Adenomectomie van de hypofyse

Hypofyse-adenoom is een goedaardige tumor die de hypofyse aantast. De pathologie van dit orgaan is goed voor ongeveer 20% van de gevallen. De eigenaardigheid van deze ziekte is dat deze vaak asymptomatisch passeert. Een dergelijke pathologie wordt meestal per ongeluk gevonden. In dit geval is een tijdige diagnose belangrijk, omdat alleen in de vroege stadia van het adenoom met succes en redelijk snel kan worden genezen.

De tumor groeit langzaam, verschilt van het vermogen om omliggende weefsels te persen. Dit leidt tot ernstige neurologische aandoeningen, die gevaarlijk kunnen zijn voor het leven van de patiënt. Vaak eindigt met een handicap of een fatale afloop (bij gebrek aan adequate en tijdige behandeling).

De eigenaardigheden van de therapie van deze ziekte worden bepaald door het type ziekte, de aard en grootte van het neoplasma, de gevoeligheid voor dit of dat type effect. Medische therapie, hormoonvervangingstherapie, chirurgische behandeling en bestraling worden gebruikt. Chirurgische behandelingsmethoden worden toegepast als andere methoden niet effectief zijn. Het is nogal moeilijk om het adenoom van de hypofyse te verwijderen, omdat het zich in de buurt van belangrijke structuren van de hersenen bevindt. Ook zijn er moeilijkheden bij operatieve toegang tot het adenoom zelf. De conclusie over de opportuniteit van het verwijderen van de tumor kan alleen worden gemaakt door een neurochirurg na een zorgvuldige studie van de geschiedenis en het onderzoek van de patiënt. Je moet ook alle noodzakelijke kenmerken van de tumor krijgen.

Moderne neurochirurgie heeft verschillende minimaal invasieve technieken voor het verwijderen van adenoom. In veel gevallen maakt dit het mogelijk om het omringende weefsel te traumatiseren. Ook is, in verband met de mogelijkheid om trepanatie van de schedel te voorkomen, het risico op complicaties aanzienlijk verminderd. Verschillende minimaal invasieve endoscopische methoden worden tegenwoordig algemeen gebruikt. In het bijzonder wordt ook een methode toegepast, zoals het op afstand verwijderen van een tumor met behulp van een cyberknife.

Een kenmerkende eigenschap is dat de bewerking wordt uitgevoerd met behulp van transnazale toegang. In dit geval introduceert de chirurg de sonde door de neusholte. Het verwijderingsproces wordt op de monitor gecontroleerd. Het voordeel van de methode is dat er geen incisie en dissectie van de schedel nodig is. De effectiviteit van deze behandelmethode is 90% voor tumoren van kleine omvang. Als de tumor groot is, is de kans op een succesvol resultaat dramatisch verminderd. Er bestaat dus geen twijfel over de noodzaak van een vroege diagnose.

Transsphenoidale adenomectomie

Met transphenoidale adenomectomie wordt een moderne en zeer effectieve methode voor chirurgische behandeling van adenoom bedoeld. De effectiviteit is ongeveer 84%, wat nogal wat is voor een operatie. Het risico op complicaties wordt geminimaliseerd. Tegelijkertijd kunnen de effectiviteit en veiligheid van de procedure worden vergeleken met endoscopische behandelingstechnieken.

Het is een invasieve techniek waarmee u het wondoppervlak kunt visualiseren en een hoog zicht biedt. Het niveau van manipulatieve kansen neemt ook aanzienlijk toe. Hierdoor kunt u een lager traumaniveau bieden, waardoor het risico op schade aan omliggende weefsels wordt verminderd. Als gevolg hiervan is het herstel veel sneller, de bewerking is gemakkelijker over te dragen. Uiteindelijk wordt het aantal dagen doorgebracht in een ziekenhuis aanzienlijk verminderd. De periode van arbeidsongeschiktheid is ook aanzienlijk verminderd. De duur van de postoperatieve behandeling en de voorbereidende pre-operatieve voorbereiding is drastisch verminderd.

De nadelen van deze methode zijn onder meer het gebrek aan zichtbaarheid van het bedieningsveld in het volume. Dit tekort kan worden genivelleerd door de endoscopische uitrusting te verbeteren. In het bijzonder is het noodzakelijk dat het een omvangrijk overzicht geeft van het veld dat wordt bediend.