Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis

Afhankelijke Persoonlijkheidsstoornis (DPS) is een persoonlijkheidsstoornis binnen de psychiatrische classificatie. Deze stoornis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van langdurige en aanhoudende pathologische patronen van gedrag, houding, gevoelens en interpersoonlijke relaties die significant afwijken van de norm en die kunnen leiden tot psychische klachten (psychische stress) en iemands functioneren kunnen beperken.

De belangrijkste kenmerken van een verslavende persoonlijkheidsstoornis zijn:

1. Sterke behoefte aan zorg en ondersteuning: Mensen met een verslavende persoonlijkheidsstoornis hebben meestal een buitensporige behoefte aan iemand anders (meestal een andere persoon) die voor hen zorgt en beslissingen voor hen neemt.
2. Angst om alleen gelaten te worden: Ze hebben vaak een overweldigende angst om alleen gelaten te worden, zonder iemand die hen steunt en voor hen zorgt. Deze angst kan zo sterk zijn dat ze ongewenst of zelfs schadelijk gedrag van anderen tolereren, alleen maar om niet alleen te zijn.
3. Ondergeschiktheid en instemming: Mensen met DPD hebben doorgaans de neiging zich te onderwerpen aan de wensen en eisen van anderen, zelfs als dit hun eigen belangen en verlangens schaadt.
4. Weinig zelfvertrouwen en eigenwaarde: Mensen met een laag zelfbeeld hebben vaak twijfels over hun vermogen om zelf beslissingen te nemen.
5. Conflictvermijding: Mensen met DPD hebben de neiging om conflicten te vermijden en anderen te proberen te pleasen om afwijzing of verlies van steun te voorkomen.

Een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis kan een aanzienlijke impact hebben op iemands leven en interpersoonlijke relaties. De behandeling bestaat meestal uit psychotherapie, zoals cognitieve gedragstherapie, die de persoon helpt gezondere besluitvormingsstrategieën te ontwikkelen en zijn zelfvertrouwen te vergroten. Soms worden medicijnen voorgeschreven om gerelateerde symptomen zoals depressie of angst te behandelen. Het doel van de behandeling is om het functioneren en de kwaliteit van leven van de persoon met een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis te verbeteren.

Oorzaken verslavende persoonlijkheidsstoornis

De oorzaken voor de ontwikkeling van een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis kunnen multifactorieel zijn en zowel genetische als omgevingsinvloeden omvatten. Hieronder staan enkele mogelijke factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van DPD:

1. Genetische aanleg: Erfelijkheid kan een rol spelen bij het ontstaan van DPD. Als iemand naaste familieleden heeft met vergelijkbare persoonlijkheidsstoornissen, kunnen zij een verhoogd risico lopen.
2. Ouderschap en gezinsdynamiek: Gezinsrelaties in de vroege kindertijd kunnen de ontwikkeling van DPD beïnvloeden. Kinderen die opgroeien in gezinnen waar hun behoeften ondergewaardeerd worden of waar ze overmatig gecontroleerd en gedomineerd worden, kunnen afhankelijke persoonlijkheidstrekken ontwikkelen.
3. Trauma en stressoren: Traumatische gebeurtenissen of langdurige stress kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van DPD. Emotioneel of fysiek trauma, het verlies van dierbaren of andere negatieve gebeurtenissen kunnen verslavend gedrag versterken.
4. Maatschappelijke en culturele invloeden: Culturele en maatschappelijke normen kunnen ook van invloed zijn op de ontwikkeling van DPD. In sommige samenlevingen wordt het als norm beschouwd dat mensen zich onderdaniger en afhankelijker opstellen in relaties.
5. Een laag zelfbeeld en weinig zelfvertrouwen: Sommige mensen hebben een laag zelfbeeld en gevoelens van minderwaardigheid, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van verslavende persoonlijkheidskenmerken.
6. Andere psychische stoornissen: Het hebben van andere psychische stoornissen, zoals depressies of angststoornissen, kan het risico op het ontwikkelen van DPD vergroten.

Symptomen verslavende persoonlijkheidsstoornis

Mensen met deze stoornis vertonen vaak een aantal karakteristieke symptomen en eigenschappen, waaronder:

1. Constante behoefte aan zorg en ondersteuning: Mensen met DPD hebben vaak een intense behoefte aan zorg, ondersteuning en aandacht van anderen. Ze maken zich zorgen dat ze dagelijkse taken niet zonder hulp aankunnen.
2. Sterke angst voor afwijzing en gevoelens van hulpeloosheid: Ze zijn vaak bang om afgewezen te worden of alleen gelaten te worden en voelen zich hulpeloos zonder de steun van anderen.
3. Ondergeschiktheid en inschikkelijkheid ten opzichte van anderen: Mensen met DPD kunnen overdreven onderdanig zijn aan de wensen en meningen van anderen, vaak zelfs als dit indruist tegen hun eigen overtuigingen en wensen.
4. Gebrek aan initiatief en vastberadenheid: Ze zijn mogelijk niet in staat of onzeker om beslissingen te nemen en vertrouwen liever op het advies en de begeleiding van anderen.
5. Angst voor conflicten: Mensen met DPD vermijden meestal conflicten en durven hun ongenoegen of onafhankelijke mening niet te uiten.
6. Gevoelens van hulpeloosheid en nutteloosheid: Ze zien zichzelf misschien als nutteloos en afhankelijk van anderen.

