Eiwit S

De referentiewaarden (norm) van de concentratie van totaal eiwit S in bloedplasma zijn 60-140%, vrij - 65-144%.

Eiwit S is een vitamine K-afhankelijk plasma-glycoproteïne. Het circuleert in het bloed in twee vormen: vrij (40%) en gerelateerd aan C ₄ -apparaten aanvulling (60%). Ze hebben een dynamisch evenwicht, maar alleen vrije eiwitten zijn actief. Eiwit S is een cofactor van proteïne C in het proces van inactivatie van Va en VIIIa van stollingsfactoren. De momenteel beschikbare ELISA-testsystemen maken de bepaling van de concentratie van vrije proteïne S mogelijk, wat van het grootste belang is voor de klinische praktijk.

Het gehalte aan proteïne S in het bloed van mannen is hoger dan dat van vrouwen. Indirecte anticoagulantia beïnvloeden het zwakker dan op proteïne C, dit komt door het feit dat proteïne S wordt gesynthetiseerd in endotheelcellen van de lever en megakaryocyten. Wanneer lever het niveau hoger dan het eiwit C. Gezien het feit dat de meeste van de S-eiwit gekoppeld aan het C ₄ -component van complement bij toenemende concentraties van C ₄ (acute fase ontstekingsziekten of exacerbatie van chronische) de hoeveelheid vrij proteïne S wordt gereduceerd. Het verminderen van de concentratie van proteïne S in het bloed is mogelijk met nefrotisch syndroom als gevolg van het verlies ervan.

Classificatie van eiwitgebrek S

• Type I - insufficiëntie van het totale eiwit S.
• Type II - tekort aan vrij proteïne S bij normaal of borderline gehalte van totaal eiwit S.
• Type III - disfunctie van proteïne S met een verzwakte anticoagulant activiteit.

Een tekort aan proteïne S leidt tot de ontwikkeling van veneuze trombose, vooral bij jonge mensen.

Indicatoren van het anticoagulanssysteem en risicofactoren voor trombohemorrhagische complicaties

Onderzoeksindicatoren	Norm%	Afwijking van de onderzochte indicatoren,%
ATIII	80-120	<80 - hoge risicofactor voor trombose > 120 - hoge risicofactor voor bloedingen
Eiwit C	70-130	<70 - hoge risicofactor voor trombose
Eiwit S	60-140	<60 - hoge risicofactor voor trombose

De belangrijkste toepassingspunten van anticoagulantia

Anticoagulantia	Fasen van hemostase	Remmende factoren van het stollingssysteem van bloed
ATIII Eiwit C Eiwit S Heparine: Lage concentraties; Hoge concentraties Indirecte anticoagulantia	I, II I, II I, II I, II, II, I I, II	Xa, XIIa, IXa Va, VIIIa Va, VIIIa IXa, VIII, Xa, IIa Over alle factoren en aggregatie van bloedplaatjes Vitamine K-afhankelijke factoren - II, VII, IX, X

[1], [2], [3], [4], [5], [6]