Koemelkallergie

Koemelkallergie is een vorm van voedselallergie die onderscheiden moet worden van lactose-intolerantie (lactasedeficiëntie). Koemelkallergie is een specifieke immuunreactie op een eiwit dat uniek is voor koemelk; andere soorten melk (schapenmelk, geitenmelk) bevatten dit eiwit niet. Lactasedeficiëntie is de afwezigheid of onvolledige aanmaak van een specifiek enzym door het lichaam - lactase - dat verantwoordelijk is voor de afbraak van lactose (melksuiker). Dergelijke allergieën kunnen in de regel niet volledig genezen worden; lactasedeficiëntie wordt gecompenseerd door het innemen van speciale fermentatiemedicijnen; andere vormen van melkallergie worden gecorrigeerd door therapeutische maatregelen die de darmflora herstellen en dysbacteriose elimineren.

Koemelkallergie is zelden een op zichzelf staande ziekte, maar ontwikkelt zich meestal samen met lactasedeficiëntie. Lactasedeficiëntie (LD) wordt beschouwd als een secundaire ziekte, omdat de geïrriteerde darmomgeving niet in staat is de omstandigheden te creëren voor een normale microflora en de productie van de benodigde hoeveelheid enzym. Het lichaam krijgt niet de ondersteuning van de noodzakelijke, "nuttige" lactobacillen en kan melksuiker niet volledig afbreken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wat veroorzaakt koemelkallergie?

De geliefde melk, die niet alleen sterk geassocieerd wordt met baby's, maar ook met babyvoeding, bevat veel verschillende waardevolle eiwitten, maar vier daarvan zijn vaak de oorzaak van een allergische reactie. Melkeiwit is een lichaamsvreemd eiwit of antigeen, ongebruikelijk voor het menselijk lichaam. Antigenen die melkintolerantie kunnen veroorzaken, hebben op hun beurt een complexe structuur en zijn onderverdeeld in subfracties. De meest agressieve antigenen zijn bètalactoglobuline, caseïne en alfalactalbumine.

De "zwaarste" is caseïne, dat bijna 80% van de gehele structuur van koemelk inneemt. Caseïne bestaat uit subfracties, waarvan er twee het meest agressief zijn voor het spijsverteringskanaal. Dit zijn alfa-C-caseïne en alfa-caseïne. Als bij een kind een koemelkallergie wordt vastgesteld die wordt veroorzaakt door caseïnesubfracties, is een allergische reactie op melkkazen ook mogelijk.

De overige antigene eiwitten (ongeveer 10%) zijn bètalactoglobulinen, die in alle melk voorkomen, niet alleen in koemelk.

Een ander antigeen, alfa-lactalbumine, neemt slechts 5% van de totale structurele ruimte van melk in beslag. Als het lichaam er echter agressief op reageert, zijn allergische reacties op vleesproteïnen, vooral rundvlees, mogelijk.

De minst gevaarlijke allergiegevoelige lipiden zijn lipoproteïnen. Ze hebben een lage dichtheid en zijn een combinatie van lipiden en eiwitten. Dit antigeen is verantwoordelijk voor de allergische reactie op room en boter.

De genoemde antigenen worden niet alleen aangetroffen in verse of gekookte melk, maar ook in zuivelproducten (droog, gecondenseerd). Bovendien zijn alle producten die koemelk bevatten potentieel gevaarlijk in termen van het opwekken van allergieën (ijs, melkchocolade, gebak, mayonaise, kaas).

Hoe ontstaat koemelkallergie?

Meestal is de "debuut" van allergieën merkbaar bij baby's, wanneer ze overschakelen op een gevarieerder dieet. Elke vorm van aanvullende voeding die huiduitslag, braken, diarree en andere allergische symptomen veroorzaakt, moet worden uitgesloten. De toestand van de baby verbetert aanzienlijk. Bovendien kunnen geïsoleerde gevallen van koemelkallergie niet als diagnostisch worden beschouwd. Vaak verdwijnen alle symptomen die wijzen op een koemelkallergie al rond de leeftijd van twee jaar, zelfs bij het drinken van volle melkproducten. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat er al veel beschermende mechanismen zijn gevormd, evenals de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal, en het spijsverteringsstelsel zelf functioneler is geworden. Allergische manifestaties van koemelkeiwit zijn inderdaad uiterst zeldzaam bij volwassenen; het is duidelijk dat het lichaam zich geleidelijk aanpast en voorheen vreemde stoffen begint te accepteren. Als er nog steeds een koemelkallergie wordt waargenomen, is dit hoogstwaarschijnlijk een elementair enzymtekort dat moet worden gecorrigeerd.

Koemelkallergie bij pasgeborenen

• Diarree die niet gepaard gaat met andere oorzaken. Vaak is er bloed in de ontlasting aanwezig; dit is een van de ernstige en gevaarlijke symptomen van allergie.
• Regelmatige regurgitatie, niet typisch voor normale, functionele, reflexmatige regurgitatie.
• Diffuse huiduitslag over het hele lichaam, irritatie van de meest kwetsbare huiddelen.
• Prikkelbaarheid, overmatige huilerigheid van de baby.
• Gewichtsverlies gepaard gaande met aanhoudende regurgitatie en diarree.
• Winderigheid, veel heviger dan functionele gasvorming.
• Ademhalingsproblemen, zwelling.
• Verminderde eetlust.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Welke stappen moet je ondernemen als je een koemelkallergie hebt?

Als een oplettende moeder tekenen van een allergische reactie bij haar kind opmerkt, moet ze eerst het provocerende product van het menu van de baby schrappen. Daarna moet de toestand van de baby in de gaten worden gehouden. Als het provocerende product niet in het dieet is opgenomen, voelt het kind zich in de regel al op de tweede dag veel beter. Experimenten met gedoseerde bijvoeding, waarbij een allergisch product geleidelijk wordt verhoogd, zijn niet toegestaan. Een halve theelepel is voldoende om alle voorwaarden te creëren voor een heftige allergische reactie vanuit het maag-darmkanaal van de baby. Melkformules die allergieën veroorzaken, moeten worden vervangen door mengsels op basis van melkhydrolysaat, dat wil zeggen producten die de meeste gesplitste melkeiwitten bevatten. Deze producten zijn hypoallergeen, ze zijn speciaal ontwikkeld voor kinderen met een intolerantie voor koemelkeiwitten. Let ook op lactosevrije producten die geen melksuiker bevatten. Antihistaminica die allergische symptomen verlichten, mogen alleen door de behandelend kinderarts worden voorgeschreven; onafhankelijkheid is hierbij onaanvaardbaar. De arts kan u aanraden om milde sorptiemiddelen te nemen die het spijsverteringsstelsel snel helpen reinigen van onverteerd voedsel.

Als koemelkallergie na het eerste levensjaar van het kind nog steeds een ziekte is, moeten alle producten die melkeiwitten bevatten uit de voeding worden geschrapt. Calciumtekort wordt gecompenseerd door sojaproducten en groenten, die dit nuttige micro-element bevatten. Geiten- of schapenmelk, die geen provocerende eiwitten bevat, is ook geschikt.

Een koemelkallergie wordt meestal geneutraliseerd in de eerste twee levensjaren van een kind, mits een strikt dieet wordt gevolgd en alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd. Bovendien wordt moedermelk wereldwijd erkend als het meest nuttige product voor een baby tot één of anderhalf jaar oud, omdat borstvoeding niet alleen een uitzondering vormt op het risico op een allergische reactie, maar ook een garantie is voor een sterk immuunsysteem van het kind.