Anafylactische shock

Anafylactische shock is een acuut ontwikkelingsproces. Het heeft een grote bedreiging voor het menselijk leven en kan tot de dood leiden. Veel hangt af van de mate van allergische aanval en aandoeningen die hij veroorzaakte. Meer details over alle symptomen, oorzaken en behandeling zullen hieronder worden beschreven.

ICD-10 code

Anafylactische shock verwijst naar de groep T78-T80. Dit omvat zowel primaire identificatiecodes als die die zijn veroorzaakt door een niet-geïdentificeerde reden. Met meerdere coderingen kan deze kop worden gebruikt als aanvullende code om de effecten van elders geclassificeerde staten te identificeren.

• T78.0 Anafylactische shock veroorzaakt door een pathologische reactie op voedsel.
• T78.1 Andere manifestaties van een pathologische reactie op voedsel.
• T78.2 Anafylactische schokschok.
• T78.3 Angio-oedeem

Reuzeturticaria Oedeem Quincke. Exclusief: urticaria (D50.-). Serum (T80.6).

• T78.4 Allergie, niet gespecificeerd

Allergische reactie van de BDU Verhoogde gevoeligheid van de BDU-idiosyncrasie van de BDU Uitgesloten: allergische reactie van de BDU op een adequaat voorgeschreven en correct toegediend geneesmiddel (T88.7). T78.8 Andere bijwerkingen niet elders geclassificeerd.

• T78.9 Bijwerking, niet gespecificeerd.

Uitgesloten: bijwerking veroorzaakt door chirurgische en therapeutische interventie van de NOS (T88.9).

Statistiek

Gelukkig zijn situaties waarin anafylactische shock ontstaat niet zo gewoon. Volgens statistieken ontwikkelt de reactie tegen de achtergrond van het innemen van bepaalde medicijnen zich slechts in één persoon op 2700 in het ziekenhuis. Dit is een heel kleine indicator. Dodelijke uitkomsten komen niet zo vaak voor. Meestal is het sterftecijfer 1-2 gevallen op een miljoen. Deze statistieken zijn relevant voor insectenbeten.

De statistische gegevens over deze pathologie verschillen aanzienlijk van land tot land. Wat Rusland betreft, het probleem is niet meer dan één persoon op 70 duizend per jaar. In het algemeen vindt de reactie plaats wanneer een insect bijt, dit is de meest voorkomende reden voor zijn uiterlijk. In Canada is deze indicator lager, 4 gevallen per 10 miljoen, in Duitsland 79 gevallen per 100 duizend (hoge index). In de VS is het probleem heel gewoon. Dus in 2003 trof de pathologie 1500 duizend mensen per jaar.

Oorzaken van anafylactische shock

De belangrijkste reden is de penetratie van gif in het lichaam, het kan gebeuren door een slangenbeet of een insect. In de afgelopen jaren begon het probleem zich voor te doen tegen de achtergrond van het innemen van medicijnen. Dit kan leiden tot penicilline, vitamine B1, streptomycine. Een vergelijkbare actie wordt veroorzaakt door Analgin, Novocain, immuunsera.

• Vergiften. Om te leiden tot pathologiebeten van insecten, zijn wespen en bijen in staat. Dit veroorzaakt een anafylactische shock bij mensen die er bijzonder vatbaar voor zijn.
• Medicijnen. De bovenstaande geneesmiddelen kunnen tot shock leiden. Om de toestand van een persoon te verlichten, is het de moeite waard zijn prednisolon en adrenaline in te voeren. Ze kunnen allergische reacties en zwellingen verwijderen.
• Food. De meeste producten kunnen leiden tot de ontwikkeling van het probleem. Het is voldoende om het allergeen in voedsel te gebruiken. Kortom, het is melk, eieren, pinda's, noten, zaden zijn kuzhnuta.
• Risicofactoren. Mensen die lijden aan astma, eczeem, allergische rhinitis zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van shock. Een allergische reactie kan zich ontwikkelen tot latex, contrastmiddelen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathofysiologie

Het belangrijkste moment van anafylactische shock is een scherpe daling van de bloeddruk. Zoals elke allergische reactie begint deze pathologie met de reactie van het allergeen-antilichaam. Een precieze definitie van de oorzaak van de ziekte is dat niet. Dit is een gewone allergische reactie die overal op kan voorkomen.

