De geur van ammoniak in de urine

Normaal gesproken heeft urine een zwakke, specifieke geur, die moeilijk met iets anders te verwarren is. Maar onder bepaalde omstandigheden kan de geur van ammoniak in de urine voorkomen: het is moeilijk om die niet te ruiken, omdat deze meestal scherp is en direct de aandacht trekt. Een dergelijk verschijnsel zou alarmerend moeten zijn, aangezien het zeer goed mogelijk is dat er sprake is van een ernstige pathologie.

Oorzaken ammoniakgeur in de urine

De geur van urine kan veel "vertellen" over iemands gezondheid. Normaal gesproken is de geur nauwelijks waarneembaar, omdat de aromatische componenten slechts in kleine concentraties aanwezig zijn. Als de geur scherp en onaangenaam is - bijvoorbeeld ammoniakgeur - moet u zich zorgen maken.

De eerste veelvoorkomende oorzaak is uitdroging. Als er niet genoeg vocht in het lichaam is, wordt de kleur van de urine donkerder (tot bruin aan toe) en ruikt het sterk naar ammoniak. Dit is vaak te zien bij het ochtendurineren, omdat het lichaam tijdens de slaap veel vocht heeft verloren en het tekort nu moet worden aangevuld.

Natuurlijk kunnen bepaalde ziekten soms de oorzaak zijn, maar bepaalde voedingsmiddelen kunnen urine ook een ammoniakachtige smaak geven. Voorbeelden van dergelijke voedingsmiddelen en dranken zijn:

• Alcoholische dranken - hebben diuretische eigenschappen, waardoor niet alleen de hoeveelheid uitgescheiden vocht toeneemt, maar ook de concentratie ervan, wat uitdroging versnelt en verergert.
• Rauwe (onbewerkte) uien en knoflook bevatten sterke aromatische stoffen die niet alleen in de urine terechtkomen, maar ook in de zweetafscheiding en uitgeademde lucht.
• Specerijen en kruiden kunnen de aromatische eigenschappen van urine sterk beïnvloeden en ongebruikelijke en zelfs scherpe tinten geven.

Naast voedselgerelateerde oorzaken zijn er ook andere fysiologische factoren die bijdragen aan ammoniakgeur:

• Een dieet dat voornamelijk uit eiwitten bestaat (eiwitten worden afgebroken tot aminozuren, die bij de afbraak ammoniak produceren);
• Het begin van de maandelijkse cyclus bij vrouwen (veroorzaakt door veranderingen in de hormonale activiteit);
• Zwangerschap (als gevolg van hormonale veranderingen, veranderingen in de samenstelling van de microflora, veranderingen in de bloeddruk, enz.);
• Het gebruik van bepaalde medicijnen die de stofwisseling beïnvloeden (multivitaminen, ijzer- en calciumbevattende medicijnen).

Als de geur van ammoniak in de urine fysiologisch van aard is, verdwijnt deze doorgaans snel en gaat deze niet gepaard met andere pathologische verschijnselen.

De aanwezigheid van de ziekte kan worden vermoed als er, naast een systematische of sterke ammoniakgeur, ook andere symptomen optreden. We kunnen bijvoorbeeld spreken van de volgende pathologieën:

• Cystitis en urethritis gaan soms gepaard met onaangename geuren als gevolg van de ontwikkeling en vitale activiteit van de infectie. De bijbehorende symptomatologie is afhankelijk van het stadium en de lokalisatie van het ontstekingsproces.
• Pyelonefritis - vaak gepaard met pijn in de onderrug, koorts, moeite met urineren en stinkende urine.
• Diabetes mellitus - gaat gepaard met verhoogde ketonenniveaus in het lichaam, wat verergerd wordt door de voortdurende uitdroging.
• Seksueel overdraagbare aandoeningen, hepatitis, stofwisselingsziekten, kwaadaardige aandoeningen, tuberculose.

