Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
CT-beelden van het hoofd analyseren
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Elke arts bepaalt de volgorde waarin de verkregen beelden worden onderzocht. Er is geen 'enige juiste' tactiek. De radioloog is vrij om te kiezen uit verschillende algemeen aanvaarde methoden. Maar een duidelijke volgorde van beeldanalyse heeft als voordeel dat kleine details niet worden gemist. Dit is vooral belangrijk voor beginnende artsen.
Het onderzoek van de coupes begint met een beoordeling van de grootte van de ventrikels en het SAP om een volumetrische formatie die levensbedreigend is voor de patiënt direct uit te sluiten. Er moet rekening mee worden gehouden dat de breedte van het SAP toeneemt met de leeftijd. Vervolgens is het noodzakelijk om de grens tussen de grijze en witte hersenstof zorgvuldig te beoordelen. Een versluierde grens is een teken van hersenoedeem. Indien pathologische veranderingen worden vermoed, moeten de aangrenzende coupes zorgvuldig worden onderzocht om onjuiste conclusies als gevolg van een mogelijk privévolume-effect te voorkomen.
[ Aanbevelingen voor de analyse van een CT-scan van het hoofd
Leeftijd (bepaalt de breedte van de SAP/hersenatrofie)
Anamnese:
- risicofactoren
- (trauma -> mogelijk intracraniaal hematoom)
- (arteriële hypertensie, diabetes, roken -> arteriële stenose, beroerte)
Tekenen van een ruimte-innemende neoplasie:
- configuratie van het IV-ventrikel (gelegen achter de brug)
- configuratie van het derde ventrikel (gelegen tussen de thalamus, nauw/spleetvormig)
- symmetrie van de laterale ventrikels (concave buitencontour van de voorhoorns en het centrale deel)
- verplaatsing van middenlijnstructuren (teken van ruimte-innemende laesie)
- behoud van de basale cisterne (de quadrigeminale cisterne in de vorm van een "glimlach op het gezicht"/Batman-figuur)
- hersenschors <-> duidelijke afbakening van witte en grijze stof (vage grens - teken van oedeem)
- naleving van de SAP-breedte met de leeftijd
Focale laesies:
- niet-versterkend met contrast: differentiële diagnose van fysiologische verkalkingen (vasculaire plexussen, pijnappelklier/privaat volume) met dichte bloedingsgebieden (differentiële diagnose van bloedingstypen)
- bij contrast, toenemend: een teken van een schending van de bloed-hersenbarrière (als gevolg van een tumor, metastasen, ontstekingsveranderingen)
Pathologische veranderingen in botten:
- Een controleonderzoek van het gewelf en de basis van de schedel wordt uitgevoerd in het botvenster om foci van osteolyse/contactvernietiging als gevolg van tumorinfiltratie uit te sluiten
- bij patiënten met trauma worden fracturen uitgesloten (vooral van de basis en het gezichtsgedeelte van de schedel - differentiële diagnose met interossale hechtingen)