Echografie van de ligamenten

Bundels zijn fibrillaire structuren die twee botstructuren met elkaar verbinden. Er zijn twee soorten ligamenten: intra-articulaire en extraarticulaire. Dit verschil definieert een gedifferentieerde benadering van hun onderzoek. Aangezien echografie van intra-articulair ligament moeilijk is vanwege botstructuren, wordt de MRI-methode gebruikt om deze te evalueren. Ultrageluid dezelfde studie is meer informatief voor het beoordelen van de conditie van extra-articulaire ligamenten.

Methoden van onderzoek.

Echoscopisch onderzoek van de ligamenten moet beginnen met de identificatie van twee botstructuren waaraan het ligament is bevestigd. Door ze met een denkbeeldige lijn te verbinden, wordt de sensor op de lengteas van de bundel gemonteerd. Om het effect van anisotropie te voorkomen, moet de testligament loodrecht op de echografie staan. Hier, evenals voor pezen, worden lineaire sensoren met een frequentie van 7,5-15 MHz gebruikt.

Echocardiografie is normaal.

Volgens de echostructuur zijn de ligamenten vergelijkbaar met pezen. Extra gewrichtsbanden lijken op hyperechoïsche fibrillaire structuren. Ze bestaan uit collageenweefsel en verbinden het ene bot met het andere, bijvoorbeeld het binnenste laterale ligament van het kniegewricht of het patellaire ligament. Sommige ervan, bijvoorbeeld het buitenste laterale ligament van het kniegewricht,

Hypo-echo vanwege extra vezels in de andere richting. Intra-articulaire ligamenten, zoals kruisband wordt gevisualiseerd als een hypoechoic structuur, aangezien hun natuurlijk niet loodrecht op de ultrasone bundel.

Bij dwarse scans zijn ligamenten vaak moeilijk te onderscheiden van omringende weefsels, dus worden ze gescand parallel aan hun lange as. Op MP-tomogrammen hebben de ligamenten in de T1- en T2-gewogen beelden een lage intensiteit.

Pathologie van ligamenten.

Strek en scheur. Streksels en bandbreuken treden op wanneer het overtollige bewegingsvolume in het gewricht wordt geforceerd. De meest voorkomende schade aan de ligamenten van het kniegewricht. De mate van beschadiging van de ligamenten kan verschillen: van uitrekken, onvolledige breuk tot complete breuk met losraken van het botfragment. Bij strekking kan de integriteit van het ligament worden behouden, maar een verdikking kan worden waargenomen op de rekplaats als gevolg van oedeem. Er kunnen interstitiële en gedeeltelijke randbreuken van de ligamentvezels zijn zowel op de plaats van bevestiging aan het bot als in het centrale deel ervan. De ligamentfunctie kan gedeeltelijk worden behouden.

Behandeling voor intravasculaire breuken is symptomatisch met beperking van actieve bewegingen in het gewricht. Bij onvolledige marginale breuken is het noodzakelijk om gedurende 2-3 weken te immobiliseren en de belasting van het gewricht gedurende 4 maanden te beperken. Met aanzienlijke schade treden complete ligamentruptures op met volledig verlies van de ligamentfunctie. In de plaats van breuk verschijnen hematoom en oedeem van omliggende weefsels. Bij afwezigheid van een restauratieve behandeling wordt de zone van breuk van de vezels vervangen door een litteken, wat leidt tot instabiliteit in het gewricht, de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen en herhaalde verwondingen. De behandeling bestaat uit het herpositioneren van de vezels van het gescheurde ligament. Het is dus belangrijk om niet alleen een ligamentruptuur te diagnosticeren, maar ook om de graad ervan te bepalen, omdat dit van invloed is op de keuze van de behandelingstactieken.

"Knie van de trui". Lokale peesontsteking komt vaak voor met een constante belasting van springers, lopers voor lange afstanden, volleyballers en basketbalspelers. Hij werd de 'kniejumper' en 'omgekeerde kniejumper' genoemd. In dit geval verdikt het ligament hetzij in het gebied van de bevestiging ervan aan de patella, hetzij in het gebied van bevestiging aan het lumbale bot respectievelijk. Schade aan het ligament wordt gecombineerd met een uitstorting in het gebied van de podnkolennoy-zak.

Tegen de achtergrond van chronische tendinitis ontstaan gemakkelijk breuken van het ligament. Bij volledige breuk verdwijnt de fibrillaire structuur van het ligament, op zijn plaats bevindt zich een hematoom en ook een uitstroming in de podnkolennuyu-zak. Bij gedeeltelijke breuk is de fibrillaire structuur van het ligament gedeeltelijk behouden. Bij chronische tendinitis lijkt de plaats van aanhechting van het ligament aan het botverkalking, gebieden van fibrose.

Ziekte van Ostud-Schlatter. Dit is een soort chondropathie die het eigen patellaire ligament en de tuberositas van het lumbale bot beïnvloedt. Het treedt op als gevolg van herhaald microtrauma. Bij deze ziekte ontwikkelt de patiënt spontane pijn, die verergert door het kniegewricht te buigen. Het distale deel van het patellaire ligament bestaat uit verdikte en hypo-choische gebieden met fragmenten van de anterieure tuberositas van het lumbale bot. UZ-tekens zijn hetzelfde als bij ontsteking van het ligament, maar met deze pathologie zijn er botinsluitsels in het ligament.