Over het algemeen treedt een verhoogde uitscheiding van ammoniak via de urine op wanneer:

• Acidose (niet-renaal);
• Ernstige kalium- en natriumtekorten;
• Primair aldosteronisme;
• Cystopoietitis.

Een sterke ammoniakgeur in urine kan voorkomen bij vrijwel alle ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen, maar ook bij:

• Als er stenen of zand in de blaas of plasbuis zitten;
• Bij traumatische verwondingen, tumoren van de urinewegen;
• Bij ernstige stress, urineretentie en endocriene stoornissen.

Bij veel patiënten die tijdens het plassen een sterke ammoniakgeur waarnemen, blijken zij te lijden aan endocriene aandoeningen, met name hyperthyreoïdie en diabetes mellitus.

Risicofactoren

De risicogroep voor ammoniakgeur in urine omvat mannen ouder dan 40 jaar, evenals vrouwen in de twintig en dertig en mensen met obesitas. Met de leeftijd neemt het risico toe en bereikt het een piek rond de leeftijd van 65-75 jaar. Als ouders of naaste familieleden diabetes mellitus of urogenitale aandoeningen hebben gehad, neemt de kans toe dat de patiënt deze aandoeningen ook krijgt.

Tot de elimineerbare risicofactoren behoren:

• Onvoldoende naleving van de sanitaire en hygiënische regels (met name intieme hygiëne);
• Infectieuze-inflammatoire pathologieën van het urogenitale stelsel;
• Seksuele vrijblijvendheid, het hebben van onbeschermde seksuele gemeenschap;
• Regelmatige eetstoornissen, teveel eiwitten en eenvoudige koolhydraten in de voeding;
• Roken, alcoholmisbruik;
• Overgewicht (draagt bij aan de ontwikkeling van nierziekten, diabetes mellitus, aandoeningen van het urinestelsel);
• Hypertensie.

Patiënten met diabetes mellitus hebben een veelvoudig verhoogd risico op inflammatoire infectieziekten door neuropathie en de aanwezigheid van glucose in de urine. Deze omstandigheden bieden gunstige omstandigheden voor de groei en voortplanting van pathogene micro-organismen.

Pathogenese

Wanneer waterstof en stikstof zich in de celstructuren van weefsels en organen combineren, ontstaat een gasvormige substantie zonder kleur, maar met een kenmerkende geur. Dit is ammoniak, wat nodig is om het zuur-base-evenwicht te handhaven en aminozuren op te lossen die ontstaan na de vertering van eiwitrijk voedsel.

De lever is het belangrijkste orgaan dat ammoniak kan neutraliseren door het om te zetten in ureum. Na de lever wordt ureum via de bloedsomloop naar de nieren getransporteerd en vervolgens door de nieren uitgescheiden tijdens het urineren. In dit geval zou de ammoniakgeur in de urine niet merkbaar moeten zijn.

In sommige gevallen kunnen patiënten een vreemde "smaak" ervaren om niet-pathologische redenen, bijvoorbeeld na het nuttigen van te pittig eten of alcohol, of na onvoldoende vochtopname. Pathologische oorzaken zijn onder andere lever- en nierfunctiestoornissen en andere aandoeningen.

De normale ammoniakuitscheidingssnelheid met urine bedraagt 0,3-1,4 gram. De geur van ammoniak in de urine treedt op wanneer deze indicator stijgt.

Veel aromatische veranderingen in urinevocht zijn tijdelijk en wijzen niet op de ontwikkeling van een ernstige aandoening, vooral niet als er geen andere symptomen zijn. Als dit fenomeen echter regelmatig optreedt of als er andere pijnlijke klachten optreden, is het raadzaam een arts te raadplegen.

Epidemiologie

De geur van ammoniak in urine is niet zo zeldzaam als het op het eerste gezicht lijkt. Volgens statistieken wordt een dergelijk symptoom jaarlijks bij ongeveer 2% van de patiënten waargenomen. Tegelijkertijd wordt de aandoening bij 7 op de 10 patiënten veroorzaakt door de ontwikkeling van een infectieus-ontstekingsproces in het urogenitale systeem.