Zeker, het is bewezen dat wanneer een allergeen het lichaam binnenkomt, de actieve reactie met antilichamen begint. Dit activeert een aantal trapsgewijze acties. Dientengevolge breiden capillairen en areterio-veneuze shunts uit.

Vanwege dit negatieve effect, begint het grootste deel van het bloed te passeren van de hoofdvaten in de pereferynyke. Als gevolg hiervan treedt een kritische daling van de bloeddruk op. Deze actie gebeurt zo snel dat het circulerende centrum eenvoudigweg geen tijd heeft om snel op dit proces te reageren. Dientengevolge, ontvangen de hersenen niet genoeg bloed en verliest de persoon het bewustzijn. Toegegeven, deze maatregel is extreem, in de regel leidt dit tot een fatale afloop. Niet in alle gevallen, maar de helft daarvan eindigt gewoon slecht.

Symptomen van anafylactische shock

Het ziektebeeld van de ziekte is "beroemd" vanwege zijn snelheid. De symptomatologie ontwikkelt zich dus binnen een paar seconden nadat contact met het allergeen heeft plaatsgevonden. Het eerste wat gebeurt, is de depressie van het bewustzijn, waarna de bloeddruk sterk daalt. De persoon krijgt stuiptrekkingen en onvrijwillig plassen vindt plaats.

Veel patiënten vóór het hoofdsymptoom beginnen een sterke koortsaanval te voelen, hyperemie van de huid. Bovendien onderdrukt de angst voor de dood, er is hoofdpijn en pijnlijke sensaties achter het borstbeen. Vervolgens daalt de druk en wordt de puls draadvormig.

Er zijn andere opties voor de ontwikkeling van anafylactische shock. Het is dus mogelijk om de huid te beschadigen. Een persoon voelt de toenemende jeuk, wat kenmerkend is voor het oedeem van de Quincke. Dan ontwikkelt een ernstige hoofdpijn, misselijkheid. Dan komen de stuiptrekkingen voor, vergezeld door onvrijwillig urineren, ontlasting. Dan verliest de persoon het bewustzijn.

Er is een nederlaag van het ademhalingssysteem, een persoon luistert naar het stikken veroorzaakt door zwelling van het slijmvlies. Vanuit het hart is er acute myocarditis of een hartinfarct. De diagnose is gebaseerd op klinische manifestaties.

Anafylactische shock-voorlopers

Nadat de interactie met het allergeen heeft plaatsgevonden, ontwikkelt zich het stadium van precursoren. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een gevoel van naderende dood. De persoon begint ongemak, angst en angst te pesten. Hij kan zijn toestand niet beschrijven. Het is echt raar.

Dan begint ruis in de oren te verschijnen. Misschien een scherpe daling van het gezichtsvermogen, wat voor veel ongemak zorgt. De persoon bevindt zich in een pre-onbewuste toestand. Dan ontwikkelt zich de rugpijn, vingers en tenen beginnen stom te worden. Al deze symptomen wijzen erop dat anafylactische shock zich ontwikkelt in een persoon. Het wordt ook gekenmerkt door de ontwikkeling van urticaria, Quincke's oedeem en ernstige jeuk.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de dingen slecht zijn en dat het noodzakelijk is om een persoon dringend hulp te bieden. Als u symptomen heeft, moet u contact opnemen met een medische instelling. Zonder speciale voorbereiding en gebruik van de nodige medicijnen is het onmogelijk om iemand te helpen.

