Achterste superieure dentaatspier en achterste inferieure dentaatspier

Achterste superieure serratus-spier - m. serratus posterior superior

Verhoogt de II, III, IV, V ribben.

Oorsprong: uit de doornuitsteeksels van de laatste twee halswervels en de eerste twee borstwervels

Bijlage: II - V-rib

Innervatie: nn. intercostales Thl-Th4

Diagnose: De patiënt zit licht voorover met de arm aan de te onderzoeken zijde vrij hangend; de hand kan in de tegenoverliggende oksel worden geplaatst om het schouderblad verder te abduceren. Het schouderblad moet lateraal worden verplaatst en teruggetrokken om triggerpoints in de spier bloot te leggen. De serratus posterior superior wordt gepalpeerd door de trapezius- en rhomboïdeusspieren. Krachtige palpatie wekt een lokale spiertrekking op in de trapeziusvezels, die herkenbaar zijn aan hun horizontale oriëntatie. Triggerpoints in de serratus posterior superior zijn duidelijk zichtbaar als gebieden met extreme gevoeligheid in de spierband wanneer ze tegen de onderliggende rib worden gedrukt. Druk op deze triggerpoints roept duidelijk een karakteristiek patroon van gerefereerde pijn op.

Uitverwezen pijn: Triggerzones van deze spier veroorzaken vaak pijn in het schouderblad en de schouder. Een doffe, diepe pijn onder de bovenrand van het schouderblad is kenmerkend voor schade aan de achterste bovenste serratusspier. De pijn is dieper gelokaliseerd dan het pijnpatroon dat wordt veroorzaakt door de triggerzone van het middelste deel van de trapeziusspier. Daarnaast wordt vrij intense pijn gevoeld aan de achterste rand van de iep en de lange kop van de triceps brachii. Vaak beslaat de pijn het gehele gebied van de tricepsspier met het epicentrum in het gebied van de "ochtendepicondylus" van de schouder, en verspreidt zich vervolgens langs het ulnaire oppervlak van de onderarm en het middenhandsbeen, inclusief de gehele pink. Aan de voorzijde kan de pijn zich over de borstkas verspreiden.

Achterste inferieure serratusspier - m. serratus posterieur inferieur

Beweegt de onderste ribben naar achteren en naar beneden, waardoor de borstkas in het onderste deel wordt uitgezet (diepe inademing).

Oorsprong: uit de doornuitsteeksels van de 12e borstwervel en de eerste drie lendenwervels.

Bevestiging: IX - XII rib.

Innervatie: nn. intercostales T9-T12

Diagnostiek: Door oppervlakkige palpatie worden pijnlijke triggerzones vastgesteld op de aanhechtingsplaatsen van de spieren aan de ribben.

Verwezen pijn: Een actief triggerpoint in de musculus serratus posterior inferior veroorzaakt pijn in de onderrug en de onderste ribben.