Vrouwen hebben iets meer kans op deze aandoening dan mannen. De gemiddelde leeftijd van de getroffenen ligt tussen de 22 en 50 jaar, maar het symptoom wordt vaak opgemerkt bij kinderen en ouderen.

Medische experts benadrukken dat dergelijke cijfers niet indicatief zijn, aangezien veel mensen niet naar een dokter gaan en de aanwezigheid van een vreemde geur in de urine negeren of zichzelf behandelen.

Symptomen

Om een bepaalde ziekte te vermoeden, wat blijkt uit de ammoniakgeur in de urine, is het belangrijk om de patiënt zorgvuldig te onderzoeken en te ondervragen, waarbij bepaalde symptomen kunnen worden opgemerkt.

Bij blaasontsteking kunnen bijvoorbeeld, naast een onaangename, scherpe geur, de volgende symptomen optreden:

• Pijn in de lies- en schaamstreek;
• kokhalzen;
• Regelmatige aandrang om te plassen;
• Koorts, zwakte (niet in alle gevallen).

Het is belangrijk om te onthouden dat blaasontsteking meer kenmerkend is voor vrouwen. Dit komt door de anatomische eigenschappen van het urinewegstelsel: de vrouwelijke urethra is breder en korter, waardoor de infectieuze ziekteverwekker gemakkelijker kan binnendringen.

Urethritis komt vaker voor bij mannen. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt, ontstaat er een onaangename ammoniakgeur, evenals andere symptomen:

• Zwelling en roodheid van het buitenste deel van de plasbuis;
• Een branderig en pijnlijk gevoel elke keer dat u naar het toilet gaat;
• Het optreden van een abnormale afscheiding uit de urethra.

Het chronische ontstekingsproces kan een steriel verloop hebben zonder duidelijke klinische symptomen.

De geur van ammoniak is ook kenmerkend voor pyelonefritis, een ziekte die zowel mannen als vrouwen in gelijke mate treft. Bijkomende symptomen van een nierbekkenontsteking zijn vaak:

• Pijn in de lendenen (vooral aan de kant van de aangetaste nier);
• Een stijging van de temperatuur;
• Algemene zwakte.

Als het probleem wordt veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen, worden naast een verandering in geur ook andere symptomen waargenomen: de urine wordt donkerder en er verschijnen vreemde onzuiverheden. Een dergelijk beeld wordt waargenomen bij chlamydia, genitale herpes, syfilis, gonorroe, mycoplasmose en trichomonas.

Bij insulinetekort en een verminderde suikeropname in het lichaam vindt er een actief gebruik van eiwitten en lipiden plaats, wat resulteert in de vorming van niet-proteïnogene aminozuren die een ammoniakgeur veroorzaken. Dit wijst op een toxisch effect van deze producten en vereist medicatie.

Bij virale leverziekten omvatten de eerste tekenen ook de typische ammoniakgeur. Daarnaast wordt de urine donkerder en kan deze schuimig zijn bij schudden. Tegelijkertijd verwijden de lymfeklieren, worden de huid en slijmvliezen geel, verkleurt de ontlasting en voelt men een onaangename druk in de rechter subcostale regio.

Opmerkelijk is dat bij een chronisch verloop van hepatitis de ammoniakgeur in de urine het enige duidelijke teken van pathologie kan zijn.

