Chronische bekkenpijn: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Chronische bekkenpijn kan een groot ongemak veroorzaken bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Er is meestal een voorgeschiedenis van chronische chronische bekkenpijn met secundaire dysmenorroe en diepe dyspareunie. Pijn kan een oorzaak zijn of een gevolg zijn van emotionele problemen. De patiënt kan depressief zijn.

Met laparoscopie is het mogelijk om de meest waarschijnlijke oorzaak te identificeren: chronische bekkenontsteking, endometriose, adenomyose, verklevingen of congestie in de bekkenaderen. Als dit niet gebeurt (of als alle gynaecologische oorzaken "worden uitgesloten" door een operatie), kan de oorzaak een ziekte van het maagdarmkanaal zijn: prikkelbare darmsyndroom.

Stagnatie in de bekkenaderen. Pijnlijke stagnatie van het bloed wordt waargenomen in de "verzwakte" aders van het bekken. De pijn neemt toe in de staande positie van de patiënt, met lopen (zwaartekrachtvulling van de aderen) en in de premenstruele periode. Karakteristieke typische variabiliteit van de plaats en intensiteit van pijn, evenals pijn na geslachtsgemeenschap. Palpatie de grootste pijn wordt onthuld met diepe palpatie van het ovariumgebied. Als gevolg van stagnatie kan cyanose van de vagina en cervix worden waargenomen, evenals spataderen van de onderste ledematen - als een resultaat of in combinatie. Gedilateerde aderen kunnen worden gevisualiseerd met venografie of laparoscopie.

Behandeling van chronische pijn is complex, hoewel de toestand van de patiënt subjectief kan verbeteren als zij de oorzaak van de pijn verklaart ("bekkenmigraine"). Pijn neemt af met medroxyprogesteronacetaat in een dosis van 30 mg elke 24 uur binnen gedurende 3 maanden (bijwerkingen: amenorroe, gewichtstoename, opgeblazen gevoel); je kunt proberen medicijnen voor te schrijven die worden gebruikt voor migraine en antispasmodica. Wanneer extreme symptomen van chronische bekkenpijn worden toegepast op bilaterale ligatie van de eierstokken.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]