Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Acute cholecystitis: classificatie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Classificatie van acute cholecystitis
- Catarrale cholecystitis - ontsteking is beperkt tot het slijmvlies en submucosa.
- Phlegmonale cholecystitis is een purulente ontsteking met infiltratie van alle lagen van de galblaas. Mogelijke ulceratie van het slijmvlies met daaropvolgende exudatie van het ontstekingsvocht in de caverneuze ruimte.
- Gangreneuze cholecystitis - gedeeltelijke of totale necrose van de wand van de galblaas. Bij het perforeren van de wanden van de blaas expandeert de gal in de buikholte (gangreneuze perforatie van cholecystitis).
- Geïsoleerde emfyseemale cholecystitis. Het kan worden berekend en bezkamennym en wordt gekenmerkt door de accumulatie van gas in de galblaas als gevolg van de vermenigvuldiging van anaerobe microflora.
- De term "gascholecystitis" verwijst naar infectie van de galblaas met gasvormende micro-organismen E. Coli, Cl. Welchii of anaërobe streptokokken na occlusie van het blaaskanaal of de pancreasarterie.
Gascholecystitis komt vaak voor bij mannen met diabetes mellitus en manifesteert zich door een foto van ernstige acute cholecystitis met toxemie, soms wordt een voelbare vorming in de buikholte gedetecteerd.
Radiografie. Op de survey-röntgenfoto's van de buikholte is een scherp omlijnde galblaas van peervormige vorm te zien. In sommige gevallen vult het gas niet alleen de holte van de galblaas, maar infiltreert het ook in de wand en de omliggende weefsels, zonder in het geblokkeerde blaasjeskanaal te dringen. In de positie van het subject dat in de galblaas staat, wordt het vloeistofniveau genoteerd, wat niet kenmerkend is voor de interne galfistel.
Het is ook mogelijk om de aanwezigheid van gas op de CT te bepalen. Echografie is minder belangrijk.
Treatment. Grote doses antibiotica, traditionele of percutane cholecystostomie.
[