[6], [7]

Anafylactische shock

Medicinale anafylactische shock, is een acute allergische reactie, die onmiddellijk optreedt. Er is alles tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen. Ze persen bemiddelaars en leiden tot verstoring van de activiteit van belangrijke organen en systemen. Dat kan tot een dodelijke afloop leiden.

Er is een probleem vanwege een voorgeschiedenis van drugsallergie. Mogelijke ontwikkeling tegen de achtergrond van langdurig gebruik van medicinale stoffen, vooral als deze worden gekenmerkt door herhaald gebruik. Depotpreparaten, polyfarmacie en verhoogde sensibiliserende activiteit van het medicijn kunnen tot shock leiden. Het risico is professioneel contact met medicijnen, de aanwezigheid van een allergische aandoening in de geschiedenis, de aanwezigheid van dermatomycose.

Deze pathologie komt niet zo vaak voor. Meestal is dit te wijten aan zelfbehandeling, zonder een arts te raadplegen of een medicijn te gebruiken dat allergieën kan veroorzaken.

[8], [9]

Anafylactische shock bij zwangere vrouwen

Dit fenomeen begint uiteindelijk vaart te krijgen. Zwangerschap op zichzelf maakt een vrouw kwetsbaar voor vele factoren, waaronder allergische reacties. Vaak wordt deze aandoening veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen.

Het klinische beeld van de manifestaties verschilt niet van de symptomatologie van anafylactische shock bij andere mensen. Dit fenomeen bij zwangere vrouwen kan echter leiden tot een spontane abortus of het begin van een vroeggeboorte. Dit proces kan leiden tot voortijdige loslating van de placenta, wat de dood van de foetus met zich meebrengt. Het is niet uitgesloten de ontwikkeling van gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom. Hij is het die fatale baarmoederbloedingen veroorzaakt.

Een bijzondere last wordt gedragen door de reactie die optreedt bij het verlies van bewustzijn. Een vrouw kan eenvoudig doodgaan, binnen 30 minuten. Soms wordt dit "proces" gedurende 2 dagen of 12 dagen verlengd. Het brengt storingen met zich mee in het werk van vitale organen en systemen.

De behandeling is in dit geval buitengewoon moeilijk. De rol van het allergeen zelf is immers de vrucht. Als de toestand van een vrouw ernstig is, wordt het aanbevolen om de zwangerschap te beëindigen. Over het algemeen moet een zwanger meisje voorzichtig zijn, om een dergelijke reactie van het lichaam niet te veroorzaken.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Anafylactische shock bij pasgeborenen

Anafylactische shock is een allergische reactie die direct van het type is. Ik bedoel, de aandoening verergert onmiddellijk na contact met het allergeen. Het kan gebeuren door het nemen van medicijnen en door het gebruik van röntgencontraststoffen. Zeer zelden gebeurt het proces tegen de achtergrond van een insectenbeet. Er waren gevallen waarin het 'probleem' de kou uitlokte. Het meest voorkomende probleem komt voort uit de negatieve effecten van antibiotica. Meestal gebeurt de reactie op Penicilline. Als de moeder zo'n medicijn nam en haar baby verpleegde, zal de reactie onmiddellijk zijn.

De baby begint zich zorgen te maken over een gevoel van angst en ongerustheid. Het kind is stout, huilend. Er is een blauw, bleek gezicht. Vaak begint kortademigheid, gepaard gaande met overgeven en uitslag. De bloeddruk van het kind neemt toe, maar het is onmogelijk om dit te begrijpen zonder het te meten. Daarna is er bewustzijnsverlies, er zijn krampen. Uiteraard is het dodelijke resultaat niet uitgesloten.

