Abces van de tand: wortel, tandvlees, verstandskies en melktand

Tanden zijn een kwestie van zorg en zorg voor elke persoon, van de kindertijd tot het einde van het leven. Hun incisie in de kindertijd gaat gepaard met oedeem en ontsteking van het tandvlees, pijn, ze hebben dagelijkse zorg nodig en de problemen die zich voordoen vereisen een tijdige interventie, die veel mensen vrezen, waardoor het bezoek aan de tandarts wordt uitgesteld. Maar er is één ziekte die niet kan wachten en dringt er bij iedereen op aan, de meest lafhartige naar de dokter. Dit is een abces van de tand - een ontstekingsproces, gepaard gaand met ophoping van pus in het wortelgedeelte.

[1]

Oorzaken tandabces

De oorzaak van het tandabces is de penetratie van bacteriën in de pulp van de tand door de beschadigde glazuurlaag. Dit leidt tot:

• tandziekten (pulpitis, cariës, parodontitis, cyste, enz.);
• tandbeschadiging door splitsing of breuk;
• infectieziekten (influenza, angina);
• schending van de integriteit van weefsels in de mond;
• blaren van het gezicht;
• ziekteverwekkende micro-organismen raken tijdens verschillende manipulaties van de arts (niet-vullende vulling van kanalen, werken met niet-steriele instrumenten).

[2], [3]

Risicofactoren

Aan de risicofactoren voor tandabces is slechte mondzorg. Een ander negatief aspect van glazuurschade is de ontwikkeling van cariës als gevolg van overmatig gebruik van snoep. In de risicozone, mensen die tandheelkundige onderzoeken vermijden, evenals diabetici.

[4], [5]

Pathogenese

De pathogenese van tandabces is de penetratie van infectie door schade aan de tandbedekking of zachte weefsels rondom de tand in het buitenste of binnenste deel van zijn alveolaire proces. Reproductie van bacteriën leidt tot de ophoping van pus in het zachte tandvlees, dat op dit moment meestal al dood is. Als u pus niet laat ontsnappen, omvatten abcessen delen van de tand buiten de kaak - het kaakbot, parodontale weefsels en aangrenzende tanden.

[6]

Symptomen tandabces

Symptomen van tandabces gegoten in de volgende toestand van het lichaam:

• pulserende, "trekkende" kiespijn;
• pijn met druk, inclusief bijten, kauwen;
• roodheid en oedeem van de gingiva, het uiterlijk van verdichting;
• zwelling van de wangen;
• een toename van de lymfeklieren van de nek;
• reactie op warme of koude gerechten;
• slechte adem;
• koorts, koude rillingen, koorts;
• algemene malaise;
• het uiterlijk van een open etterende wond.

Het eerste teken van een abces is het verschijnen van pijnlijke, kloppende pijn, die niet kan worden genegeerd. Na verloop van tijd intensiveert het alleen maar, het tandvlees rond de pijnlijke tand begint te zwellen en blozen. Een nacht zonder slaap is mogelijk. Na verloop van tijd verschijnt de zwelling op het gezicht. Om te hopen dat dit vanzelf zal overgaan, is het niet nodig, het is noodzakelijk om tussenbeide te komen bij de tandarts.

Stages

Er zijn twee stadia van tandabces: acuut en chronisch. Alle tekenen van de acute fase zijn hierboven beschreven. In sommige gevallen kan het stoppen en zonder tussenkomst van de tandarts, d.w.z. Het abces wordt vanzelf geopend, de pus komt de mondholte binnen en komt verlichting. Maar dit kan leiden tot een chronische vorm, die zal leiden tot verdere complicaties en de vorming van fistels.

[7]

Vormen

Er zijn verschillende soorten abcessen, afhankelijk van de locatie van de purulente focus, namelijk:

• gom of flux, spreidt zich niet uit naar de tand;
• parodontium, dichter bij de wortel van de tand in de parodontale pocket geconcentreerd;
• periapical, ontwikkelt zich in de tand zelf, die een dode pulp heeft.

