Migraine

Amigrenine (Sumatriptan Succinate) is een medicijn dat wordt gebruikt om acute migraine-aanvallen te behandelen. Sumatriptan, het belangrijkste actieve ingrediënt in amigrenine, is een serotoninereceptoragonist (5-NT1) die verwijde bloedvaten in de hersenen vermindert en pijnzenuwsignalen blokkeert. Dit helpt de intensiteit van pijn geassocieerd met een migraine-aanval te verminderen, evenals gerelateerde symptomen zoals misselijkheid, braken en gevoeligheid voor licht en geluid.

Amigrenine is beschikbaar in verschillende vormen om aan te nemen: tablets, sublinguale tabletten, neusspray of injecties. Dit medicijn wordt meestal gebruikt aan het begin van een migraine, wanneer de eerste tekenen verschijnen, om het beste effect te bereiken. Het is echter belangrijk om te onthouden dat het gebruik van amigrenine moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, die de optimale dosering en toepassing zal bepalen, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de aard van de migraine.

Indicaties Migraine

1. Acute migraine-aanvallen met of zonder aura.
2. Vermindering van de intensiteit van pijn geassocieerd met een migraine-aanval.
3. Vermindering van bijbehorende migraine-symptomen zoals misselijkheid, braken, foto- en geluidsgevoeligheid.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten voor mondelinge administratie:

   • Tabletten bevatten meestal 50 mg of 100 mg sumatriptan. Ze worden genomen tijdens het begin van een migraine-aanval indien nodig. Het effect van de tabletten begint te verschijnen 30 minuten na het innemen.

Farmacodynamiek

De farmacodynamica van amigrenine (sumatriptan succinaat) heeft betrekking op zijn vermogen om verwijde bloedvaten in de hersenen te beperken, wat helpt bij het verminderen van migraine-symptomen.

Het primaire werkingsmechanisme van Sumatriptan is door zijn werking op vasculaire serotoninereceptoren (5-NT1B/1D) in de hersenen. Wanneer Sumatriptan zich bindt aan deze receptoren, leidt dit tot het vernauwen van verwijde bloedvaten, die een van de belangrijkste oorzaken zijn van migraine-pijn.

Bovendien heeft Sumatriptan ook enkele ontstekingsremmende effecten en kan het de activiteit van sommige pijnmediatoren in de hersenen verminderen.

De effectiviteit van amigrenine wordt meestal aangetoond door een vermindering van de pijnintensiteit, gevoeligheid voor licht en geluid en een vermindering van bijbehorende symptomen zoals misselijkheid en braken geassocieerd met migraine-aanvallen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Sumatriptan wordt meestal snel en volledig geabsorbeerd na subcutane of intraveneuze toediening.
2. Distributie: het is goed verdeeld over het lichaam en dringt door de bloed-hersenbarrière en bereikt serotoninereceptoren in de hersenen.
3. Metabolisme: Sumatriptan wordt gemetaboliseerd in de lever met de vorming van verschillende actieve en inactieve metabolieten. De belangrijkste is indool azijnzuur.
4. Uitscheiding: Sumatriptan wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren in de vorm van metabolieten, en ook in onbeduidende hoeveelheid - met gal.
5. Semi-dispositie: de eliminatiehalf-leven van Sumatriptan uit het lichaam is ongeveer 2 uur.

Dosering en toediening

Tabletten en sublinguale tabletten: neem het tablet geheel met een kleine hoeveelheid water. De dosering is meestal 50-100 mg. Sommige patiënten kunnen na 2 uur een tweede dosis nodig hebben als de eerste dosis niet voldoende verlichting zou bieden. Overschrijdt echter niet de maximale dagelijkse dosis aanbevolen door uw arts.

Gebruik Migraine tijdens zwangerschap

Het gebruik van Sumatriptan tijdens de zwangerschap wordt over het algemeen niet aanbevolen, vooral in het eerste trimester, wanneer foetale organogenese het meest actief is. Sumatriptan kan doordringen in de placenta en de zich ontwikkelende foetus beïnvloeden, wat kan leiden tot potentiële aangeboren afwijkingen.

In sommige gevallen, wanneer het voordeel voor de moeder echter zwaarder weegt dan het potentiële risico voor de foetus, kan de arts besluiten om Sumatriptan tijdens de zwangerschap voor te schrijven. Dit kan met name relevant zijn in gevallen van ernstige migraine wanneer andere behandelingen niet effectief of niet beschikbaar zijn.

