Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Adenoma cyste
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De cyste van de epididymis (gedefinieerd door de medische term spermatoceles) is een soort seminaal cystisch neoplasma dat een vloeibare substantie in de interne holte bevat.
Deze tumor is goedaardig, maar tegelijkertijd is het niet minder gevaarlijk: om deze ziekte serieus te nemen.
Oorzaken van de cyste van de bijbal
Er zijn verschillende redenen en opties voor de ontwikkeling van cysten van de epididymis:
- cystepididymis kan zich vormen voor de geboorte, als gevolg van enkele defecten in de periode van intra-uteriene groei van het embryo (bijvoorbeeld niet-infectie van het parameconephric kanaal). Cysten van deze soort bevatten in hun holte een vloeistof zonder sperma;
- de cystevorming van de epididymis in 40% van de gevallen kan worden voorafgegaan door traumatische scrotale letsels, infectieuze en inflammatoire processen in het genitale gebied, die leiden tot de coalescentie van een of twee zaadleider. Als een gevolg overlapt de output van de zaadvloeistof en de accumulatie van mannelijke geslachtscellen in het kanaal van het kanaal. De wanden van het kanaal zijn respectievelijk uitgerekt en er is een cyste gevormd, die in zijn holte verzamelde zaadvloeistof met neutrale of alkalische activiteit bevat.
Naast spermatozoa, kunnen lipidencellen, leukocyten en epitheliale deeltjes worden gevonden in de inhoud van de cyste, waaruit de wanden van de cystische holte zijn gevoerd.
Cyste van de bijbal bij mannen
De cyste van de zaadbal bij mannen is een goedaardig neoplasma.
Het aanhangsel zelf is een lang smal kanaal dat dient om spermatozoa te ontwikkelen, te accumuleren en te bevorderen. Het produceert ook de vloeistof die nodig is voor de rijping en motorische activiteit van de mannelijke geslachtscellen. Onder normale omstandigheden moet het lichaam gezonde mannelijke zaadcellen uitgangskanalen regelmatig geleegd, maar onder bepaalde overtredingen aneurysma gevuld met sperma en het lijkt cystische formatie met capsulair bind- weefsellaag.
Een verdere toename van de cyste veroorzaakt een excessieve druk op de zaadleider van de bijbal, waardoor de normale uitstroom van de zaadvloeistof wordt verstoord. Dit feit kan leiden tot een afbraak van de voortplantingsfunctie bij mannen.
De cyste van de epididymis komt meestal uit de adolescentie en ontwikkelt zich in de loop van de tijd. De piek van ontwikkeling treedt op in de leeftijd van 30-40 jaar en op de leeftijd van 50 jaar is al een volledig klinisch beeld van de ziekte waargenomen, dat ongeveer 30% van de totale mannelijke populatie kan beïnvloeden.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Symptomen van de cyste van de bijbal
Klinische epididymaire cyste symptomen zijn meestal in de latere stadia van de ziekte-proces, in andere gevallen de onderliggende ziekte uit zich niet, en willekeurig te vinden in zelfonderzoek, of routine-inspecties.
De epididymiscyste is meestal klein van formaat, ongeveer 2-5 centimeter in diameter, en veroorzaakt praktisch geen zorg voor de patiënt.
Voelbaar, je kunt een bolvormige, beweeglijke, glad-elastische en praktisch pijnloze tumor definiëren in elk gebied van de bijbal of in de zaadstreng. Soms wordt een illusie gecreëerd over de zogenaamde "derde testikel".
Soms kan de cyste een aanhoudende neiging hebben om te stijgen, in sommige gevallen manifesterende significante en aanhoudende trekkingen, vooral tijdens lichamelijke inspanning of geslachtsgemeenschap. Het onderwijs kan zo veel toenemen dat het vaak ongemak veroorzaakt tijdens lopen, zitten, motoriek en een gevoel van druk en zwaarte in het scrotum en in het perineum.
In ernstige gevallen is het mogelijk om suppuratie, inflammatoire en stagnerende processen te ontwikkelen.
Cyste van het aanhangsel van de linker testikel
Normale fysiologische structuur van het scrotum is tweekamer, elke kamer bevat een ei, het aanhangsel ervan en het eerste segment van de zaadstreng. Aan de linkerkant is de zaadbal meestal zwaarder en iets lager dan aan de rechterkant, maar dit heeft op geen enkele manier invloed op hun functionele mogelijkheden.
De cyste van de epididymis kan zowel van links als van de rechterkant en soms van beide kanten ontstaan.