Volgens de DSM-5 moet aan bepaalde criteria worden voldaan om DPD te diagnosticeren, waaronder de aanwezigheid van deze symptomen en hun impact op het dagelijks leven en interpersoonlijke relaties. Voor een accurate diagnose en behandeling van een persoonlijkheidsstoornis dient een erkend psychiater of psycholoog te worden geraadpleegd voor een meer gedetailleerd onderzoek en evaluatie.

Diagnostics verslavende persoonlijkheidsstoornis

Om vast te stellen of er sprake is van een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis (DPS) en de ernst ervan te beoordelen, kunt u het beste een erkende psychiater of psycholoog raadplegen. Deze zal een uitgebreid klinisch interview afnemen en mogelijk specifieke psychologische tests en vragenlijsten gebruiken.

Voor een indicatieve zelfbeoordeling kunt u echter proberen de volgende vragen te beantwoorden. Houd er rekening mee dat de resultaten van deze test geen definitieve diagnose kunnen vormen en slechts als voorlopige informatie dienen:

1. Heb ik de neiging om op anderen te vertrouwen bij het nemen van beslissingen in mijn dagelijks leven?

   • Ja
   • Nee

2. Heb ik vaak het gevoel dat ik belangrijke beslissingen niet zelf kan nemen?

   • Ja
   • Nee

3. Voel ik mij vaak angstig en bezorgd als ik alleen gelaten word?

   • Ja
   • Nee

4. Zoek ik vaak steun, goedkeuring en advies bij anderen?

   • Ja
   • Nee

5. Ik vind het vaak moeilijk om mijn eigen mening en wensen te uiten, uit angst dat ik anderen hiermee niet tevreden stel.

   • Ja
   • Nee

6. Geef ik doorgaans toe aan de wensen van anderen, ook al gaan deze in tegen mijn eigen belangen of verlangens?

   • Ja
   • Nee

7. Ben ik vaak bang voor afwijzing of afwijzing door anderen?

   • Ja
   • Nee

8. Vind ik het moeilijk om nee te zeggen tegen alles wat ik aangeboden krijg, ook al wil ik het niet?

   • Ja
   • Nee

Als u op de meeste vragen "ja" hebt geantwoord en merkt dat deze gedragskenmerken vaker bij u voorkomen dan bij de meeste mensen, kan dit erop wijzen dat u mogelijk een verslavende persoonlijkheidsstoornis heeft. Alleen een professionele beoordeling door een specialist kan echter een accurate diagnose stellen en passende behandeling of ondersteuning bieden.

Behandeling verslavende persoonlijkheidsstoornis

De behandeling van DPD omvat psychotherapie en soms passende medicatie. Hier zijn enkele behandelingen voor DPD:

1. Psychotherapie:
   • Psychodynamische therapie: Deze vorm van therapie kan patiënten helpen de oorzaken en onbewuste motieven achter verslavend gedrag te begrijpen. Patiënten kunnen ontdekken welke gebeurtenissen en relaties uit het verleden mogelijk hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van hun DPD.
   • Cognitieve gedragstherapie (CGT): CPT kan patiënten helpen negatieve overtuigingen over zichzelf en hun vermogen om met levenssituaties om te gaan te veranderen. Het kan patiënten ook probleemoplossende vaardigheden aanleren en hun zelfvertrouwen versterken.
   • Groepstherapie: Door deel te nemen aan groepssessies kunnen patiënten hun interpersoonlijke vaardigheden ontwikkelen en inzien dat ze niet de enigen zijn die met hun problemen worstelen.
2. Medicijnen: In sommige gevallen kan DPD gebruikmaken van medicijnen zoals antidepressiva of angstremmende middelen om de angst- en depressiesymptomen die bij de stoornis horen, te verminderen.
3. Zelfhulp en ondersteuning: Patiënten kunnen aan zelfhulp werken, verslavende gedragspatronen leren herkennen en veranderen, en hun zelfvertrouwen en assertiviteit ontwikkelen. Ondersteuning van familie en naasten kan ook een belangrijk onderdeel van de behandeling zijn.

Een lijst met enkele boeken en onderzoeken die verband houden met de studie van verslavende persoonlijkheidsstoornis

1. Theodore Millon:

   • "Persoonlijkheidsstoornissen: DSM-IV en verder" (1996).
   • "Persoonlijkheidsstoornissen in het moderne leven" (2004).

2. Aaron Beck:

   • "Cognitieve therapie van persoonlijkheidsstoornissen" (1990).

3. Otto F. Kernberg:

   • "Grensstoornissen en pathologisch narcisme" (1975).
   • "Ernstige persoonlijkheidsstoornissen: psychotherapeutische strategieën" (1984).

4. John M. Oldham en Andrew E. Skodol:

   • "Het Amerikaanse psychiatrische handboek over persoonlijkheidsstoornissen" (2005).

5. Millon, T., Blaney, PH, & Davis, RD (red.):

   • "Oxford Textbook of Psychopathology" (2014).

6. Randy J. Larsen en David M. Buss:

   • "Persoonlijkheidspsychologie: Domeinen van kennis over de menselijke natuur" (2016).

7. Nancy McWilliams:

   • "Psychoanalytische diagnose, tweede editie: Inzicht in persoonlijkheidsstructuur in het klinische proces" (2011).

8. Benjamin Sadock, Virginia A. Sadock en Pedro Ruiz:

   • "Kaplan en Sadock's Synopsis van Psychiatrie: Gedragswetenschappen/Klinische Psychiatrie" (2014).

Literatuur

Alexandrovsky, YA Psychiatrie: nationale gids / red. Door YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - 2e druk. Moskou: GEOTAR-Media, 2018.