Acuut glaucoom

Een acute glaucoomaanval kan zich in elk stadium van de ziekte ontwikkelen. Het kan zich ontwikkelen zonder uiterlijk zichtbare oorzaken. In andere gevallen wordt het optreden van een acute glaucoomaanval mogelijk gemaakt door een sterke emotionele schok, een infectieziekte, fouten bij het eten of drinken, het per ongeluk toedienen van atropine of andere middelen die de pupil in het oog verwijden. Daarom is het bij de behandeling van oudere patiënten die gevoelig zijn voor verhoogde intraoculaire druk, noodzakelijk om deze middelen niet voor te schrijven.

Een acute aanval van glaucoom bij een gezond oog ontstaat vaak zonder duidelijke reden.

Een acute glaucoomaanval begint plotseling, meestal 's nachts of 's ochtends. Er is een scherpe pijn in het oog en de oogkas. De hoofdpijn gaat gepaard met braken en algehele zwakte. Patiënten verliezen hun slaap en eetlust. Dergelijke algemene symptomen van een acute glaucoomaanval kunnen de oorzaak zijn van diagnostische fouten.

Een acute aanval van glaucoom gaat gepaard met duidelijke symptomen van het oog: zwelling van de oogleden en het bindvlies, en vaak ook tranenvloed.

Uitgesproken congestieve injectie van de vaten van de oogbol en het bindvlies van de oogleden. Soms treedt conjunctivale chemosis op. Het optreden van een scherp uitgedrukte congestieve injectie van het bindvlies gaat gepaard met een moeilijke bloedafvoer uit het oog via de werveladeren. De vaten (aderen) van het voorste oogsegment zijn verwijd en kronkelig als gevolg van karakteristieke congestie; het hoornvlies is oedeemachtig - troebel, geperforeerd, ruw en ongevoelig voor aanraking. De voorste oogkamer is ondiep, omdat de iris geïnjecteerd is. Een sterke verwijding van de pupil en een gebrek aan lichtreactie worden opgemerkt. Het is onmogelijk om de fundus van het oog gedetailleerd te onderzoeken met een oftalmoscoop vanwege hoornvliesoedeem. Het gezichtsvermogen is sterk verminderd. Een acute aanval van glaucoom gaat gepaard met een sterke stijging van de intraoculaire druk (tot 60-70 en zelfs 90 mm Hg); het oog voelt hard aan als een steen. In ernstige gevallen kan het zicht sterk verminderd zijn tot het punt van verlies van lichtperceptie. Er zijn gevallen geweest van volledige blindheid na de eerste dergelijke aanval (bliksemglaucoom). Vaker echter verdwijnen alle symptomen van acuut glaucoom geleidelijk na een paar dagen, maar na elke dergelijke aanval is het zicht in meer of mindere mate verminderd. Zeer zelden is er slechts één dergelijke aanval, meestal herhalen de aanvallen zich, maar hun aanvankelijke ernst neemt af, de ziekte kan het karakter van chronisch glaucoom aannemen. Een acute aanval van glaucoom kan worden verward met acute iritis of iridocyclitis. In dit geval kan de toediening van atropine in het oog, noodzakelijk voor iritis, fataal zijn voor een patiënt met glaucoom. Om een dergelijke ernstige fout te voorkomen, is het noodzakelijk om de vergelijkende tekenen van glaucoom en iritis te kennen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]