Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Acute cholecystitis - Classificatie
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Classificatie van acute cholecystitis
- Catarrale cholecystitis - de ontsteking is beperkt tot de slijmvliezen en de submucosale membranen.
- Phlegmonale cholecystitis is een purulente ontsteking met infiltratie in alle lagen van de galblaas. Ulceratie van het slijmvlies met daaropvolgende exsudatie van ontstekingsvocht in de perivesicale ruimte is mogelijk.
- Gangreneuze cholecystitis is een gedeeltelijke of volledige necrose van de galblaaswand. Wanneer de galblaaswand geperforeerd is, lekt er gal in de buikholte (gangreneuze perforatieve cholecystitis).
- Emfyseem cholecystitis wordt apart onderscheiden. Het kan zowel calculeus als niet-calculeus zijn en wordt gekenmerkt door gasophoping in de galblaas als gevolg van de proliferatie van anaërobe microflora.
- De term "gascholecystitis" verwijst naar een infectie van de galblaas met gasvormende micro-organismen E. coli, Cl. welchii of anaërobe streptokokken na afsluiting van de ductus cysticus of de arteria cysticus.
Gascholecystitis treedt meestal op bij mannen met diabetes mellitus en manifesteert zich door een beeld van ernstige acute cholecystitis met toxemie, soms wordt een palpabele formatie in de buikholte gevonden.
Röntgenfoto. Op gewone röntgenfoto's van de buikholte is een scherp begrensde peervormige galblaas te zien. In sommige gevallen vult gas niet alleen de galblaasholte, maar dringt het ook door in de galwand en het omliggende weefsel zonder de geblokkeerde ductus cysticus te penetreren. Wanneer de patiënt staat, wordt een vloeistofniveau in de galblaas gemeten, wat niet kenmerkend is voor een interne galfistel.
CT kan ook de aanwezigheid van gas detecteren. Echografie is minder indicatief.
Behandeling: Hoge doses antibiotica, traditionele of percutane cholecystostomie.
[