Psychische stoornissen bij kinderen en adolescenten: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Ondanks het feit dat kinderen en adolescenten soms worden beschouwd als een tijd van afwezigheid van zorgen en problemen, heeft tot 20% van de kinderen en adolescenten een of meer gediagnosticeerde psychische stoornissen. De meeste van deze aandoeningen kunnen worden beschouwd als een overdrijving of een verstoring van normaal gedrag en emoties.

Net als volwassenen verschillen kinderen en adolescenten in temperament; sommige zijn verlegen en geheim, anderen zijn breedsprakig, actief, sommige methodisch en voorzichtig, terwijl anderen impulsief en onoplettend zijn. Om te bepalen of het gedrag van een kind typerend is voor zijn leeftijd of afwijking, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van schade of stress in verband met zorgwekkende symptomen te beoordelen. Een 12-jarig meisje kan bijvoorbeeld bang zijn voor het vooruitzicht om voor de klas te spreken met de boodschap over het gelezen boek. Deze angst zal niet worden gezien als een sociale fobie, tenzij deze sterk genoeg is om klinisch uitgesproken schade en lijden te veroorzaken.

In veel opzichten overlappen de symptomen van veel aandoeningen en het evocerende gedrag en de emoties van normale kinderen. Veel van de strategieën die worden gebruikt om gedragsproblemen bij kinderen aan te pakken (zie hieronder) kunnen dus ook worden gebruikt bij kinderen met psychische stoornissen. Bovendien kan de juiste behandeling van gedragsstoornissen bij kinderen de ontwikkeling van het hele beeld van de stoornis bij kinderen met een kwetsbare en kwetsbare aard voorkomen.

De meest voorkomende psychische stoornissen in de kindertijd en adolescentie vallen in 4 brede categorieën: angststoornissen, schizofrenie, stemmingsstoornissen (voornamelijk depressie) en sociale gedragsstoornissen. Desalniettemin hebben kinderen en adolescenten vaker symptomen en problemen die in strijd zijn met de geaccepteerde diagnostische limieten.

Overzicht

Beoordeling van klachten of symptomen van geestelijke gezondheid bij kinderen en adolescenten verschilt van die van volwassenen in 3 hoofdfuncties. Ten eerste is de context van neuropsychische ontwikkeling uitermate belangrijk voor kinderen. Gedrag dat op jonge leeftijd normaal kan zijn, kan wijzen op een ernstige mentale stoornis bij oudere kinderen. Ten tweede bestaan kinderen in het gezin en heeft het een diepgaand effect op de symptomen en het gedrag van het kind; een normaal kind dat leeft in een gezin dat huiselijk geweld beoefent en het gebruik van drugs en alcohol kan oppervlakkig lijken alsof hij of zij een of meer psychische stoornissen heeft. Ten derde missen kinderen vaak de cognitieve en linguïstische capaciteiten om de symptomen die hen verontrusten nauwkeurig te beschrijven. De arts moet dus allereerst vertrouwen op de gegevens van directe observatie van het kind, bevestigd door observatie van anderen, bijvoorbeeld door ouders en leraren.

In veel gevallen ontstaan er problemen en angsten over de neuropsychologische ontwikkeling van het kind, en deze zijn moeilijk te onderscheiden van de problemen die het gevolg zijn van een psychische stoornis. Deze angsten komen vaak voor als gevolg van lage schoolprestaties, vertraagde spraakontwikkeling en onvoldoende sociale vaardigheden. In dergelijke gevallen moet het onderzoek een gepast onderzoek van psychologische en neuropsychologische ontwikkeling omvatten.

In verband met deze factoren is het onderzoek van een kind met een psychische aandoening meestal moeilijker dan een vergelijkbaar niveau van onderzoek van een volwassen patiënt. Gelukkig zijn de meeste gevallen niet ernstig en kan een huisarts een competente behandeling bieden. In ernstige gevallen kan de behandeling het best worden gedaan door een psychiater te raadplegen die is gespecialiseerd in het werken met kinderen en adolescenten.

[1], [2], [3], [4], [5],