Kinderallergoloog

Allergie, een overmatige reactie van het immuunsysteem op stoffen die voor de meeste mensen onschadelijk zijn, is een van de meest voorkomende ziekten ter wereld geworden. Volgens de Wereld Allergie Organisatie is allergie tegenwoordig een teleurstellende diagnose voor 20-30% van de wereldbevolking.

De American Board of Allergy and Immunology (ABAI) schat dat 50 miljoen Amerikanen – waaronder miljoenen kinderen – aan allergieën lijden. In Europa is het aantal mensen met een allergie opgelopen tot 150 miljoen, en allergische aandoeningen, die ongeveer een derde van de Europese kinderen treffen, staan bovenaan de lijst van chronische kinderziekten. In Zwitserland bijvoorbeeld is 11,2% van de kinderen patiënt bij een kinderallergotherapeut. Van de kinderen uit Britse gezinnen heeft bijna 50% een vorm van allergie (waarvan meer dan 8% lijdt aan voedselallergieën, wat artsen voedselintolerantie noemen).

Daarom is er een speciale arts nodig, een kinderallergoloog, om een optimale behandeling te garanderen en de toestand van de jonge patiëntjes te verbeteren.

Wat is een kinderallergoloog?

Een kinderallergoloog of allergoloog-immunoloog is een specialist met een hogere medische opleiding in een apart vakgebied binnen de klinische geneeskunde, namelijk allergologie. Deze afdeling bestudeert allergische reacties en de daarmee samenhangende ziekten, hun oorzaak, ontwikkelingsmechanismen en symptomen, evenals methoden voor diagnose, behandeling en preventie.

Een kinderallergoloog houdt rekening met de lichaamskenmerken van een kind op basis van een basisopleiding in de kindergeneeskunde, die zich bezighoudt met kinderziekten en de zorg voor gezonde en zieke kinderen van alle leeftijden. Kinderallergoloog weet daarom hoe hij zijn patiënten effectief en veilig kan helpen.

Kinderallergologen zijn opgeleid om de symptomen van voedselallergieën te behandelen en kunnen ouders professionele hulp bieden om opvlammingen te voorkomen en allergische symptomen te verminderen - met een speciaal eliminatiedieet of een individueel afgestemd hypoallergeen dieet.

Wanneer moet u een kinderallergoloog raadplegen?

Deskundigen merken op dat de meest voorkomende allergische reactie bij kinderen allergische rhinitis is. Hoewel allergische reacties van het lichaam van het kind op pollen, medicijnen, huidschilfers van huisdieren, huisstofmijt, huishoudelijke chemicaliën en bepaalde voedingsmiddelen zich met dezelfde symptomen manifesteren als bij volwassenen.

Houd er rekening mee dat elk kind allergisch kan worden, maar kinderen uit gezinnen waarin een van de familieleden een allergie heeft, kunnen deze ziekte erven met een kans tot 40%. Dit betekent niet dat dergelijke kinderen gedoemd zijn tot de actieve ontwikkeling van deze ziekte, maar kinderallergologen adviseren om aandacht te besteden aan de belangrijkste symptomen van allergie. Deze omvatten: verminderde neusademhaling, jeuk aan neus en gehemelte, niezen en loopneus; zwelling en hyperemie van het bindvlies, jeuk aan de oogleden en tranenvloed; frequent terugkerende droge hoest 's nachts; piepende ademhaling op de borst en ademhalingsmoeilijkheden (tot aan kortademigheid en verstikkingsaanvallen); jeukende huiduitslag.

Meestal treedt een van deze allergiesymptomen op, zonder dat de lichaamstemperatuur verandert. Ouders moeten daarom alert zijn en, in geval van dergelijke, op het eerste gezicht "onredelijke" reacties van het kind, contact opnemen met een specialist - een kinderallergoloog.

Bovendien kan het uitblijven van tijdige behandeling van allergieën, ongeacht de oorzaak, leiden tot de meest ernstige complicaties.

