Amfetaminen: amfetamineverslaving

Amfetamines verhogen de dopaminerge activiteit, voornamelijk als gevolg van stimulatie van presynaptische afgifte van dopamine, en niet als gevolg van de blokkering van de heropname, zoals cocaïne. In sommige regio's van de Verenigde Staten wordt methamfetamine meestal misbruikt, intraveneus geïnjecteerd of door inhalatie. Het veroorzaakt afhankelijkheid van amfetamine, die zich op dezelfde manier manifesteert als cocaïneverslaving. Een ander klinisch beeld wordt waargenomen bij het gebruik van orale stimulerende middelen die zijn voorgeschreven voor gewichtsverlies. Deze medicijnen verminderen de eetlust, wat leidt tot een kortdurend gewichtsverlies, maar hun effect wordt snel verzwakt door de ontwikkeling van tolerantie. Bij experimenten met ratten wordt aangetoond dat wanneer de amfetamine wordt stopgezet, de ricochetorroe toeneemt, en als gevolg daarvan het gewicht hoger is dan het niveau vóór de toediening van amfetamine. Daarom kunnen anorexigenen niet alleen worden gebruikt als een onafhankelijke methode voor de behandeling van obesitas, maar ze worden gebruikt als tijdelijk adjuvans in combinatie met speciale gedragstechnieken. Een klein deel van de patiënten die psychostimulantia kregen voorgeschreven om gewichtsverlies te vergemakkelijken, ontwikkelde vervolgens een verslaving aan medicijnen, uitgedrukt in aanhoudende pogingen om het medicijn te kopen om een stimulerend effect te verkrijgen. Na verloop van tijd begint de toestand van deze patiënten te voldoen aan de criteria van misbruik of afhankelijkheid. Mazindol vermindert ook de eetlust, maar heeft een zwakker stimulerend effect dan amfetamine. Fenfluramine en fenylpropanolamine daarentegen verminderen de eetlust zonder enig significant risico om misbruik te ontwikkelen. Helaas veroorzaakten fenfluramine (racemisch mengsel) en dexfenfluramine verschillende tragische gevallen van primaire pulmonale hypertensie en pathologie van de hartkleppen. Bovendien werd in het experiment aangetoond dat fenfluramine leidt tot een afname van serotoninegranulaties in de hersenen van apen, hoewel de significantie van dit fenomeen voor de mens onduidelijk blijft. In 1997 verbood de FDA de verkoop van beide medicijnen vanwege het risico op ernstige bijwerkingen.

"Hoed" is een plantmassa die wordt geconsumeerd in Oost-Afrika en Jemen: het wordt gekauwd om een stimulerend effect te verkrijgen. "Hat" bevat een alkaloïde cathinon, vergelijkbaar met amfetamine. Onlangs werd methcathinon, een verwante stof met een vergelijkbaar effect, gesynthetiseerd in clandestiene laboratoria in het Midwesten, maar geen van deze geneesmiddelen had hetzelfde epidemische karakter als het gebruik van cocaïne in de jaren tachtig.

[1], [2], [3]