Ammoniakgeur in urine bij vrouwen

Vrouwen en mannen hebben hun eigen fysiologische kenmerken, wat tot uiting komt in sommige urine-indicatoren. Vooral bij vrouwelijke vertegenwoordigers van het vrouwelijk geslacht wordt de ammoniakgeur veel vaker waargenomen. Dit kan te wijten zijn aan:

• Hormonale veranderingen die de toestand van de microflora en de immuniteit kunnen beïnvloeden, waardoor het risico op infectieziekten toeneemt;
• Regelmatig voorkomende bacteriële infectieuze letsels van de urogenitale sfeer, die te wijten zijn aan eigenaardigheden in de anatomie van het vrouwelijke urogenitale systeem;
• Het eten van grote hoeveelheden snelle koolhydraten, frequent diëten, gepaard gaande met uithongering en de consumptie van voornamelijk eiwitrijk voedsel, het regelmatig zelf innemen van multivitaminepreparaten en voedingssupplementen die niet door een arts zijn voorgeschreven.

Bovendien wordt het probleem vaak verklaard door een banaal tekort aan water in het lichaam: zodra er een waterregime is ingesteld, verdwijnt de schending zonder aanvullende behandeling.

Ammoniakgeur in urine bij mannen

Een verandering in de geur van urine naar ammoniak wordt vaak opgemerkt bij sporters die een eiwitrijk dieet volgen - met een overheersend gebruik van eieren, vlees en kwark. Dergelijke producten verhogen de zuurgraad van de urinevloeistof. Tegelijkertijd leidt de inname van grote hoeveelheden zout tot een verhoogde concentratie van de urinecomponenten, wat de onaangename geur verergert.

De geur van ammoniak wordt veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals:

• Cystourethritis, prostatitis;
• Het drinken van kleine hoeveelheden vocht, alcoholmisbruik;
• Auto-immuunziekten;
• Hypovitaminose;
• Irrationele en slechte voeding gecombineerd met veel fysieke activiteit.

Langdurig ongemak of het optreden van andere symptomen zijn een reden om naar de dokter te gaan voor diagnose en behandeling van de vastgestelde ziekte.

Ammoniakgeur in de urine van een kind

Kinderlichamen worden gekenmerkt door intensievere stofwisselingsprocessen dan die van volwassenen. Bij pasgeboren baby's is de urine vrijwel geurloos, maar met de introductie van aanvullende voeding verandert de situatie en beginnen de luiers een duidelijk extra "aroma" waar te nemen.

Stressfactoren die de geur van ammoniak in de urine van kinderen beïnvloeden, kunnen zijn:

• Weinig vochtinname gedurende de dag;
• Overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel;
• Consumptie van voedsel van lage kwaliteit, rijk aan synthetische toevoegingen, kleurstoffen, smaakstoffen, etc.

Bij eetstoornissen wordt de ammoniakgeur slechts periodiek waargenomen en verdwijnt deze na correctie van het dieet van het kind en de daarmee gepaard gaande stabilisatie van de stofwisseling. Als het probleem werd veroorzaakt door een verstoring van het drinkpatroon, normaliseert de toestand na herstel van de water-elektrolytenbalans.

Indien de geur gedurende een langere periode aanwezig is, is het belangrijk om de ontwikkeling van de volgende pathologieën niet te missen:

• Hepatitis;
• Allergische processen;
• Infectie- en ontstekingsziekten;
• Helminth-infecties.

Het is noodzakelijk om het kind te observeren, andere symptomen te identificeren, na te gaan wanneer de onaangename ammoniakgeur is ontstaan en hoe lang deze aanhield. Als er andere pathologische symptomen zijn, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd.

Diagnostics ammoniakgeur in de urine

Als er een langdurige ammoniakgeur in de urine wordt waargenomen, dient u een uroloog, nefroloog of therapeut te raadplegen. De arts zal de nodige diagnostische tests voorschrijven - laboratorium- en instrumentele tests.

Laboratoriumtests omvatten:

• Bloed- en urineonderzoek;
• Biochemisch onderzoek van urine, analyse op minerale anorganische stoffen;
• Biochemisch bloedonderzoek met bepaling van de waarden van totaal eiwit, albumine, glucose, ureum, direct en totaal bilirubine, totaal cholesterol, creatinine, serumlipase, α-lipoproteïnen en β-lipoproteïnen, triglyceriden, kalium, calcium, natrium, ijzer en magnesium;
• Bepaling van de C-reactieve proteïnegehaltes in het bloed;
• Kwantitatieve bepaling van CA 19-9 en REA in serum;
• Onderzoek van de hormoonspiegels, namelijk: insuline, prolactine, schildklierhormoon, cortisol, follikelstimulerend en luteïniserend hormoon, thyroxine en triiodothyronine, vrij T4 en T3, progesteron, oestradiol, testosteron;
• Een onderzoek naar hormoonconcentraties in urine.

