Groene, geurloze afscheiding

Overvloedige geurloze groene vaginale afscheiding duidt in de meeste gevallen op de ontwikkeling van pathologie, wat een reden is om een ​​gynaecoloog te bezoeken. Er wordt aangenomen dat het optreden van een dergelijke afscheiding verband houdt met een of ander infectieus of ontstekingsproces, ongeacht of dit symptoom gepaard gaat met andere pathologische symptomen, zoals jeuk, branderigheid, pijn, urinewegaandoeningen, enz. Om zich te ontdoen van de probleem, allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van het optreden ervan vast te stellen.

Oorzaken Groene, geurloze afscheiding

Detectie van groene, geurloze afscheiding kan in verband worden gebracht met het binnendringen van een infectie in de vagina, inclusief ziekteverwekkers die worden overgedragen door seksuele overdracht. We hebben het over chlamydia, trichomonaden, gonokokken. Soms laten patiënten meerdere soorten ziekteverwekkers tegelijk isoleren.

Een van de meest waarschijnlijke oorzaken van het verschijnen van groene afscheiding zonder geur worden de volgende pathologieën overwogen:

• Microbiële vaginose, ontstekingsreacties (colpitis, atrofische vaginitis, endocervicitis).
• Geslachtsziekten (beginstadium van trichomonadale of chlamydiale laesies).
• Endocriene ziekten (diabetes mellitus, verminderde schildklierfunctie, tekort aan bijnierfunctie), tuberculose.
• Uteropelvische fistel.
• Complicaties van genitale infecties, ziekten van de baarmoeder en aanhangsels, postpartum endometritis, endometriose.

In sommige gevallen blijken vrouwen meerdere oorzaken van abnormale secretie tegelijk te hebben.

Groene geurloze afscheiding tijdens de zwangerschap is vaak te wijten aan veranderingen in de hormonale achtergrond, verslechtering van de immuniteit, wat op zijn beurt het risico op infectie verhoogt.

Groene geurloze afscheiding bij mannen moet afzonderlijk worden overwogen: het kan urethrale afscheiding zijn (afscheiding uit de urethra), talg uit de talgklieren (gelokaliseerd op de kop van de penis), evenals afscheiding door pathologische huidformaties.

Risicofactoren

Het veroorzaken van het optreden van groene afscheiding zonder geur kan verschillende factoren veroorzaken, waaronder:

• seksueel overdraagbare infecties;
• vaginale microtrauma's, verwondingen door bevalling, abortus, geslachtsgemeenschap, enz.;
• stofwisselingsstoornissen (obesitas, diabetes mellitus, bijnier- of schildklieraandoeningen) die de glycogeenproductie beïnvloeden en de kwaliteit van de vaginale flora aantasten;
• hormonale stoornissen en veranderingen (periodes van vruchtbare leeftijd, postmenopauze, enz.);
• Het niet naleven van aanbevelingen met betrekking tot persoonlijke en intieme hygiëne;
• allergische reacties, stress, spijsverteringsstoornissen, immuundeficiëntie;
• langdurige antibioticatherapie.

Pathogenese

Bij normale vrouwen is bijna altijd een vorm van vaginale afscheiding aanwezig. Het cervicale baarmoederepitheel heeft zijn eigen klierapparaat dat een slijmerig smeermiddel produceert dat de vagina omhult en beschermt tijdens seksueel contact, dode epitheeldeeltjes, dode micro-organismen enz. Verwijdert. Dit apparaat zorgt ook voor de reinheid van het voortplantingsorgaan. Dit apparaat zorgt ook voor de netheid van het voortplantingsorgaan.

De ontladingstoestand en het volume ervan zijn niet altijd hetzelfde. Veranderingen worden opgemerkt in verschillende stadia van de maandelijkse cyclus, evenals in het optreden van ziekten van het seksuele apparaat. Pathologische afscheiding verschilt in de regel in hoeveelheid, kleur en geur. Het optreden van geurloze groene afscheiding is echter ook mogelijk.

Artsen merken op dat bijna elke verandering in de vaginale afscheiding kan wijzen op de ontwikkeling van een pathologisch proces, dus het is belangrijk om op tijd een specialist te bezoeken, de situatie te begrijpen en passende diagnostische maatregelen te ondergaan. Het probleem kan liggen in een ontstekingsreactie, endometriose, geslachtsziekten, schimmellaesies van de vagina.

Het moet duidelijk zijn dat slechts één symptoom van groene, geurloze afscheiding onmogelijk is om de enige juiste diagnose te stellen. Daarom moet u zich niet engageren, noch zelfdiagnose, noch zelfbehandeling. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met specialisten en alle vereiste procedures voor gekwalificeerde diagnostiek te ondergaan.

Epidemiologie

Vulvovaginale ziekten, die gepaard gaan met het optreden van afscheiding, komen het meest voor in de gynaecologie. De meeste van dergelijke klinische gevallen worden aangetroffen bij patiënten jonger dan 35 jaar. Groene geurloze afscheiding kan echter door verschillende oorzaken worden veroorzaakt.