Als de aandoening gepaard gaat met acute respiratoire insufficiëntie, dan heeft de baby een scherpe zwakte, mist hij lucht, prikt een pijnlijke hoest. De huid wordt scherp bleek, soms verschijnt er schuim aan de mond en piept het ook. De baby's komen snel tevoorschijn. Zwakte, tinnitus en zweet zijn de eerste plotselinge tekenen. De huid wordt bleek, de druk daalt. Binnen een paar minuten kan verlies van bewustzijn, convulsies en dood optreden. Daarom is het belangrijk om het probleem tijdig te bepalen en de eerste hulp in te schakelen.

[18], [19], [20], [21],

Stadia van

Er zijn vier fasen in de ontwikkeling van shock. De eerste hiervan is een cardiogene variant. Deze fase is de meest voorkomende. Het is symptomatisch voor cardiovasculaire insufficiëntie. Dus er is een tachycardie, een persoon voelt een sterke drukdaling, een draadachtige puls. Aandoeningen van externe ademhaling worden waargenomen. Deze optie leidt niet tot de dood.

• Asthmoid (verstikking) variant. Het wordt gekenmerkt door de manifestatie van bronchiolospasme, dit alles leidt tot de ontwikkeling van acuut respiratoir falen. Er is verstikking, het wordt geassocieerd met zwelling van het strottenhoofd.
• Cerebrale variant. Het wordt gekenmerkt door de nederlaag van het centrale zenuwstelsel. Dit komt door acuut oedeem in de hersenen. Hemorragieën, evenals verminderde hersenfunctie, zijn niet uitgesloten. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een psychomotorische stoornis. Vaak is er een verlies van bewustzijn, evenals tonisch-klonische convulsies.
• Buikvariant. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van symptomen als gevolg van het nemen van antibiotica. Het kan Bicilline en Streptomycine zijn. Een dodelijke afloop kan optreden als gevolg van de ontwikkeling van cardiovasculaire insufficiëntie, evenals hersenoedeem.

Vorm

Er zijn verschillende vormen van pathologie-ontwikkeling. De snelste vorm van de bliksem is de snelste, het wordt duidelijk uit de naam zelf. Het ontwikkelt zich binnen 2 minuten, nadat het allergeen in het lichaam is binnengedrongen. Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling van symptomen, evenals hartstilstand. Tekenen zijn erg schaars, er is een scherpe bleekheid, er verschijnen symptomen van klinische dood. Soms hebben patiënten eenvoudigweg geen tijd om hun toestand te karakteriseren.

• Zware vorm. Het ontwikkelt zich binnen 5-10 minuten, na contact met het allergeen. De patiënt begint te klagen over een acuut tekort aan lucht. Het wordt onderdrukt door een scherp gevoel van warmte, hoofdpijn en een pijnlijk syndroom ontwikkelt zich in de regio van het hart. Hartfalen ontwikkelt zich erg snel. Als gekwalificeerde hulp niet op tijd wordt verstrekt, zal een fatale afloop optreden.
• Middelzware vorm. Ontwikkeling vindt plaats binnen 30 minuten nadat het allergeen het lichaam is binnengedrongen. Veel patiënten klagen over koorts, roodheid van de huid. Ze worden geplaagd door hoofdpijn, angst voor de dood en intense opwinding.
• Bliksemsnelle vorm wordt gekenmerkt door een scherp begin en snelle progressie. De arteriële druk neemt snel af, een persoon verliest het bewustzijn en lijdt aan een verhoogde respiratoire insufficiëntie. Een onderscheidend kenmerk van de vorm is resistentie tegen intensieve anti-shocktherapie. Bovendien is de ontwikkeling van de pathologie enorm vooruitgegaan, misschien een coma. De dood kan zich de eerste keer minuten of uren voordoen, als gevolg van de nederlaag van belangrijke organen voor het leven.

Er zijn opties voor bliksemstroom. Ze zijn volledig afhankelijk van het klinische syndroom. Het kan een acute respiratoire of vaatinsufficiëntie zijn.

