Er zijn de volgende vormen van struma:

1. Diffuse (wijdverspreide) struma: In deze vorm wordt de schildklier gelijkmatig over het gehele volume groter. Diffuse struma kan leiden tot een algehele vergroting van de schildklier.
2. Nodulaire (nodulaire) struma: In deze vorm vormen zich knobbeltjes of gebieden met vergroot weefsel in de schildklier. De knobbeltjes kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn en verschillende afmetingen hebben.
3. Multinodulaire (meervoudige nodulaire) struma: In deze vorm bevat de schildklier veel knobbeltjes die zich in verschillende delen van de klier kunnen bevinden. Multinodulaire struma kan van een gemengd type zijn, waarbij de knobbeltjes worden gecombineerd met een diffuse vergroting van de klier.
4. Retrosternale (posterieure mediastinale) struma: Bij deze vorm bevindt de vergrote schildklier zich achter het borstbeen en kan druk uitoefenen op de luchtpijp, wat ademhalingsproblemen kan veroorzaken.
5. Natuurlijke struma: Dit type struma wordt bij sommige mensen gezien en kan verband houden met natuurlijke schommelingen in de grootte van de schildklier zonder de aanwezigheid van pathologie.

Schildklierkwabhypertrofie en diffuse schildklierhypertrofie zijn twee verschillende soorten schildkliervergroting (hypertrofie) die verschillende oorzaken en kenmerken kunnen hebben:

1. Schildklierkwabhypertrofie: dit is een aandoening waarbij een of beide lobben (links en rechts) van de schildklier groter worden. Schildklierkwabhypertrofie kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals jodiumtekort, auto-immuunziekten (zoals chronische thyroïditis of de ziekte van Bazed), erfelijkheid, tumoren en andere.
2. Diffuse schildklierhypertrofie: Diffuse hypertrofie, of diffuse struma, is een uniforme vergroting van de gehele schildklier. Het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door jodiumtekort, auto-immuunziekten, hyperthyreoïdie (verhoogde schildklieractiviteit) of andere factoren. Diffuse hypertrofie kan gepaard gaan met een toename van het schildkliervolume zonder vorming van knobbeltjes.

Om zowel kwabhypertrofie als diffuse schildklierhypertrofie te diagnosticeren en te behandelen, zijn een lichamelijk onderzoek inclusief echografie (echografie), meting van de schildklierhormoonspiegels, biopsie als er knobbeltjes aanwezig zijn, en andere tests vereist. De behandeling hangt af van de oorzaak en de omvang van de hypertrofie en kan medicamenteuze behandeling, radioablatie (verwijdering van weefsel met behulp van radioactief jodium) of een operatie omvatten. De exacte behandeling zal worden voorgeschreven door een endocrinoloog op basis van diagnostische resultaten.

Complicaties en gevolgen

Hieronder volgen enkele van de mogelijke complicaties en gevolgen van schildklierhypertrofie:

1. Hypothyreoïdie: In sommige gevallen kan hypertrofie van de schildklier leiden tot een verminderde schildklierfunctie, wat hypothyreoïdie kan veroorzaken (verlaagde niveaus van schildklierhormonen). Hypothyreoïdie gaat gepaard met symptomen zoals zwakte, vermoeidheid, gewichtstoename, verlaagde lichaamstemperatuur en depressie.
2. Compressie van omliggende weefsels: Een vergrote schildklier kan druk uitoefenen op de bloedvaten, luchtpijp en strottenhoofd, wat ademhalings- en slikproblemen kan veroorzaken.
3. Knobbeltjes en tumoren: Knobbeltjes en goedaardige tumoren kunnen zich vormen in een hypertrofische schildklier. Hoewel deze meestal niet kwaadaardig zijn, kunnen ze extra problemen veroorzaken en een aanvullende behandeling vereisen.
4. Struma-aanval (strumacrisis): Sommige mensen met schildklierhypertrofie kunnen struma-aanvallen krijgen, die gepaard gaan met een plotselinge toename van de symptomen van hyperthyreoïdie, zoals een snelle hartslag, hoge lichaamstemperatuur en angst. Deze aandoening vereist medische aandacht.
5. Hyperthyreoïdie: Hypertrofie van de schildklier kan leiden tot een verhoogde productie van schildklierhormonen, wat hyperthyreoïdie kan veroorzaken. Symptomen van hyperthyreoïdie zijn onder meer een snelle hartslag, gewichtsverlies, nervositeit en handtrillingen.
6. Complicaties van zwangerschap: Schildklierhypertrofie kan de zwangerschap en de gezondheid van de baby beïnvloeden. Onvoldoende controle van de schildklierfunctie tijdens de zwangerschap kan complicaties veroorzaken voor zowel moeder als foetus.
7. Kwaadaardige schildkliertumoren: In zeldzame gevallen kan een vergrote schildklier de plaats zijn van schildklierkanker. Daarom is het belangrijk om regelmatig medische onderzoeken en schildkliercontroles te ondergaan.

