Ambroxol

Ambroxol (ambroxolhydrochloride) is een mucolytisch middel dat wordt gebruikt om de slijmophoping bij bronchiale en longziekten te verbeteren. Deze werkzame stof wordt gebruikt bij de behandeling van acute en chronische luchtwegaandoeningen waarbij er sprake is van een probleem met de secretie van sputum.

Ambroxol stimuleert de sereuze cellen van de klieren van het bronchiale epitheel, waardoor de secretie van slijm wordt verhoogd. Dit helpt de viscositeit van sputum te verminderen en vergemakkelijkt de afvoer ervan. Ambroxol activeert ook de productie van lipideverbindingen (oppervlakteactieve stoffen) op het oppervlak van de luchtwegen, waardoor hun beschermende functies worden verbeterd en de ademhaling wordt gestabiliseerd.

Indicaties Ambroxol

1. Acute en chronische bronchitis.
2. Tracheobronchitis.
3. Bronchiale astma.
4. Ziekten van de luchtwegen, vergezeld van de vorming van dik en stroperig sputum.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten en zuigtabletten:

   • Tabletten bevatten gewoonlijk 30 mg actief ingrediënt.
   • De kauwtabletten zijn handig voor mensen die moeite hebben met het doorslikken van gewone pillen.

2. Siroop:

   • Ambroxolsiroop wordt vaak gebruikt om kinderen te behandelen, omdat het gemakkelijker in te nemen is en een aangename smaak heeft. De concentratie van het actieve ingrediënt in de siroop kan variëren, maar de standaarddosis is 15 mg/5 ml.

3. Oplossing voor inhalatie:

   • De oplossing voor inhalatie wordt aangebracht met behulp van een vernevelaar en stelt u in staat het medicijn rechtstreeks in de luchtwegen af ​​te geven, wat effectief is bij de behandeling van bronchiale en longpathologie.

4. Oplossing voor orale toediening en injectie:

   • Deze vorm is geschikt voor zowel intraveneuze als orale toediening. De oplossing kan met name nuttig zijn in ziekenhuisomgevingen voor een snelle verlichting van de symptomen.

5. Capsules met verlengde afgifte:

   • Capsules met microgranulaat voor langdurige afgifte van de werkzame stof zorgen voor een langer therapeutisch effect.

6. Zuigtabletten:

   • Zuigtabletten zijn handig om hoesten te elimineren en het slikken gemakkelijker te maken, vooral bij aandoeningen van de bovenste luchtwegen.

Farmacodynamiek

De belangrijkste farmacodynamiek van ambroxol houdt verband met het vermogen ervan om de slijmafscheiding in de luchtwegen te verhogen en de eigenschappen ervan te verbeteren. Ambroxol stimuleert de productie van oppervlakteactieve stoffen, een belangrijk bestanddeel van slijm in de longen, en helpt hun elasticiteit en functionele activiteit te behouden. Dit bevordert een effectievere slijmafscheiding en verwijdering van slijm uit de luchtwegen.

Bovendien heeft ambroxol een zwak mucokinetisch effect, waardoor de activiteit van het mucociliaire transport wordt verbeterd. Dit betekent dat het de beweging van cilia op het oppervlak van de luchtwegen kan vergroten, wat ook de verwijdering van slijm bevordert.

Farmacokinetiek

1. Absorptie : Ambroxol wordt na orale toediening snel en volledig uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd.
2. Distributie : Het wordt goed door het lichaam verdeeld en dringt door tot in de luchtwegen, waar het zijn effect uitoefent.
3. Metabolisme : Ambroxol wordt in de lever gemetaboliseerd om verschillende metabolieten te vormen.
4. Excretie : voornamelijk via de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten, en ook in onbeduidende hoeveelheden - met gal.
5. Halve uitscheiding : De halve uitscheiding van ambroxol uit het lichaam duurt ongeveer 7-12 uur, waardoor het relatief zelden kan worden ingenomen.

Dosering en toediening

1. Tabletten en zuigtabletten

• Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar:

  • De gebruikelijke startdosis is driemaal daags 30 mg (90 mg per dag) gedurende de eerste 2-3 dagen, daarna kan de dosis worden verlaagd tot tweemaal daags 30 mg (60 mg per dag).

• Kinderen van 6 tot 12 jaar:

  • Gewoonlijk 15 mg (een halve tablet van 30 mg) driemaal daags (45 mg per dag).

2. Siroop

• Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar:

  • De eerste 2-3 dagen driemaal daags 10 ml siroop (30 mg ambroxol), daarna tweemaal daags 10 ml siroop.

• Kinderen van 2 tot 5 jaar:

  • 2,5 ml siroop (7,5 mg ambroxol) twee- of driemaal daags.