Instrumentele diagnostiek bestaat meestal uit echografie, radiografie en, minder vaak, tomografie (MRI of CT).

Differentiële diagnose

Als onderdeel van een uitgebreid lichamelijk onderzoek wordt een differentiële diagnose gesteld:

• Ziekten van de nieren en het urinestelsel;
• Stofwisselingsziekten, stoornissen in de water-elektrolytenbalans;
• Van gastro-intestinale ziekte;
• Infectieuze ontstekingsziekten;
• Endocriene pathologieën.

Daarnaast wordt ook rekening gehouden met de mogelijkheid van voedingsstoornissen en nefrotoxische medicatie. De differentiële diagnose kan worden uitgevoerd door artsen van verschillende specialismen, waaronder therapeuten, kinderartsen, uroloog en nefroloog, gastro-enteroloog, cardioloog, neuroloog, chirurgen, gynaecoloog, endocrinoloog en infectieziektenspecialist.

Behandeling ammoniakgeur in de urine

Bij milde gevallen kan de ammoniakgeur in urine op een eenvoudige en betaalbare manier worden verwijderd:

• Zorg voor een drinkregime door dagelijks 30 ml water per kg lichaamsgewicht te drinken;
• Herzie de dagelijkse inname van eiwitrijk voedsel (de norm voor een volwassene is 1,5-2,5 g per kg lichaamsgewicht;
• Stop met het innemen van medicijnen en supplementen die niet door uw arts zijn voorgeschreven.

Indien de vreemde geur in de urine aanwezig blijft, of indien er andere verdachte verschijnselen zijn, dient men onmiddellijk een arts te raadplegen.

Wanneer de ziekte wordt ontdekt, is de behandeling gericht op eliminatie. Vaak wordt antibiotica voorgeschreven onder controle van urineonderzoek (kweek op flora en gevoeligheid voor antibiotica), evenals medicijnen die gericht zijn op het opheffen van urinestagnatie. Vaak is de intensieve vermenigvuldiging van bacteriën in de urine te wijten aan een verminderde urineafvoer vanuit de nieren of blaas. In dergelijke situaties wordt antibioticatherapie aangevuld met een operatie om de normale afvoer te herstellen en de stasis op te heffen.

Medicijnen

Een adequate aanpak voor het verwijderen van ammoniakgeur in urine kan bestaan uit het nemen van ontstekingsremmende, antibacteriële, antischimmelmiddelen en krampstillende middelen, afhankelijk van de voornaamste gedetecteerde ziekte.

Indien er sprake is van een ontstekingsproces is het aangewezen om ontstekingsremmende medicijnen voor te schrijven, zoals Diclofenac, Ibuprofen.

Diclofenac	Tabletten worden tweemaal daags ingenomen (dagdosering 100-150 mg). Zetpillen worden dagelijks, 's avonds, gedurende één week gebruikt. Mogelijke bijwerkingen: misselijkheid, diarree, buikpijn, brandend maagzuur, huiduitslag.
Ibuprofen	Tabletten worden voorgeschreven, 1 stuk, 3 keer per dag, na de maaltijd. Het medicijn is niet bedoeld voor langdurig gebruik, omdat het maag-darmklachten kan veroorzaken.

Krampstillers (Drotaverine, Spasmalgon) verlichten spierspasmen, waardoor de afvoer van urinevocht verbetert.

