Amigrenine

Amigrenine (sumatriptansuccinaat) is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van acute migraineaanvallen. Sumatriptan, het belangrijkste actieve bestanddeel van amigrenine, is een serotonine-receptoragonist (5-NT1) die verwijde bloedvaten in de hersenen vernauwt en pijnzenuwsignalen blokkeert. Dit helpt de pijnintensiteit die gepaard gaat met een migraineaanval te verminderen, evenals de bijbehorende symptomen zoals misselijkheid, braken en overgevoeligheid voor licht en geluid.

Amigrenine is verkrijgbaar in verschillende vormen: tabletten, tabletten voor sublinguaal gebruik, neusspray of injecties. Dit medicijn wordt meestal gebruikt aan het begin van een migraineaanval, wanneer de eerste tekenen zich voordoen, om een optimaal effect te bereiken. Het is echter belangrijk om te onthouden dat het gebruik van amigrenine onder toezicht van een arts moet plaatsvinden. Deze zal de optimale dosering en het juiste toedieningsschema bepalen, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de aard van de migraine.

Indicaties Amygrenina

1. Acute migraine-aanvallen met of zonder aura.
2. Vermindering van de intensiteit van de pijn die gepaard gaat met een migraineaanval.
3. Vermindering van de symptomen die gepaard gaan met migraine, zoals misselijkheid, braken en gevoeligheid voor licht en geluid.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten voor orale toediening:

   • Tabletten bevatten meestal 50 mg of 100 mg sumatriptan. Ze worden naar behoefte ingenomen bij een beginnende migraineaanval. De werking van de tabletten begint 30 minuten na inname.

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van amigrenine (sumatriptansuccinaat) heeft te maken met het vermogen ervan om verwijde bloedvaten in de hersenen te vernauwen, waardoor de symptomen van migraine afnemen.

Het primaire werkingsmechanisme van sumatriptan is de werking op vasculaire serotoninereceptoren (5-NT1B/1D) in de hersenen. Wanneer sumatriptan zich aan deze receptoren bindt, leidt dit tot vernauwing van verwijde bloedvaten, wat een van de belangrijkste oorzaken van migrainepijn is.

Daarnaast heeft sumatriptan ook een ontstekingsremmende werking en kan het de activiteit van bepaalde pijnmediatoren in de hersenen verminderen.

De effectiviteit van amigrenine blijkt doorgaans uit een afname van de pijnintensiteit, de gevoeligheid voor licht en geluid en een afname van de bijbehorende klachten, zoals misselijkheid en braken die gepaard gaan met migraineaanvallen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Sumatriptan wordt doorgaans snel en volledig geabsorbeerd na subcutane of intraveneuze toediening.
2. Verspreiding: Het is goed verdeeld door het hele lichaam en dringt door de bloed-hersenbarrière, waarbij het de serotonine-receptoren in de hersenen bereikt.
3. Metabolisme: Sumatriptan wordt in de lever gemetaboliseerd, waarbij verschillende actieve en inactieve metabolieten worden gevormd. De belangrijkste is indolazijnzuur.
4. Uitscheiding: Sumatriptan wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten en in onbeduidende hoeveelheden via de gal.
5. Semi-dispositie: De eliminatiehalfwaardetijd van sumatriptan uit het lichaam bedraagt ongeveer 2 uur.

Dosering en toediening

Tabletten en sublinguale tabletten: Neem de tablet in zijn geheel in met een kleine hoeveelheid water. De dosering is meestal 50-100 mg. Sommige patiënten hebben mogelijk na 2 uur een tweede dosis nodig als de eerste dosis onvoldoende verlichting heeft geboden. Overschrijd echter niet de door uw arts aanbevolen maximale dagelijkse dosis.

Gebruik Amygrenina tijdens zwangerschap

Het gebruik van sumatriptan tijdens de zwangerschap wordt over het algemeen afgeraden, vooral in het eerste trimester, wanneer de foetale organogenese het meest actief is. Sumatriptan kan de placenta binnendringen en de zich ontwikkelende foetus beïnvloeden, wat kan leiden tot aangeboren afwijkingen.

In sommige gevallen kan de arts echter besluiten om sumatriptan voor te schrijven tijdens de zwangerschap, wanneer het voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. Dit kan met name relevant zijn bij ernstige migraine, wanneer andere behandelingen niet effectief zijn of niet beschikbaar zijn.