Wanneer shock gepaard gaande met acuut respiratoir falen een gevoel van beklemming op de borst ontwikkelt, heeft een persoon onvoldoende lucht, begint een pijnlijke hoest, kortademigheid, hoofdpijn. Een angio-oedeem van het gezicht en andere delen van het lichaam is mogelijk. Met de progressie van het syndroom is een fatale afloop mogelijk.

Allergische reactie met acute vasculaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door het plotselinge begin. De persoon voelt zwakte, geluid in de oren, zweet. De huid wordt bleek, de druk daalt, het hart is verzwakt. Een dodelijke afloop kan optreden vanwege de toename van de symptomen.

[22], [23], [24], [25]

Gevolgen en complicaties

Met betrekking tot de gevolgen worden ze beïnvloed door de ernst van anafylactische shock, evenals de duur ervan. Het hele gevaar ligt in het feit dat het proces het hele organisme als geheel negatief kan beïnvloeden. Ik bedoel leiden tot de afwijzing van vele vitale organen en systemen.

Hoe minder tijd er was tussen contact met het allergeen en de ontwikkeling van shock, hoe moeilijker de gevolgen. Voor een tijdje is er helemaal geen symptomatologie. Maar herhaald contact kan gevaarlijker worden dan het eerste.

Vaak leidt het probleem tot de ontwikkeling van zeer gevaarlijke ziekten. Deze omvatten niet-infectieuze geelzucht, evenals glomerulonefritis. Er zijn sterke tekortkomingen in de werking van het vestibulaire apparaat, het centrale zenuwstelsel. De gevolgen zijn erg lastig. Hoe sneller iemand een spoedbehandeling krijgt, hoe groter de kans om een dodelijke afloop te voorkomen en problemen met vele organen en systemen te ontwikkelen.

Met betrekking tot complicaties moeten ze in twee typen worden verdeeld. Ze kunnen immers zowel na contact met het allergeen als tijdens de aanbevolen behandeling voorkomen. Dus, complicaties veroorzaakt door contact met een allergeen omvatten ademstilstand, DIC-syndroom, bradycardie, wat een hartstilstand inhoudt. Mogelijke ontwikkeling van cerebrale ischemie, nierfalen, evenals algemene hypoxie en hypoxemie.

Complicaties na onjuiste therapie, ook verergerend. Ze kunnen in bijna 14% van alle gevallen voorkomen. Dit kan te wijten zijn aan het gebruik van adrenaline. Tegen deze achtergrond is er een tachycardie van verschillende typen, het is mogelijk aritmie en myocardiale ischemie.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk te begrijpen dat het uitvoeren van cardiopulmonale reanimatie op elk moment noodzakelijk kan zijn. Je zou moeten weten hoe dit wordt gedaan. Het proces moet immers worden uitgevoerd met behulp van de standaard ALS / ACLS-algoritmen.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Diagnose van anafylactische shock

De diagnose moet beginnen met het interviewen van het slachtoffer. Uiteraard gebeurt dit in gevallen waarin de manifestatie van shock geen bliksemvorm heeft. Het is de moeite waard om de patiënt duidelijk te maken of hij eerder allergische reacties had, wat deze veroorzaakte en hoe ze zich manifesteerden. Het is noodzakelijk om informatie te verkrijgen over de gebruikte geneesmiddelen. Dit kunnen glucocorticoïden, antihistaminica of adrenaline zijn. Ze kunnen leiden tot de ontwikkeling van een negatief proces.

Na de enquête wordt de patiënt onderzocht. Het eerste dat u moet doen om de toestand van een persoon te beoordelen. Vervolgens wordt de huid onderzocht, soms worden ze cyanotisch of vice versa, ze worden bleek. Vervolgens de evaluatie van de huid, de aanwezigheid van erytheem, oedeem, uitslag of conjunctivitis. De oropharynx wordt onderzocht. Vaak veroorzaakt anafylactische shock zwelling van de tong en zacht gehemelte. Het slachtoffer moet worden gemeten. Beoordeelt de doorgankelijkheid van de luchtwegen, de aanwezigheid van kortademigheid of apneu. Het is noodzakelijk om de druk te meten, als de toestand ernstig is, dan is het helemaal niet bepaald. Daarnaast is het noodzakelijk om de aanwezigheid van symptomen zoals braken, vaginale afscheiding (bloederige type), onvrijwillig urineren en / of ontlasting te verduidelijken.