Volgens de statistieken van de Europese Internationale Gemeenschap voor de bestrijding van seksuele infectieziekten zijn de meest voorkomende oorzaken infectieuze agentia van microbiële vaginose, trichomoniasis, vaginitis en schimmellaesies van de vagina.

De tweede meest voorkomende zijn cervicitis, atrofische vaginitis, slijmachtige ectopie. Onder de minder voorkomende oorzaken: depressieve aandoeningen, vaginale dermatosen, psychoseksuele stoornissen, allergische reacties, endocriene stoornissen.

Symptomen

Groene geurloze afscheiding bij vrouwen kan vloeibaar of zwaar, dik, periodiek of constant, schaars of overvloedig zijn. Op ondergoed van witte kleur zijn groenachtige vlekken te vinden. Als de secretievolumes groot zijn, kan deze zich ophopen in het gebied van de grote en kleine schaamlippen, in het perineumgebied. Na verloop van tijd kan er nog steeds een geur verschijnen: zuur, rot, visachtig, enz.

Geelgroene geurloze afscheiding kan waterig, dicht, wrongelachtig en minder vaak schuimig zijn. Niet alleen de kleur, maar ook andere kenmerken van de afscheiding zijn belangrijk voor een juiste diagnose.

Wrongelgroene, geurloze afscheiding gaat vaak gepaard met een vrij sterke jeuk in het perineum en het vaginale vestibulegebied. Roodheid, irritatie en huiduitslag verschijnen op de huid. Er kan pijn zijn in de onderbuik, boven de schaamstreek.

Vloeibare groene geurloze afscheiding kan constant gebruik van maandverband vereisen, en niet dagelijks, en speciaal ontworpen om menstruatieafscheiding te absorberen. Patiënten geven aan dat er ongemak optreedt als gevolg van het grote volume onaangename afscheiding.

Dikke groene geurloze afscheiding is niet alleen vaginaal, maar ook cervicaal, tubaal, lichamelijk. Het gebrek aan geur is in dit geval te wijten aan de zwakke intensiteit van de ontstekingsreactie. Naarmate het proces verergert, verschijnt er nog steeds een onaangename geur, die verband houdt met de toenemende vitaliteit van pathogene bacteriën. Zelfs groene slijmerige, geurloze afscheiding zou een reden moeten zijn om naar een arts te gaan, omdat dit kan wijzen op het begin van de ontwikkeling van bacteriële vaginose, een ontsteking van de interne genitaliën.

Diagnostics Groene, geurloze afscheiding

Ongebruikelijke groene afscheiding is geen onafhankelijke pathologische eenheid, maar fungeert als een van de symptomen van een ziekte van het voortplantingsapparaat. Als de oorspronkelijke oorzaak van dit symptoom wordt geïdentificeerd en behandeld, zal de samenstelling van de vaginale microflora stabiliseren en zal de groene geurloze afscheiding verdwijnen.

Diagnostische maatregelen en daaropvolgende behandeling worden uitgevoerd door een gynaecologische specialist. Eerst verzamelt hij de nodige anamnestische gegevens over seksuele partners, anticonceptiemethoden, infectieuze en ontstekingsprocessen. Verduidelijkt vervolgens de aanwezigheid van andere symptomen, hun ernst en duur.

Daarna onderzoekt de arts de patiënt op een speciale stoel en neemt tegelijkertijd een schraapsel of uitstrijkje. Soms kan in dit stadium een ​​voorlopige diagnose worden gesteld, maar vaker zijn andere soorten tests vereist.

Patiënten wordt geadviseerd om uitgebreide tests te ondergaan voor de meest voorkomende ziekteverwekkers:

• PCR met onderzoek van de microflora van het urogenitale kanaal;
• gynaecologisch uitstrijkje voor microflora.

Het moet duidelijk zijn dat de aard van de afscheiding en het klinische beeld van veel seksuele infecties vergelijkbaar zijn met elkaar. Daarom voert de arts, om een ​​of andere ziekte aan te nemen, aanvullende instrumentele diagnostiek uit. Meestal omvat het echografisch onderzoek van de bekkenorganen. Echografie helpt bij het detecteren van tumoren, cysten en ontstekingsreacties in de weefsels van de eileiders en eierstokken. Om bepaalde punten te verduidelijken, kan er behoefte zijn aan hysterografie, computer- of magnetische resonantiebeeldvorming van de bekkenorganen. In complexe gevallen wordt laparoscopie aangewezen. Bij kleine groene geurloze afscheiding is vaak overleg met een endocrinologiespecialist vereist.

Differentiële diagnose

Colposcopie wordt uitgevoerd om de vaginale weefsels te onderzoeken en de mogelijkheid van erosieve laesies, precancereuze laesies en tumorprocessen uit te sluiten. Indien nodig worden ook cervicoscopie en hysteroscopie uitgevoerd.

Syfilis wordt uitgesloten door de Wasserman-reactie. Indien geïndiceerd worden tuberculoseonderzoeken uitgevoerd.

Bloedonderzoek (klinisch en biochemisch) is nodig om de oorzaak van de ontstekingsreactie vast te stellen. Als tumoren worden vermoed, is bepaling van de oncomarkers bij aanvang vereist.