Purulent abces van tand

Een scherp stadium wordt ook een etterig abces van de tand genoemd. Het wordt niet altijd gekenmerkt door schietpijn, het kan pijnloos vloeien, maar er zal altijd oedeem in de buurt van de tand zijn. Het is ook mogelijk zwelling van de wangen, een toename van de lymfeklieren, het uiterlijk van een hoofdpijn. Na verloop van tijd zal er een acuut groeiende pulserende pijn zijn, een tandvleestumor zal zelfs toenemen tot de grootte van een walnoot. De algemene toestand verslechtert, de lichaamstemperatuur stijgt.

[8]

Chronisch abces van tand

Het chronische abces van de tand wordt gekenmerkt door gematigde pijn als erop gedrukt wordt, maar dit heeft geen invloed op de algehele conditie van het lichaam. Vaak met een etterig abces, spontane doorbraak van het abces, verdwijnen de symptomen. Desalniettemin verdwijnt de infectie nergens, maar gaat het in een chronische vorm en zet het zijn vernietigende effect voort. Herhaling van exacerbaties is onvermijdelijk.

[9], [10], [11]

Abces na tandextractie

Vaak is het nodig om een zieke tand te verwijderen. Anesthesie verlicht pijn op het moment van de operatie, maar er blijft een bloedend en getroffen gat over. Totdat de wond genezen is, moeten we ons houden aan bepaalde regels van hygiëne en eten (met uitzondering van hard, ruw, warm voedsel). Symptomen zoals langdurig bloeden, toenemende pijn, het verschijnen van een etterende plaque, slechte adem uit de mond, moeten de reden zijn voor onmiddellijke behandeling van de tandarts. Het genezingsproces is de vervanging van het bloedstolsel door een granulatieweefsel, waaruit het bot wordt gevormd. Als het zich niet heeft gevormd en de infectie de open wond raakt, treedt er een abces op nadat de tand is verwijderd. Een andere reden kan de niet-steriliteit zijn van het instrument dat door de chirurg wordt gebruikt.

[12], [13]

Abces van de wortel van de tand

Abces van de wortel van de tand wordt ook periapisch genoemd. De meest voorkomende oorzaak van het optreden ervan is diepe cariës tegen de achtergrond van slechte mondhygiëne. Ziekte-veroorzakende microben komen in de bloedbaan en veroorzaken een ontstekingsproces. Het gevaar van een dergelijk abces is dat de wortels van de tand zich dicht bij de bloedvaten bevinden, waardoor de infectie zich snel door het lichaam verspreidt. Symptomen van een abces van de tandwortel worden niet gedwongen om lang wachten: boring pijn, erger 's nachts, de temperatuur sprong, algemene zwakte, de zwelling van tandvlees, zwellingen in het gezicht kaak.

Abces van verstandskies

Vaak vanwege de eigenaardigheden van de locatie en de complexiteit van verwijdering. Hij wordt ingebracht in een zacht, goed geleverd bloedweefsel. Als voor de verwijdering de tand in fragmenten moet worden verdeeld, neemt het traumatische gebied toe. Na verwijdering is een hoge temperatuur mogelijk en zijn de weefsels rond het gat rood en opgezwollen. Geneest een dergelijke wond langer dan normaal. Maar als op de tweede of derde dag er geen verlichting is en de temperatuur blijft, en het oedeem toeneemt, dan vindt infectie plaats, ontwikkelt het abces zich en is het dringend noodzakelijk om een arts te raadplegen.

[14], [15], [16]

Abces van tandvlees

Abces van het tandvlees wordt ook een flux genoemd. Het is de opeenhoping van dood weefsel als gevolg van ontsteking. Het purulente gebied strekt zich uit tot zacht tandvlees zonder het bot van de tand aan te raken. Als u echter geen maatregelen neemt om het te verwijderen, kan het abces zich verplaatsen naar andere gebieden, inclusief de tand.