[32], [33], [34], [35]

Analyses voor anafylactische shock

Dit proces wordt gekenmerkt door een zeer eigenaardige manifestatie, die kan verschillen afhankelijk van de aangetaste organen en systemen. Het wordt gekenmerkt door een sterke drukdaling, een aandoening van het centrale zenuwstelsel, een spasme van gladde spieren. Dit is niet de volledige lijst met manifestaties.

Bij de diagnose van anafylactische shock worden laboratoriumtests helemaal niet uitgevoerd. Omdat volgens hen niets kan worden geleerd. Het omgaan met een acute reactie betekent echter niet altijd dat alles goed is afgelopen en dat het proces is afgenomen. In 2-3% van de gevallen beginnen manifestaties na een tijdje. En dit is misschien niet de gebruikelijke symptomatologie, maar de echte complicaties. Zo kan een persoon jade "krijgen", schade aan het zenuwstelsel, allergische myocarditis. De manifestatie van immuunstoornissen hebben onderling veel overeenkomsten.

Aldus wordt het aantal T-lymfocyten significant verminderd, en veranderingen treden op in zijn activiteit. Het niveau van T-suppressors neemt af. Wat betreft immunoglobulines nemen ze dramatisch toe. De reactie van de explosietransformatie van lymfocyten neemt dramatisch toe. In het lichaam verschijnen auto-antilichamen.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Instrumentele diagnostiek

Opgemerkt moet worden dat de diagnose van het proces klinisch is. Er zijn geen dergelijke instrumentele methoden die het bestaan van dit proces kunnen bevestigen. Per slot van rekening is alles gezien en zo. Desondanks zijn er nog steeds enkele onderzoeksmethoden die worden uitgevoerd samen met eerste hulp. Deze omvatten ECG, pulsoximetrie en thoraxfoto, CT en MRI.

Dus, ECG, monitoring wordt uitgevoerd in 3 leads. Een record van 12 afleidingen wordt alleen getoond aan die patiënten die specifieke hartritmestoornissen hebben gehad, die kenmerkend zijn voor ischemie. De implementatie van deze procedure mag op geen enkele manier de levering van spoedeisende hulp belemmeren. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat eventuele veranderingen in het ECG veroorzaakt kunnen worden door hypoxemie of hypoperfusie. Om zo'n cursus uit te lokken, kunnen myocardiale ziekten worden veroorzaakt door het gebruik van andrenaline.

• Pulsoximetrie. Als de waarden van SpO2 laag zijn, heeft een persoon hypoxemie. Meestal, als er een anafylactische shock is, gaat dit proces vooraf aan de hartstilstand. Het proces kan in twee toestanden worden waargenomen. Dus met bronchiale astma of stenose laryngitis. Daarom moet alles in een complex worden geëvalueerd.
• X-thorax. Het wordt uitsluitend uitgevoerd na de stabilisatie van de menselijke conditie en in de aanwezigheid van tekenen van longpathologie. Het is raadzaam om onmiddellijk foto's te maken. Hulptechnieken zijn CT en MRI. Ze worden uitsluitend uitgevoerd in die gevallen waarin een vermoeden van PE bestaat.

Differentiële diagnose

Laboratoriumstudies tijdens de ontwikkeling van de reactie worden niet uitgevoerd. U moet tenslotte snel handelen, de tijd nemen om tests uit te voeren en te wachten op het antwoord - nee. Een persoon heeft dringend hulp nodig.