Diagnostics Hypertrofie van de schildklier

Het diagnosticeren van schildklierhypertrofie (vergroting) omvat gewoonlijk verschillende stappen:

1. Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek:

   • De arts interviewt de patiënt om de symptomen, de medische geschiedenis en het risico op schildklierhypertrofie (bijvoorbeeld familiegeschiedenis) vast te stellen.
   • Er wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd, inclusief palpatie van de schildklier om de grootte, textuur en gevoeligheid ervan te beoordelen.

2. Onderzoek van de schildklierhormoonspiegels:

   • Bloed wordt geanalyseerd op schildklierhormonen zoals schildklierhormoon (TSH), thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Deze tests kunnen de functionele status van de schildklier bepalen en hyperthyreoïdie (verhoogde activiteit) of hypothyreoïdie (verminderde activiteit) detecteren.

3. Echografie (echografie):

   • Schildklier-echografie wordt uitgevoerd om de grootte en structuur van de klier te bepalen, en om knobbeltjes, cysten en andere veranderingen te detecteren.

4. Schildklierscintigrafie:

   • Dit onderzoek kan worden uitgevoerd om de schildklierfunctie te beoordelen en warme (hyperfunctionerende) of koude (hypofunctionerende) gebieden te identificeren.

5. Schildklierbiopsie:

   • Als echografie of andere tests verdachte knobbeltjes aantonen, kan een biopsie worden uitgevoerd om weefselmonsters te nemen voor verder onderzoek op kanker of andere afwijkingen.

6. Aanvullende onderzoeken:

   • In sommige gevallen kunnen aanvullende tests, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT)-scans, worden besteld om een ​​gedetailleerder beeld te krijgen van de structuur van de schildklier.

Echografie (echografisch onderzoek) van de schildklier geeft belangrijke informatie over de grootte, structuur en toestand van deze klier. De specifieke kenmerken van echografie voor schildklierhypertrofie kunnen variëren, afhankelijk van de mate van vergroting en andere kenmerken. Hier zijn enkele kenmerken van echografie bij schildklierhypertrofie:

1. Uitbreiding: Het belangrijkste kenmerk van schildklierhypertrofie is een toename van de omvang van de schildklier vergeleken met normaal. Met echografie kan de grootte van de klier worden gemeten en worden bepaald hoe vergroot deze is.
2. Structurele evaluatie: Echografie helpt bij het bepalen van de structuur van de schildklier. De arts kan beoordelen of beide kwabben van de schildklier gelijkmatig vergroot zijn of dat er sprake is van een ongelijkmatige vergroting of misvorming.
3. Knobbeltjes: Een echografie kan de aanwezigheid van knobbeltjes in de schildklier aantonen. Knobbeltjes kunnen klierachtig (met vloeistof), vast of gemengd zijn. Echografie kan ook de kenmerken van knobbeltjes evalueren, zoals hun grootte, vorm en bloedtoevoer.
4. Doppler-echografie: deze methode beoordeelt de bloedtoevoer naar de schildklier. Veranderingen in de bloedtoevoer kunnen belangrijk zijn bij de evaluatie van de schildklierstatus.
5. Echogeniciteit: Echografie kan ook de echogeniciteit van schildklierweefsel bepalen, wat kan helpen bij het bepalen van de aard van het weefsel (bijvoorbeeld cysten, calcinaten, enz.).
6. Algemene toestand: De arts kan de algemene toestand en morfologie van de omliggende weefsels en lymfeklieren in de schildklierregio beoordelen.