Abces van de melktand

Gevaarlijk dat daaronder de rudimentaire permanente tand is. Besmetting kan er vanaf de bodem van de melk op komen en tot de dood leiden. Het tandglazuur bij een kind is dunner, de pulpakamer is groter dan die van een volwassene. Hierdoor kan de infectie sneller in de kaak bewegen. Het gevaar bestaat uit het binnendringen van gifstoffen in het bloed vanuit de focus van een ontsteking, wat kan leiden tot allergieën, astma. Infectie van de mond tijdens fistelvorming is beladen met aanhoudende verkoudheid, tonsillitis. Het kind moet de arts laten zien, die beslist om de melktand te behandelen of te verwijderen.

[17]

Frequente tandabcessen

Frequente abcessen van tanden wijzen op een onbehandelde infectie, het stroomt in een chronische vorm. Kiespijn in de aanwezigheid van een abces kan stoppen, als de zenuwuiteinden al dood zijn, is het oedeem verdwenen. Maar het ontstekingsproces wordt niet gestopt en de infectie verspreidt zich naar tanden in de buurt of diep in het kaakbot. Er ontstaan dus nieuwe brandpunten van ettering.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen en complicaties van de ziekte zijn ernstig genoeg om het te negeren. Het uiterlijk van de fistel is beladen met de infectie van andere organen. Phlegmon van de mond - een enorme, diffuse purulente ontsteking van de cellulose vereist grote inspanning om het te elimineren. Zeer gevaarlijk uiterlijk van abcessen in botweefsel. Naast het verlies van tanden is het abces gevaarlijk voor de ontwikkeling van osteomyelitis, cellulitis, sepsis, diabetes, ontsteking van de hersenen, longontsteking, cardiovasculaire aandoeningen. De behandeling ervan kost veel meer tijd en geld dan een bezoek aan de tandarts. Gevaar en terugval van het abces.

[18], [19], [20]

Diagnostics tandabces

Diagnose van het tandabces wordt uitgevoerd door de tandarts bij het onderzoek van de patiënt: wallen en roodheid van het tandvlees worden vastgesteld, de mate van gevoeligheid voor koud en warm wordt bepaald. Door op de tand te drukken en te tikken, zal de patiënt pijn hebben. Deze informatie zal helpen om een voorlopige diagnose te stellen, en instrumenteel onderzoek met behulp van röntgenfoto's zal dit bevestigen.

Wanneer het abces wordt verzonden voor bloed- en urine-analyse voor en na de operatie, en ook materiaal uit de focus van ontsteking nemen voor microscopisch en bacteriologisch onderzoek.

[21], [22]

Differentiële diagnose

De taak van differentiële diagnose is om het abces te identificeren

Cysten, hematomen, tumoren, phlegmon. Abces - een beperkte ontsteking van zachte weefsels en phlegmon - diffuse etterige ontsteking, gevaarlijker voor een persoon met de gevolgen ervan. Symptomen van tandabces zijn vergelijkbaar met purulente periostitis. Het verschil in de lokalisatie van de focus van ontsteking: de laatste bevinden zich meer oppervlakkig, in het vestibulaire oppervlak. Op basis van klinische waarnemingen, diagnostische punctie en bacteriologische studies van het genomen materiaal, diagnosticeert de arts de ziekte en bepaalt de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica.

[23], [24], [25], [26]

Behandeling tandabces

Behandeling van tandabces is het elimineren van de focus van ontsteking. Om dit te doen, zijn autopsie en de volgende procedures gebruiken:

• drainage - door de geboorde tand wordt de etter verwijderd, ontsmetting wordt uitgevoerd, het kanaal wordt verzegeld, vervolgens wordt de kroon op de tand geplaatst;
• drainage door de incisie van het tandvlees, als de tand niet wordt aangetast;
• verwijdering van de tand met een groot abces en het onvermogen om het te behouden, het afschrapen van dood weefsel;
• het gebruik van een antibioticum na onderdrukking van ettering om de groei van de focus van de infectie en de vernietiging daarvan te voorkomen;
• spoelen met warme zout- of frisdrankoplossingen om de pus volledig uit te spoelen en de wond snel te genezen;
• gebruik van pijnstillers met ernstige pijn en immunostimulantia.

