Een cyste van de zaadstreng

Een zaadstrengcyste is een volumineuze neoplasma, een dichte, vezelige capsule met daarin vocht (in sommige gevallen zijn spermatocyten en spermatozoa gemengd). De cyste is rond van vorm.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Uit medische statistieken blijkt dat ongeveer één op de drie mannen die om uiteenlopende redenen een echo van het scrotum onderging, een cyste had.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken cysten in de zaadstreng

Er zijn de volgende redenen voor de vorming van cysten:

• Verworven - de cyste ontstaat als gevolg van een ontsteking of beschadiging van de organen in het scrotum. In dit geval stoppen de ontstoken of beschadigde kanalen met werken en sluiten ze zich, waardoor de uitstroom van geproduceerde spermatozoa wordt onderbroken. Vervolgens begint de afscheiding zich op te hopen, waardoor de navelstrengwand wordt uitgerekt en een cyste ontstaat waarin spermatozoa (nieuwe of vernietigde oude) zich ophopen;
• Aangeboren – de aandoening ontwikkelt zich als gevolg van een verstoring van de embryonale ontwikkeling. Dit lijkt te wijten aan het feit dat een speciaal vaginaal uitsteeksel in het peritoneum (dit is een deel van het slijmvlies in het peritoneum dat de functie heeft om de zaadleider met de testikels naar het scrotum te leiden in de laatste fase van de zwangerschap) niet gedeeltelijk sluit. Hierdoor ontstaan er niet-communicerende holten langs de route van de zaadleider met de bijbal. Deze holten zijn van binnen slechts gevuld met doorschijnend vocht en bevatten geen spermatozoa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risicofactoren

Een verworven cyste kan ontstaan als gevolg van een ontsteking in een verzwakt organisme. Daarnaast kunnen de volgende afwijkingen risicofactoren worden:

• Verstoring van het puberteitsproces bij een adolescent;
• Verwondingen aan de geslachtsdelen;
• Het optreden van bloedstagnatie, enz.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomen cysten in de zaadstreng

Een cyste van de zaadleider groeit vrij langzaam en veroorzaakt geen verstoringen in de voortplantingsfunctie of seksuele activiteit van een persoon. Meestal klagen patiënten over het verschijnen van een onbekende extra tumor in het scrotum - deze is gemakkelijk te voelen, maar doet ook geen pijn en manifesteert zich op geen enkele manier.

Soms, als de cyste te groot wordt of te snel groeit, kan de patiënt symptomen ervaren als ernstig ongemak bij het lopen of zitten, maar ook een onaangenaam knijpend gevoel in het scrotum.

Zaadstrengcyste bij een kind

Soms verdwijnt een zaadstrengcyste vanzelf bij kinderen jonger dan 1 jaar. Daarom worden jongens met deze aandoening tot de leeftijd van 1-2 jaar geobserveerd door een uroloog-androloog of chirurg. Indien nodig wordt er bij kinderen vanaf 1 jaar een operatie uitgevoerd, ongeveer in de periode van 1,5-2 jaar.

Bij kinderen vanaf 2 jaar wordt een operatie voorgeschreven kort nadat het probleem is vastgesteld. Als de cyste acuut is, wat kan leiden tot een beknelling van de liesbreuk, wordt de behandeling uitgevoerd volgens de spoedeisende indicaties.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Complicaties en gevolgen

Normaal gesproken vormt een cyste geen gevaar voor de gezondheid, maar als u er een heeft, dient u een uroloog te raadplegen, omdat het een teken kan zijn van ernstiger aandoeningen.

Een cyste kan bijvoorbeeld een voorbode zijn van een ziekte, zoals een tumor van de zaadleiders of de teelbal. De cyste zelf kan echter geen onvruchtbaarheid veroorzaken, hoewel deze bij een te snelle groei wel op het omliggende weefsel en gezonde kanalen kan drukken, wat de voortplantingsfunctie kan verstoren. Dit gebeurt meestal bij een bilaterale ontwikkeling van de ziekte.

Complicaties kunnen optreden als gevolg van een operatie, en dan niet alleen de typische complicaties van dergelijke ingrepen (ontsteking van de wond, bloedingen, hevige pijn), maar soms ook specifieke complicaties.