Drotaverine	Het medicijn wordt voorgeschreven voor spasmen van de gladde spieren van de urinewegen en het maag-darmkanaal, 120-240 mg per dag (verdeeld over 2-3 doses). Voor kinderen wordt de dosering individueel vastgesteld (het medicijn is gecontra-indiceerd vóór de leeftijd van 6 jaar).
Spasmalgon	Oraal innemen na de maaltijd, met water. De aanbevolen dagelijkse dosering is 1-2 tabletten. De innameduur is niet langer dan 3 dagen. Mogelijke bijwerkingen: droge mond, verlaagde bloeddruk, verergering van gastritis en maagzweer.

Antibacteriële middelen (Monural, Abactal, Rulid) stoppen de vermenigvuldiging van de bacteriële flora en nemen zo de oorzaak van de ontstekingsreactie weg.

Monural	Het wordt gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerde infecties van de lagere urinewegen. Het medicijn wordt 's avonds op een lege maag ingenomen. Mogelijke bijwerkingen: diarree, misselijkheid, brandend maagzuur, allergische reacties.
Abactaal	Het wordt gebruikt bij urogenitale infecties, gonorroe en andere infectieuze aandoeningen veroorzaakt door gevoelige micro-organismen. Oraal in te nemen: 1 tablet per dag (om de 12 uur), gewoonlijk gedurende 3 dagen. Het geneesmiddel wordt doorgaans goed verdragen door patiënten.

Antischimmelmiddelen (fluconazol, diflucan) worden gebruikt wanneer het ontstekingsproces een schimmel- of gemengde oorzaak heeft.

Fluconazol	Voorgeschreven in individuele doseringen, afhankelijk van de specifieke kenmerken van het pathologische proces. Mogelijke bijwerkingen: smaakstoornissen, hoofdpijn, misselijkheid.
Diflucan	De dosering is afhankelijk van het type en de ernst van de schimmelinfectie. De behandeling kan gepaard gaan met bijwerkingen zoals hoofdpijn, maagpijn, diarree en huiduitslag.

Sommige fytopreparaten, zoals Kanefron en Fitolizin, hebben een milde antimicrobiële werking. Hun gebruik is geschikt voor blaasontsteking.

Kanefron	Natuurlijk diureticum, krampstillend en antimicrobieel middel. Neem driemaal daags 2 dragees.
Fytolysine	Krampstillend en pijnstillend middel met een diuretische werking. Versterkt de werking van antibiotica. Verdun 1 eetlepel pasta in 50 ml water en neem de resulterende suspensie driemaal daags in.

De effectiviteit van de behandeling hangt niet alleen af van een tijdige en correcte diagnose, maar ook van een goed ontworpen behandelplan. In de regel bevat een dergelijk plan een complex van medicijnen die de oorzaak van de pathologie wegnemen en de symptomen verlichten. Naast medicamenteuze behandeling mag men ook de aanpassing van het dieet en de drinkgewoonten, evenals de naleving van hygiënevoorschriften, niet vergeten.

Fysiotherapiebehandeling

Veel symptomen van urologische aandoeningen, waaronder de ammoniakgeur in de urine, verdwijnen sneller als de medicamenteuze behandeling wordt aangevuld met fysiotherapie. De arts kan met name de volgende procedures voorschrijven:

• Laser- en magneettherapie;
• Lasertherapie en korte-puls elektroanalgesie;
• UHF;
• UHF;
• Sinusvormige gemoduleerde stromen;
• Endovesicale fonoforese.

De behandeling kan elektroforese combineren met sinusoïdaal gemoduleerde stroomsterktes. CMT-elektroforese is geïndiceerd bij patiënten met chronische ontstekingsprocessen, een duidelijke stoornis in de urinestroom en detrusorhypertonie. In de herstelfase kunnen lasertherapie, UHF en echografie worden voorgeschreven.

Het toepassen van warmtebehandelingen is in de meeste gevallen niet geschikt en zelfs gecontra-indiceerd.