Behandeling van herhaling van tandabces

Het komt voor dat na de operatie complicaties optreden in de vorm van bloedingen en terugval van het tandabces. In de risicozone, mensen met obesitas, roken, alcoholisten, drugsverslaafden, diabetici, hypertensieve mensen die bloedverdunnende medicijnen slikken. Het lichaam zal u informeren over de terugval door gezondheid, koorts, ettering rond de wond, roodheid en zwelling te verslechteren. Neem in dit geval onmiddellijk contact op met uw tandarts. Behandeling voor het opnieuw optreden van tandabces wordt uitgevoerd volgens hetzelfde schema als het primaire abces, met het verplichte voorschrift van antibacteriële middelen. Herstel zal langer duren.

Behandeling van tandabces tijdens zwangerschap

Zwangerschap is een predisponerende factor voor de ontwikkeling van de ziekte. Tijdens deze periode neemt de immuniteit van de vrouw af. Behandeling van het tandabces tijdens de zwangerschap wordt gecompliceerd door de onwenselijkheid van het gebruik van antibiotica. De specialist voert dezelfde therapeutische maatregelen uit om de focus van de infectie te elimineren, aangezien andere patiënten, met een vergelijking van het risico en de voordelen van het gebruik van pijnstillers en antibacteriële geneesmiddelen, het spoelen van de mondholte voorschrijven. Voor anesthesie wordt de voorkeur gegeven aan middelen met een matig gehalte aan vasoconstrictieve componenten, die respectievelijk de absorptie van het geneesmiddel in het bloed en in de placenta vertragen.

Geneeskunde

De geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van abces omvatten anesthetica die pijn verlichten tijdens chirurgische ingrepen en in de postoperatieve periode, antibiotica, mondspoelingsoplossingen, immuniteitsversterkende preparaten, vitamines. Meestal is er gebruik gemaakt van de zogenaamde infiltratie-anesthesie, waarbij een aantal injecties worden uitgevoerd in de nabijheid van de zieke tand. Omdat het wordt gebruikt als een middel dat al lang in de tandheelkunde wordt gebruikt - lidocaïne, novocaïne en een nieuwe generatie - ultracaïne, skandinavisch, septanest.

Ultracaïne - de dosis is afhankelijk van het tijdstip van de operatie en de diepte van de anesthesie. Meestal is 1,7 ml substantie voldoende. Het is niet toegestaan om het medicijn in het vat toe te dienen. Om dit te voorkomen, wordt een proefaspiratie uitgevoerd (de injectiespuit, na inbrenging in zachte weefsels, trekt zichzelf aan en, als de naald in het vat is gekomen, komt het bloed in de spuit). Mogelijke bijwerkingen: hoofdpijn, verhoogde bloeddruk, aritmie, wazig zicht, misselijkheid, braken, jeuk van de huid, urticaria. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met allergieën voor de componenten. Het wordt niet aanbevolen voor patiënten met bronchiale astma, met hartfalen, arteriële hypertensie. Ultrakain kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt vanwege zijn onbeduidende penetratie in de placenta.

Septanest - begint in 1-3 minuten na de introductie meer dan een uur of langer te werken. Een voldoende dosis voor interventie in het geval van tandabces is 1,7 ml. Niet gebruiken voor kinderen jonger dan 4 jaar en ziek met ernstige hart- en vaatziekten, bijvoorbeeld die een hartinfarct hebben gehad. Bijwerkingen worden uitgedrukt in de vorm van aritmie, verhoogde druk, gevoeligheid voor het medicijn.

Antibiotica voor tandabces

Om negatieve gevolgen en complicaties in de tandheelkunde met tandabces te voorkomen, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt. Deze omvatten amoktsiline, lincomycine, ciprofloxacine, metrogidazol, azithromycine, clindamycine, oxacilline.