• Kinderen van 6 tot 12 jaar:

  • 5 ml siroop (15 mg ambroxol) twee tot drie keer per dag.

3. Oplossing voor inhalatie en orale toediening

• Volwassenen en kinderen ouder dan 5 jaar:

  • 2-3 ml oplossing (15-22,5 mg ambroxol) tweemaal daags voor inhalatie.
  • 4 ml oplossing (30 mg ambroxol) driemaal daags voor orale toediening gedurende de eerste 2-3 dagen, daarna 4 ml tweemaal daags.

• Kinderen jonger dan 2 jaar (alleen onder toezicht van een arts):

  • 1 ml oplossing (7,5 mg ambroxol) tweemaal daags voor inhalatie.

4. Capsules met verlengde afgifte

• Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar:
  • Eén capsule (meestal 75 mg) eenmaal daags.

Gebruik Ambroxol tijdens zwangerschap

Gegevens over de veiligheid van ambroxol tijdens de zwangerschap zijn beperkt. Er zijn momenteel onvoldoende onderzoeken om definitieve conclusies te trekken over het effect ervan op de ontwikkeling van de foetus. Omdat ambroxol echter voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van luchtwegaandoeningen, wordt het gewoonlijk alleen aan zwangere vrouwen voorgeschreven als dit duidelijk nodig is en na zorgvuldig overleg met een arts.

Contra

1. Overgevoeligheid : Mensen met een bekende overgevoeligheid voor ambroxol of een van de componenten ervan mogen het medicijn niet gebruiken.
2. Maag- en darmzweren : Het gebruik van ambroxol kan leiden tot irritatie van het maag- en darmslijmvlies en is daarom gecontra-indiceerd bij maag- en darmzweren.
3. Diabetes mellitus: Bij gebruik van ambroxol in siroop of andere suikerhoudende vormen moeten de bloedsuikerspiegels zorgvuldig in overweging worden genomen bij patiënten met diabetes mellitus.
4. Zwangerschap en borstvoeding : Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid van het gebruik van ambroxol tijdens zwangerschap en borstvoeding. Daarom mag het alleen worden gebruikt op voorschrift van een arts en onder strikte controle.
5. Kinderen : Ambroxol mag bij kinderen alleen met voorzichtigheid en onder medisch toezicht worden gebruikt, vooral bij zuigelingen en jonge kinderen.
6. Leverinsufficiëntie : In geval van ernstige leverinsufficiëntie kan het gebruik van ambroxol gecontra-indiceerd zijn vanwege het risico op verhoogde bijwerkingen.
7. Nierinsufficiëntie : In geval van ernstige nierinsufficiëntie moet ook ambroxol met voorzichtigheid en onder medisch toezicht worden gebruikt.

Bijwerkingen Ambroxol

1. Systemische reacties: In zeldzame gevallen kunnen allergische reacties optreden zoals urticaria, jeuk, zwelling of zelfs anafylaxie.
2. Maagdarmstelselaandoeningen: Kan diarree, misselijkheid, braken, droge mond en dyspepsie omvatten.
3. Zenuwstelselaandoeningen: In zeldzame gevallen kunnen hoofdpijn, slaperigheid, vermoeidheid en duizeligheid optreden.
4. Andere zeldzame bijwerkingen: R zijn gevallen van smaakstoornissen en rhinitis kan optreden.

Overdose

1. Hypersalivatie (overmatige speekselvloed).
2. Tachycardie (versnelde hartslag).
3. Duizeligheid en zwakte.
4. Verhoogde afscheiding van slijm in de luchtwegen, wat kan leiden tot ademhalingsmoeilijkheden.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die de darmmotiliteit vertragen : Ambroxol kan de absorptiesnelheid van andere geneesmiddelen verminderen wanneer het samen wordt ingenomen met geneesmiddelen die de darmmotiliteit vertragen, zoals maagzuurremmers of geneesmiddelen die aluminium, magnesium of calcium bevatten.
2. Mucolytica en slijmoplossende middelen : Het gebruik van ambroxol met andere mucolytische middelen of slijmoplossende middelen kan hun effect versterken, wat resulteert in een effectievere vloeibaarmaking en verwijdering van sputum uit de luchtwegen.
3. Geneesmiddelen die het risico op bloedingen vergroten : Ambroxol kan het risico op bloedingen verhogen wanneer het gelijktijdig wordt toegediend met geneesmiddelen die dit risico ook verhogen, zoals anticoagulantia of antiaggregatiemiddelen.
4. Geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd : Interacties van ambroxol met geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd met deelname van dezelfde enzymen kunnen hun metabolisme en concentratie in het bloed beïnvloeden.
5. Geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden : Toediening van ambroxol met geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden, kan de snelheid van de uitscheiding uit het lichaam veranderen en de concentratie ervan in het bloed beïnvloeden.