Welke tests moeten er worden afgenomen bij een bezoek aan een kinderallergoloog?

Bijna alle symptomen van een echte allergie kunnen wijzen op een groot aantal andere ziekten. Daarom is een algemeen klinisch bloedonderzoek bij een bezoek aan een kinderallergoloog nodig. Met dit onderzoek kan de arts de algemene gezondheidstoestand van het kind objectief beoordelen, op basis van gegevens over de hemoglobineconcentratie, het aantal leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes, de bezinkingssnelheid van erytrocyten (BSE) en andere indicatoren. Een algemeen bloedonderzoek geeft informatie over de aanwezigheid van infectieuze en ontstekingsprocessen in het lichaam en maakt het mogelijk om virale en bacteriële ziekten op te sporen.

Een kinderallergoloog kan u ook doorverwijzen voor een bloedonderzoek om het eosinofielengehalte te controleren, een algemene sputumtest en een neusuitstrijkje om de aanwezigheid van eosinofielen te controleren. Spirometrie wordt vaak aanbevolen om de reactie van de bronchiën te bepalen en de oorzaak van de hoest te achterhalen (aangezien nachtelijke hoest bij veel andere aandoeningen voorkomt, bijvoorbeeld bij hypertrofie van de neuskeelholtetonsillen - adenoïden).

Om de juiste diagnose te stellen, vooral bij verdenking op pollinose of atopische bronchitis, worden vaak röntgenfoto's van de bijholten of de longen gebruikt. Bovendien neemt bij een worminfectie de gevoeligheid van het kind voor verschillende antigenen toe, waardoor een ontlastingstest op wormeieren kan worden voorgeschreven.

Welke diagnostische methoden gebruikt een kinderallergoloog?

Momenteel worden er in de kinderallergologie twee belangrijke, gespecialiseerde diagnostische methoden gebruikt. Beide zijn gericht op het identificeren van allergenen: stoffen die een ontoereikende reactie van het immuunsysteem veroorzaken.

Huidallergietesten of huidtesten voor verschillende soorten allergenen worden bij kinderen niet jonger dan 4 jaar uitgevoerd. Bij huidallergieën worden applicatietesten uitgevoerd: een steriel verband (ongeveer 1 cm²) gedrenkt in een allergeenoplossing wordt op de huid van de onderarm of rug aangebracht (waar geen huiduitslag is), bedekt met folie of cellofaan en vastgezet met plakband. De resultaten worden beoordeeld na 20 minuten, na 5-6 uur en na 1-2 dagen.

Er worden ook allergietesten voor scarificatiehuid uitgevoerd, waarbij druppels van speciale preparaten met specifieke allergenen op de binnenkant van de onderarm worden aangebracht en in elke druppel ondiepe kleine krasjes in de huid worden gemaakt (elk krasje wordt gemaakt met een aparte scarifier of het uiteinde van een naald). De resultaten worden na 15-20 minuten beoordeeld. Allergoloog benadrukken dat scarificatiehuidtesten worden uitgevoerd bij een vermoeden van hooikoorts, allergische rhinitis, atopische astma, urticaria en angio-oedeem bij patiënten - dat wil zeggen bij een reactieve (E-afhankelijke) acute reactie.

De tweede belangrijke diagnostische methode, die veel wordt gebruikt door kinderallergologen, is de enzymimmunoassay (ELISA) van bloed. Deze test bepaalt het gehalte aan totaal immunoglobuline en specifieke antilichamen (IgE) in het serum. Deze methode voor allergiediagnostiek wordt als nauwkeuriger beschouwd en de resultaten zijn vrijwel foutloos.