Kruidenbehandeling

Het is niet aan te raden om de aandoening zelf te behandelen, zelfs niet als u de exacte diagnose kent. Het gebruik van volksremedies zonder overleg met een arts is ronduit gevaarlijk, omdat dit de situatie kan verergeren en uw gezondheid kan schaden. Het is optimaal om een kruidenbehandeling te combineren met medicamenteuze therapie en dit te laten goedkeuren door de behandelend arts.

Als de urine een ammoniakgeur heeft, kunt u de volgende volksrecepten gebruiken:

• Neem 500 g verse peterselie (blaadjes, wortelstokken) en giet er 1 liter kokend water over, laat het 1 uur trekken onder een deksel en zeef het vervolgens. Neem het mengsel in slokjes, tot acht keer per dag.
• Neem 1 eetlepel espenbladeren, giet er 200 ml kokend water over en laat 1-1,5 uur trekken. Filter het en drink de infusie van 1 eetlepel, 4 keer per dag, tussen de maaltijden door.
• Maak thee van vossenbesbladeren. Drink driemaal daags een glas. De behandelingsduur is minimaal een week.
• Neem een eetlepel rozenbottelwortel, laat 500 ml kokend water trekken en laat het 2 uur trekken. Filter het en neem 100 ml een half uur voor de maaltijd, driemaal daags. Duur van de behandeling: 4 weken.

Het is aan te raden om overdag in plaats van gewone thee een infusie van kamille, sint-janskruid en goudsbloemen te drinken. Het is ook nuttig om cranberries aan uw dieet toe te voegen: van de bessen kunt u compotes, hapjes en desserts maken, en ze toevoegen aan salades en bijgerechten.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling kan bestaan uit minimaal invasieve ingrepen of complexe (vaak cavitaire) operaties. Chirurgische ingrepen zijn vaak geïndiceerd bij ammoniakgeur in urine en urologische aandoeningen, zoals vernauwing van de urethra, verwijdering van kwaadaardige en goedaardige afwijkingen en urolithiasis.

Tegenwoordig worden laser- en radiogolfchirurgietechnieken gebruikt om deze en enkele andere operaties uit te voeren. Dankzij deze methoden is het mogelijk om de traumatisering tijdens de ingreep aanzienlijk te verminderen, het postoperatieve herstel van patiënten te vergemakkelijken en de ziekenhuisopname te verkorten.

Om erachter te komen of en in welke mate een operatie noodzakelijk is, kunt u het beste een arts raadplegen. Deze zal de nodige diagnostische metingen uitvoeren en de noodzaak van een dergelijke behandeling beoordelen.

Complicaties en gevolgen

De kans op complicaties hangt af van de ziekte die de ammoniakgeur in de urine veroorzaakt.

• Complicaties van blaasontsteking kunnen zijn: pyelonefritis, nierinfecties, steenvorming, urine-incontinentie (overactieve blaas) en sluitspierdyssynergie.
• Urethritis kan gecompliceerd worden door cystitis en andere ontstekingen van de urinewegen, schending van de vaginale microflora, nierfalen en voortplantingsstoornissen.
• Pyelonefritis kan complicaties veroorzaken, zowel in de nieren als in het hele lichaam. De meest voorkomende bijwerkingen zijn nierabcessen, nierfalen en sepsis – het binnendringen van ziekteverwekkers in de bloedsomloop.
• Geslachtsziekten, die gepaard gaan met een ammoniakgeur in de urine, worden vaak gecompliceerd door talrijke ontstekingsziekten - blaasontsteking, endometritis, prostatitis, epididymitis, adnexitis, orchitis. Het risico op het ontwikkelen van neoplasmata in het genitale stelsel, verklevingen, stricturen en onvruchtbaarheid neemt toe, zowel bij vrouwen als mannen.
• Bij diabetes mellitus zijn de meest voorkomende stoornissen hypoglykemie (hypoglykemisch coma) en ketoacidotisch coma.
• Complicaties van virale hepatitis worden beschouwd als functionele en inflammatoire pathologieën van de galwegen, evenals levercoma.