Een verkeerd uitgevoerde operatie kan leiden tot terugkeer van de cyste of tot ernstige littekenvorming. Schade aan de zaadleider of de bloedvaten die de testikels voeden, kan ook onvruchtbaarheid veroorzaken.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostics cysten in de zaadstreng

De cyste wordt eerst vastgesteld door palpatie - door het detecteren van een dichte, elastische, ronde neoplasma in de staart of kop van de bijbal, evenals in de zaadstreng. Het voelt aan als een derde testikel.

[ 27 ]

Testen

De volgende tests zijn vereist:

• Smeren;
• Bloed en urine voor algemeen onderzoek, evenals bloed voor bacteriologisch onderzoek;
• Analyse van hepatitis, HIV en andere geslachtsziekten.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Instrumentele diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen worden de volgende instrumentele diagnostische procedures gebruikt:

• Diaphanoscopie (transilluminatie wordt uitgevoerd met behulp van doorgelaten stralen). De procedure toont een kleine cyste (vaak maximaal 2-2,5 cm). Deze is transparant en bevat lichtgele vloeistof. In tegenstelling tot andere weefsels is een dergelijke cyste volledig doorschijnend;
• Onderzoek van het scrotum met behulp van echografie. Deze methode heeft de diafanoscopie in onze tijd bijna volledig vervangen, omdat het wordt beschouwd als een nauwkeurigere procedure die meer informatie oplevert. Deze methode identificeert de exacte locatie van de cyste, evenals de grootte van de formatie. Op echografie ziet de cyste er uniform uit, met duidelijke en gelijkmatige contouren, zowel aan de binnen- als buitenkant. Hoewel echografie het niet mogelijk maakt om de aan- of afwezigheid van sperma in dergelijke formaties aan te tonen, wordt deze methode als volledig geschikt beschouwd om de diagnose te bevestigen;
• Als er een vermoeden van kanker bestaat, kan er soms een MRI- of CT-scan worden gemaakt.

Differentiële diagnose

Het is noodzakelijk om de ziekte te onderscheiden van een teelbalcyste, liesbreuk, epididymitis en zaadstrengkanker. Hiervoor is een echo van het scrotum nodig.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Behandeling cysten in de zaadstreng

Dit type aandoening behoeft alleen behandeling wanneer het frequente en zeer merkbare pijn veroorzaakt en het scrotum sterk in omvang toeneemt, waardoor zitten en bewegen wordt bemoeilijkt. De meeste urologen wachten liever af als de cyste klein is. Een operatie is alleen aan te raden als de cyste de vorm van het omliggende weefsel duidelijk begint te veranderen.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en één dag ziekenhuisopname is voldoende. Na tien dagen kan de patiënt zijn normale leven weer hervatten.

Hoe de procedure wordt uitgevoerd: er wordt een kleine insnijding gemaakt waardoor de wanden van de formatie zorgvuldig worden verwijderd. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om ernstig trauma aan de adnexweefsels te voorkomen om de voortplantingsfunctie te behouden.

Vervolgens wordt het aanhangsel zorgvuldig gehecht. Zonder deze ingreep kunnen er in de postoperatieve periode littekens ontstaan, die de rijping en verplaatsing van de voortplantingscellen kunnen verstoren. Om dit te voorkomen, gebruiken moderne urologen microchirurgische instrumenten en optische vergroting. Deze hechting is meestal zo klein dat er geen litteken achterblijft.

Na de behandeling moet u gedurende 2 uur koude vloeistoffen op het geopereerde gebied aanbrengen.

Het voorkomen

Er is geen specifieke preventie tegen cysten, omdat ze niet alleen kunnen ontstaan door ongunstige invloeden van buitenaf, maar ook aangeboren kunnen zijn. Om zich te beschermen tegen het ontstaan van een cyste, moet een man een correct levensritme aanhouden, langdurige stress vermijden en regelmatig seks hebben.

[ 36 ], [ 37 ]

Prognose

De prognose voor een zaadstrengcyste is gunstig. Na de operatie verdwijnt het opvallende cosmetische defect en wordt de verminderde voortplantingsfunctie hersteld. Gedurende een maand na de ingreep dient u geen fysieke activiteit te verrichten. Daarna moet u het scrotum beschermen tegen mogelijke beschadiging.

[ 38 ], [ 39 ]