Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Ethyleenglycol
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Ethyleenglycol (CH 2 OCHH 2 OH) is een tweewaardige alcohol die veel wordt gebruikt in warmtewisselaars, antivriesmiddelen en als industrieel oplosmiddel. Wanneer het wordt ingenomen, wordt ethyleenglycol snel in de maag en darmen geabsorbeerd. Het wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren (20-30%) en geoxideerd in de lever (ongeveer 60%). Net als andere alcoholen wordt ethyleenglycol gemetaboliseerd door alcohol tot leverdehydrogenase met de vorming van glycolaldehyde, glyoxal en oxalaat. Oxalaat kan worden afgezet in de tubuli van de nieren, waardoor artritis ontstaat. De halfwaardetijd van ethyleenglycol is ongeveer 3 uur, een dosis van 100 ml wordt als dodelijk beschouwd.
In het klinische beeld van vergiftiging met ethyleenglycol worden drie stadia onderscheiden:
- Fase I (van 30 minuten tot 12 uur) wordt gekenmerkt door aandoeningen van de zijkant van het centrale zenuwstelsel, zoals tijdelijke excitatie, gevolgd door onderdrukking, stupor, coma, convulsies;
- Fase II (van 12 tot 24 uur) wordt gemanifesteerd door cardiovasculaire stoornissen en ademhalingsstoornissen (tachypnoe, cyanose, longoedeem) en progressieve depressie van CNS-activiteit;
- Stadium III (48-72 uur) wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van acuut nierfalen, bovendien zijn gegeneraliseerde convulsies mogelijk.
De concentratie van ethyleenglycol in bloedserum boven 20 mg% wordt als toxisch beschouwd en boven 200 mg% is dodelijk.
Ze noteren ernstige metabole acidose, verhoogde myoglobineconcentratie, QA-activiteit, osmolariteit, verlaagde calciumconcentratie en een grote hoeveelheid oxalaat in de urine. De samenstelling van antivries bevat vaak fluoresceïne, zodat u fluorescentie van urine kunt detecteren wanneer deze wordt verlicht met een houtlamp.
Geleiding van hemodialyse is geïndiceerd bij alle patiënten met een ethyleenglycolconcentratie in het bloed van meer dan 50 mg%, ontwikkeling van nierfalen of ernstige metabole acidose.
[