Diagnose van dyskinesie van de dikke darm

De diagnose van dyskinesie van de dikke darm is gebaseerd op zorgvuldige geschiedenisverzameling en de resultaten van instrumentele diagnostische methoden.

Colonodynamische en elektromyografische studies maken het mogelijk om de parameters van de reservoir- en evacuatiefuncties van de dikke darm te meten en de conditie van anale sluitspieren te beoordelen:

• bij hypertensieve dyskinesie, afname van het volume van het distale deel van de darm, versneld verschijnen van de te ledigen reflex;
• met hypotone dyskinesie wordt het volume van het distale deel vergroot, hyporeflexie wordt uitgedrukt, vaak in combinatie met het rectodolyshosigma.

Recto-manoscopie, sigmoscopie maakt het mogelijk om de toestand van het slijmvlies en de toon van de distale colon te beoordelen:

• bij hypertensieve dyskinesieën en "irritable bowel syndrome" darmlumen versmald tot expressie haustration kunnen geringe hyperemie en slijmvliezen injectie histologisch bewijs van inflammatoire of degeneratieve veranderingen gedetecteerd detecteren;
• met hypotone dyskinesie slaapt de dikke darm, of het lumen kan worden vergroot, de cirkelvormige plooien worden ingekort.

Irrigografie stelt u in staat om de toon en lediging van de dikke darm te beoordelen, exclusief het falen van de puborectale lus, congenitale misvormingen (dolichosigmus, ziekte van Hirschsprung):

• bij hypertensieve dyskinesie wordt het lumen van de darm vernauwd, wordt de scherpstelling versterkt, wordt de lediging niet verstoord.
• bij hypotone dyskinesie worden distale delen van de darm gedilateerd, evacuatie wordt vertraagd.

Differentiële diagnose van colon dyskinesie wordt uitgevoerd met chronische colitis en aangeboren aandoeningen - dolichosigma en Hirschsprung-ziekte.

Dolihosigma is een extra lus van de langwerpige sigmoïde colon. Klinisch manifesteert de ziekte zich als een aanhoudende constipatie, die al op vroege leeftijd optreedt, maar niet vanaf de geboorte. Tijdens de eerste levensjaren is de ontlasting onafhankelijk, maar later voor het ledigen van de darm is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot laxerende of reinigende klysma's. De diagnose is gebaseerd op de gegevens van de irrigatie.

De ziekte van Hirschsprung is een aangeboren agglorie van het deel van de dikke darm dat op verschillende niveaus kan worden gelokaliseerd - hoe hoger het niveau van aganglion, hoe eerder er obstipatie is en hoe zwaarder de ziekte. Obstipatie maakt zich zorgen vanaf het eerste levensjaar en neemt geleidelijk toe. Röntgenstralen onthullen de uitzetting van de dikkedarmsecties boven de agangliosiszone, die eruitziet als een vernauwde sectie. In twijfelgevallen wordt een onderzoek uitgevoerd in het biopsiespecimen van het slijmvlies van het vernauwde deel van de colon van acetylcholinesterase-activiteit, dat is toegenomen bij de ziekte van Hirschsprung. Behandeling van de ziekte van Hirschsprung.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]