Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diagnostiek van stralingsschade
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Na acute bestraling wordt een laboratoriumonderzoek, inclusief OAK, een biochemische bloedtest, een algemene urinetest, uitgevoerd. Bepaal de bloedgroep, compatibiliteit en HLA-antigenen in geval van bloedtransfusie of, indien nodig, stamceltransplantatie. Lymfocytentellingen worden 24, 48 en 72 uur na bestraling uitgevoerd om de aanvankelijke dosis straling en de prognose te beoordelen. Een klinische bloedtest wordt wekelijks herhaald. Dit is nodig om de activiteit van het beenmerg te controleren en, indien nodig, afhankelijk van het klinische beloop.
Lokaal stralingsletsel *
|
Bestraald weefsel |
Bijwerkingen |
|
Hersenen |
Zie de relevante sectie. |
|
Cardiovasculair systeem |
Pijn in de borst, stralingspericarditis, bestralingsmyocarditis |
|
Leer |
Lokaal erytheem met intense verbranding of steken, xerosis, keratose, telangiectasia, vesicles, haaruitval (binnen 5-21 dagen na bestraling). Dosis> 5 Gy: vochtig gangreen, zweervorming. Lange termijn effecten: progressieve fibrose, plaveiselcelcarcinoom |
|
Sex klieren |
Dosis <0,01-0,015 Gy: onderdrukking van spermatogenese, amenorroe, verminderd libido. Dosis 5-6 Gy: onvruchtbaarheid |
|
Hoofd en nek |
Ontsteking van het slijmvlies, dysfagie, schildklierkanker |
|
Musculoskeletal systeem |
Myopathie, neoplastische veranderingen, osteosarcoom |
|
Ogen |
Dosering 0,2 g: cataract |
|
Longen |
Stralingspneumonitis. Dosis> 30 Gy: in sommige gevallen fatale pulmonale fibrose |
|
Niertjes |
Verminderde glomerulaire filtratiesnelheid, verminderde niertubulaire functie. Grote doses (latente periode van 6 maanden tot 1 jaar): proteïnurie, nierfalen, anemie, arteriële hypertensie. Geaccumuleerde dosis> 20 Gy gedurende <5 weken: stralingsfibrose, oligurisch nierfalen |
|
Het ruggenmerg |
Dosis> 50 Gy: myelopathie, neurologische disfunctie |
|
Fruit |
Groeivertraging, congenitale misvormingen, aangeboren metabole stoornissen, kanker, foetale dood |
* Allereerst van radiotherapie.
De relatie tussen het aantal lymfocyten na 48 uur, de dosis bestraling en de prognose *
|
De laagste lymfocyten, cellen / μL |
De dosis van bestraling, Gy |
Vooruitzicht |
|
1500 (norm) |
0.4 |
Groot |
|
1000-1499 |
0,5-1,9 |
Goed |
|
500-999 |
2,0-3,9 |
Onzeker |
|
100-499 |
4,0-7,9 |
Slecht |
|
<100 |
8.0 |
Bijna altijd dodelijk |
* Bestraling van het hele lichaam (geschatte dosis).
Vervuiling. Bij blootstelling aan radionucliden wordt het hele lichaam onderzocht met een geigerteller om externe verontreiniging te detecteren. Om inwendige besmetting in de neusgaten, oren, mond en wonden te detecteren, worden ze afgeveegd met vochtige tampons, die vervolgens worden getest met een aanrecht. Urine, ontlasting en braaksel moeten ook op radioactiviteit worden gecontroleerd.
[