Het is belangrijk op te merken dat echografieresultaten altijd door een arts moeten worden geïnterpreteerd, omdat deze kunnen verschillen afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de oorzaak van schildklierhypertrofie. Als u schildklierhypertrofie of andere schildklierproblemen vermoedt, raadpleeg dan uw arts voor een echografie en verdere diagnose.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van schildklierhypertrofie omvat het identificeren van de onderliggende oorzaak van de vergroting van de schildklier en het uitsluiten van andere aandoeningen die de symptomen ervan kunnen nabootsen. Hieronder staan ​​enkele aandoeningen die deel kunnen uitmaken van de differentiële diagnose:

1. Hypertrofie van de schildklier als gevolg van jodiumtekort (endemische struma) :

   • Dit type hypertrofie wordt geassocieerd met jodiumtekort in de voeding en kan worden gediagnosticeerd door middel van echografie en bloedtesten voor de schildklierhormoonspiegels. Het is ook belangrijk om erachter te komen of het gebied waar de patiënt woont endemisch is voor jodiumtekort.

2. Auto-immuunziekten van de schildklier (ziekte van Hashimoto, Graves) :

   • Bloedonderzoek naar schildklierantistoffen en schildklierhormoonspiegels wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van auto-immuunziekten. Echografie kan ook helpen om structurele veranderingen in de klier te identificeren.

3. Kwaadaardige schildkliertumoren (schildklierkanker) :

   • Schildklierkanker vereist een biopsie en cytologisch onderzoek om de diagnose te bevestigen. Aanvullende tests zoals scintigrafie of PET-computertomografie kunnen ook nodig zijn.

4. Cysten of tumoren van het strottenhoofd :

   • Een vergroting van het strottenhoofdgebied kan gepaard gaan met cysten, tumoren of andere problemen die geen verband houden met de schildklier. Het onderzoeken van het strottenhoofd en het uitvoeren van een computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI)-scan kunnen helpen bij de differentiële diagnose.

5. Infecties of ontstekingsprocessen :

   • Ongecontroleerde infectie of ontsteking in het nekgebied kan ook zwelling en vergroting veroorzaken. Een lichamelijk onderzoek en onderzoek van de patiënt kunnen infectieuze of inflammatoire oorzaken helpen uitsluiten.

Behandeling Hypertrofie van de schildklier

De behandeling van schildklierhypertrofie (vergroting) kan variëren, afhankelijk van de oorzaak van de vergroting en de ernst ervan. Hier zijn de algemene stappen voor de behandeling van schildklierhypertrofie:

1. Diagnose en beoordeling van de oorzaak :

   • In deze stap voert de arts een volledig klinisch onderzoek en aanvullende tests uit om de oorzaak van de schildkliervergroting vast te stellen. Dit kan bloedonderzoek omvatten voor de schildklierhormoonspiegels en schildklierantistoffen, echografie (echografie), biopsie en andere procedures.

2. Behandeling van de onderliggende ziekte :

   • Als schildklierhypertrofie wordt veroorzaakt door auto-immuunziekten zoals de ziekte van Hashimoto of Graves, is de behandeling gericht op het beheersen van deze ziekten. Meestal gaat het om het nemen van medicijnen zoals thyreostatica (om de schildklieractiviteit te verminderen) of behandeling met radioactief jodium (radioactief jodiumtherapie) om een ​​deel van de klier te vernietigen.

3. Correctie van jodiumtekort :

   • Als de hypertrofie gepaard gaat met jodiumtekort (endemische struma), kan uw arts jodiumsupplementen voorschrijven in voedsel of jodiumpreparaten.

4. Chirurgische ingreep (thyroïdectomie) :

   • In complexe of langdurige gevallen waarin conservatieve behandeling niet succesvol of niet toepasbaar is, kan chirurgische verwijdering van een deel of de gehele schildklier noodzakelijk zijn. Deze procedure wordt een thyreoïdectomie genoemd.

5. Postoperatieve periode en revalidatie :

   • Na de operatie hebben patiënten zorgvuldige monitoring en revalidatie nodig. Dit omvat het nemen van medicijnen om de schildklierhormoonspiegels te normaliseren en het controleren van de hechting en de schildklier.

