Abortus tijdens de eerste zwangerschap

Abortus tijdens de eerste zwangerschap is een moeilijk moment waarop de aanstaande moeder voor de keuze staat of ze het kind wil houden of niet.

Bij de beslissing om een zwangerschap al dan niet te beëindigen, bevindt elke vrouw zich in een lastige positie om na te denken over de opportuniteit van dergelijke maatregelen. Een kind wordt niet altijd verwacht, de levenssituatie is anders, en een abortus is vaak gedwongen of gewoon noodzakelijk in de huidige omstandigheden.

Meer details over de meest voorkomende soorten abortussen (chirurgisch en medicamenteus) en de acceptabele tijdsbestekken voor abortussen vindt u in het verhaal van een gynaecoloog, echografist van de hoogste categorie, Yavorsky Yuri Tsezarevich, een arts met 32 jaar ervaring.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Abortus in de eerste maand van de zwangerschap

Wanneer de zwangerschap niet langer dan twaalf weken (drie maanden) duurt, heeft de zwangere vrouw het recht om de zwangerschap chirurgisch te beëindigen. Artsen verwijderen de bevruchte eicel met speciale instrumenten uit de baarmoederholte. Tegenwoordig wordt intraveneuze anesthesie gebruikt om de patiënt te verdoven bij dergelijke operaties. De prijs voor een chirurgische abortus tijdens de eerste zwangerschap in Oekraïense klinieken in verschillende steden van het land varieert, maar gemiddeld ligt de minimumprijs rond de driehonderd hryvnia.

Vacuümaspiratie (ook wel mini-abortus genoemd) is het wegzuigen van de foetus uit de baarmoederholte met behulp van een speciaal apparaat. Dit wordt gedaan wanneer er maximaal vijfentwintig dagen geen menstruatie is geweest, wat moet worden bevestigd door middel van een echo.

Uiteraard zijn alle bovengenoemde methoden niet veilig en kunnen ze gezondheidsproblemen voor de vrouw veroorzaken. De natuur kent geen absoluut onschadelijke methoden om het natuurlijke verloop van de zwangerschap te verstoren. Daarom vormt het uitvoeren van een abortus, in welke vorm dan ook, een zeker risico voor het lichaam.

[ 4 ], [ 5 ]

Medische abortus tijdens de eerste zwangerschap

Een winstgevend alternatief voor chirurgische abortus is het beëindigen van de zwangerschap met behulp van een medische methode. Vanwege de negatieve gevolgen van de eerste zwangerschap wint medische abortus elke dag aan populariteit. Medische abortus tijdens de eerste zwangerschap is niet nieuw in de praktijk van zwangerschapsafbreking: voorheen vond dit proces plaats onder invloed van verschillende infusies en afkooksels, uitgevoerd door speciale genezers en tovenaars.

De ontwikkeling van het medicijn Mifepiston vond plaats in Frankrijk in de jaren zeventig en tachtig van de vorige eeuw. In de jaren 85 begon men het te gebruiken om een geïnduceerde (gestimuleerde) miskraam op te wekken. Prostangladinen, waarmee het gecombineerd wordt, zorgen ervoor dat de baarmoeder samentrekt. De internationale namen van Mifepriston zijn Mifegyne, Mifeprex en RU-486. Gezien de chemische structuur van het medicijn, is het een synthetisch steroïde hormoon.

Mifepriston wordt gekenmerkt door het blokkeren van de gevoeligheid van de baarmoederreceptoren voor progesteron (dit hormoon helpt de zwangerschap in stand te houden). Hierdoor verliest de bevruchte eicel haar groeivermogen, wat leidt tot haar dood en loslating uit de baarmoederholte. Dit proces gaat gepaard met samentrekkingen van de baarmoeder, verweking van de baarmoederhals, waardoor het embryo opengaat en uit de baarmoederholte wordt geduwd. Prostaglandinen versterken deze werking nog eens.

Naast voorstanders kent medische abortus ook veel tegenstanders. Het eenennegentigste jaar van de vorige eeuw werd gekenmerkt door een vrij groot verzet, aangevoerd door de Nationale Organisatie voor de Bescherming van het Recht op Leven van de Verenigde Staten van Amerika, onder leiding van John Willke. Desondanks groeit de populariteit van medische abortus in veel landen met de dag.

Onderzoek uit 2006 toonde aan dat meer dan zeventig procent van de abortussen in Frankrijk met medicijnen werd uitgevoerd, Zwitserland en Zweden lieten een percentage van vijftig procent zien, België en Finland van dertig procent en de Verenigde Staten van Amerika van vijfentwintig. Oekraïne "eert" deze methode niet echt, omdat onze vrouwen geen vertrouwen hebben in hormonale middelen waarmee een medische abortus wordt uitgevoerd. Synthetische hormonen rechtvaardigden het vertrouwen niet, zelfs niet toen de methode van hormonale anticonceptie in ons land voet aan de grond probeerde te krijgen. Het gevaar van het gebruik van synthetische hormonen is hun carcinogeniciteit (het vermogen om kankergezwellen te veroorzaken). Desondanks kiezen veel vrouwen in ons land voor een medische abortus tijdens hun eerste zwangerschap vanwege de eenvoud, effectiviteit en relatieve veiligheid ervan.

Complicaties na chirurgische abortussen

Een chirurgische abortus tijdens de eerste zwangerschap brengt een aantal complicaties met zich mee, waaronder:

• Mechanische verwondingen aan de baarmoederholte, de baarmoederhals, doordat er chirurgische instrumenten worden gebruikt tijdens de operatie. Er kan zelfs perforatie van de baarmoederholte optreden - een chirurgisch instrument kan de wanden beschadigen en door de baarmoeder heen dringen en aangrenzende organen beschadigen (schade aan de blaas, darmen, enz.).
• De aanwezigheid van bloedingen als gevolg van een beschadiging van de baarmoeder; de aanwezigheid van resten van de bevruchte eicel in de baarmoederholte; de verstoring van de bloedstolling. Bij bloedingen is een chirurgische ingreep onvermijdelijk, aangezien een instrumentele revisie nodig is om de wanden van de baarmoederholte te ontdoen van resten van de bevruchte eicel.
• De aanwezigheid van hematometra, wanneer bloedstolsels zich ophopen in de baarmoederholte als gevolg van een spasme van de baarmoederhals of een verkromming ervan. Meestal wordt een herhaalde operatie voorgeschreven om de baarmoederhals te verwijden en de bloedstolsels te verwijderen.
• de aanwezigheid van ontstekingsziekten van de baarmoederholte en de aanhangsels daarvan.
• het optreden van complicaties na anesthesie.
• Er bestaat een risico op infectie met ziekten zoals hepatitis en hiv. Deze factor speelt uiteraard niet alleen bij abortus, maar ook bij elke andere chirurgische ingreep.

Complicaties op afstand bij chirurgische abortussen zijn onder meer de aanwezigheid van:

• chronische ontstekingsprocessen die de inwendige geslachtsorganen kunnen aantasten.
• Een verstoorde eierstokfunctie als gevolg van een abortus kan de menstruatiecyclus verstoren.
• het optreden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• ontstaan van onvruchtbaarheid.
• de aanwezigheid van spontane miskramen in de toekomst.
• De daaropvolgende bevalling kan gepaard gaan met het optreden van afwijkingen.
• toekomstige bevallingen kunnen gepaard gaan met hevige bloedingen.
• de aanwezigheid van een aantal psychische problemen (stress, depressie, schuldgevoel) – post-abortussyndroom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]