Ziekten die een differentiële diagnose vereisen bij het verschijnen van groene, geurloze afscheiding:

• microbiële of schimmelvaginose;
• trichomoniasis;
• chlamydia;
• gonorroe.

Alle belangrijke infectieziekten die seksueel overdraagbaar zijn, moeten worden uitgesloten. Er moet ook rekening worden gehouden met mogelijke co-infecties, dat wil zeggen co-infecties.

Behandeling Groene, geurloze afscheiding

Therapeutische maatregelen worden op individuele basis bepaald na de diagnose en het achterhalen van de onderliggende oorzaken van groene geurloze afscheiding. De behandelingsbasis omvat een etiopathogenetische strategie tegen de achtergrond van symptomatische therapie. Orale medicatie wordt aangevuld met lokale behandeling en fysiotherapie.

Als de oorzaken van het probleem liggen in genitale infectieuze processen, wordt aanbevolen om twee seksuele partners tegelijk te behandelen - zowel mannen als vrouwen.

Meestal schrijft de arts de volgende medicijnen voor:

• Antibiotica, antimicrobiële middelen, antiprotozoaire middelen, anthelmintica.
• Anti-allergische medicijnen (om jeuk, ongemak in het genitale gebied te elimineren, om pro-inflammatoire mediatoren op het gebied van ontstekingsreacties te verminderen).
• Lokale restauratieve middelen (vaginale zetpillen om de vaginale microflora te herstellen, zetpillen met antibacteriële en antimycotische samenstelling).

In ernstige gevallen, wanneer groene, geurloze afscheiding gepaard gaat met de ophoping van pus in de baarmoeder of eileiders, tumorneoplasmata, abcessen, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Het bestaat uit het afvoeren van de brandpunten van infectie, het wegsnijden van fistelachtige passages. Goedaardige tumoren worden in het gezonde weefsel weggesneden en in kwaadaardige formaties worden ovarioectomie, baarmoederamputatie, enz. Uitgevoerd, indien aangegeven.

Als endometriose wordt gediagnosticeerd, wordt laparoscopische verwijdering van het veranderde weefsel met verdere cauterisatie van deze gebieden uitgevoerd.

Complicaties en gevolgen

Met adequate identificatie van de oorzaken en tijdige behandeling verdwijnt geurloze afscheiding meestal zonder enige gevolgen. Als u het bezoek aan de arts negeert en zijn aanbevelingen niet opvolgt, kan het ontstekingsproces chronisch worden.

Onder de waarschijnlijke complicaties:

• infectieuze verspreiding naar de urinewegen (ontwikkeling van cystitis, urethritis, pyelonefritis);
• verlies van libido, reproductieve problemen, onvruchtbaarheid;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Al deze problemen kunnen worden vermeden als u bij het begin van de eerste symptomen contact opneemt met artsen en alle noodzakelijke afspraken en procedures volgt.

Het voorkomen

Bij de meeste patiënten is de hoofdoorzaak van groene geurloze afscheiding te wijten aan seksueel overdraagbare infectieziekten. Om infectie te voorkomen, vermijdt u informele geslachtsgemeenschap en gebruikt u barrière-voorbehoedmiddelen (condooms).

Vrouwen moeten gedurende de gehele periode van seksuele activiteit jaarlijks door een gynaecoloog worden onderzocht voor preventie en gezonde controle.

Daarnaast moeten de volgende richtlijnen in acht worden genomen:

• een goede hygiëne in acht nemen en zich goed en regelmatig wassen;
• gebruik een aparte schone handdoek;
• Als u niet kunt douchen, gebruik dan speciale vochtige doekjes;
• Elimineer sprays zonder doktersrecept;
• Vervang vaginale tampons en maandverband tijdig;
• Gebruik ondergoed gemaakt van natuurlijke stoffen die ademend zijn;
• eet een goed en uitgebalanceerd dieet, eet niet te veel, eet niet veel snoep, vermijd alcoholische dranken.

Prognose

In de meeste gevallen vereisen ziekten die gepaard gaan met het optreden van abnormale vaginale afscheiding het gebruik van antibacteriële of antischimmelmedicijnen. De duur van de behandeling met daaropvolgend herstel van de hoogwaardige microbiële flora is gemiddeld 2-3 weken, maar soms langer.

Het wordt niet aanbevolen om conclusies te trekken over de mogelijke oorzaken van de aandoening en zelf een behandeling voor te schrijven. Elke infectie heeft zijn eigen gevoeligheid voor medicijnen, en alleen een arts kan de juiste medicatie kiezen na evaluatie van de resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Als de diagnose juist is, wordt de juiste therapie voorgeschreven, waarna de groene geurloze afscheiding meestal verdwijnt. Maar zelfs daarna is het belangrijk om alle aanbevelingen van artsen op te volgen en zich te houden aan de regels voor persoonlijke en seksuele hygiëne, zodat het probleem zich niet opnieuw voordoet.

Literatuur

Savelieva, GM Gynaecologie: nationale gids / bewerkt door GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2e druk. Moskou: GEOTAR-Media, 2022.