Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Alcoholische ketoacidose
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Alcoholische ketoacidose is een metabole complicatie van alcoholgebruik en vasten, gekenmerkt door hyperketonemie en anionische stoornissen met metabole acidose zonder significante hyperglycemie. Alcoholische ketoacidose veroorzaakt misselijkheid, braken en pijn in de buik. De diagnose is gebaseerd op anamnese en de definitie van ketoacidose bij afwezigheid van hyperglycemie. De behandeling bestaat uit een intraveneuze injectie van fysiologische oplossing en dextrose.
Oorzaken alcoholische Ketoacidose
Alcoholische ketoacidose wordt veroorzaakt door de gecombineerde effecten van alcohol en het vasten op het metabolisme van glucose. Alcohol vermindert de gluconeogenese van de lever en leidt tot een afname van de insulinesecretie, een toename van de lipolyse, een schending van de oxidatie van vetzuren en de daaropvolgende ketogenese. Het niveau van counterregulatory hormonen is verhoogd, verdere remming van de insulinesecretie kan optreden. Plasmaglucosespiegels zijn meestal normaal of verminderd, maar soms kan milde hyperglycemie optreden.
Gewoonlijk leidt overmatig alcoholgebruik tot braken en het stoppen van het drinken van alcohol of voedsel gedurende 24 uur of langer. Tijdens deze periode van vasten gaat het braken verder, er is pijn in de buik, wat leidt tot de medische zorg van de patiënt. Pancreatitis kan zich ontwikkelen.
Diagnostics alcoholische Ketoacidose
Diagnose vereist veel aandacht, de afwezigheid van hyperglycemie maakt de diagnose van diabetische ketoacidose onmogelijk. In routinematige laboratoriumstudies worden uitgesproken anionische stoornissen en metabole acidose, ketonemie, lage niveaus van kalium, magnesium en fosfor gedetecteerd. De detectie van acidose kan gecompliceerd worden door concomitante metabole alkalose, die zich ontwikkelde als gevolg van braken. Dikwijls nemen de melkzuurniveaus toe vanwege een disbalans in de processen van oxidatie en vermindering van de lever.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling alcoholische Ketoacidose
Behandeling van alcoholische ketoacidose begint met intraveneuze toediening van een 5% dextrose-oplossing in 0,9% zoutoplossing met de toevoeging van thiamine en andere in water oplosbare vitaminen en K, indien nodig. Ketoacidotische en gastro-intestinale symptomen worden meestal snel gestopt. Het gebruik van insuline is alleen nodig als er atypische diabetische ketoacidose wordt vermoed of bij het ontwikkelen van hyperglycemie> 300 mg / dl.