Een verhoging van het gehalte aan bepaalde enzymen in het bloed suggereert dat een persoon een kritieke toestand heeft ontwikkeld. Dus, meestal begint histamine sterk te stijgen, het gebeurt letterlijk binnen 10 minuten. Het is waar dat deze methode van bepalen niet algemeen beschikbaar is. Tryptase. Piekwaarden worden al na anderhalf uur na het begin van het proces waargenomen, ze blijven 5 uur aanhouden. Bij patiënten kan er een toename zijn in beide indicatoren en één.

Om het niveau van deze enzymen te bepalen, is het nodig om bloed te nemen. Neem hiervoor een monster van 5-10 ml. Het is vermeldenswaard dat de bemonstering van de analyses parallel moet gaan met de urgente noodsituatie! Herovering vindt plaats 2 uur nadat de symptomen zich beginnen te manifesteren.

5-hydroxyindoolazijnzuur. Dient voor laboratorium differentiële diagnose van carcinoïde syndroom gemeten in dagelijkse urine. LgE speelt geen speciale rol. Het is alleen mogelijk om de diagnose te bevestigen.

Huidtesten worden uitgevoerd om de trigger te bepalen die dit proces zou kunnen veroorzaken. Het kan een allergische reactie op voedsel of medicijnen zijn.

Bovendien proeven met markers van IgE-onafhankelijke reacties metanephrines, vanillylamandelzuur het gehalte van serotonine in het bloed, evenals de proefstrook definitie vazointestinalnyh polypeptiden.

Al het bovenstaande is slechts aanvullend onderzoek. Bepaal de aanwezigheid van het probleem kan zelfs een visueel onderzoek van de patiënt zijn.

[45], [46]

Behandeling van anafylactische shock

Deze fase is volledig afhankelijk van de etiologie. De eerste stap is om de parenterale toediening van medicijnen te stoppen, een tourniquet wordt gedurende 25 minuten op de injectieplaats (net erboven) geplaatst. Na 10 minuten kan het verzwakken, maar niet meer dan 2 minuten. Dit wordt gedaan als het probleem werd veroorzaakt door de toediening van het medicijn.

Als het probleem zich voordoet tegen de achtergrond van een insectenbeet, moet u de angel onmiddellijk verwijderen met een injectienaald. Het is niet wenselijk om het handmatig of met een pincet te verwijderen. Dit kan leiden tot extrusie van het gif uit de steek.

Op de plaats waar de injectie werd gemaakt, moet gedurende 15 minuten ijs of een warmwaterkruik met koud water worden aangebracht, waarna de injectieplaats op 5-6 plaatsen wordt gecryatriseerd, waardoor infiltratie optreedt. Gebruik hiervoor 0,5 ml van een 0,1% oplossing van epinefrine met 5 ml isotonische natriumchlorideoplossing

Anti-shocktherapie wordt uitgevoerd. De mens is voorzien van luchtweg doorgankelijkheid. De patiënt moest worden gelegd, maar tegelijkertijd liet hij zijn hoofd zakken, zodat er geen aspiratie-braaksel was. De onderkaak moet worden uitgetrokken, in de aanwezigheid van een verwijderbaar kunstgebit - om ze te elimineren. Vervolgens wordt 0,3-0,5 ml van een 0,1% adrenaline-oplossing intramusculair in het schouder- of dijgebied geïnjecteerd. Mogelijke introductie door kleding. Indien nodig wordt de procedure gedurende 5-20 minuten herhaald, terwijl het noodzakelijk is om het drukniveau te controleren. Verdere toegang wordt geboden voor intraveneuze toediening. Een natriumchloride-oplossing van 0,9% wordt aan een persoon toegediend. Voor een volwassene minstens één liter en voor een baby 20 ml per kilogram.

