Adrenaline

Adrenaline is een stimulator van α-, evenals β-adrenoreceptoren.

[1]

Indicaties Adrenaline

De drug wordt getoond aan anafylaxie en allergie te elimineren als gevolg van larynxoedeem (en andere allergische reacties van het directe type) om astma-aanvallen en de effecten van behandeling met insuline overdosis te elimineren.

Lokaal benoemd in een uitgebreide behandeling met lokale anesthetica, evenals om het bloeden te stoppen.

[2], [3], [4], [5]

Vrijgaveformulier

Het is verkrijgbaar als een injectie in ampullen (1 ml) of voor lokaal gebruik. Eén verpakking bevat 5 ampullen met een volume van 1 ml of 1 fles met een volume van 30 ml.

[6], [7]

Farmacodynamiek

Het medicijn is een adrenostimulator. Het effect van de actieve component van adrenaline stimuleert a-adrenoreceptoren, waardoor de hoeveelheid intracellulair calcium aanwezig in de gladde spier wordt verhoogd. Vanwege de activatie van α1-adrenoreceptoractiviteit neemt ook de activiteit van fosfolipase type C (door stimulatie van G-eiwitactiviteit) toe, evenals de vorming van inositoltrifosfaat met diacylglycerol. Als een resultaat wordt calcium vrijgemaakt uit de intracellulaire winkels (sarcoplasmatisch reticulumreservoirs). Door de activering van de werking van α2-adrenoreceptoren worden calciumkanalen vrijgegeven en neemt de snelheid van calciumtoetreding in de cellen toe.

Door de activiteit van β-adrenerge receptoren te stimuleren, vindt de activering van de adenylaatcyclasefunctie, evenals de versterking van cAMP-productie, plaats vanwege de werking van G-eiwit. Dit proces is een katalysator voor het optreden van reacties van verschillende doelorganen.

Stimulatie van de activiteit van β1-adrenerge receptoren in de hartweefsels maakt het mogelijk het niveau van intracellulair calcium te verhogen, en stimulatie van de activiteit van β2-adrenoreceptoren vermindert de hoeveelheid vrije materie in de gladde spieren. Enerzijds is dit te wijten aan een toename van de uitscheiding uit de cel, terwijl aan de andere kant de concentratie in de intracellulaire voorraden (reservoirs van het sarcoplasmatisch reticulum).

Intensief van invloed op het cardiovasculaire systeem - verhoogt de kracht met de frequentie van hartcontracties, en bovendien is het miniem met schokvolumes. Het verbetert AV-geleidingsprocessen, evenals automatisme. Versterkt de behoefte aan zuurstof in het myocard. Bovendien versmalt het de bloedvaten van het peritoneum, de slijmvliezen en de huid, en (minder significant) skeletspieren. Verhoogt het niveau van de bloeddruk (voornamelijk systolisch), maar verhoogt ook aanzienlijk de OPSS. Door de impact van de pressor is een korte reflex vertraagde hartslag mogelijk.

Epinefrine stelt u in staat om de gladde spieren in de bronchiën te ontspannen, vermindert de motoriek en de tonus van het maagdarmkanaal, en vermindert daarnaast de intraoculaire druk en bevordert de dilatatie van de pupillen. Het kan de ontwikkeling van hyperglycemie veroorzaken en verhoogt ook de concentratie van vrije vetzuren in het plasma.

[8], [9], [10], [11]

Farmacokinetiek

Het metabolisme van de werkzame stof komt voor in de nieren, de lever en het maagdarmkanaal, met deelname van COMT aan MAO. Halfwaardetijd duurt slechts enkele minuten. Uitscheiding vindt plaats via de nieren.

Het actieve bestanddeel passeert de barrière van de placenta, en ook via de BBB. Bovendien kan het in de moedermelk doordringen.

[12]

Dosering en toediening

U moet het geneesmiddel parenteraal toedienen. In het geval van anafylaxie en andere allergische reacties, evenals hypoglycemie - wordt het subcutaan toegediend (af en toe intramusculair of langzaam intraveneus). Voor volwassenen is de dosering 0,2-0,75 ml en voor kinderen 0,1-0,5 ml. Maximale dosering subcutaan voor volwassenen 1 ml (single) en 5 ml (dagelijks).