Amociline is een bactericide preparaat, verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules voor orale toediening en poeder voor injecties. De dosis wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Aanbevolen - 0,5 g driemaal per dag (voor lichaamsgewicht meer dan 40 kg). Verhoog zo nodig tot 1 g per ontvangst. Kinderen van 5-10 jaar - tot 0,25 g driemaal per dag. Amociline is gecontra-indiceerd in gevallen van overgevoeligheid voor penicillines, mononucleosis. Voorzichtigheid is geboden bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. In dit geval zou alleen de arts de prevalentie van voordelen ten opzichte van het negatieve effect van het geneesmiddel moeten bepalen. Bijwerkingen kunnen zich uiten als huiduitslag, rhinitis, conjunctivitis, gewrichtspijn.

Lincomycin is een medicijn uit de familie van lincosamides. Het is erg populair in de tandheelkunde bij de behandeling van verschillende ontstekingsprocessen, waaronder tandabcessen, vanwege zijn eigenschappen die zich ophopen in botweefsels en terugvallen voorkomen. Het is verkrijgbaar in capsules, zalven en oplossingen voor intramusculaire en intraveneuze toediening. Capsules worden 3-4 keer per dag ingenomen door volwassenen voor 500 mg een paar uur voor de maaltijd. Injecties van 600 mg worden tweemaal per dag uitgevoerd. Voor kinderen worden doses berekend op basis van het aandeel van 30-60 mg medicatie per 1 kg gewicht, intraveneus - 10-20 mg. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor drachtige, lacterende, allergische aandoeningen, nieren en leveraandoeningen. Bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree, urticaria, zwelling, pijn van het maag-darmkanaal.

Oxacilline - de doseringsvorm - tabletten en poeder voor de bereiding van injecties. Tabletten van 0,5-1 g worden aangeraden om de 4-6 uur te nemen. Injecties worden intramusculair of intraveneus toegediend met hetzelfde interval (0,25-0,5 g poeder per 1,5-3 ml water voor hen). Er kunnen bijwerkingen zijn van het voedselkanaal, het urogenitale systeem, allergieën. Het geneesmiddel heeft contra-indicaties voor overgevoeligheid voor de componenten, bronchiale astma, nierfalen, borstvoeding. Recept voor zwangere vrouwen is aanvaardbaar als het mogelijke voordeel groter is dan het risico voor de foetus.

[27],

Vitaminen

Om de immuniteit met voedsel in het lichaam te versterken, moet een voldoende hoeveelheid vitamines en sporenelementen worden toegediend. Om tanden en glazuur te versterken, zijn calcium en fluor nodig, die worden aangetroffen in natuurlijke zuivelproducten, wortels, appels en citrusvruchten. Je kunt een apotheekcomplex drinken, waarin alle noodzakelijke elementen in balans zijn.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapeutische behandeling wordt met succes toegepast in de tandheelkunde, inclusief met abcessen van de tand. Vooral is het effectief in combinatie met therapeutische methoden, zowel tijdens de behandeling als tijdens revalidatie. In een vroeg stadium van de ziekte wordt lokale hypothermie met UV-straling, fluctuatie (de werking van stroompulsen) voorgeschreven. Bij meer uitgebreide focus UHF toepassen, elektroforese met behulp van antibiotica.

Behandeling van het tandabces thuis

Abces van de tand vereist de tussenkomst van een specialist, maar wat kunt u thuis doen om uw toestand te verlichten? U mag in geen geval warm aanvoelen op het oedeemgebied. U kunt ijs aan de buitenkant van de wang hechten en een verdoving, een verlaging van de temperatuur en een zwellend middel nemen: panadol, ibuprofen, aspirine. U kunt de mondholte ook spoelen met alternatieve recepten om de vloeistof voor te bereiden.

Alternatieve behandeling

Alternatieve behandeling wordt gebruikt in het geval het tandabces open is, hetzij na de behandeling, hetzij na tandextractie, om verdere infectie en weefseleturatie te voorkomen. Hiertoe afspoelen met zout water. Op een glas warm water, doe een theelepel zout, doe het in de mond en houd gedurende 20-30 seconden, dan spuug. Helpt het abscessed rauwe ongezouten vet eruit te halen. Snijd in platen, het moet worden gekoeld in de vriezer. Afwisselend uit de koelkast nemen, suppuratie op de haard toepassen, veranderen in een nieuw, kouder gedeelte. Op dezelfde manier kunt u een bord knoflook of gember gebruiken, u hoeft ze niet te koelen.