Antiallergische therapie. Het is noodzakelijk glucocorticoïden te gebruiken. Prednisolon wordt voornamelijk gebruikt. Het wordt toegediend in een dosering van 90-150 mg. Voor kinderen tot een jaar is de dosering 2-3 mg per kilogram lichaamsgewicht. Op de leeftijd van 1-14 jaar - 1-2 mg per kilogram lichaamsgewicht. Introductie intraveneus, jet.

Symptomatische therapie. Om de druk te verhogen, wordt dopamine intraveneus toegediend met een snelheid van 4-10 μg / kg / min. Als bradycardie zich begint te ontwikkelen, wordt atropine subcutaan toegediend in een dosering van 0,5 mg. Indien nodig wordt de procedure na 10 minuten herhaald. Wanneer bronchospazme moet worden gemaakt door inhalatie Salbamatol, bij voorkeur 2, -5-5 mg. Als cyanose begint te ontwikkelen, moet zuurstoftherapie worden uitgevoerd. Het is ook noodzakelijk om de functies van ademhaling te controleren en altijd de snelle reactievaardigheid te hebben. Na reanimatie kan op elk moment nodig zijn.

Het voorkomen

Voorspellen dat de ontwikkeling van deze toestand bijna onmogelijk is. Er kan immers op elk moment en om onverklaarde redenen een probleem ontstaan. Daarom is het noodzakelijk om zorgvuldig geneesmiddelen te gebruiken die uitgesproken antigene eigenschappen hebben. Als een persoon een reactie op Penicillin heeft, kunt u hem geen middelen uit deze categorie toewijzen.

Wees voorzichtig en introduceer borstvoeding bij baby's. Vooral als erfelijkheid het gevolg is van de aanwezigheid van allergieën. Eén product moet binnen 7 dagen worden geïnjecteerd, niet sneller. Als een persoon een aanhoudende reactie op verkoudheid ontwikkelt, moet hij stoppen met baden in de reservoirs. Kinderen kunnen in de winter lange tijd niet buiten blijven (natuurlijk, als er een koud probleem is). Je kunt niet op plaatsen met grote concentraties insecten verblijven, in de buurt van de bijenstal. Dit voorkomt het bijten van een insect en veroorzaakt daardoor een shocktoestand van het lichaam.

Als een persoon een allergische reactie op een allergeen heeft, is het de moeite waard om speciale medicijnen in te nemen om zijn sterke ontwikkeling niet te provoceren.

Vooruitzicht

Opgemerkt moet worden dat de frequentie van sterfgevallen 10-30% van het totale aantal is. In dit geval hangt veel af van de ernst van de toestand van de patiënt. De sterfgevallen geassocieerd met drugsallergieën worden veroorzaakt door de aanname van grove fouten in de keuze van medicatie. Anticonceptie kan ook bijdragen aan dit proces.

Bijzonder gevaarlijk zijn mensen met een aanhoudende allergische reactie op penicilline. Het gebruik van een spuit met zijn resten kan leiden tot een onverwachte reactie van het organisme, wat een reëel gevaar inhoudt. Gebruik daarom alleen een steriele spuit. Alle personen die direct in contact komen met drugs en tegelijkertijd het risico lopen op een shock, moeten hun werkplek veranderen. Als u specifieke regels volgt, zal de voorspelling gunstig zijn.

Het is belangrijk om te begrijpen dat er geen sanatoriumomstandigheden zijn die helpen bij het wegwerken van een mogelijke allergie. U hoeft alleen het contact met het allergeen te beperken. Als er een vreemde reactie is om in koud water of in het algemeen te verkouden te blijven, moet je contact ermee beperken. Alleen op deze manier is het mogelijk om de situatie te redden. Uiteraard wordt de waarschijnlijkheid van de prognose beïnvloed en de snelheid van de reactie, wanneer zich een acute vorm van shock ontwikkelt. Het is noodzakelijk om de persoon dringende hulp te geven en een ambulance te bellen. Gezamenlijke acties helpen het leven van het slachtoffer te redden.

[47], [48], [49]