Ethyleenglycoldampvergiftiging

Ethyleenglycol is een in water oplosbare vloeistof, zoet van smaak, geurloos en kleurloos. De stof is een bestanddeel van lakmaterialen, kunststofproducten, farmaceutische producten, antivriesmiddelen, remvloeistoffen en nog veel meer.

Ethyleenglycolintoxicatie komt het vaakst voor in productiefaciliteiten.

Symptomen Ethyleenglycolvergiftiging

De belangrijkste symptomen van letsel door inhalatietoxine zijn:

• Misselijkheid en overgeven.
• Ataxie.
• Slaperigheid.
• Nystagmus.
• Ademhalingsdepressie.

Veel slachtoffers merken op dat de uitgeademde lucht een licht zoete smaak heeft. Het slachtoffer verkeert in een staat van dronkenschap met alle daaruit voortvloeiende symptomen. De stof wordt snel geabsorbeerd in de systemische bloedbaan, de concentratie bereikt een maximum binnen 2 uur na inname en binnen 4-12 uur bij blootstelling aan dampen. In dit stadium wordt de toestand van de patiënt aangevuld met dergelijke symptomatologie:

• Tachypnoe.
• Arteriële hypotensie.
• Verwarring.
• Slaperigheid/opwinding.
• Epileptische aanvallen.

• Comateus.

In 30% van de gevallen worden hypocalciëmie en leukocytose waargenomen. In bijzonder ernstige gevallen ontwikkelt het slachtoffer longoedeem, cardiomegalie, cyanose, shock. Laboratoriumdiagnose onthult metabole acidose, nierfalen, acute tubulaire necrose.

Diagnostics Ethyleenglycolvergiftiging

De diagnose van ethyleenglycoldampvergiftiging kan de volgende stappen omvatten:

1. Anamnese afnemen: De arts zal met het slachtoffer of mensen in de omgeving praten om de omstandigheden van het incident te achterhalen. Mogelijk komen ze erachter dat het slachtoffer dampen heeft ingeademd die ethyleenglycol bevatten.
2. Lichamelijk onderzoek : De arts zal een algemeen lichamelijk onderzoek uitvoeren om de toestand van het slachtoffer te beoordelen, inclusief ademhaling, huid, pols en andere belangrijke parameters.
3. Laboratoriumtests : Verhoogde concentraties van ethyleenglycolmetabolieten, zoals glycolzuur, kunnen in het bloed van het slachtoffer worden aangetroffen. Deze tests helpen de aanwezigheid van vergiftiging te bevestigen en de omvang van de vergiftiging te bepalen.
4. Instrumenteel onderzoek : Afhankelijk van de symptomen en de toestand van het slachtoffer kunnen verschillende instrumentele onderzoeken worden besteld, zoals röntgenfoto's van de borstkas of CT-scans, om de toestand van de longen en andere organen te beoordelen.
5. Beoordeling van de orgaanfunctie : Er worden verschillende tests uitgevoerd om de orgaanfunctie, zoals de nier- en leverfunctie, te beoordelen, om de aanwezigheid en omvang van orgaanfalen te bepalen.
6. Conditiemonitoring : Het slachtoffer kan op de ICU onder toezicht worden geplaatst voor continue monitoring van zijn toestand, inclusief ademhaling, hartslag, bloeddruk en andere belangrijke indicatoren.

Behandeling Ethyleenglycolvergiftiging

Eerste hulp bij ethyleenglycolvergiftiging moet zo snel mogelijk worden gegeven. Dit is wat u moet doen:

1. Bel een ambulance : Bel onmiddellijk een ambulance of de hulpdiensten. Geef de operator zoveel mogelijk details over de situatie en de toestand van de gewonde.
2. In de frisse lucht brengen : Als er binnenshuis een vergiftiging optreedt, breng het slachtoffer dan naar de frisse lucht om verdere blootstelling aan het toxine te voorkomen.
3. Controleer ademhaling en pols : Controleer het slachtoffer op ademhaling en pols. Als er geen ademhaling of hartslag wordt waargenomen, begin dan met cardiopulmonale reanimatie (CPR).
4. Mond- en neusruiming : Als het slachtoffer niet ademt, zorg er dan voor dat de luchtwegen vrij zijn van obstakels zoals braaksel of slijm.
5. Maagspoeling : Dit kan worden gedaan in een medische instelling, maar als de vergiftiging recent is en het slachtoffer bij bewustzijn is, kan worden geprobeerd braken op te wekken om de hoeveelheid stof in de bloedbaan te verminderen. Dit mag echter niet worden gedaan als het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren, omdat dit de toestand kan verergeren.
6. Geef drank : Als het slachtoffer bij bewustzijn is en kan drinken, geef dan voldoende water om de stof te verdunnen en een snelle eliminatie uit het lichaam te bevorderen.

Hier ziet u hoe een gespecialiseerde behandeling in een medische instelling voor ethyleenglycolvergiftiging eruit zou kunnen zien:

1. Maagspoeling : Zodra het slachtoffer gestabiliseerd is, kan een maagspoeling worden uitgevoerd om de resterende ethyleenglycol te verwijderen. Deze procedure kan effectief zijn als deze binnen de eerste paar uur na de vergiftiging wordt uitgevoerd.
2. Toediening van tegengif : Een tegengif genaamd fomepizol (Antizol) wordt gebruikt voor ethyleenglycolvergiftiging. Het remt de werking van enzymen die verantwoordelijk zijn voor het metaboliseren van ethyleenglycol in toxische verbindingen. In sommige gevallen kan alcohol (ethanol) ook als alternatief tegengif worden gebruikt.
3. Symptomatische behandeling : Artsen kunnen symptomatische behandeling bieden om symptomen zoals misselijkheid, braken, buikpijn en andere symptomen onder controle te houden.
4. Hemodialyse : Hemodialyse kan nodig zijn bij ethyleenglycolvergiftiging. Hemodialyse is een effectieve methode om ethyleenglycol en zijn toxische metabolieten uit het bloed te verwijderen.
5. Bewaking en onderhoud van vitale functies : Het slachtoffer zal voortdurend worden gemonitord met gespecialiseerde medische apparaten om hun toestand te beoordelen, inclusief ademhalingsstatus, hartslag, bloeddruk en zuurstofniveaus in het bloed. Tijdens de behandeling zullen de vitale functies van het lichaam worden onderhouden.