Herpes test

Herpesinfectie. Herpes simplexvirussen type 1 en 2. Antilichamen tegen herpes simplexvirussen type 1 en 2 in bloedserum.

Herpesinfectie wordt veroorzaakt door virussen die behoren tot de herpesvirusfamilie. Momenteel zijn er acht typen humaan herpesvirus bekend:

• herpes simplex-virus (HSV) type 1 - veroorzaakt herpes van de lippen, herpes van de huid en slijmvliezen, herpes op de oogheelkunde, herpes genitalis en herpes encefalitis;
• herpes simplex virus-2 - veroorzaakt genitale en neonatale herpes;
• Humaan herpesvirus type 3 - varicella-zostervirus, veroorzaakt waterpokken en gordelroos;
• humaan herpesvirus type 4 - Epstein-Barr-virus, veroorzaakt infectieuze mononucleosis, neuskeelholtekanker, Burkitt-lymfoom, enz.;
• humaan herpesvirus type 5 - humaan cytomegalovirus (CMV), veroorzaakt aangeboren afwijkingen aan het centrale zenuwstelsel, retinopathie en longontsteking;
• Het humaan herpesvirus type 6 is een lymfotroop virus, vermoedelijk de veroorzaker van het chronisch vermoeidheidssyndroom;
• Het humaan herpesvirus type 7 is een lymfotroop virus, vermoedelijk de veroorzaker van het chronisch vermoeidheidssyndroom;
• Het humaan herpesvirus type 8 - Kaposi-sarcoom-geassocieerd virus - veroorzaakt Kaposi-sarcoom bij HIV-seronegatieve personen en Kaposi-sarcoom geassocieerd met HIV-infectie en AIDS.

Herpes simplexvirussen type 1 en 2 (HSV-1 en HSV-2) worden geclassificeerd als DNA-virussen. Ze worden gekenmerkt door de vernietiging van geïnfecteerde cellen, een relatief korte voortplantingscyclus en het vermogen om latent aanwezig te blijven in de ganglia van het zenuwstelsel. Bij een infectie met het herpes simplexvirus blijft iemand levenslang drager van het virus; tijdens periodes van verergering van de infectie kan het virus worden overgedragen op andere mensen. De incubatietijd voor een herpesinfectie is 1 tot 26 dagen. Voorheen werd gedacht dat herpes simplexvirus type 1 voornamelijk nasale herpes veroorzaakt, en herpes simplexvirus type 2 genitale herpes. Inmiddels is vastgesteld dat beide pathogenen herpetische laesies veroorzaken op beide locaties. Gegeneraliseerde herpes wordt vaker veroorzaakt door herpes simplexvirus type 2.

Voor het bepalen van IgM- en IgG-antilichamen tegen herpes simplex virus-1 en -2 wordt de ELISA-methode gebruikt. Het optimale onderzoek omvat de bepaling van antilichamen van verschillende klassen afzonderlijk tegen herpes simplex virus-1 en -2. IgM-antilichamen in het bloed verschijnen in de 2e-3e week van de acute infectie; de piektiters worden 4-6 weken na de ontwikkeling van het klinische beeld van de ziekte waargenomen. Herinfectie bij personen met reeds bestaande IgM-antilichamen veroorzaakt geen significante verandering in hun titer, zelfs niet bij een uitgesproken klinisch beeld. Het gehalte aan antilichamen van dit type in het bloed neemt binnen 2-3 maanden na de infectie af. IgG-antilichamen tegen het herpes simplex virus worden aangetroffen bij 80-90% van de volwassenen (meer dan 90% van de mensen ouder dan 40 heeft antilichamen), dus een eenmalige bepaling van de IgG-antilichaamtiter in het bloedserum heeft geen klinische betekenis. Het is belangrijk om de dynamiek van veranderingen in de antilichaamspiegel te volgen (een stijging of een daling van hun titer). Bij een acute infectie of reactivatie van het virus wordt een toename van het aantal IgG-antilichamen gedetecteerd. IgG-antilichamen blijven langer dan 1 jaar in het bloed aanwezig. Een toename van het aantal IgM-antilichamen in onderzoek van gepaarde sera, afgenomen met tussenpozen van 7-10 dagen, wijst op een primaire herpesinfectie en IgG op een recidiverende herpesinfectie. Bij het gebruik van de ELISA-methode om een infectie te diagnosticeren, moet men er rekening mee houden dat de gemiddelde tijd van seroconversie (verdwijning van antilichamen) voor herpes simplexvirus-1 3,5 weken bedraagt en voor herpes simplexvirus-2 3 weken. De gevoeligheid van de ELISA-methode bij het onderzoek naar antilichamen tegen herpes simplexvirus-1 bedraagt 91-96%, de specificiteit 92-95% en bij onderzoek naar antilichamen tegen herpes simplexvirus-2 respectievelijk 97-100% en 94-98%.

Het bepalen van de hoeveelheid antilichamen tegen het herpes simplex-virus type 1 en 2 wordt gebruikt om herpesinfecties te diagnosticeren, waaronder immunodeficiënties, HIV-infecties en lymfoproliferatieve ziekten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]