Chloriden in de urine

De hoeveelheid chloor in de urine is afhankelijk van het gehalte in het voedsel. Bij baby's met urine wordt heel weinig chloor uitgescheiden, omdat het gehalte aan moedermelk laag is. De overgang naar gemengde voeding leidt tot een aanzienlijke toename van het chloorgehalte in de urine. De hoeveelheid chloor in de urine neemt toe in overeenstemming met het toenemend gebruik van keukenzout. Ongeveer 90% van de chloriden wordt in de urine uitgescheiden en slechts 6% - met zweet.

Referentiewaarden (norm) van door de urine uitgescheiden chloor

leeftijd	De hoeveelheid chloor, meq / dag (mmol / dag)
Kinderen jonger dan 1 jaar oud kinderen later	2-10 15-40 110-250

Bepaling van het gehalte aan chloor in de urine is van grote diagnostische waarde bij reanimatiepatiënten in ernstige toestand. Deze studie is van bijzonder belang voor het vaststellen van de oorzaken van metabole alkalose en de mogelijkheid van correctie door de introductie van chloor. Er zijn de volgende soorten metabole alkalose.

• Chloride-gevoelige alkalose chloride bij een concentratie in de urine van minder dan 10 mmol / l - de meest voorkomende vorm van metabole alkalose, meestal gepaard met een afname in extracellulair vloeistofvolume. Kan optreden tijdens verlies van chloor door het maagdarmkanaal (overgeven, inademing van maaginhoud, villous adenoom en congenitale hloridoreya) of met een diureticum (vanwege de gelijktijdige vermindering van het volume van de extracellulaire vloeistof en hypokaliëmie). Het moet altijd worden herinnerd dat de toediening van grote doses van diuretica kunnen zelfs tot het chloor in de urine te verhogen; Dit moet in gedachten worden gehouden bij de beoordeling metabole alkalose en de resultaten van de bepaling van chloor in de urine. Postgiperkapnicheskie aandoeningen veroorzaakt vertraagde renale retentie bicarbonaat overmaat bicarbonaat of herhaalde toediening van bloedtransfusies (overload citraat) mag de sensor chloor metabole alkalose veroorzaken.
• Chloride-resistente alkalose met een chloorgehalte in de urine boven 20 mmol / l wordt veel minder vaak waargenomen. Met uitzondering van gevallen van Bartter's syndroom en magnesiumtekort in het lichaam, met arthritische hypertensie, wordt gewoonlijk alkalose van dit type waargenomen en wordt het volume van extracellulaire vloeistof niet verminderd. Andere oorzaken van alkalose van dit type zijn primaire aldosteronisme, Cushing-syndroom, stenose van de nierarterie, syndroom van Liddle, hypercalcemie en ernstige hypokaliëmie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],