Daarnaast moeten provocerende tests worden genoemd onder de diagnostische methoden die een kinderallergoloog gebruikt: een nasale test voor de diagnose van allergische rhinitis (bepaling van eosinofilie - het aantal eosinofiele leukocyten in slijmafscheidingen) en een conjunctivatest (een test om onmiddellijke overgevoeligheid van het bindvlies voor een allergeen op te sporen). Een inhalatietest (inhalatie van een kleine hoeveelheid van een bepaald allergeen in een lage concentratie - om atopische bronchiale astma op te sporen) wordt uitgevoerd tijdens de periode van remissie van de ziekte en uitsluitend in een ziekenhuisomgeving.

Wat doet een kinderallergoloog?

De taak van iedere kinderallergoloog is om de juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven bij allergische aandoeningen en pathologische stoornissen van het immuunsysteem bij kinderen.

Allergie is een systemische ziekte, waarbij dezelfde symptomen verschillende oorzaken kunnen hebben. Een kinderallergoloog houdt zich bezig met het identificeren van deze oorzaken, dat wil zeggen specifieke allergenen, bij kinderen van alle leeftijden - van baby's tot tieners.

Allergische dermatitis (diathese) komt dan ook veel voor bij baby's, omdat hun spijsverteringsstelsel zich nog in de ontwikkelingsfase bevindt. Een huidreactie van niet-immunologische aard wordt meestal geassocieerd met de start van bijvoeding, wanneer nieuwe producten worden geïntroduceerd in de voeding van een kind dat borstvoeding krijgt: koemelk en zuivelproducten, granen, eieren, groenten en fruit. Bij oudere kinderen is een allergische reactie in de vorm van een verstopte neus en rhinitis een gevolg van het binnendringen van eiwitallergenen via de luchtwegen.

In ieder geval zal de kinderallergoloog het kind zorgvuldig onderzoeken en een anamnese afnemen - dat wil zeggen, informeren naar de aanwezigheid van allergische aandoeningen in de familie, de moeder vragen naar het verloop van de zwangerschap en de bevalling. Indien nodig zal de arts een speciaal allergologisch (immunologisch) onderzoek uitvoeren.

Welke ziekten behandelt een kinderallergoloog?

De ziekten waarvan de behandeling onder de bevoegdheid van een kinderallergoloog valt, omvatten absoluut alle manifestaties van een allergische reactie van het lichaam en allergieën van welke oorsprong dan ook. Dit zijn pollinose (seizoensgebonden allergische rhinitis of hooikoorts), allergische rhinitis, allergische conjunctivitis, allergische bronchitis en atopisch bronchiaal astma, urticaria, atopische dermatitis, allergische dermatosen (waaronder toxicodermie), serumziekte en angio-oedeem (Quincke-oedeem).

Advies van een kinderallergoloog

Allergie is een zeer ernstige ziekte, dus je kunt het niet zelf behandelen. Vooral omdat het nog niet mogelijk is om een allergie te genezen, kun je alleen de symptomen verlichten.

Medicijnen tegen allergische hoest, allergische rhinitis of urticaria moeten worden voorgeschreven door een kinderallergoloog. Anders brengen ouders de gezondheid van hun kind in gevaar.

Ouders moeten onthouden dat borstvoeding het risico op allergische reacties bij pasgeborenen helpt minimaliseren. Geef uw baby daarom zo lang mogelijk borstvoeding en geef hem tot vijf maanden geen dierlijke eiwitten en tot een jaar geen koemelk. Nieuwe producten worden één voor één in de voeding van jonge kinderen geïntroduceerd, beginnend met kleine hoeveelheden.

Het beste wasmiddel voor een klein kind is babyzeep zonder toevoegingen. Was nieuwe kleren voordat je ze aantrekt. Het appartement moet schoon zijn: stof en schimmel zijn veelvoorkomende en gevaarlijke allergenen. Tapijten en zacht (bont en pluche) speelgoed kunnen schadelijk zijn voor de gezondheid van een kind dat vatbaar is voor allergieën.

Bij het minste vermoeden van een allergie dient u gespecialiseerde medische zorg te zoeken. Deze wordt uitsluitend verleend door een kinderallergoloog.