Contra

1. Hart- en vaatziekten: Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij ischemische hartziekten, arteriële hypertensie, angina pectoris, voorbijgaande ischemische aanvallen, myocardinfarct en andere hart- en vaatziekten.
2. Nierinsufficiëntie: Amigrenine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie, omdat de stofwisseling van het geneesmiddel kan vertragen, wat kan leiden tot ophoping van de werkzame stof in het lichaam.
3. Leverfunctiestoornis: Patiënten met een verminderde leverfunctie moeten voorzichtig zijn met het gebruik van Amigrenine vanwege de mogelijke vertraging van het metabolisme van het geneesmiddel.
4. Overgevoeligheid voor sumatriptan of andere bestanddelen van het geneesmiddel: Personen met een bekende overgevoeligheid voor sumatriptan of andere bestanddelen van Amigrenine dienen het gebruik hiervan af te wachten.
5. Combinatie met andere geneesmiddelen: Het gelijktijdig gebruik van amigrenine met geneesmiddelen die ergotamine of derivaten daarvan bevatten, en met geneesmiddelen uit de reeks monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), wordt niet aanbevolen.
6. Zwangerschap en borstvoeding: Het is belangrijk om een arts te raadplegen voordat u Amigrenine gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding, omdat de veiligheid van het geneesmiddel in deze gevallen niet is vastgesteld.
7. Pediatrische leeftijd: Er zijn slechts beperkte gegevens beschikbaar over het gebruik van Amigrenine bij kinderen en adolescenten. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het gebruik bij deze patiëntencategorie en moet dit middel onder toezicht van een arts worden gebruikt.

Bijwerkingen Amygrenina

1. Branderig gevoel, gevoelloosheid of warmte: deze symptomen kunnen optreden in de huid van het gezicht, de nek of de ledematen. Ze verdwijnen meestal vanzelf, maar in zeldzame gevallen kan medisch advies nodig zijn.
2. Hoofdpijn: Sommige patiënten kunnen lichte tot matige hoofdpijn ervaren na het innemen van Amigrenine.
3. Vermoeidheid: Vermoeidheid of slaperigheid kunnen ook bijwerkingen zijn van het gebruik van dit medicijn.
4. Spierpijn of -zwakte: Sommige patiënten kunnen spierpijn of -zwakte ervaren na het innemen van Amigrenine.
5. Veranderingen in de bloeddruk: Sommige patiënten kunnen na gebruik van het medicijn veranderingen in de bloeddruk ervaren.
6. Zeldzame bijwerkingen: In zeldzame gevallen kunnen allergische reacties optreden, zoals netelroos, jeuk, zwelling of zelfs anafylaxie.

Overdose

1. Meer bijwerkingen: Dit kan hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, een snelle hartslag en andere symptomen omvatten die kenmerkend zijn voor een normale reactie op het geneesmiddel, maar dan heviger en ernstiger.
2. Vasoconstrictie: Omdat sumatriptan de bloedvaten vernauwt, kan overmatig gebruik leiden tot overmatige vasoconstrictie, wat gevaarlijk kan zijn voor mensen met hart- en vaatziekten.
3. Ernstige hartcomplicaties: Bij een overdosis sumatriptan kan de belasting van het hart toenemen, wat hartritmestoornissen of zelfs een hartinfarct kan veroorzaken.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Serotonine-verhogende geneesmiddelen: Gecombineerd gebruik van sumatriptan met andere geneesmiddelen die de serotoninespiegel in het lichaam verhogen, zoals serotonineheropnameremmers (bijvoorbeeld selectieve serotonineheropnameremmers of tricyclische antidepressiva), kan het risico op het serotonine-overschotsyndroom vergroten.
2. Geneesmiddelen die het QT-interval verlengen: Sumatriptan kan het risico op hartritmestoornissen, met name torsades de pointes, vergroten bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, zoals antiaritmica of bepaalde antibiotica.
3. Antischimmelmiddelen: Het gebruik van sumatriptan met antischimmelmiddelen uit de azolengroep, zoals ketoconazol of itraconazol, kan de bloedconcentratie van sumatriptan verhogen, wat de toxische effecten ervan kan versterken.
4. Geneesmiddelen die leverenzymen remmen: Leverenzymremmers (bijv. Cimetidine of ritonavir) kunnen de bloedconcentratie van sumatriptan verhogen. Daarom is zorgvuldige controle op mogelijke bijwerkingen noodzakelijk.
5. Medicijnen die de bloeddruk verhogen: Sumatriptan kan de bloeddruk verhogen. Daarom moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die bloeddrukverlagende medicijnen of andere medicijnen gebruiken die de bloeddruk kunnen verhogen.