6. Opvolging op lange termijn :

   • Na de behandeling is het belangrijk om de schildklier regelmatig te controleren met echografie en bloedonderzoek om de schildklierhormoonspiegels te controleren. Dit zal helpen bij het opsporen van herhalingen of andere problemen.

De behandeling van schildklierhypertrofie moet voor elke patiënt geïndividualiseerd worden, waarbij rekening gehouden moet worden met de oorzaak van de vergroting en de algemene gezondheidstoestand. Het is belangrijk om een ​​specialist te raadplegen en zijn aanbevelingen op te volgen om optimale behandelresultaten te bereiken.

Het voorkomen

Preventie van schildklierhypertrofie (vergroting) kan variëren afhankelijk van de oorzaak, maar de kern van preventie is het zorgen voor een optimale omgeving voor een gezonde schildklier. Hier zijn een paar maatregelen die u kunt nemen:

1. Goede voeding :

   • Zorg voor voldoende inname van jodium, een belangrijk onderdeel voor de normale schildklierfunctie. Jodium kan worden verkregen uit voedingsmiddelen zoals zeevruchten, melk, gejodeerd zout en andere producten. In gebieden waar het jodiumgehalte in de bodem laag is, kunnen ook gejodeerde voedingssupplementen worden gebruikt.

2. Vermijd overmatige jodiuminname :

   • Vermijd overmatige inname van jodium, omdat dit ook schildklierproblemen kan veroorzaken. Volg de aanbevelingen voor jodiuminname op de voedselverpakking.

3. Milieu-impact vermijden :

   • Verminder de blootstelling aan het milieu en verminder het risico op blootstelling van de schildklier aan giftige stoffen en straling. Dit kan het gebruik van beschermende uitrusting in gevaarlijke werkomgevingen en het veilig zijn bij blootstelling aan straling omvatten.

4. Controle van auto-immuunziekten :

   • Als u al een auto-immuunziekte van de schildklier heeft, zoals de ziekte van Hashimoto of Graves, is het belangrijk om de aandoening te controleren en de aanbevelingen van uw arts voor behandeling en controle op te volgen.

5. Regelmatige medische onderzoeken :

   • Regelmatige medische controles kunnen eventuele veranderingen in de gezondheid van de schildklier vroegtijdig detecteren. Als u een familiegeschiedenis heeft van schildklieraandoeningen of andere risicofactoren, overleg dan met uw arts over de noodzaak van frequentere controles.

6. Gezonde levensstijl :

   • Ondersteun een gezonde levensstijl met een uitgebalanceerd dieet, fysieke activiteit en stressmanagement. Deze factoren kunnen een positieve invloed hebben op uw algehele gezondheid en schildklierfunctie.

7. Neem medicijnen zoals voorgeschreven :

   • Als bij u al hypertrofie of andere schildklierproblemen zijn vastgesteld, volg dan de aanbevelingen van uw arts en neem uw medicijnen zoals voorgeschreven.

Preventie van schildklierhypertrofie omvat het handhaven van een gezonde levensstijl en regelmatige medische controle. Als u zich zorgen maakt of risicofactoren heeft, bespreek deze dan met uw arts om een ​​geïndividualiseerd preventieplan op te stellen.

Een lijst met enkele boeken en onderzoeken die verband houden met de studie van schildklierhypertrofie

1. "Werner & Ingbar's The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text" (auteurs: Lewis E. Braverman en David S. Cooper) - Dit is een uitgebreid leerboek over de schildklier, inclusief fundamentele en klinische aspecten. (Laatste editie: 2020)
2. "The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text" (auteur: Sidney H. Ingbar) - Het klassieke leerboek over de schildklier en zijn ziekten. (Laatste editie: 2005)
3. "Thyroid Disease Manager" - Dit is een online bron die informatie biedt over de diagnose en behandeling van verschillende schildklierziekten. (Beschikbaar online).
4. "Endotext" - Dit is een online bron die informatie bevat over de schildklier en andere endocriene klieren. (Beschikbaar online).
5. "UpToDate" - Dit is een online bron voor medische professionals met recensies en aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van schildklierhypertrofie. (Beschikbaar online).

Literatuur

Dedov, II Endocrinologie: een nationale gids / red. Door II Dedov, GA Melnichenko. I. Dedov, GA Melnichenko. - 2e druk. Moskou: GEOTAR-Media, 2021.