De cyste van het aanhangsel van de linker testikel is een relatief gebruikelijke retentiecyste. Meestal wordt het gevormd uit het ondergeschikte hoofd en heeft het de eigenschap nauw aan te sluiten bij de epididymis of zich op de stengel te bevinden. Deze formatie is zeer beweeglijk en bevindt zich achter de testikel, iets erboven. Wanneer de cystische tumor merkbaar wordt, wordt deze vaak verward met eierstokken-waterzucht (hydrocele).
De cyste van het aanhangsel van de linker testikel kan zich op elke leeftijd manifesteren, het wordt bij toeval ontdekt. Als de diagnose correct wordt gesteld, is het gevaar voor het lichaam dat niet.
Cyste van het aanhangsel van de rechter testikel
De rechter testikel is anatomisch gelegen boven de linker en heeft vaak een iets kleinere omvang, wat gepaard gaat met een verminderde bloedtoevoer naar de rechterkant.
De cyste van het aanhangsel van de juiste zaadbal kan zich manifesteren bij mannen van reproductieve leeftijd, en veel later. De meest voorkomende bij fysiek actieve jongeren, als gevolg van toegenomen werkdruk en frequente traumatisering van de perineale regio.
Het klinische beeld van de epididymiscyste is niet altijd recht evenredig met zijn grootte. Soms kleine cysten 3-4 mm diameter, gelegen in de kop van de bijbal, kan bijdragen aan het trekken pijn en grote tumoren met een ontwrichting in de staart aanhangsel of langs de rudimentaire koord verschillen traag asymptomatisch.
Cysten kunnen afzonderlijk en veelvuldig worden gevonden, behalve op de achterkant van de zaadbal.
Progressieve groei van het cyste aanhangsel van de rechter eierstok veroorzaakt een toename van de grootte van het rechter scrotum, waardoor het mogelijk is om de bestaande pathologie te detecteren.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Cyste van het hoofd van de bijbal
Cyste matrijs epididymis - een driedimensionale bolvormige benigne neoplasma in het scrotum boven de zone van de testis en een dichte fibreuze capsule bij de inwendige inhoud van de zaadvloeistof. De kopzone van het aanhangsel is de meest gebruikelijke lokalisatie van cystisch neoplasma van de zaadbal. Soms zelfs kleine cysten van de parameters op het gedeelte van de kop van de bijbal, kan periodiek slepen pijn en een gevoel van zwaarte en de druk in het scrotum of in het perineum veroorzaken. Zo'n cyste moet noodzakelijk aan een specialist worden getoond voor het uitvoeren van een differentiële diagnose met andere mogelijke tumoren in de zaadbal.
Wanneer deze rustige ongecompliceerde blaas vorming, in de regel geen bijzonder risico voor de functionele mogelijkheden van de mensen aanwezig, heeft een glad oppervlak, een bolvorm, plotnoelastichnuyu textuur en glans door het doorgelaten licht, hetgeen een significant verschil tussen de kop van de bijbal cysten van andere tumoren.
Waar doet het pijn?
Diagnose van de cyste van de epididymis
Diagnose van cysten van de bijbal wordt uitgevoerd in de eerste plaats op basis van het klinische beeld van de typische klachten van de patiënt en de resultaten van palpatie: tastbare scrotum cystic contouren plotnoelastichnogo onderwijs.
Aanvullende diagnostische methoden - diaphanoscopisch en echografie van het scrotum - stellen u in staat om eindelijk de juistheid van de diagnose te bevestigen.
Diaphanoscopie is het gebruik van een gerichte straal doorvallend licht. De structuur van de cyste van de epididymis is in staat om perfect licht door te geven, dus tijdens de transmissie zijn de afmetingen van de tumor en de kleur van de inhoud duidelijk zichtbaar.
Onderzoek van het scrotum door middel van echografie is de meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van cysten. Hiermee kan de cyste worden gedetecteerd en gedifferentieerd, de grootte, contouren en wanddikte worden bepaald.
Magnetische resonantie of computertomografie is een methode die niet langer wordt gebruikt om de cyste van de epididymis te diagnosticeren, maar om deze te differentiëren met ernstiger tumorprocessen.
Het is uiterst zeldzaam om een punctiecyste te voorschrijven om de aard van de inhoud in de holte te bepalen.
[27]
Wat moeten we onderzoeken?
Behandeling van cysten van de bijbal
Cysten van het aanhangsel, gekenmerkt door een asymptomatisch beloop en onkritische dimensies, vereisen geen dringende therapeutische acties: afwisse- lende tactieken kunnen op hen van toepassing zijn.
Skleroterapevtichesky methode van de behandeling van cysten is nu bijna nooit gebruikt vanwege het hoge risico op herhaling van de ziekte, maar ook vanwege het risico van schending van de spermatogenese: deze methode kan worden alleen voor die mensen die niet willen om kinderen in de toekomst aangeboden. De essentie van deze werkwijze - trekken stof uit het zaad en het introduceren van een cystische holte in de plaats bepaalde scleroserende stof, zodat lijm cystewand en voorkomen dat verdere vochtophoping.