In het geval van bronchiale astma moeten volwassenen 0,3-0,7 ml van de oplossing subcutaan injecteren. In geval van hartstilstand wordt het medicijn intracardiaal toegediend in een dosering van 1 ml.

[18], [19], [20], [21], [22]

Gebruik Adrenaline tijdens zwangerschap

Omdat epinefrine door de placenta en in de moedermelk kan gaan, wordt Adrenaline niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding. Het gebruik is alleen toegestaan in gevallen waarin het mogelijke voordeel voor de moeder hoger is dan het risico van het ontwikkelen van negatieve gevolgen voor het kind of de foetus.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• obstructieve vorm van hypertrofische cardiomyopathie;
• verhoogde bloeddruk;
• feochromocytoom;
• tachyaritmie;
• ventriculaire fibrillatie;
• IBS;
• individuele intolerantie van het actieve bestanddeel van geneesmiddelen - epinefrine.

[13], [14], [15]

Bijwerkingen Adrenaline

Na gebruik van het medicijn kunnen deze bijwerkingen zich ontwikkelen:

• organen van het cardiovasculaire systeem: tachycardie of bradycardie, evenals angina, problemen met palpitatie, een afname of verhoging van de bloeddruk. Bij gebruik in een grote dosering kan ventriculaire aritmie ontstaan. Af en toe zijn er pijn in het borstbeen, evenals aritmie;
• organen van de Nationale Assemblee: hoofdpijn en duizeligheid, een gevoel van angst, een gevoel van vermoeidheid, nervositeit en tremoren. Daarnaast psychoneurotische stoornissen (gedesoriënteerde toestand, psychomotorische agitatie, geheugenproblemen, paniek of agressie, schizofrenie-achtige stoornissen en paranoia), slaapproblemen en spiertrekkingen;
• organen van het spijsverteringsstelsel: braken met misselijkheid;
• organen van het urinestelsel: single kan pijnlijk worden waargenomen met moeite urineren (in geval van prostaathyperplasie);
• allergieën: bronchiale spasmen, Quincke-oedeem, huiduitslag en erythema multiforme;
• anderen: toegenomen zweten, ontwikkeling van hypokaliëmie. Onder de lokale reacties - verbranding en pijn op de plaats van intramusculaire injectie.

[16], [17]

Interacties met andere geneesmiddelen

De middelen die de werking van α- en β-adrenoreceptoren blokkeren, zijn antagonisten van het actieve bestanddeel van adrenaline.

Niet-selectieve β-blokkers verhogen het pressoreffect van epinefrine.

Dientengevolge kunnen verbindingen met hartglycosiden, en bovendien, tricyclische antidepressiva, kinidine en dopamine, cocaïne en geneesmiddelen die in inhalatie-anesthesie (zoals enfluraan, isofluraan, chloroform en methoxyflurane en halothaan) verhoogt het risico op aritmie. Daarom wordt het niet aanbevolen om ze tegelijkertijd in te nemen, uitzonderingen zijn alleen gevallen van acute noodzaak.

In combinatie met andere sympathicomimetica neemt de ernst van de bijwerkingen van de organen van het cardiovasculaire systeem toe.

In combinatie met antihypertensiva (waaronder ook diuretica) is de werkzaamheid van het geneesmiddel verzwakt.

Gecombineerde therapie met ergot-alkaloïden verhoogt het vasoconstrictieve effect van geneesmiddelen (kan gaan tot de ontwikkeling van gangreen, evenals ernstige ischemie).

MAO-remmers, n-cholinolytica, m-holinoblokatory, en naast deze medicijnhormonen verhogen schildklier, octadine en reserpine het effect van adrenaline.

Epinefrine verzwakt het effect van antidiabetica (waaronder insuline), cholinomimetische geneesmiddelen, neuroleptica, narcotische analgetica, evenals spierverslappers en hypnotica.

Een combinatie met medicijnen die het QT-interval verlengen (tussen cisapride, astemizol en terfenadine), neemt verder toe.

[23], [24], [25]

Opslag condities

Het geneesmiddel bevindt zich in standaardcondities voor geneesmiddelen - een donkere, droge plaats. Temperatuurregeling - niet meer dan 15 ° C.

[26], [27]

Houdbaarheid

Adrenaline mag worden gebruikt gedurende 36 maanden vanaf de fabricagedatum van het geneesmiddel.

[28], [29], [30]