Het voorkomen

• Eet gezond, pas uw dieet aan: verhoog de dagelijkse hoeveelheid fruit en groenten, complexe koolhydraten, zeevruchten, misbruik geen suiker en dierlijke vetten en eet eiwitrijk voedsel.
• Neem de regels voor persoonlijke en intieme hygiëne in acht, neem regelmatig een douche en draag schoon en kwalitatief lingeriesetje dat bij de maat past.
• Zoek tijdig medische hulp, ook bij ogenschijnlijk lichte symptomen.
• Zorg voor voldoende lichaamsbeweging, voorkom zowel hypodynamie als overbelasting van het lichaam.
• Slechte gewoontes afleren (roken, alcohol drinken).
• Normaliseer uw lichaamsgewicht door vooraf een ervaren voedingsdeskundige te raadplegen.
• Ga verantwoord om met seksuele contacten, vermijd vrijblijvende relaties en beoefen beschermde seks.
• Let goed op uw gezondheid, vooral als u chronische aandoeningen heeft of zwanger bent.

Prognose

Voor een succesvolle behandeling van de ziekte is het belangrijk om de aanbevelingen van de behandelend arts strikt op te volgen. Bij pijn of andere tekenen van verslechtering dient u onmiddellijk de arts te waarschuwen. U mag geen medicijnen zelfstandig innemen, geen warmtebehandelingen ondergaan en uw vochtinname beperken. Het is echter beter om koffie, alcohol, zout en pittige kruiden te vermijden: dit zal de uitkomst van de onderliggende pathologie verbeteren.

Het is net zo belangrijk om aandacht te besteden aan de kwaliteit van de hygiëneprocedures: neem dagelijks een douche en gebruik hypoallergene hygiëneproducten. Vermijd daarnaast baden of saunabezoek.

Verse urine heeft normaal gesproken geen vreemde geur. De geur van ammoniak in de urine komt voor bij stagnatie van urinevocht, of bij ziekten zoals blaasontsteking, pyelitis en pyelonefritis. In dit geval hangt de prognose volledig af van de prognose van de onderliggende ziekte. Vaak kan deze als gunstig worden beschouwd, mits een langdurige behandeling wordt voortgezet en alle medische aanbevelingen worden nageleefd.

Lijst met gezaghebbende boeken en onderzoeken met betrekking tot het onderzoek naar ammoniakgeur in urine

1. "Klinische chemie: principes, technieken en correlaties" - door Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoeff (jaar: 2021)
2. "Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics" - door Nader Rifai, Andrea Rita Horvath, Carl T. Wittwer (jaar: 2020)
3. "Urineonderzoek en lichaamsvloeistoffen" - door Susan King Strasinger (jaar: 2015)
4. "Interpretatie van diagnostische tests" - door Jacques Wallach (jaar: 2014)
5. "Henry's klinische diagnose en behandeling met laboratoriummethoden" - door Richard A. McPherson, Matthew R. Pincus (jaar: 2016)
6. "Klinische chemie: technieken, principes, correlaties" - door Michael L. Bishop (jaar: 2018)
7. "Urineonderzoek: een klinische gids voor meelevende patiëntenzorg" - door Nancy A. Brunzel (jaar: 2021)
8. "Chemie en diagnostische fouten" - door Gregory J. Tsongalis (jaar: 2017)
9. "Klinische chemie: concepten en toepassingen" - door Henry, Naomi H.; Tiedeman, James S. (jaar: 2021)
10. "Laboratoriumgeneeskunde: de diagnose van ziekten in het klinisch laboratorium" - door Michael Laposata, Paul L. Knechtges (jaar: 2019)

Literatuur

• Lopatkin, NA Urologie: nationale gids. Korte uitgave / Bewerkt door NA Lopatkin - Moskou: GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA Nefrologie: nationale gids. Korte editie / red. Door NA Mukhin. - Moskou: GEOTAR-Media, 2016.