Aderen van de bovenste ledematen

Er zijn oppervlakkige en diepe aderen in de bovenste extremiteit. Ze zijn met elkaar verbonden door een groot aantal anastomosen en hebben talrijke kleppen. Oppervlakkige (onderhuidse) aderen zijn meer ontwikkeld dan diepe (vooral op de handrug). De belangrijkste veneuze routes van de huid en het onderhuidse weefsel beginnen hier: de laterale en mediale onderhuidse aderen van de hand, die bloed ontvangen vanuit de veneuze plexus op de vingerrug.

Oppervlakkige aderen van de bovenste ledematen

De dorsale metacarpale venen (v. metacarpales dorsales, 4 in totaal) en de anastomosen daartussen vormen het dorsale veneuze netwerk van de hand (rete venosum dorsale manus) aan de dorsale zijde van de vingers, metacarpus en pols. Aan de palmaire zijde van de hand zijn de oppervlakkige venen dunner dan aan de dorsale zijde. Ze ontspringen uit de veneuze plexus van de vingers, waarin de palmaire digitale venen (v. digitales palmares) zich bevinden. Via talrijke anastomosen, voornamelijk gelegen aan de laterale zijden van de vingers, stroomt het bloed het dorsale veneuze netwerk van de hand binnen.

De oppervlakkige aderen van de onderarm, waarin de aderen van de hand uitmonden, vormen een plexus, waarin de laterale en mediale subcutane aderen van de hand duidelijk zichtbaar zijn.

De laterale saphena-ader van de arm (v. cephalica) begint vanaf het radiale deel van het veneuze netwerk aan de dorsale zijde van de hand en is een voortzetting van de eerste dorsale metacarpale ader (v. metacarpals dorsalis prima). Deze ader loopt van de dorsale zijde van de hand naar de anterieure zijde van de radiale rand van de onderarm en verbreedt zich tot de fossa cubitalis. Hier anastomoseert de laterale saphena-ader van de arm via de vena interna van de elleboog met de vena saphena medialis van de arm. Vervolgens loopt de ader door naar de schouder in de laterale groeve van de musculus biceps brachii, vervolgens in de groeve tussen de musculus deltoideus en de musculus pectoralis major, doorboort de fascia en mondt onder het sleutelbeen uit in de vena axillaris.

De vena saphena medialis van de arm (v. basilica) is een voortzetting van de vierde ader van het dorsale middenhandsbeen (v. metacarpalis dorsalis, 4e) en loopt van de handrug naar de ulnaire zijde aan de voorzijde van de onderarm en volgt de fossa cubitalis, waar hij de vena interna van de elleboog ontvangt. Vervolgens stijgt de vena saphena medialis op langs de mediale groeve van de musculus biceps brachii naar de schouder. Op de grens van het onderste en middelste derde deel doorboort hij de fascia en mondt uit in een van de brachiale aderen.

De vena intermedia cubiti (ader tussen de elleboog) heeft geen kleppen en bevindt zich onder de huid in de voorste elleboogstreek. Deze loopt schuin van de vena saphena lateralis van de arm naar de vena saphena medialis van de arm, eveneens in verbinding met de diepe aderen. Vaak bevindt zich, naast de vena saphena lateralis en de vena saphena medialis, ook de vena intermedia antebrachii (ader tussen de onderarm) op de onderarm. In de voorste elleboogstreek mondt deze uit in de vena intermedia antebrachii of splitst zich in twee takken, die onafhankelijk van elkaar uitmonden in de vena saphena lateralis en de vena saphena medialis van de arm.

Diepe aderen van de bovenste ledematen

Diepe (gepaarde) aderen van het handpalmoppervlak begeleiden de slagaders en vormen oppervlakkige en diepe veneuze bogen.

De digitale aderen in de handpalm monden uit in de oppervlakkige veneuze palmboog (arcus venosus palmaris superficialis), die zich vlakbij de oppervlakkige arteriële palmboog bevindt. De gepaarde palmaire metacarpale aderen (vv. metacarpals palmares) gaan naar de diepe veneuze palmboog (arcus venosus palmaris profundus). Zowel de diepe als de oppervlakkige veneuze palmbogen lopen door tot in de diepe aderen van de onderarm - de gepaarde veneuze ulnaris en radialis (vv. ulnares en vv. radiales), die de gelijknamige slagaders begeleiden. De twee brachiale aderen (vv. brachiales), gevormd uit de diepe aderen van de onderarm, smelten vóór het bereiken van de okselholte samen ter hoogte van de onderrand van de pees van de latissimus dorsi-spier tot één stam - de ader van de oksel (v. axillaris). Deze ader loopt door tot aan de laterale rand van de eerste rib, waar hij overgaat in de vena subclavia (v. subclavia). De axillaire ader heeft, net als haar zijtakken, kleppen. Ze grenst aan de anteromediale halve cirkel van de axillaire ader en verzamelt bloed uit de oppervlakkige en diepe aderen van de bovenste extremiteit. Haar zijtakken corresponderen met de takken van de axillaire ader. De belangrijkste zijtakken van de axillaire ader zijn de ader thoracica lateralis (v. thoracica lateralis), waarin de thoracoepigelastrische aderen (vv. thoracoepigelastrische aderen) uitmonden, die anastomoseren met de ader epigastrische inferior – een zijtakken van de ader iliaca externa. De ader thoracica lateralis ontvangt ook dunne aderen die in verbinding staan met de intercostale aderen I-VII posterior. De thoraco-epigeastrische aderen ontvangen veneuze vaten die ontspringen uit de plexus tepelhof (plexus venosus areolaris), gevormd door de onderhuidse aderen van de borstklier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]