Contra

1. Cardiovasculaire ziekten: het medicijn is gecontra-indiceerd in ischemische hartziekten, arteriële hypertensie, angina, voorbijgaande ischemische aanvallen, myocardinfarct en andere cardiovasculaire aandoeningen.
2. Nierinsufficiëntie: amigrenine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie, omdat het metabolisme van het medicijn kan vertragen, wat kan leiden tot accumulatie van de actieve stof in het lichaam.
3. Liverfailure: Patiënten met een verminderde leverfunctie moeten ook amigrenine gebruiken met voorzichtigheid vanwege mogelijk vertraging van het medicijnmetabolisme.
4. Overgevoeligheid voor Sumatriptan of andere ingrediënten van Thedrug: mensen met bekende overgevoeligheid voor Sumatriptan of andere ingrediënten van amigrenine moeten afzien van het gebruik ervan.
5. Combinatie met andere geneesmiddelen: amigrenine wordt niet aanbevolen om gelijktijdig te worden gebruikt met geneesmiddelen die ergotamine of zijn derivaten bevatten, evenals met geneesmiddelen van de reeks monoamine-oxidaseremmers (MAOIS).
6. Zwangerschap en borstvoeding: het is belangrijk om een arts te raadplegen voordat u amigrenine gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding, omdat de veiligheid van het medicijn in deze gevallen niet is vastgesteld.
7. Pediatrische leeftijd: gegevens over het gebruik van amigrenine bij kinderen en adolescenten zijn beperkt, daarom moeten het gebruik in deze categorie patiënten vooral voorzichtig zijn en onder toezicht van een arts.

Bijwerkingen Migraine

1. Brandende sensatie, gevoelloosheid of warmte: deze symptomen kunnen optreden in de huid van het gezicht, de nek of de ledematen. Ze verdwijnen meestal vanzelf, maar in zeldzame gevallen kan medisch advies nodig zijn.
2. Hoofdpijn: sommige patiënten kunnen milde tot matige hoofdpijn ervaren na het nemen van amigrenine.
3. Vermoeidheid: vermoeidheid of slaperigheid kan ook een van de bijwerkingen zijn van het gebruik van dit medicijn.
4. Spierpijn of zwakte: sommige patiënten kunnen spierpijn of zwakte ervaren na het nemen van amigrenine.
5. Veranderingen in bloeddruk: sommige patiënten kunnen veranderingen in bloeddruk ervaren na gebruik van het medicijn.
6. Zeldzame bijwerkingen: in zeldzame gevallen kunnen allergische reacties zoals netelroos, jeuk, zwelling of zelfs anafylaxie optreden.

Overdose

1. Verhoogde bijwerkingen: dit kan hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, snelle hartslag en andere symptomen zijn die kenmerkend zijn voor een normale reactie op het medicijn maar geïntensiveerd en ernstiger.
2. Vasoconstrictie: Omdat Sumatriptan bloedvaten vernauwt, kan overmatig gebruik leiden tot overmatige vasoconstrictie, wat gevaarlijk kan zijn voor degenen die last hebben van hart- en vaatziekten.
3. Ernstige cardiale complicaties: in het geval van een overdosis Sumatriptan is het mogelijk om de cardiale werklast te vergroten, wat hartartmieën of zelfs een hartinfarct kan veroorzaken.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Serotonine-versterkende geneesmiddelen: gecombineerd gebruik van sumatriptan met andere medicijnen die de serotoninespiegels in het lichaam verhogen, zoals serotonine heropname remmers (bijv. Selectieve serotonine heropname remmers of tricyclische antidepressiva), kunnen het risico van serotonine-overtollig syndoom verhogen.
2. QT-interval verlengende geneesmiddelen: Sumatriptan kan het risico op aritmieën verhogen, met name Torsades de pointes, wanneer gelijktijdig gebruikt met QT-interval dat medicijnen verlengen zoals antiaritmische geneesmiddelen of bepaalde antibiotica.
3. Antischimmelgeneesmiddelen: het gebruik van sumatriptan met azol-antischimmelmiddel zoals ketoconazol of itraconazol kan de bloedconcentratie van sumatriptan verhogen, wat de toxische effecten kan verhogen.
4. Geneesmiddelen die leverenzymen remmen: leverenzymremmers (bijv. Cimetidine of ritonavir) kunnen de bloedconcentratie van sumatriptan verhogen, wat zorgvuldige monitoring vereist voor mogelijke bijwerkingen.
5. Geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen: Sumatriptan kan de bloeddruk verhogen, dus het moet worden gebruikt met voorzichtigheid bij patiënten die antihypertensieve geneesmiddelen of andere geneesmiddelen gebruiken die de bloeddruk kunnen verhogen.