[28], [29], [30]

Herbal behandeling

Voor de behandeling van kruiden moet het abces van de tand zijn bekende bacteriedodende en antiseptische werking gebruiken. Deze omvatten kamille, sint-janskruid, eikenschors, calendula, salie, arnica. Ze kunnen alleen of als mondwater worden gebruikt. Een glas kokend water heeft een eetlepel kruiden nodig. Baai, laat het afkoelen, spoel het af met warm water. U kunt profiteren van de medicinale eigenschappen van geranium. Om dit te doen, vermaalt u het gewassen blad van de plant, vermaalt u het tot de staat van pap, trekt u een steriel verband aan en bevestigt u het aan de zere plek. Na 10-15 minuten bewaard te hebben, spoel je je mond met gekookt water.

Homeopathie

Homeopathie in de tandheelkunde is een veilige en effectieve behandelingsmethode, bestaande uit het stimuleren van de afweer van het lichaam. Tincturen zijn gemaakt van plantaardige, dierlijke of minerale grondstoffen. Dit zijn geconcentreerde oplossingen van basische stoffen op basis van ethanol. Later gebruiken ze hun verdunningen. Bij abcessen benoemen ferrum, ferrum phosphoricum, arnica, belladonna, bryonia, mercurius, meserium, etc.

Ferrum phosphoricum is een mineraal zout in tabletten die worden gebruikt in de beginfase van het ontstekingsproces. Onder acute omstandigheden wordt één dosis 6 keer per dag voorgeschreven, kinderen 3-4 keer, voor chronisch - 1-3 maal volwassenen en 1-2 kinderen. Gecontra-indiceerd bij patiënten met verhoogde gevoeligheid voor het actieve ingrediënt of tarwezetmeel dat in het preparaat zit. Mogelijke bijwerkingen in de vorm van allergieën. Voor gebruik door zwangere vrouwen is een doktersconsultatie noodzakelijk.

Arnika - drops, een complex homeopathisch preparaat. Druppel op het water (10 druppels per 10 ml water) of driemaal daags onder de tong. Neem een kwartier voor een maaltijd of een uur erna. Gecontra-indiceerd bij zwangerschap, borstvoeding en kinderen jonger dan 18 jaar. De bijwerking komt tot uiting in gastro-intestinale stoornissen.

Mercurius - gebruikt in de 6e verdunning en hoger. Bijwerkingen zijn mogelijk van het maagdarmkanaal, de nieren en de lever. Gecontra-indiceerd bij kinderen, zwanger, met pathologie van het voedselkanaal.

Mesereum - druppels, oplossing voor injecties. De dosering wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Ongeveer 10 druppels driemaal daags of eerste 1 ampul per dag subcutaan, intraveneus of intramusculair, meerdere keren per week later. De instructie voor het preparaat bevat geen voorzorgsmaatregelen voor gebruik.

Autopsie van het tandabces

Soms moet je je toevlucht nemen tot een operatie als het abces wordt verwaarloosd en zich verspreidt naar nabijgelegen zachte weefsels. In dit geval wordt de dissectie van het tandabces uitgevoerd onder algemene anesthesie. Hierna drain drainage voor de uitstroom van pus en bevelen frequente mondspoelingen aan.

[31], [32]

Het voorkomen

Om tandabces te voorkomen, is een goede verzorging van tanden en mondholte noodzakelijk. Voor de preventie van ziekte adviseren de volgende activiteiten:

• tweemaal per dag poetstanden met fluoride bevattende pasta;
• tijdig verwijderen van wijnsteen;
• bezoek de arts minstens tweemaal per jaar voor onderzoek en geschikte tandbehandeling;
• verzadig het dieet met vitamines en micro-elementen.

[33], [34]

Prognose

De prognose van behandeling van abcessen is gunstig met tijdige en correcte behandeling. In een ander geval kan er een lekkage zijn naar de chronische vorm ervan of de infectie van andere organen die een bedreiging voor het leven kan worden.

[35], [36]