Analyse van de complexe studie van de immuunstatus

Het basisprincipe van het evalueren van de resultaten van een uitgebreid onderzoek naar de immuunstatus bij een patiënt is de kwantitatieve en functionele evaluatie van al zijn schakels (antigeenspecifieke en antigeenspecifieke factoren) en hun vergelijking met normale waarden. Onder de normale toestand van de immuunstatus worden de indicatoren van het immuunsysteem verstaan, bepaald in praktisch gezonde individuen van verschillende leeftijdsgroepen. Bepaling van de parameters van het immuunsysteem onder verschillende pathologische omstandigheden maakt het mogelijk om de laatste in drie hoofdgroepen te verdelen:

• zonder significante veranderingen in immuunstatus;
• met een tekort aan het immuunsysteem (immunodeficiënties);
• met de hyperactivering van immunocompetente cellen (auto-immuunpathologie, allergie).

Met behulp van de methoden van klinische immunologie is het noodzakelijk om het niveau van schendingen van de patiënt te identificeren en vervolgens het herstel van de immuunstatus van het lichaam tijdens de behandeling te controleren. De meest voorkomende schendingen van het immuunsysteem bij mensen zijn immunodeficiënties. De term "immunodeficiënties" verwijst naar schendingen van de normale immunologische status veroorzaakt door een defect in één of meer immuunreactiemechanismen. Er zijn primaire en secundaire immunodeficiënties. Als primair zijn er die toestanden waarin aandoeningen van immuunmechanismen (productie van Ig en / of T-lymfocyten) worden veroorzaakt door genetische factoren. Afhankelijk van het niveau van aandoeningen en lokalisatie van het defect, worden immunodeficiënties onderverdeeld in humorale, cellulaire, niet-specifieke weerstandsystemen (in het bijzonder het fagocytose systeem) en gecombineerde aandoeningen veroorzaakt door defecten.

Regels voor het evalueren van immunogrammen

• Complexe analyse van het immunogram is informatiever dan de evaluatie van elke indicator afzonderlijk.
• Een volledige immunogramanalyse kan alleen worden uitgevoerd in combinatie met een beoordeling van het klinische beeld bij deze patiënt.
• Echte informatie in het immunogram draagt sterke verschuivingen in indicatoren; zwakke verschuivingen laten alleen toe om het vertrouwen in de juistheid van de gemaakte conclusie te vergroten.
• De analyse van het immunogram in dynamica is altijd informatiever, zowel in de diagnostische als in de prognostische relatie dan het eenmaal verkregen immunogram.
• In de overgrote meerderheid van de gevallen maakt de analyse van het immunogram het mogelijk om benaderende en niet onvoorwaardelijke conclusies van diagnostische en prognostische aard te maken.
• De belangrijkste praktische betekenis in het immunogram is de verhouding van verschillende populaties en subpopulaties van immunocompetente cellen, in plaats van hun absolute waarden.

Om een uitgebreide beoordeling van de immuunstatus mogelijk te maken, presenteren we algoritmen voor het evalueren van elke link van immuniteit. Bij de beoordeling van cellulaire immuniteit, evenals de verhouding van T-helper / T-suppressors (Th / Ts), het belang van de verhouding van het totale aantal leukocyten in het bloed aan het totale aantal T-lymfocyten - leukocyt-T-lymfocyt-index, die normaliter 4- 7.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]