De methode van elektrocoagulatie is vrij nieuw en vrij populair. Recidieven na een dergelijke behandeling zijn zeldzaam en de periode van herstel is minimaal.
Alternatieve middelen om de cyste van de epididymis kwijt te raken worden vaak gebruikt, maar de effectiviteit en veiligheid van het gebruik ervan is niet wetenschappelijk bewezen. Hier zijn enkele voorbeelden van alternatieve recepten:
- een eetlepel Cocklebur-cocktail gewoon een glas kokend water, neem twee eetlepels 4-5 keer per dag;
- een theelepel salieblaadjes worden gebrouwen in een glas kokend water, neem twee eetlepels tot 4 keer per dag;
- een theelepel arnica-berg dringt aan in een glas kokend water, neem een eetlepel infusie tot 4 keer per dag.
Tot op de dag van vandaag blijft de meest radicale behandelmethode echter chirurgische ingreep.
Verwijdering van cyste bij epididymis
Operatieve behandeling omvat het gebruik van lokale of algehele anesthesie en vereist tijdelijke ziekenhuisopname. De herstelperiode na een operatie zonder complicaties is ongeveer 10 dagen.
Operatietechniek een cyste testiculaire appendage verwijderen is: erg kleine incisie met een scalpel langs de langsnaad van het scrotum, dat wordt uitgestuurd door het ei, vervolgens een grondige excisie van de cyste en pellen, probeert in ieder geval niet te beschadigen. Hierna wordt de zaadbal voorzichtig bijgevuld, gevolgd door een zorgvuldige wondhechting. Steken moeten met juwelen voorzichtig worden aangebracht om te voorkomen dat er in de toekomst schaarse huidveranderingen zullen optreden, wat zeker het proces van vorming en beweging van spermatozoa zal beïnvloeden. Onderwijs op afstand wordt noodzakelijkerwijs onderworpen aan histologisch onderzoek. Naden worden meestal na een week verwijderd.
Een maand na de operatie wordt aanbevolen om de uroloog opnieuw te bezoeken voor een herhaald preventief onderzoek.
Profylaxe van de cyste van de epididymis
Preventieve maatregelen tegen congenitale anomalieën van de bijbal, die de schijn van een cyste veroorzaken, bestaan helaas niet.
Het voorkomen van verworven cysten de impact van risicofactoren moeten beperken: voorkom blessures perineum lichamen (zelfs microtrauma testikel kan bijdragen tot de vorming van cysten), tijd tot infectie- en ontstekingsziekten van de testikels, urethra, prostaat, vermijd langdurige lage en hoge-temperatuur-effecten van geslacht autoriteiten. Het wordt ook aanbevolen om te beschermen tegen seksueel overdraagbare infecties: tijdens een seksuele relatie is het belangrijk om een condoom te gebruiken.
Als een onbekende dichte formatie in het scrotum wordt gedetecteerd of als een kenmerkend klinisch beeld van de ziekte aanwezig is, is het noodzakelijk om een uroloog te raadplegen en een passend onderzoek te ondergaan. Vroege tumordetectie bevordert effectieve behandeling en vermindert ook het risico op complicaties.
Prognose cysten epididymis
De prognose en de verwachte uitkomst van de operatie om de epididymis cyste te verwijderen zijn zeer gunstig. Radicale verwijdering van het onderwijs wordt beschouwd als de beste therapeutische methode om dit pathologische probleem op te lossen. Ongeveer 95% van de geopereerde patiënten merkt een verbetering van de spermatogenese en verlichting van periodieke pijn in het scrotum.
Voorspellingsprocedure uitgevoerd na sclerotherapie minder optimistisch: er kan een verscheidenheid aan complicaties, zoals inflammatoire chemische proces dat leidt tot scrotum weefsel, reproductieve aandoeningen, herhaling van cysten, toetreding infectie VERDICHTING zijn.
In principe bestaat het risico van schade bij elke procedure, vooral als het gaat om chirurgische ingrepen. Daarom is het belangrijk om een gekwalificeerde uroloog te kiezen om mogelijke grove schade aan het aanhangsel te voorkomen.
De algemene prognose van de ziekte is echter redelijk gunstig. Pijn na behandeling pas, het cosmetische probleem is opgelost, de voortplantingsfunctie van een man komt normaal.
Wees alert voor uzelf en uw gezondheid, let op het verschijnen van neoplasmen in uw lichaam, zelfs als het zo'n asymptomatische tumor is als de cyste van het aanhangsel.